(2025年)内科儿科护理学练习题+参考答案

(2025年)内科儿科护理学练习题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期出现意识模糊、球结膜水肿，首要的护理措施是A.给予高浓度吸氧B.静脉滴注抗生素C.监测动脉血气分析D.进行机械通气辅助呼吸2.10月龄婴儿因轮状病毒肠炎入院，现大便每日10余次，呈蛋花汤样，皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量明显减少。评估其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水3.糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标通常为A.4.4-7.0mmol/LB.5.0-8.0mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L4.3岁儿童诊断为支气管肺炎，突然出现呼吸急促（65次/分）、心率180次/分、肝脏肋下3cm，最可能并发A.脓胸B.中毒性脑病C.心力衰竭D.呼吸衰竭5.急性心肌梗死患者发病4小时入院，首选的再灌注治疗措施是A.口服阿司匹林B.静脉注射尿激酶C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.皮下注射低分子肝素6.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清总胆红素>221μmol/LC.足月儿黄疸持续<2周D.直接胆红素升高为主7.溃疡性结肠炎患者的典型粪便特征是A.米泔水样便B.柏油样便C.黏液脓血便D.白陶土样便8.川崎病患儿使用丙种球蛋白治疗的最佳时机是A.发热前3天内B.发热后5-10天内C.发热后14天D.出现冠状动脉扩张后9.慢性心力衰竭患者服用地高辛时，需重点监测的指标是A.血钾浓度B.血钠浓度C.血氯浓度D.血钙浓度10.8个月婴儿添加辅食后出现腹泻，大便含奶瓣、泡沫，无黏液脓血，最可能的原因是A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾C.食物过敏D.消化不良11.甲状腺功能亢进症患者突眼护理错误的是A.外出佩戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.取平卧位D.限制钠盐摄入12.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温（每小时升高2-3℃）B.逐步复温（每小时升高0.5-1℃）C.先复温四肢再复温躯干D.复温至36℃即可停止13.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示24小时内出血量至少为A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml14.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、青紫加重，首要处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射吗啡D.应用普萘洛尔15.急性肾盂肾炎患者的护理措施中，错误的是A.鼓励每日饮水>2000mlB.急性期卧床休息C.留取中段尿培养前多饮水D.观察药物不良反应16.1岁幼儿因高热、抽搐入院，诊断为热性惊厥，其发作特点不包括A.多发生于体温骤升时B.发作时间多<10分钟C.惊厥停止后意识恢复快D.常伴有神经系统异常体征17.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是A.扑翼样震颤B.昏睡但可唤醒C.意识模糊、行为异常D.脑电图明显异常18.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温波动情况19.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是A.避免日光直射B.用30℃温水清洁皮肤C.局部使用碱性肥皂D.忌用化妆品20.6个月婴儿添加辅食的顺序应优先选择A.蛋黄B.菜泥C.肉末D.配方奶二、多项选择题（每题3分，共30分）1.哮喘急性发作期的护理措施包括A.协助取端坐位或半卧位B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.遵医嘱使用β2受体激动剂D.观察呼吸频率、节律及深度E.指导有效咳嗽排痰2.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）3.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水泡脚（水温<40℃）B.修剪指甲时剪平边缘C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破4.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.抽搐补钙E.先浓后淡5.慢性肾衰竭患者的饮食护理要点是A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）B.高磷饮食C.充足热量（30-35kcal/kg/d）D.严格限水（前一日尿量+500ml）E.高钾饮食6.肺炎患儿出现腹胀的可能原因是A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.机械性肠梗阻D.腹腔积液E.消化不良7.急性白血病化疗期间的护理措施包括A.观察化疗药物不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）C.严格无菌操作预防感染D.监测血常规及肝肾功能E.出现口腔溃疡时用0.1%醋酸氯己定溶液漱口8.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现有A.方颅B.枕秃C.鸡胸D.“O”型腿E.夜间啼哭9.上消化道出血患者的病情观察重点包括A.呕血与黑便的量、颜色B.生命体征（血压、心率）C.意识状态D.尿量E.血红蛋白及红细胞计数10.早产儿护理的特殊要求包括A.维持体温稳定（暖箱或远红外辐射台）B.合理喂养（首选母乳，必要时鼻饲）C.预防感染（严格消毒隔离）D.监测呼吸（观察有无呼吸暂停）E.早期开展视听觉刺激三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R58次/分，P170次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对该患儿的气促症状，应采取哪些护理措施？（6分）案例2：患者，女，65岁，有“高血压病史10年，糖尿病病史8年”，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齐，心音低钝，双肺底可闻及湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.目前最主要的护理问题是什么？（3分）3.急性期的护理措施包括哪些？（9分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.C7.C8.B9.A10.D11.C12.B13.C14.B15.C16.D17.A18.A19.C20.B二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ACD6.AB7.ABCDE8.ACD9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题案例1参考答案：1.医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭（3分）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关（2分）；②体温过高与肺部感染有关（2分）；③心输出量减少与心力衰竭有关（2分）；④潜在并发症：脓胸、中毒性脑病（2分）（任意4个即可）。3.气促的护理措施：①保持患儿安静，取半卧位或抬高床头15-30°，减少耗氧（2分）；②给予鼻导管或面罩吸氧（氧流量0.5-1L/min，氧浓度<40%），维持SpO₂92%-95%（2分）；③遵医嘱使用抗生素控制感染，应用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷（2分）；④密切监测呼吸频率、节律、深度，观察有无发绀加重、三凹征等（2分）；⑤保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时雾化吸入稀释痰液（2分）。案例2参考答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（3分）。2.最主要的护理问题：心输出量减少与心肌坏死导致收缩力下降有关（3分）。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视（2分）；