(2025年)推拿治疗学试题库附答案详解

(2025年)推拿治疗学试题库附答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于推拿手法“推法”的描述，错误的是（）A.直推法要求操作时着力部位直线移动B.旋推法适用于小儿推拿特定穴C.分推法操作时应从施术部位中点向两侧同时推动D.推法操作时可使用介质，避免皮肤破损答案：C解析：分推法的操作要点是从施术部位的两端向中间集中推动（合推法）或从中间向两端分开推动（分推法），选项C表述不完整，未明确“分”的方向，故错误。2.治疗神经根型颈椎病时，以下哪项手法需谨慎使用（）A.颈部滚法放松斜方肌B.拇指按揉风池、天柱穴C.颈椎旋转定位扳法D.拿法操作肩井穴答案：C解析：神经根型颈椎病急性期或存在明显颈椎不稳时，旋转定位扳法可能加重神经根刺激，需严格评估后使用，其他选项为常规放松手法，安全性较高。3.小儿推拿中，“清大肠”的操作部位是（）A.食指桡侧缘，自虎口推向指尖B.食指桡侧缘，自指尖推向虎口C.无名指掌面，自指根推向指尖D.小指尺侧缘，自指尖推向指根答案：A解析：小儿大肠穴位于食指桡侧缘，从虎口（食指与拇指指蹼处）到食指尖为“大肠”，清法为向指尖方向推动（泻法），补法则向虎口方向推动。4.以下哪项不属于推拿治疗的禁忌症（）A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.骨质疏松症晚期D.慢性腰肌劳损答案：D解析：慢性腰肌劳损是推拿的适应症，通过放松肌肉、改善局部循环可缓解症状；皮肤破损处推拿易感染，急性扭伤初期（24小时内）需冰敷制动，骨质疏松晚期推拿可能导致骨折，均为禁忌症。5.滚法操作时，腕关节的运动形式主要是（）A.屈伸与内收外展复合运动B.单纯背伸C.旋转与尺偏复合运动D.掌屈与旋前旋后复合运动答案：D解析：滚法的核心是小鱼际与手背尺侧为着力面，通过腕关节的掌屈（约40°）、背伸（约30°）及前臂的旋前旋后运动，形成持续的滚动，故正确运动形式为掌屈与旋前旋后复合。6.治疗胃下垂时，推拿的重点部位是（）A.胸锁乳突肌B.腹直肌C.竖脊肌D.冈上肌答案：B解析：胃下垂与腹壁肌肉松弛、腹压降低相关，推拿需重点增强腹直肌及腹横肌的张力，通过摩腹、按揉中脘、气海穴及托法（自下向上推托腹部）改善局部肌力。7.以下哪项属于推拿“补法”的操作特点（）A.手法力度重，频率快B.操作时间短，单向推动C.手法轻柔，频率缓慢D.逆经方向推动答案：C解析：推拿补法的特点是手法轻柔、频率缓慢、操作时间较长、顺经方向推动（顺经络走向），以达到调和气血、增强脏腑功能的作用；泻法则力度重、频率快、时间短、逆经推动。8.落枕患者常见的阳性体征是（）A.臂丛神经牵拉试验阳性B.椎间孔挤压试验阳性C.颈部向患侧旋转活动受限明显D.直腿抬高试验阳性答案：C解析：落枕主要因睡眠姿势不当或受寒导致颈部肌肉痉挛（多为胸锁乳突肌、斜方肌），表现为颈部向患侧旋转及侧屈活动受限，疼痛集中于颈肩部；臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性多见于颈椎病，直腿抬高试验阳性见于腰椎病变。9.以下关于“捏脊疗法”的描述，正确的是（）A.操作时需捏起皮肤及皮下组织，提拿3次后再推进B.适用于成人消化不良C.从大椎穴开始，向尾骶部方向操作D.捏脊后需配合腹部振法答案：A解析：捏脊疗法主要用于小儿疳积、腹泻等，操作时从尾骶部（长强穴）向大椎穴方向推进，用拇指与食指、中指捏起皮肤及皮下组织，每捏3次提拿1次（“捏三提一”），成人因皮下脂肪较厚，效果不如小儿显著。10.治疗痛经（气滞血瘀型），推拿主穴应选择（）A.关元、命门、肾俞B.中极、太冲、三阴交C.气海、脾俞、足三里D.神阙、血海、阴陵泉答案：B解析：气滞血瘀型痛经治则为疏肝理气、活血化瘀，中极（任脉，近子宫）、太冲（肝经原穴，疏肝）、三阴交（肝脾肾三经交会，调经）为核心穴组；关元、命门偏于温阳，适用于寒凝血瘀型。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“㨰法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①以小鱼际与手背尺侧为着力面，腕关节放松；②前臂做主动旋前旋后运动，带动腕关节掌屈（约40°）与背伸（约30°）的连续协调运动；③频率120-160次/分钟，压力均匀，不可跳跃或摩擦；④移动时需与着力面滚动同步，避免拖擦。