2023年住院医师规范化培训临床技能考核办法

附件2

2023年全科/住院医师标准化培训临床技能考核方法

一、考核目的

通过阶段性的临床技能考核，评价参加标准化培训人员掌握

本专业根本理论、根本知识、根本技能的状况，了解他们的临床

知识技能应用能力，评估住院医师阶段标准化培训的实际效果，

检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构

对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识，提高参加规培人员

加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院

医师标准化培训工作的开展。

二、报考条件

参加考核的考生应具备以下条件：

〔1〕按照我省全科医生标准化培训细则和住院医师标准

化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。

〔2〕通过2023年江苏省住院医师标准化培训相应的阶段

理论统考，成绩合格。

〔3〕往年通过江苏省全科医生或住院医师标准化培训相应

的阶段理论统考，成绩合格，但未参加临床技能考核或考核成绩

不合格者。

三、考核形式与时间安排

今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方

案、统一考核时段、统一评分要求。全科医生与住院医师的标准

化培训临床技能考核工作同步进行。命题及考务工作由各市卫生

局组织实施。厅直属医院，参加我省标准化培训的部、省属医院

〔含在宁单位〕，驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医

院，均按属地管理的要求，由所在省辖市卫生局统一组织考核。

本次考核采用多站式的客观结构化考核形式。为强化对规培

学员临床知识技能应用能力的培养和考核，检验各培训基地的临

床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和

床边考核的测评方法。根据不同的专业特点和考核内容，各考点

也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等

辅助考核手段。

请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成临床技能

考核工作，全科医生与住院医师的考核成绩于7月18日前分别

报省全科医学培训中心和省毕业后医学教育研究室〔附表一〕。

四、考核内容与考核方案

〔一〕依据卫生部?专科医师培养标准?中要求的普通专科培

训内容和?全科医师标准化培养标准?中要求的全科培训内容。住

院医师培训阶段临床技能考核侧重于考察本二级临床专科重点

疾病诊疗技术的掌握情况和应用能力。专科医师培训阶段临床技

能考核的考核工程及内容参照第一阶段，命题范围以本三级临床

专科为主，适当提高考题难度，侧重临床思维的考核。

〔二〕住院医师培训阶段考核方案按照我厅委托江苏省毕业

后医学教育研究室修订的?江苏省全科/住院医师阶段标准化培

训临床技能考核方案〔2023版〕？执行〔详见附件〕。

内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、耳鼻咽喉

科、眼科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试

方案为九个站点，主要内容如下：

第一站：影像学险查判读。根据各专业特点选择相应影像学

检查，包括X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影

像资料，利用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试

时间为20分钟。评分要点为简要描述、诊断等。

第二站：心电图判读。根据各专业特点选择相应心电图，利

用多媒体演示，同一考试科目的考生同时进行，考试时间为20

分钟。评分要点为简要描述、诊断等。

第三站：临床检险报告分析。根据各专业特点选择相应临床

检验报告，包括临床根底检验、化学检验、免疫学检验、血液学

检验、微生物检验等报告，利用多媒体演示，同一考试科目的考

生同时进行，考试时间为10分钟。评分要点为简要描述、诊断

等。

第四站：病史采集。内科考试病例包括心血管系统病例、呼

吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代

谢及内分泌系统病例各1题，考生从中随机抽取1题，考试时间

为15分钟。评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。

第五站：体格检杳。考生对病史采集的标准化病人进行体格

检查，考试时间为15分钟。评分要点为系统体格检查和专科体

格检查。

第六站：答复以下问题。结合病史采集和体格检查的病例，

答复考核专家的提问，考试时间为10分钟。评分要点为临床思

维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。

第七站：书写病历。结合病史采集和体格检查的病例，书写

一份首次病程记录，考试时间为20分钟。评分要点为诊断及依

据、鉴别诊断、治疗方案等。

第八站：病例分析。根据所给的病例，解答所提问题，考试

方式为笔试，考试时间为20分钟，同一考试科目的考生同时进

行。评分要点为诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。

第九站:根本技能操作。根据各专业特点选择相应技能操作,

如内科考生从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项，

考试时间为20分钟。评分要点为术前准备、无菌观念、操作程

序、熟练程度、术后处理等。

整个考试分三局部计分：第一局部是辅助检查判读和检验报

告分析，为第一站至第三站，总标准分为100分，其中第一站、

第二站标准分为40分，第三站标准分为20分；第二局部是接

诊病人，为第四站至第八站，总标准分为100分，每站标准分

均为20分；第三局部是根本技能操作，为第九站，标准分为100

分。

皮肤科、麻醉科、医学影像科、医学检脸科、病理科、口腔

科、全科医学科等科目考核根据各学科不同的特点，对站点进行

了调整，具体详见考核方案。

〔三〕专科医师培训阶段考核方案的构架与住院医师培训阶

段相同，考核内容由各市卫生局自行制订。

五.评分要求

住院医师各个考核局部的总分均为100分，80分为及格，

实行单项淘汰制，即任何一局部不合格者判定为整个考核不合

格。全科医学的总分为100分，60分为及格。在汇总和上报考

生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩,

假设无每个站点的成绩，那么认定此考生成绩不合格。

临床技能考核实行单项淘汰和末位淘汰。临床技能考核合格

率〔合格率=合格人数/实际参加考试人数〕以省辖市为统计单位,

均不得超过95%,同时要注意各学科合格率的均衡。考核合格

率不符合要求的考点，考核成绩不予受理。

三、考核组织

各市卫生局应成立专门委员会，下设专业组及假设干考核