【2025年】压疮知识试题及答案

【2025年】压疮知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2023年NPUAP/EPUAP最新压疮分期标准，下列哪项属于Ⅰ期压疮的典型表现？A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织B.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑C.创面基底呈黑色或棕褐色，无法判断深度D.真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡或水疱答案：B2.Braden压疮风险评估量表中，"移动能力"维度的评分标准不包括以下哪项？A.完全无法移动（1分）B.严重受限（2分）C.轻度受限（3分）D.完全独立（5分）答案：D（注：Braden量表移动能力评分范围1-4分，完全独立为4分）3.预防压疮时，使用充气式床垫的关键作用是？A.保持床单位干燥B.分散身体与床面的压力C.促进局部血液循环D.减少摩擦力答案：B4.某截瘫患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm的全层组织缺失，可见肌肉但未累及骨骼，此压疮应判定为？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.不可分期答案：C（注：Ⅳ期压疮定义为全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉）5.关于压疮危险因素中的"剪切力"，下列描述错误的是？A.由重力和摩擦力共同作用产生B.常见于半卧位患者下滑时C.会导致皮下组织损伤早于皮肤表现D.使用气垫床可完全消除剪切力答案：D6.临床中评估压疮愈合情况时，最常用的客观指标是？A.患者主观疼痛评分B.创面面积测量C.渗出液颜色D.周围皮肤温度答案：B7.对于Ⅰ期压疮患者，最主要的护理措施是？A.局部使用抗生素软膏B.每2小时翻身一次并记录C.进行创面清创D.给予高蛋白饮食答案：B8.深部组织损伤期压疮的早期特征是？A.皮肤表面出现水疱B.局部皮肤呈紫色或褐红色，或形成充血性水疱C.创面基底可见坏死组织D.皮下可触及硬结但皮肤完整答案：B9.下列哪种情况不属于压疮高危人群？A.体重指数（BMI）16的老年患者B.术后使用约束带的意识清醒患者C.持续使用胰岛素泵的糖尿病患者D.因胸痛卧床3天的青年患者答案：D（注：短期卧床且无其他危险因素者风险较低）10.使用Braden量表评估时，"潮湿程度"维度评分2分提示？A.皮肤偶尔潮湿（每次换尿布或床单时潮湿）B.皮肤经常潮湿（每小时至少潮湿1次）C.皮肤持续潮湿（持续处于潮湿状态）D.皮肤很少潮湿（每天潮湿少于1次）答案：A（注：潮湿程度评分标准：1分持续潮湿，2分经常潮湿，3分偶尔潮湿，4分很少潮湿）11.压疮创面出现大量黄色腐肉时，优先选择的清创方法是？A.外科手术清创B.自溶性清创（水胶体敷料）C.机械性清创（湿-干敷料）D.酶学清创（胶原酶软膏）答案：B（注：无感染的腐肉创面首选自溶清创）12.预防压疮的"六勤"措施不包括？A.勤观察B.勤按摩C.勤翻身D.勤整理答案：B（注：按摩可能加重皮下组织损伤，已不推荐）13.某患者因脑出血昏迷，Braden评分为10分，其压疮风险等级为？A.低风险（15-18分）B.中风险（13-14分）C.高风险（10-12分）D.极高风险（≤9分）答案：C14.关于压疮患者营养支持的描述，错误的是？A.每日蛋白质摄入量应≥1.25-1.5g/kgB.需额外补充维生素C和锌C.血清白蛋白＜30g/L时需静脉营养D.鼓励经口进食优先于管饲答案：C（注：优先肠内营养，静脉营养为补充）15.不可分期压疮的关键特征是？A.全层组织缺失但深度无法确定B.创面基底被坏死组织（黑痂或腐肉）完全覆盖C.伴有潜行或窦道D.周围皮肤出现色素沉着答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮发生的主要病理机制包括？A.局部组织持续受压导致缺血缺氧B.剪切力造成皮下血管扭曲C.摩擦力破坏表皮屏障D.潮湿环境加速皮肤浸渍答案：ABCD2.Braden量表评估的6个维度包括？A.感觉B.潮湿C.活动能力D.营养E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE3.预防压疮的体位管理措施正确的是？A.半卧位时床头抬高不超过30°B.使用软枕垫于骨隆突处C.侧卧位时身体与床面呈30°角D.每2小时翻身1次并记录E.使用环形垫圈垫于骶尾部答案：ABCD（注：环形垫圈会增加局部压力，已被淘汰）4.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是？