实习护生对老年护理学认知及就业意愿研究

实习护生对老年护理学认知及就业意愿研究[摘要]目的本研究深入探究实习护士对老年护理的认知程度、从业意愿以及背后的影响因素，并展开全面的分析与探讨。通过对实习护生老年护理从业意愿影响因素的剖析，期望为推动护生投身老年护理服务领域提供有价值的参考依据。方法运用便利抽样法，选取了于广东省部分三级甲等医院实习的168名实习护生作为调查对象。借助一般资料问卷、从事老年护理工作意愿问卷以及老年知识量表，对调查对象展开详细调查。统计方法包括描述性统计、卡方检验、多元Logistic回归分析。结果老年知识量表得分平均正确率约为50.7%，处于中等水平，卡方检验显示是否照顾过老人因素影响从事老年护理事业的意愿。Logistic回归分析结果显示是否有照顾老人经历、与老年人相处情况影响护生从事老年护理意愿。结论（1）护理实习生对于老年人持较为积极的态度，在老年知识量表测试中，其成绩处于中等水准。（2）护理实习生对从事老年护理的意愿持较为积极的态度，是否有照顾老人经历、与老年人相处情况因素影响从事老年护理事业的意愿。[关键词]老年护理;护理实习生；就业意愿；影响因素；认知ResearchontheCognitionofGeriatricNursingandEmploymentWillingnessofNursingInterns[Abstract]ObjectiveThisstudydeeplyexploresthecognitivelevel,employmentintentionandtheunderlyinginfluencingfactorsofinternnursestowardsgeriatricnursing,andconductsacomprehensiveanalysisanddiscussion.Throughtheanalysisoftheinfluencingfactorsofinternnursingstudents'intentiontoengageingeriatricnursing,itisexpectedtoprovidevaluablereferenceforpromotingnursingstudentstodevotethemselvestothefieldofgeriatricnursingservices.MethodsUsingtheconveniencesamplingmethod,168internnursingstudentswhopracticedinsometertiaryfirst-classhospitalsinGuangdongProvincewereselectedastheresearchsubjects.Withthehelpofgeneralinformationquestionnaires,questionnairesontheintentiontoengageingeriatricnursingworkandthegeriatricknowledgescale,adetailedinvestigationwascarriedoutontheresearchsubjects.Statisticalmethodsincludeddescriptivestatistics,chi-squaretest,andmultipleLogisticregressionanalysis.ResultsTheaveragecorrectrateofthescoresonthegeriatricknowledgescalewasapproximately50.7%,whichwasatamediumlevel.Chi-squaretestindicatedthatthefactorofwhetherhavingtakencareoftheelderlyaffectedthewillingnesstoengageingeriatricnursing.TheresultsofLogisticregressionanalysisshowedthattheexperienceoftakingcareoftheelderlyandtherelationshipwiththeelderlyinfluencedthewillingnessofnursingstudentstoengageingeriatricnursing.