临床应用：适用于颈、肩、背、腰、臀及四肢肌肉丰厚处，常用于治疗筋膜炎、肌肉劳损、关节僵硬（如肩周炎、腰椎间盘突出症），具有放松肌肉、促进局部循环、缓解疼痛的作用。2.试述小儿泄泻（寒湿型）的推拿治则、选穴及手法。答案：治则：温阳散寒、健脾化湿。选穴：脾经（拇指桡侧缘）、大肠（食指桡侧缘）、外劳宫（手背第3、4掌骨间）、一窝风（腕背横纹中点）、腹（中脘、天枢）、足三里。手法：①补脾经（向心推300次）：健运脾气；②推三关（前臂桡侧，自腕向肘推200次）：温阳散寒；③揉外劳宫（100次）、一窝风（100次）：温经散寒；④摩腹（逆时针，5分钟）：温运中焦；⑤按揉足三里（50次）：调和脾胃。3.列举腰椎间盘突出症（急性期）的推拿禁忌手法及原因。答案：禁忌手法：①腰椎旋转复位法：急性期神经根水肿明显，强行旋转可能加重髓核突出或刺激神经根；②重手法弹拨腰骶部：可能增加局部组织损伤，加重炎症反应；③直腿抬高牵拉法：过度牵拉会加剧坐骨神经刺激，导致疼痛放射。原因：急性期以炎症水肿为主，治疗重点是缓解肌肉痉挛、减轻神经压迫，需避免任何可能增加局部压力或牵拉神经的手法，防止病情恶化。4.简述“拿法”的操作要领及注意事项。答案：操作要领：①用拇指与其余四指相对用力，对称提捏肌肉或筋腱；②用力由轻到重，再由重到轻，有节律性；③动作连贯，不可突然用力或抠掐；④提捏深度以患者耐受为度，局部有酸胀感。注意事项：①避免在皮肤破损、静脉曲张处操作；②关节部位（如肘、膝）慎用，防止关节扭伤；③操作后局部可配合揉法缓解不适；④拿肩井穴时需控制力度，避免过强刺激导致头晕。5.试述“膻中穴”的定位、推拿手法及临床应用。答案：定位：前正中线上，平第4肋间，两乳头连线中点（女性需根据具体解剖位置调整）。推拿手法：①揉法（拇指或掌根揉，频率100-120次/分钟）；②分推法（自膻中向两侧分推至乳头）；③擦法（掌擦至局部发热）。临床应用：①呼吸系统疾病（咳嗽、哮喘）：宽胸理气、止咳平喘；②消化系统疾病（呕吐、呃逆）：和胃降逆；③儿科疾病（小儿夜啼、食积）：调节气机；④乳腺疾病（乳痈初期）：疏通乳络。三、病例分析题（每题20分，共40分）（一）患者，女，45岁，教师，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。1月前因长期低头备课出现颈部僵硬，近3天因连续改卷后疼痛放射至左前臂桡侧，麻木以拇指、食指明显，夜间加重，无头晕、恶心。查体：颈部活动受限（前屈20°，后伸15°，左侧屈10°），C5-C6棘突旁压痛（++），左上肢皮肤感觉减退（C6支配区），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.主要选穴；4.具体手法操作。答案：1.中医诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（长期低头致经气阻滞，气血运行不畅，不通则痛）。2.推拿治则：疏经通络、理筋整复、活血化瘀。3.主要选穴：风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷（局部穴配合远端穴）。4.手法操作：①放松阶段：颈部滚法（3分钟），重点放松斜方肌、肩胛提肌；拇指按揉风池、天柱（每穴1分钟），缓解肌肉痉挛；②理筋阶段：弹拨C5-C6棘突旁压痛点（轻到重，3-5次），松解粘连；③整复阶段：颈椎拔伸法（术者双手托住患者下颌及枕部，沿身体纵轴缓慢拔伸1-2分钟），调整椎间隙；④远端调节：拿揉上肢（自肩部至腕部），按揉曲池、手三里（每穴1分钟），缓解麻木；⑤结束手法：掌擦项背部（透热为度），改善局部循环。（二）患儿，男，3岁，主诉“腹泻3天，每日5-6次，稀水样便，夹少量不消化食物，无黏液脓血，伴食欲不振、神疲乏力，舌淡苔白腻，指纹淡红”。家长述患儿3天前食冷饮后出现症状，无发热、呕吐。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.主要穴位及手法；4.注意事项。答案：1.中医诊断：泄泻；证型：风寒泻（外感寒邪，内伤饮食，脾失健运）。2.推拿治则：疏风散寒、健脾止泻。3.主要穴位及手法：①补脾经（拇指桡侧，向心推300次）：健运脾胃；②推三关（前臂桡侧，自腕向肘推200次）：温阳散寒；③补大肠（食指桡侧，自指尖向虎口推200次）：涩肠止泻；④揉外劳宫（手