A.Ⅲ期仅累及皮下脂肪层，Ⅳ期累及肌肉/骨骼B.Ⅲ期创面有腐肉，Ⅳ期必有黑痂C.Ⅲ期无骨骼暴露，Ⅳ期可见骨骼D.Ⅲ期为部分皮层缺失，Ⅳ期为全层缺失答案：AC5.关于压疮创面渗液的处理，正确的是？A.大量渗液时使用泡沫敷料B.少量渗液时使用水胶体敷料C.渗液伴感染时使用银离子敷料D.所有渗液都应完全擦干答案：ABC6.属于压疮内在危险因素的有？A.年龄＞70岁B.糖尿病周围神经病变C.大小便失禁D.低蛋白血症答案：ABD（注：大小便失禁属于外在因素）7.深部组织损伤期压疮的处理原则包括？A.避免受压B.保护脆弱皮肤C.早期清创D.密切观察进展答案：ABD（注：早期不宜强行清创，需观察是否进展为全层损伤）8.压疮预防的"五避免"包括？A.避免局部长期受压B.避免摩擦力C.避免潮湿D.避免按摩发红部位E.避免使用硬床垫答案：ABCD9.关于压疮评估的时间节点，正确的是？A.入院/转入时立即评估B.病情变化时随时评估C.手术后24小时内重新评估D.高风险患者每3天评估1次答案：ABC（注：高风险患者应每天评估）10.压疮患者健康教育的内容应包括？A.翻身技巧B.皮肤观察方法C.营养搭配指导D.敷料更换方法答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.压疮仅发生在骨隆突部位（）答案：×（注：医疗设备压迫部位如气管插管固定处也可发生）2.Ⅰ期压疮的红斑在解除压力30分钟后应恢复正常（）答案：√3.使用电动气垫床可替代翻身（）答案：×（注：气垫床不能完全替代定时翻身）4.压疮创面出现异味提示存在感染（）答案：√5.肥胖患者因脂肪层厚，压疮风险低于消瘦患者（）答案：×（注：肥胖患者局部压力更大，风险更高）6.不可分期压疮在清除坏死组织后可明确分期（）答案：√7.糖尿病患者因周围神经病变，对压力感知下降，压疮风险增加（）答案：√8.新生儿因皮肤菲薄，压疮分期应使用特殊评估工具（）答案：√（注：需使用新生儿压疮风险评估量表）9.压疮愈合过程中出现粉色颗粒组织是不良表现（）答案：×（注：颗粒组织是愈合的正常表现）10.预防压疮时，应保持皮肤干燥，避免使用保湿剂（）答案：×（注：干燥皮肤需使用无刺激性保湿剂）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的定义（2023年NPUAP/EPUAP更新版）。答案：压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处或与医疗/其他设备接触的部位。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。损伤是由于强烈和/或长期的压力或压力联合剪切力导致。2.列出Braden量表中"感觉"维度的4级评分标准。答案：①完全受限（1分）：对疼痛/不适无反应；②严重受限（2分）：仅能对疼痛有模糊反应；③轻度受限（3分）：能感知不适但无法有效表达；④无受损（4分）：对疼痛/不适能及时感知。3.简述压疮预防的"三级预防"策略。答案：①一级预防（未发生时）：风险评估、皮肤护理、体位管理、营养支持；②二级预防（Ⅰ期时）：解除压力、保护皮肤、观察进展；③三级预防（Ⅱ期及以上）：创面处理、控制感染、促进愈合。4.压疮创面出现"潜行"时，应如何评估和处理？答案：评估方法：使用无菌棉签从创缘插入潜行最深处，标记棉签与创缘平齐的位置，测量长度；处理原则：使用填充敷料（如藻酸盐）填充潜行腔，避免死腔积液，定期评估潜行深度变化。5.简述压疮患者营养支持的具体措施。答案：①能量摄入：30-35kcal/kg/d；②蛋白质：1.25-1.5g/kg/d（严重消耗者2g/kg/d）；③补充维生素C（1000-2000mg/d）、锌（25-50mg/d）；④监测血清白蛋白（目标＞35g/L）、前白蛋白（目标＞150mg/L）；⑤优先经口进食，不足时予管饲，必要时补充肠外营养。五、案例分析题（共20分）患者王某，男，78岁，因"脑梗死"致左侧肢体偏瘫，卧床2周。入院时Braden评分：感觉3分，潮湿2分，活动能力2分，移动能力2分，营养3分，摩擦力/剪切力2分，总分14分。入院第5天发现骶尾部皮肤呈紫红色，局部皮温升高，触之较周围组织硬，未出现皮肤破损。问题1：该患者当前压疮分期是什么？依据是什么？（5分）答案：深部组织损伤期。依据：皮肤完整但呈紫色/褐红色，局部温度升高，触之质硬（提示皮下组织损伤），符合2023年NPUAP/EPUAP深部组织损伤期的定义。问题2：分析该患者发生压疮的主要危险因素。（7分）答案：①内在因素：年龄78岁（老年皮肤弹性下降）、脑梗死致感觉减退（感觉维度3分）、偏瘫致活动能力下降（活动能力2分、移动能力2分）、营养状况（营养3分，提示轻度不足）；②外在因素：卧床2周（持续受压）、潮湿（潮湿维度2分，提示经常潮湿）、摩擦力/剪切力（评分2分，提示存在