Conclusion(1)Nursinginternsholdarelativelypositiveattitudetowardstheelderly,andtheirscoresinthegeriatricknowledgescaletestareatamediumlevel.(2)Nursinginternshavearelativelypositiveattitudetowardstheintentiontoengageingeriatricnursing.Whethertheyhaveexperienceintakingcareoftheelderlyandtheirrelationshipwiththeelderlyaffecttheirintentiontoengageingeriatricnursing.[Keywords]GeriatricNursing;NursingInterns;EmploymentWillingness;InfluencingFactors;Cognition1前言1.1研究背景中国国家统计局发布的数据显示，2023年末，60岁及以上人口已超2.96亿，占中国人口的21.1%REF_Ref9275\r\h[1]，这标志着中国已正式迈入中度老龄化社会。2024年1月，中国民政部会同其他11个部门共同发布了《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》。该意见着重强调，要强化专业教育培育体系。一方面，大力推动养老服务领域职业教育的发展，同时注重提升普通高校本科及更高层次在养老服务人才培养方面的质量；另一方面，切实加强技术技能方面的培训工作，积极开展养老服务人才培训与能力提升专项行动REF_Ref9379\r\h[2]。在2024年7月，党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》着重指出，应积极应对人口老龄化，完善养老事业与养老产业的政策机制。该决定特别强调，要提升对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务质量，加快构建长期护理保险制度。这一重要部署，是党中央基于我国人口老龄化趋势日益严峻的现实状况，为推进积极应对人口老龄化战略所做出的关键决策REF_Ref9510\r\h[3]。建立长期护理保险制度有利于加强基本养老服务保障。1.2国内外研究现状全球老年护理行业，已形成规模可观的市场体量，并保持持续增长的态势。这一现象主要源于世界范围内老龄化进程的加速以及老年群体健康服务需求的显著提升。以北美地区为例，该区域在老龄护理领域占据重要市场地位，据预测，2024年该地区相关产业规模将突破100亿美元，约占全球市场份额的三分之一。值得注意的是，美国在该区域消费市场中占据绝对优势，其市场份额超过八成。伴随着医疗技术革新和照护模式的优化升级，老龄护理产业正面临重大的发展契机。尽管国际老年护理行业已取得长足进步，但仍存在若干亟待解决的问题，包括专业护理人才短缺、从业人员专业技能与服务理念有待强化、服务标准不统一等现实困境。随着人口结构不断老龄化以及技术的持续更新换代，老年护理服务的市场需求将会持续增长。与此同时，政策支持力度的增强以及市场运行机制的完善，将为该行业的可持续发展营造良好环境。现阶段，我国已然是全球老龄人口数量最多的国家。在全面推行“健康中国”战略进程中，切实推进“医养结合”政策至关重要，而其中关键在于要有稳定的人才供应来保障该政策的顺利实施REF_Ref9608\r\h[4]。我国老年护理服务的需求与医疗保健供给之间存在较大差距。尽管注册护士数量基本符合世界卫生组织的标准，但在老年护理方面，由于缺乏先进经验和服务能力，老年护理人员的数量储备不足，护理质量参差不齐。护理专业学生作为未来护理行业的中坚力量，具有较强的塑造空间。随着医养结合型养老服务机构的蓬勃发展，市场对该专业人才的需求呈现急剧增长态势。这一现象主要源于两个因素：其一是养老服务模式的转型升级催生了大量复合型护理岗位；其二是高等院校培养的护理人才具备专业素养与职业发展潜力，能够有效满足行业需求。但研究显示护生从事老年护理者的意愿不高REF_Ref9712\r\h[5]。既往关于护理人员老年照护就业意向的研究，主要集中于专科教育背景的护生群体，针对本科学历护理专业学生的相关调查则明显不足。1.3研究目的及意义本研究是在“医养结合”政策下，通过对护理专业实习生进行调查，探讨护理专业学生对老年照护的认知水平、从业意向及其相关影响因素。通过系统分析各变量间的内在联系，重点考察关键因素对职业选择的影响，注意关注临床实习阶段护生在老年护理领域的就业倾向，分析其选择老年护理相关医疗机构就业的驱动因素和阻碍因素，为完善护理人才培养体系提供理论依据。2研究对象与方法2.1研究对象广东省部分三甲医院护理实习生。采取便利抽样法，于2024年12月至2025年3月间在广东省部分三甲医院发放问卷185份，剔除无效问卷17份，有效问卷168份，有效率为90.8%.纳入标准:(1)2024年-2025年广东省某市三甲医院护理实习生；(2)知情同意并自愿参与本研究。排除标准:（1）因疾病不能参加活动者；（2）不愿意参与本次研究者。2.2研究方法2.2.1调查工具2.2.1.1一般资料调查表自制一般情况量表:包括性别、学历、年龄、家庭所在地（生源地）、家庭年月收入情况、是否为独生子女、是否第一志愿为护理、是否与老人（长辈）共同居住、是否曾被老人照顾、是否有照顾老人经历、与老人相处情况、是否参加过老年人相关志愿服务活动、是否学习老年护理学课程、是否到专门老年护理相关科室见习/实习过、毕业后是否愿意从事老年护理工作、如果愿意是谁影响了决定、如果不愿意是什么原因共18个条目。