2025年江门开平市医疗卫生事业单位招聘笔试真题

2025年江门开平市医疗卫生事业单位招聘笔试真题（满分100分时间120分钟）【说明】1.遵守考场纪律，杜绝违纪行为，确保考试公正；2.请严格按照规定在试卷上填写自己的姓名、准考证编号；3.监考人员宣布考试开始后方可答题；4.监考人员宣布考试结束时，请将试题、答题纸和草稿纸放在桌上，待监考人员收取并清点完毕后方可离开考场。一、单选题（每题只有一个正确答案，答错、不答或多答均不得分，每题2分，共30分）下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标（）

A.ALT（丙氨酸氨基转移酶）

B.γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）

C.AFP（甲胎蛋白）

D.AST（天门冬氨酸氨基转移酶）

【答案】：A

硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（）

A.黏膜出血

B.再生障碍性贫血

C.粒细胞减少

D.血小板减少性紫癜

【答案】：C

留24h尿标本做17-羟类固醇检验，常用的防腐剂是（）

A.甲苯

B.甲醛

C.麝香草酚

D.浓盐酸

【答案】：D

下列关于蛋白质分子三级结构的描述，错误的是（）

A.亲水基团聚集在三级结构的表面

B.三级结构的稳定性主要是由次级键维系

C.具有三级结构的多肽链都具有生物学活性

D.天然蛋白质分子均有这种结构

【答案】：C

已知某患者血压为120/90mmHg，其平均动脉压为____mmHg（）

A.100

B.105

C.95

D.110

【答案】：A

躯体感觉中枢位于（）

A.中央前回和中央旁小叶前部

B.中央后回和中央旁小叶后部

C.优势半球中央后回和中央旁小叶后部

D.优势半球中央前回和中央旁小叶前部

【答案】：B母体与胎儿之间氧气、二氧化碳的交换方式是（）

A.简单扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.吞噬小泡

【答案】：A

下列关于动作电位的描述，错误的是（）

A.刺激越强，动作电位的幅度越大

B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关

C.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量

D.动作电位是一种扩布性电位

【答案】：A

患者男性，36岁，急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟（）

A.63滴

B.90滴

C.83滴

D.42滴

【答案】：C

肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与多种因素有关，其中导致肺癌死亡率进行性增加的首要原因是（）

A.吸烟

B.职业致癌因子

C.电离辐射

D.空气污染

【答案】：A

巴氏消毒法的温度是（）

A.90℃，45min

B.75℃，30min

C.62℃，30min

D.80℃，15min

【答案】：C

血栓闭塞脉管炎最早期的症状是（）

A.患肢皮肤出现紫红色

B.患肢趾端发黑干瘪

C.患肢麻木发凉，轻度间歇性跛行

D.患肢发生坏疽、溃疡

【答案】：C

下列关于十二指肠溃疡的说法，正确的是（）

A.比胃溃疡少见

B.多见于老年

C.不引起腹膜炎

D.胃酸分泌增多

【答案】：D

白内障的病变部位是（）

A.玻璃体

B.角膜

C.晶状体

D.巩膜

【答案】：C

糖尿病诊断标准中空腹血糖值为（）

A.7.0～11.0mmol/L

B.10.0mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

【答案】：C

二、多选题（每题有多个正确答案，错选、多选、漏选均不得分，每题3分，共15分）当传染病暴发、流行时，经上级政府决定，可以对其实行封锁的地区不包括（）

A.甲类传染病疫区

B.丙类传染病疫区

C.乙类和丙类传染病疫区

D.乙类传染病疫区

【答案】：BCD

对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物（）

A.头孢孟多

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.红霉素

【答案】：BC

新生儿肺表面活性物质缺乏，不常见的病症是（）

A.肺栓塞

B.休克肺

C.肺炎

D.呼吸窘迫综合征

【答案】：ABC

参与脑干组成的有（）

A.延髓

B.小脑

C.间脑

D.中脑

【答案】：AD

关于膀胱的描述错误的是（）

A.男性膀胱后面与直肠、前列腺相邻

B.膀胱为腹膜间位器官

C.膀胱三角区黏膜光滑无皱襞

D.女性膀胱容量大于男性

【答案】：AD

三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”，每题1分，共10分）ALT主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞轻微损伤即可引起其血清浓度升高。（）【答案】：√硫脲类药物通过抑制甲状腺激素的合成发挥抗甲状腺作用，对已合成的甲状腺激素无影响。（）【答案】：√留取24小时尿标本时，应在标本收集完毕后加入防腐剂，避免标本变质。（）【答案】：×蛋白质分子的三级结构是指多肽链主链的空间构象，不涉及侧链的空间排布。（）【答案】：×平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）÷3，是反映组织器官血液灌注的重要指标。（）【答案】：√中央前回主要负责躯体运动，中央后回主要负责躯体感觉，二者无关联。（）【答案】：×简单扩散不需要载体和能量，顺浓度梯度进行，是小分子物质跨膜转运的主要方式之一。（）【答案】：√动作电位一旦产生，其幅度不会随刺激强度的增加而增大，具有“全或无”特性。（）【答案】：√滴速计算公式为：滴速（滴/分）=（液体总量ml×点滴系数）÷（输液时间min）。（）【答案】：√白内障是由于角膜透明度下降导致的视力障碍，可通过手术治疗恢复视力。（）【答案】：×四、简答题（每题10分，共20分）简述肝硬化的主要临床表现及并发症。

【参考答案】：

（1）主要临床表现：代偿期症状较轻，可出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状；失代偿期主要表现为肝功能减退（乏力、消瘦、贫血、黄疸、内分泌紊乱等）和门静脉高压症（脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等）。

（2）主要并发症：上消化道出血（最常见）、肝性脑病（最严重，致死原因）、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质紊乱等。

简述静脉输液的注意事项。

【参考答案】：

1.严格执行无菌操作和查对制度，防止输液反应和差错事故。

2.选择合适的静脉，避开破损、红肿、硬化的血管，长期输液者注意保护静脉。

3.调节适宜的滴速，根据患者年龄、病情、药物性质调整，避免过快或过慢。

4.输液过程中密切观察患者反应，包括意识、面色、生命体征及穿刺部位有无红肿、渗漏等，发现异常及时处理。

5.输液完毕后，正确拔针，按压穿刺部位5-10分钟，避免出血和皮下淤血。

五、案例分析题（15分）患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有长期吸烟史（40年，每日20支），否认高血压、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神差，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增加，肋间隙增宽。请回答：该患者最可能的诊断是什么？（5分）

【参考答案】：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。

诊断依据：①长期吸烟史（高危因素）；②反复咳嗽、咳痰20年，符合慢性阻塞性肺疾病的慢性症状；③加重伴呼吸困难3天，查体有发热、口唇发绀、桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，可闻及湿啰音及哮鸣音（急性加重期表现）；④血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（合并感染）；⑤胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增加，肋间隙增宽（符合慢性阻塞性肺疾病的影像学表现）。

该患者的治疗原则是什么？（10分）

【参考答案】：治疗原则以控制感染、缓解症状、改善呼吸功能、预防并发症为主。

1.控制感染：根据血常规及痰培养结果，选用合适的抗生素（如头孢类、喹诺酮类），足量、足疗程使用，控制肺部感染。

2.缓解气道痉挛：使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