医院洗衣房人员院感防控培训

医院洗衣房人员院感防控培训PART

01洗衣房院感防控重要性重要性概述案例分析细菌类感染案例医院洗衣房曾检出金黄色葡萄球菌若污染衣物未彻底消毒，可通过接触传播给医护人员及患者病毒类传播案例流感病毒可附着在污染的床单上洗衣房人员接触后不洗手，易通过揉眼、摸口鼻等行为感染真菌类感染案例念珠菌常存在于潮湿衣物中某医院洗衣房因烘干不彻底，导致患者使用后出现皮肤真菌感染案例PART

02洗衣房工作流程防控要点洗衣房工作流程完整工作流程收集运送分拣洗涤消毒烘干熨烫折叠储存发放污染区操作清洁区操作口罩长袖黑色鞋一次性帽子一次性帽子口罩手套防水长围裙长裤防水套袖黑色防滑鞋关键手卫生时机衣物收集与分类感染性衣物专用收集收集传染病患者衣物时，可使用使用可溶性织物袋，防交叉感染分类标准执行按污染程度分：普通脏污、轻度污染、重度污染将特殊感染衣物单独放入感染性织物袋，与其他衣物分开处理收集工具消毒收集车每次使用后，用500mg/L含氯消毒液擦拭，降低交叉污染的风险洗涤过程中的消毒规范使用消毒设备严格按照设备操作规程使用洗涤、消毒、烘干设备，专人负责、持证操作；正确选择洗涤程序、消毒参数（温度、时间、浓度），保证消毒效果。严格执行消毒时间与温度标准感染性织物优先采用热力消毒，保证温度足够、时间足够，不随意缩短、降低参数；按织物类别、污染程度分程序洗涤，严禁为提高效率擅自更改消毒参数。正确选择消毒洗涤剂根据织物材质、污染程度、感染风险选择合格、合法、高效的消毒洗涤剂；优先选用对织物损伤小、消毒效果可靠的产品，严格按说明书浓度、配比、作用时间使用。烘干温度与时间控制烘干与熨烫的要求医用织物需经80℃以上烘干30分钟，烘干后织物应干燥、柔软、无异味、无污渍，达到卫生安全标准。熨烫设备消毒管理每日使用前需用75%酒精擦拭熨烫板及熨斗，做好设备维护、检修、记录，专人管理、规范操作。操作区域污染防控污染织物熨烫时需佩戴防护面罩，保持台面无污渍、无绒毛、无病原体残留。衣物发放与储存管理发放前清洁消毒发放前需对推车、周转箱用500mg/L含氯消毒液擦拭，医用衣物发放前必须经过规范清洁、消毒、烘干，达到卫生标准。分类储存规范清洁衣物与污染衣物分区存放，清洁织物存放柜架宜距地面高度≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm；清洁织物储存发放区（间）室内空气相对湿度宜低于

70%，可采用智能储物柜，扫码取衣减少接触感染风险。发放记录追溯每次发放需登记衣物种类、数量及接收科室，建立电子获纸质台账，可追溯信息保存期不少于

1

年。设备清洁与维护每日使用后对洗衣机内壁、滚筒、门封圈、过滤网进行清洁，去除毛絮、污垢；定期执行洗衣机自身消毒程序，

保持机内无残留、无异味、无生物膜01洗衣机日常清洁每次使用前后及时清理烘干机滤网、风道及滚筒内毛絮、杂物，保持通畅；防止滤网堵塞导致烘干效果下降、温度异常、火灾隐患02烘干机滤网清理熨烫设备使用前后及时清洁、消毒，保持台面、滚筒无绒毛、无污渍、无病原体残留定期对熨烫接触面进行消毒处理，防止医用织物二次污染03熨烫设备消毒环境清洁与消毒地面与台面使用500mg/L含氯消毒液拖洗及擦拭消毒2次机械通风换气次数宜达到10次/h，最小新风量不小于2次/h有明显污染时，及时去除可见污染物，再清洁消毒污染区地面、台面应每天保洁空气相对湿度宜低于70%环境受到污染时及时清洁消毒清洁区清洁织物卫生质量标准感官指标（每批次都检查）√外观整洁√干燥无水渍√无异味√无异物√无破损理化指标微生物指标

（每半年检测一次）细菌菌落总数/（CFU/100cm2或CFU/件）≤200大肠菌群金黄色葡萄球菌不得检出不得检出真菌菌落总数/（CFU/100cm2或CFU/件）≤100表面pH值6.5～7.5PART

03防护用品的使用口罩、手套的适用常见口罩的选用标准处理污染织物时需佩戴医用外科口罩进行医用织物回收、分类、洗涤、烘干、熨烫、折叠、发放时也需要佩戴医用外科口罩手套的适用场景接触患者污染衣物或沾有体液的织物时，必须佩戴一次性丁腈手套佩戴前检查无破损、无漏气，一用一换，禁止重复使用口罩、手套的正确穿戴与摘脱医用外科口罩的佩戴方法将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。调整系带的松紧度。注意事项：不应一只手捏鼻夹、外科口罩一次性使用（有效防护时间4小时）手套的佩戴方法戴手套前应检查手套是否有破损手套应能完全遮盖住手部皮肤PART

04应急处理措施突发感染事件的应对污染物隔离处置发现特殊感染衣物混入会立即用专用包装袋密封，必要时喷洒1000mg/L含氯消毒液，标注“感染性废物”后由专人转运区域应急消毒若因血液污染引发感染，立即关闭污染区域，用紫外线灯持续照射60分钟，地面用2000mg/L含氯消毒液擦拭人员暴露处理操作人员被污染针刺伤时，立即挤出伤口血液，用流动水冲洗5分钟，再用碘伏消毒，24小时内上报院感科一挤

二洗

三消毒

四上报污染衣物的特殊处理感染性衣物隔离处理如疑似新冠患者衣物需单独装入双层黄色医疗垃圾袋，贴"感染性废物"标签，2小时内移交医疗废物暂存点血液污染衣物预处理被患者血液污染的床单需先

消

毒

后

清

洗

，

可

用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，戴双层手套轻柔搓洗，避免气溶胶产生锐器损伤应急处理分拣时被针头刺破手套，立即挤压伤口挤出污血，用碘伏消毒后上报院感科，追踪污染源患者感染相关指标PART

05管理与监督规章制度与执行洗涤流程规范严格执行分区域洗涤制度，如污染区接收传染病患者衣物，清洁区处理普通衣物消毒标准落实按规定使用含氯消毒剂浸泡污染衣物3

0

分钟，

水温控制在80℃以上个人防护要求操作人员必须穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、防水围裙、手套和和专用鞋或鞋套定期检查与评估检测要求感观指标应每批次进行检查。根据工作需要，应定期开展其主洗环节的温度与维持时间的质控和清洁织物

pH

测定。微生物指标的细菌菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌应每半年检测

1

次；梅雨季节或清洁织物存放环境空气相对湿度高于

70%时应增加检测真菌；根据工作需要或怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，应进行目标微生物检测。洗涤流程合规检查每周