2.2.1.2老年知识量表研究工具为Palmore老年知识量表（FactsonAgingquiz,FAQ)REF_Ref9781\r\h[6]，该量表共有25个条目，用来测量护理专业学生对老年知识的掌握情况。该量表涵盖了老年人生理、心理、社会认知、宗教信仰,其中奇数项答案为“错误”，偶数项答案为“正确”。答对计１分，答错计0分，总分为0～25分，分数越高则说明护理专业学生对老年化知识的掌握水平越好。Wang等REF_Ref9849\r\h[7]对该量表进行了翻译，并对其信效度进行了测定，测得总量表内部一致性信度为0.68。2.2.2调查方法研究初始阶段运用问卷调查法，针对20名调查对象实施了预调查。正式调研阶段，采取现场实地调查的方式，本人作为主要调查人员，向精心选取的调查对象发放问卷。数据收集完成后，安排两名工作人员分别进行录入与核查工作，随后对数据展开全面的分析和梳理。2.2.3统计学方法问卷回收工作结束后，对每份问卷内容展开详细检查，筛除无效问卷。接着，把有效问卷数据录入Excel，构建起数据库。在统计分析环节，运用SPSS27.0软件进行操作。研究采用便利抽样手段，挑选符合既定纳入标准的调查对象，通过设计专门的调查问卷来采集数据，最终借助SPSS27.0软件对所获数据实施统计分析流程。用构成比（％）、均数±标准差（ｘ±ｓ）分析研究对象的一般资料；用均数±标准差（ｘ±ｓ）分析对老年知识的掌握程度；采用卡方检验对不同特征样本人群老年护理工作意愿进行单因素分析；采用非条件多因素Logistic回归分析影响护理专业学生老年护理就业意愿的主要因素。2.2.4伦理考虑与质量控制2.2.4.1伦理（1）在参与者填写问卷之前，向其详细阐释本研究的目的、所采用的方法以及研究的意义等关键信息，以获取每位参与者的知情同意，随后由参与者签署知情同意书;（2）参与者可以在研究完成前的任何时间自由地参加或退出研究;（3）问卷以匿名的形式填写，且数据仅用于研究。2.2.4.2收集资料阶段（1）电子问卷应用统一的指导语说明填写要求，建立了微信群及时解答护生在填写中的疑问之处。（2）问卷设置了填写时长及问卷收集时间段，设置了必填项目，确保问卷无缺项漏项，每份统计了填写时长，对填写时长明显短于填写时间的问卷酌情剔除。2.2.4.2分析资料阶段（1）研究方案的资料统计方法经过统计学专家的审核。（2）针对数据资料类型及特殊情况及时咨询统计专家，确保统计方法准确。3结果3.1一般人口学资料在本研究中，针对多个与调查相关的人口学变量开展了调研及统计分析工作，目的是全面且深入地掌握样本的基本特征。具体结果呈现如下，调查对象的基本状况详见表1。3.1.1性别分布​本次研究选取了168名护理实习生作为调查对象，其中男性有38人，占比22.6%，女性为130人，占比77.4%。经数据分析发现，调查样本在性别上呈现出显著差异，女性参与者的数量大致是男性的3.4倍，这清晰地表明研究群体存在较为明显的性别比例不均衡情况。而这一分布特点，与护理专业整体的性别构成态势是一致的。​3.1.1学历构成​在学历构成方面，高中及以下学历的仅有4人，在总人数中占比2.4%。大专学历的有67人，占比达39.9%。本科人数最多，共计85人，占比50.6%。而硕士及以上学历者为12人，占总人数的7.1%。整体而言，样本中的主体学历是本科和大专。反映出研究对象具有一定的教育基础。​3.1.1年龄分布​年龄方面，18岁以下的实习护生仅3人，占比1.8%，而18岁及以上的实习护生有165人，占比高达98.2%。可见，实习护生样本主要由成年群体构成。3.1.1生源地情况​生源地的统计结果显示，实习护生里，城市生源共计104人，在总人数中所占比例为61.9%；农村生源有64人，占比达38.1%。很明显，城市生源的实习护生数量多于农村生源。3.1.1家庭年收入情况​​在家庭年收入情况方面，年收入处于5万元以下的家庭共有6户，占比3.6%。年收入在5万元至10万元区间的家庭为37户，占比达22%。家庭年收入在10万元至15万元这个范围的数量最多，有96户，占比57.1%。而年收入15万元以上的家庭有29户，占比17.3%。这说明大部分实习护生家庭年收入处于中等水平。​3.1.1独生子女状况​就独生子女状况而言，独生子女数量为81人，在总人数中所占比例为48.2%；非独生子女数量是87人，占比达到51.8%。两者比例较为接近，无明显差异。3.1.1专业志愿情况​对于是否第一志愿为护理专业，回答是的有114人，占比67.9%，回答否的有54人，占比32.1%，多数实习护生的第一志愿为护理专业。​3.1.1与老人居住及照顾经历相关情况​​在是否与老人（长辈）共同居住方面，62.5%（105人）的实习护生表示，37.5%（63人）的实习护生表示否。曾被老人照顾过的实习护生占比63.7%（107人），在实习护生群体中，有照顾老人经历的人数为106人，占比达63.0%。这一数据显示，多数实习护生在日常生活里和老人有着一定程度的接触。3.1.1与老年人相处情况​实习护生与老年人相处情况的调查结果为：相处和睦的占比64.3%（108人），相处一般的占比23.2%（39人），相处不和睦的占比12.5%（21人），整体上大部分实习护生与老年人相处较为融洽。​3.1.1老年相关经历及态度情况​在参与老年人相关志愿服务活动方面，67.3%（113人）的实习护生表示参加过，32.7%（55人）的实习护生表示未参加。学习过老年护理学课程的实习护生占比72.6%（122人），到专门老年护理相关科室见习/实习过的实习护生占比69.6%（117人）。在对开设老年护理学课程的必要性看法上，71.4%（120人）的实习护生认为有必要，28.6%（48人）的实习护生认为没必要。对于毕业后是否愿意从事老年护理工作，非常愿意的占比44%（74人），比较愿意的占比27.4%（46人），一般愿意的占比17.3%（29人），不愿意的占比11.3%（19人）。综合来看，多数实习护生在老年护理相关经历、对课程开设态度以及就业意愿上呈现出积极的倾向。3.1.1影响决策因素分析​在影响决策因素方面，对于“如果愿意，谁影响了您的决定？”这一多选题，选择父母的占30.4%（120人），朋友占26.3%（104人），老师占30.9%（122人），其他占12.4%（49人）。表SEQ表\*ARABIC1调查样本的人口学统计资料（N=168）人口学变量选项人数百分比(%)性别男3822.6女13077.4学历高中及以下42.4大专6739.9本科8550.6硕士及以上127.1年龄18岁以下31.818岁及以上16598.2生源地城市10461.9农村6438.1家庭年收入情况5万元以下63.65万元至10万元372210万元至15万元9657.115万元以上2917.3是否为独生子女是8148.2否8751.8是否第一志愿为护理是11467.9否5432.1是否与老人（长辈）共同居住是10562.5否6337.5是否曾被老人照顾是10763.7否6136.3是否有照顾老人经历是10663.0否6237.0与老年人相处情况和睦11266.7一般3520.8不和睦2112.5是否参加过老年人相关志愿服务活动是11367.3否5532.7是否学习老年护理学课程是12272.6否4627.4是否到专门老年护理相关科室见习/实习过是11769.6否5130.4您认为有必要开设老年护理学课程吗有必要12071.4没必要4828.6续表1人口学变量选项人数百分比(%)毕业后是否愿意从事老年护理工作非常愿意7444比较愿意4627.4一般愿意2917.3不愿意1911.3如果愿意，谁影响了您的决定？（多选）父母12030.4朋友10426.3老师12230.9其他4912.43.2影响实习护生从事老年护理意愿的原因在调查结果中，各因素的反馈情况如下：认为是“社会地位较低”的有73人，占总人数的15.9%；指出“工作压力大、风险高”的人数为83，占比达18%；提到“老年人及家属难以沟通”的受访者共90人，占比19.6%；表示“薪酬待遇不符合职业规划”的有80人，占比17.4%；因“与老年人有相处不愉快经历”而不愿从事的有63人，占比13.7%；明确表明“不愿意从事护理工作”的人数为47，占比10.2%。如表2。表SEQ表\*ARABIC2不愿意从事老年护理的原因选项人数百分比(%)如果不愿意，是什么原因？（多选）社会地位较低7315.9工作压力大、风险高8318老年人及家属难以沟通9019.6薪酬待遇不符合职业规划8017.4与老年人有相处不愉快经历6313.7不愿意从事护理工作4710.23.3老年知识量表得分本研究运用Palmore老年知识量表（FactsonAgingquiz,FAQ)REF_Ref9781\r\h[6]对168名参与者进行调查，研究目的在于明晰实习护生对老年相关知识的掌握状况。所采用的量表包含25个题目，其内容广泛涉及老年人生理特征、心理状态、社会关系、健康医疗以及经济状况等多个领域。以下为详细得分结果分析。如表3，从总体数据来看，各题目的正确率分布在35.1%至64.3%之间，平均正确率约为50.7%，Q2、Q4、Q10、Q14正确率较高，Q19、Q20、Q23、Q25正确率较低，表明参与者对老年知识的掌握程度处于中等水平，仍有较大提升空间。表SEQ表\*ARABIC3老年知识量表得分（N=168）正确人数正确率（％）Ｑ１大多数老年人(60岁以上)是老态龙钟的(例如;记忆衰退,缺乏判断力和精神错乱)8953Ｑ２五官感觉(视觉,听觉、,味觉,触觉和嗅觉)随着年纪变老而渐趋衰弱10059.5Ｑ３大多数老年人对于两性关系是没有兴趣且无能为力的9958.9Ｑ４肺功能随着年纪变老而渐趋衰弱10663.1Ｑ５多数老年人在大部分时间感到悲伤和凄凉8751.8Ｑ６体力随着年纪变老而渐趋衰弱9958.9Ｑ７至少每10个老人就有1个是住在长期照护的养老机构(如老年护理院、养老院等)8852.4Ｑ８60岁以上的驾驶员比起60岁以下的驾驶员较少发生交通意外9254.8Ｑ９老年人不如年轻人工作效率高7645.2Ｑ10超过3/4的老年人健康状况足以独立完成他们的日常生活10864.3Ｑ11大多数老年人无法适应改变9053.6Ｑ12老年人学习新的事物要花比较多的时间9254.8Ｑ13对一般老年人来说,要学习新的事物是不大可能的9858.3Ｑ14老年人的反应比年轻人慢10160.1Ｑ15一般来说,老年人都很相似8852.4Ｑ16大多数老年人表示他们很少感到无聊7142.3Ｑ17大多数老年人与社会脱离6941.1Ｑ18与年轻人相比,老年人有较少的工作意外7242.9Ｑ1960岁以上的老年人口已经超过人口总数的20%5935.1Ｑ20大多数医生较少优先给予老年病惠医疗处置6438.1Ｑ21大多数老年人的收人低于贫困线7343.5Ｑ23老年人随着年龄增长对宗教信仰更加虔诚6136.3Ｑ24大多数老年人表示他们很少被激怒或生气6739.9Ｑ25与年轻人相比,在2020年,老年人的健康和社会经济地位可能将维持不变或下降6236.93.4不同特征实习护生对老年护理的就业意愿的比较本研究旨在探究不同特征实习护生对老年护理的就业意愿差异。针对各项特征（如性别、学历、年龄等）与老年护理就业意愿之间的关系，运用了卡方检验这一统计方法。当P＜0.05时有统计学意义。如表4，在诸多特征因素里，唯有“是否具备照顾老人的经历”这一因素，对实习护生投身老年护理行业的就业意愿产生了显著影响。经卡方检验，c2=5.2,Ｐ=0.023<0.05，有统计学意义，说明有照顾老人经历的实习护生更愿意从事老年护理工作。表SEQ表\*ARABIC4不同特征实习护生对老年护理的就业意愿的比较条目例数愿意例数不愿意例数c2Ｐ性别0.7070.401男38326女13011614学历2.5590.465高中及以下440大专67598本科857312硕士及以上12120年龄0.4130.521１８岁以下330１８岁及以上16514520生源地0.4590.498城市1049311农村64559家庭年收入3.0560.3835万元以下6605万元至10万元3735210万元至15万元96821415万元以上29254是否为独生子女0.0290.865是817110否877710是否第一志愿为护理0.6430.423是11410212否54468续表4条目例数愿意例数不愿意例数c2Ｐ是否与老人（长辈）共同居住2.9660.085是105969否635211是否曾被老人照顾0.1340.715是1079512否61538是否有照顾老人经历5.20.023是106988否625012与老年人相处情况5.4880.064和睦11210111一般35278不和睦21201是否参加过老年人相关志愿服务活动1.550.213是11310211否55469是否学习老年护理学课程0.0650.799是12210715否46415是否到专门老年护理相关科室见习/实习过1.1520.283是11710116否51474您认为有必要开设老年护理学课程吗1.4530.228有必要12010812没必要48408是122107153.4影响护生从事老年护理意愿的logstic回归分析将实习护生是否愿意投身老年护理工作设定为因变量，把实习护生的一般资料各项作为自变量，开展多元logstic回归分析。经分析，所得回归方程具有统计学意义。（P=0.048＜0.05）见表5。表SEQ表\*ARABIC5影响护生从事老年护理意愿的logstic回归分析变量回归系数标准误P值OR值95%置信区间下限95%置信区间上限性别-0.3080.660.640.7350.2022.678生源地0.4680.5840.4241.5960.5085.019家庭年收入情况-0.9891.0410.3420.3720.0482.861是否为独生子女0.1870.5840.7481.2060.3843.788是否第一志愿为护理0.1330.6290.8321.1420.3333.92是否与老人（长辈）共同居住0.9070.5630.1072.4760.8217.47是否曾被老人照顾0.1780.5990.7671.1940.3693.861是否有照顾老人经历1.5030.6020.0134.4941.3814.637与老年人相处情况2.7831.2460.02516.1631.407185.66是否参加过老年人相关志愿服务活动0.5140.5830.3781.6720.5345.237是否学习老年护理学课程-0.4340.6940.5320.6480.1662.525是否到专门老年护理相关科室见习/实习过-1.1970.7160.0940.3020.0741.228您认为有必要开设老年护理学课程吗0.5610.6820.4111.7520.466.6654讨论4.1人口学变量结果原因分析研究数据显示，样本性别构成呈现显著差异，其中女性参与者比例（77.4%）明显高于男性（22.6%）。这种性别分布特征可能受到多重因素的影响：首先，社会文化层面的影响不容忽视。长期以来，社会性别角色期待将照护职责更多赋予女性，这种传统观念使得护理职业被视为更能体现女性特质的领域。研究表明，社会普遍认为女性在关怀能力、情感表达等方面具有优势，这可能促使更多女性选择护理相关专业。其次，教育体系的结构性因素也起着重要作用。护理专业的招生政策、课程设置及职业宣传往往更契合女性学生的择业倾向，这种专业定位在一定程度上强化了性别选择的差异性。高等教育中的专业性别隔离现象，进一步加剧了护理领域女性比例偏高的现状。学历层次以本科（50.6%）和大专（39.9%）为主。本科和大专学历占比较高与当前教育发展趋势相关。随着高等教育的普及，越来越多的人有机会接受大专及本科教育。对于本研究相关领域，如护理、养老等，大专和本科学历能够提供较为系统的专业知识学习，满足行业对专业人才的基本需求。高中及以下学历占比低，可能是因为此类学历人群在获取专业知识和参与相关研究方面存在一定局限性，而硕士及以上学历占比相对较低，是由于高学历人群往往更倾向于从事学术研究或高端专业领域，在一般性的此类调查样本中占比较少。18岁及以上人群占比98.2%，18岁以下仅占1.8%。这是因为18岁以下人群大多还处于中学教育阶段，生活阅历和知识储备有限，对本研究涉及的如老年护理、养老观念等内容关注度和参与度较低。而18岁及以上人群，尤其是成年人，开始逐渐接触社会，对各类社会问题包括老年相关问题有了更多认知和思考，更有可能参与到此类研究调查中。城市生源占61.9%，农村生源占38.1%。城市生源占比较高可能是由于城市教育资源丰富，信息传播便捷，人们对各类研究的参与意识更强。城市地区在养老服务、护理理念等方面发展更为前沿，居民对老年相关问题的关注度更高，更愿意参与相关调查。相比之下，农村地区可能因教育资源相对匮乏、信息获取渠道有限，居民参与此类研究的机会和积极性相对较低。家庭年收入在10-15万元的占比最高，为57.1%。这反映出大部分家庭处于中等收入水平，与社会整体收入结构分布相符。中等收入家庭在社会中占主体地位，在参与研究时，其样本数量也相应较多。低收入（5万元以下）家庭占比3.6%较低，可能是因为这类家庭忙于解决基本生活需求，对参与研究调查的关注度较低。高收入（15万元以上）家庭占比17.3%也相对有限，可能是由于其生活方式和关注点与研究主题关联度不高，或者在样本抽样过程中被选中的概率相对较小。独生子女与非独生子女比例接近，分别为48.2%和51.8%。这一现象和我国过往的计划生育政策以及家庭生育观念的演变紧密相连。在计划生育政策推行阶段，城市里独生子女家庭占比较大。不过，伴随政策的调整以及民众生育观念逐步转变，非独生子女家庭的数量开始呈现上升趋势。在参与研究时，不同家庭结构的人群都有一定的参与度，导致两者比例相近。67.9%的人第一志愿为护理专业。一方面，社会对护理专业人才的需求日益增长，就业前景相对较好，吸引了众多学生报考。另一方面，宣传引导和教育普及使得学生对护理专业有了更多了解，认识到其重要性和发展潜力。此外，部分学生自身对护理工作有兴趣和热情，将其作为理想的专业选择。62.5%的人与老人共同居住，63.7%曾被老人照顾，63%有照顾老人经历。这可能是由于家庭观念的影响，在许多文化中，晚辈与长辈共同居住并相互照顾是常见的家庭模式。而且随着老龄化社会的加剧，老年人需要更多的照顾，家庭成员承担起照顾责任的情况更为普遍。这种生活经历使得大部分人在相关调查中呈现出与老人密切的生活关联。64.3%的人与老年人相处和睦，23.2%相处一般，12.5%相处不和睦。大部分人相处和睦，反映出社会中良好的代际关系基础，尊老爱幼的传统美德深入人心，家庭氛围较为和谐。相处一般和不和睦的情况可能受到个体性格差异、生活习惯不同以及家庭矛盾等多种因素影响。例如，性格急躁的人与老年人在沟通和生活习惯上可能存在更多冲突，导致相处不融洽。在参与老年人相关活动方面，有67.3%的人员曾参与过老年人相关志愿服务活动。在课程学习上，72.6%的人修读过老年护理学课程。而在实践经历中，69.6%的人前往专门的老年护理相关科室进行过见习或实习。这表明社会对老年护理领域的重视程度在不断提高，各类教育机构和社会组织积极开展相关课程和活动，为人们提供了参与的机会。同时，人们自身也意识到老年护理的重要性，主动参与学习和实践。71.4%的人认为有必要开设老年护理学课程，反映出社会对老年护理专业知识的需求，以及对提升老年护理质量的期望。对于毕业后从事老年护理工作，44%非常愿意，27.4%比较愿意，17.3%一般愿意，11.3%不愿意。愿意从事的比例较高，一方面是社会需求驱动，另一方面是个人对老年护理工作价值的认可。不愿意的原因可能包括工作压力大、社会地位低等因素，这些因素影响了部分人对该职业的选择。4.2影响从事老年护理的意愿原因分析在诸多影响因素中，73人（占比15.9%）指出社会地位较低是阻碍其投身老年护理行业的因素之一。在社会认知架构内，老年护理行业长期处于边缘地带，实习护生对其专业内涵及价值的理解存在明显不足，致使实习护生在社会评价体系中地位不高，这无疑对潜在实习护生的职业决策产生了消极影响。工作压力大且风险高这一因素得到83人的认同，占比达18%。老年护理工作涵盖繁杂的日常护理事务，同时需时刻警惕老人病情的突发变化，护士长期承受高强度的工作负荷，身心俱疲，进而显著降低了其从事该职业的意愿。关于老年人及家属沟通困难的问题，有90人选择此项，占比19.6%。老年群体由于生理机能衰退和心理状态改变，在沟通交流中存在诸多障碍，部分家属对护理工作的期望超出实际，过高的要求和频繁的沟通不畅使实习护生极易产生职业挫败感，极大地抑制了其从业积极性。薪酬待遇不符合职业规划这一因素，获得80人的认可，占比17.4%。在市场经济环境下，薪酬作为职业价值的关键经济指标，若老年护理行业的薪酬水平难以与护士的劳动付出及市场劳动力价值相契合，相较于其他行业缺乏竞争力，必然难以吸引人才加入。63人（占比13.7%）因曾有与老年人相处不愉快的经历，而拒绝从事老年护理工作。这种负面经历会在记忆中留下深刻痕迹，形成心理屏障，当面临老年护理职业选择时，这种不愉快的记忆被激活，成为阻碍其护生进入该行业的内在心理阻力。此外，47人（占比10.2%）明确表示因个人职业偏好，不愿从事护理工作。个人兴趣、性格特点以及早期职业规划共同塑造了个体独特的职业偏好，对于那些对护理工作缺乏内在认同感的个体而言，即便老年护理行业存在需求，也难以激发其从业热情。根据以上情况，可以得出不愿从事老年护理工作是社会认知、工作特性、人际沟通、经济回报以及个人职业偏好等多方面因素相互交织、共同作用的结果。提升社会认可度加强宣传引导，通过媒体、社区宣传等多种渠道，宣传老年护理工作的重要性和意义，展示老年护理工作者的优秀事迹和专业价值，改变社会对老年护理工作的偏见，提高其社会地位。开展职业教育活动，在学校和社会培训机构中，加强对老年护理专业的宣传和教育，让学生和公众了解老年护理的专业知识和技能要求，认识到老年护理是一个具有广阔发展前景的职业领域。提高沟通能力，加强沟通技巧培训，在护理教育中增加针对老年人及家属沟通技巧的课程和实践环节，让实习生掌握有效的沟通方法，如倾听技巧、语言表达技巧、非语言沟通技巧等，提高与老年人及家属的沟通能力。建立沟通支持机制，在实习单位设立专门的沟通指导岗位或小组，当实习生遇到沟通困难时，能够及时得到指导和帮助。同时，鼓励实习生之间分享沟通经验和案例，共同提高沟通能力。优化薪酬待遇，合理调整薪酬结构，根据老年护理工作的特点和难度，制定科学合理的薪酬体系，提高老年护理岗位的薪酬水平，使其与其他护理领域具有竞争力。同时，设立绩效奖金等激励机制，激励临床实习护生提升工作效能。具体而言，可对在老年照护实践中表现突出的实习生实施正向强化措施，包括但不限于颁发荣誉证书、提供优先就业机会等实质性激励方案。研究显示，此类激励政策能显著增强实习生的职业成就感，进而提升其工作投入度与服务质量。提供职业发展福利，除了薪酬之外，为从事老年护理工作的实习生提供更多的职业发展机会，如培训、进修、晋升等，让他们看到在老年护理领域的发展前景，从而提高他们对老年护理工作的认同感和忠诚度。4.3老年知识量表得分分析在探讨老年人身体机能衰退的题目上，诸如“五官感觉（视觉、听觉、味觉、触觉与嗅觉）随年龄增长而逐渐衰弱”“肺功能随年龄增长而逐渐衰退”“体力随年龄增长而逐渐减弱”“老年人反应较年轻人迟缓”，其正确率分别为59.5%、63.1%、58.9%、60.1%。这表明参与者普遍认识到老年人身体机能会随年龄增长自然衰退，然而，仍有相当一部分人对这些基础常识存在误解。对于“60岁以上驾驶员相较60岁以下驾驶员，交通事故发生率更低”这一题目，正确率为54.8%。这意味着部分参与者未能准确把握老年人在驾驶方面的实际状况，或许是受传统观念中老年人反应慢易出事故的影响，从而忽略了老年人丰富驾驶经验等因素对事故发生率的作用。针对老年人心理状态的题目，例如“多数老年人大多时候感到悲伤与凄凉”“多数老年人难以适应变化”“多数老年人称很少感到无聊”“多数老年人与社会脱节”，正确率分别为51.8%、53.6%、42.3%、41.1%。这些数据反映出实习护生对老年人心理状态的认知存在偏差，刻板地认为老年人易陷入消极情绪且与社会隔绝，可实际并非如此。在老年人生活观念方面，“老年人学习新事物需花费更多时间”“对多数老年人而言，学习新事物不太可能”，正确率分别为54.8%、58.3%。这说明参与者虽意识到老年人学习新事物可能面临挑战，但对老年人学习能力的潜力认识依旧不足。在涉及老年人社会生活的题目中，“每10个老人至少有1个居住在长期照护养老机构（如老年护理院、养老院等）”“一般而言，老年人都较为相似”，正确率均为52.4%。这反映出实习护生对老年人居住模式及个体差异的了解不够精准，事实上，老年人的生活方式与个体特征具有多样性。“多数老年人目前有工作或希望拥有工作（如做家务、做义工）”的正确率为45.2%，这表明对老年人参与社会活动的意愿及实际情况认知不足，老年人在社会生活中仍具备一定活力与参与度。在健康医疗层面，“超3/4的老年人健康状况足以独立完成日常生活”的正确率为64.3%，相对较高；但对于“多数医生较少优先为老年病患提供医疗处置”，正确率仅为38.1%，这显示出对老年人健康状况及医疗资源分配情况的认知存在较大偏差。在经济相关题目中，“多数老年人收入低于贫困线”的正确率为43.5%，这说明实习护生对老年人经济状况的判断不够准确，实际上老年人的经济状况受多种因素影响，并非普遍处于贫困线以下。此外，对于“60岁以上老年人口已超人口总数的20%”“老年人随年龄增长对宗教信仰愈发虔诚”“多数老年人称很少被激怒或生气”“与年轻人相比，2020年老年人的健康和社会经济地位可能维持不变或下降”等题目，正确率均低于40%，这反映出在老年人口结构、宗教信仰、情绪特点及未来发展趋势等方面，实习护生的认知较为匮乏。本研究借助老年知识量表的得分情况，剖析了实习护生对老年人知识的认知程度以及存在的认知误区。结果显示，实习护生在老年护理实践中，对老年知识的掌握程度欠佳，并且对老年人的态度存在偏差。这些发现为后续开展精准的老年知识教育、纠正对老年人的刻板印象，以及推动社会增进对老年人的理解与关怀，提供了关键的数据支撑。研究还指出，通过加强老年护理实践教学，如增加与老年人的互动机会，可以有效改善护生对老年人的认知和态度，从而提升其护理能力。4.4不同特征实习护生对老年护理的就业意愿的比较分析4.4.1性别差异分析研究共纳入168例样本，在实习护生群体中，男性共有38名，其中有32名表示愿意投身老年护理工作，6名则持不愿意的态度。而女性实习护生数量为130名，愿意从事老年护理的有116名，14名不愿意。如表4,经卡方检验，c2=0.707，Ｐ=0.401>0.05，说明性别因素在实习护生对老年护理的就业意愿上不存在显著差异。可能原因是现代护理教育中对男女平等的强调，使得性别不再成为影响选择老年护理专业的主要因素，男女生对老年护理职业的认知和态度较为相似。4.4.2学历层次影响从学历分布来看，高中及以下学历的实习护生有4名，大专学历的是67名，本科学历的人数最多，达85名，硕士及以上学历的实习护生为12名。各学历层次愿意从事老年护理的人数分别为4、59、73、12例。卡方检验结果为c2=2.559，Ｐ=0.465>0.05，学历对实习护生的老年护理就业意愿影响不显著。然而，鉴于老年护理行业的整体吸引力状况，加之教育体系中对老年护理专业的重视程度等综合因素，学历层次并未在就业意愿上呈现出明显的区分。4.4.3年龄因素考量18岁以下3例均愿意，18岁及以上165例中，146例愿意，19例不愿意。卡方检验值c2=0.413，Ｐ=0.521>0.05，说明年龄对意愿表达的影响不显著。可能是因为无论是年轻还是稍年长的实习护生，对老年护理行业的认知和态度更多地受到外界环境和个人兴趣等因素的综合影响，而非单纯的年龄因素。4.4.4生源地关联城市生源104例，91例愿意，13例不愿意；农村生源64例，58例愿意，6例不愿意。经计算，c2=0.459，Ｐ=0.498>0.05，生源地差异对实习护生老年护理就业意愿影响不明显。这或许是因为随着社会发展，城乡之间的信息交流日益频繁，对护理职业包括老年护理的认知差距逐渐缩小，使得生源地不再是决定就业意愿的关键因素。4.4.5家庭收入影响家庭年收入5万元以下6例，4例愿意，2例不愿意；5-10万元37例，36例愿意，1例不愿意；10-15万元96例，83例愿意，13例不愿意；15万元以上29例，26例愿意，3例不愿意。卡方检验得c2=3.056，Ｐ=0.383>0.05，家庭经济状况对实习护生的老年护理就业意愿无显著差异。可能是因为护理职业的稳定性和社会需求使得不同经济背景的家庭对子女从事老年护理的支持程度较为一致，或者实习护生自身对职业的选择更多基于个人兴趣和职业发展前景而非家庭经济状况。4.4.5独生子女与否的差异独生子女81例，70例愿意，11例不愿意；非独生子女87例，79例愿意，8例不愿意。卡方检验值c2=0.029,Ｐ=0.865>0.05,是否为独生子女对就业意愿无显著影响。这可能表明在现代社会观念下，独生子女和非独生子女在职业选择上的自主性和独立性都得到了较好的发展，对老年护理职业的态度不受家庭结构的显著影响。4.4.6专业志愿与意愿第一志愿为护理的114例中，101例愿意，13例不愿意；非护理第一志愿54例，48例愿意，6例不愿意。卡方检验显示c2=0.643,Ｐ=0.423>0.05，是否第一志愿为护理对老年护理就业意愿影响不显著。这可能说明即使不是第一志愿选择护理专业的学生，在学习过程中也可能对老年护理产生兴趣，或者老年护理行业的特点吸引了不同志愿背景的学生。4.4.7与老人居住经历影响与老人共同居住的105例中，未共同居住的63例，卡方检验得c2=2.966,Ｐ=0.085>0.05，虽然P值接近0.05，但未达到显著水平，说明是否与老人共同居住对就业意愿影响不明显。与老人共同居住的经历在一定程度上可能会影响实习护生对老年护理的态度，但影响尚未达到统计学上的显著性。4.4.8被老人照顾经历的作用曾被老人照顾的107例，未被老人照顾的61例，卡方检验值c2=0.134,Ｐ=0.715>0.05，该因素对老年护理就业意愿无显著影响。这或许是因为个人的经历对职业选择的影响较为复杂，单纯的被照顾经历不足以显著改变实