心理危机恢复期干预演练脚本

心理危机恢复期干预演练脚本一、演练基本概况1.1演练目标提升心理干预团队对心理危机恢复期群体的干预能力，熟练掌握关系建立、状态评估、风险排查、稳定化干预的全流程操作规范。验证心理危机干预应急预案的可行性，优化干预流程中的衔接节点，降低实际干预过程中的操作风险。降低恢复期群体的病耻感，提升干预依从性，减少二次创伤、自伤伤人等极端事件的发生概率。规范家属、单位、社区等多主体的协同帮扶动作，形成统一的干预支持网络。1.2演练适用范围本脚本适用于校园、企事业单位、社区发生重大心理危机事件后的恢复期群体干预，也可作为专业心理服务机构、精神卫生单位的实操培训素材。1.3演练依据演练严格遵循《中华人民共和国精神卫生法》《国家突发公共事件心理危机干预应急预案》《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》《心理危机干预技术指南》等相关规范要求编制。1.4演练时长总时长180分钟，其中前置准备30分钟，分场景演练90分钟，复盘评估60分钟。二、参演角色及职责2.1核心干预团队角色2.1.1主导心理咨询师要求具备国家二级心理咨询师及以上资质，有3年以上心理危机干预经验，全程主导干预过程，负责关系建立、状态评估、风险排查、干预方案制定、突发情绪应对等核心工作。2.1.2辅助心理工作者要求具备基础心理服务资质，配合主导咨询师开展放松训练、量表发放、过程记录等工作，负责对接家属、社区对接人，同步后续帮扶要求。2.1.3观察员要求具备5年以上心理危机干预经验，全程不参与干预过程，仅记录干预流程合规性、干预技巧应用情况、服务对象反应等内容，为后续复盘评估提供客观依据。2.2模拟角色2.2.1恢复期服务对象模拟经历重大创伤事件后1到3个月的恢复期人员，存在入睡困难、回避社交、情绪易激惹、反复闪回创伤场景等症状，无明确自伤自杀计划，病耻感较强，不愿主动提及创伤内容。2.2.2家属陪同人员模拟服务对象的直系亲属，对心理干预存在一定疑虑，担心服务对象受到二次刺激，日常存在过度关心、反复提及创伤事件等错误帮扶行为。2.2.3单位/社区对接人模拟服务对象所在单位行政人员或社区网格员，负责日常需求对接，对心理干预知识了解较少，不清楚后续帮扶的具体要求。三、演练前置准备3.1物资准备物资名称数量用途心理状态评估量表GAD-7、PHQ-9、PC-PTSD-5各5份评估服务对象焦虑、抑郁、创伤后应激反应水平放松训练引导音频设备1套开展呼吸放松、渐进式肌肉放松训练情绪宣泄道具减压球、宣泄棒3套供服务对象宣泄情绪使用干预过程记录纸笔、电子记录设备3套干预团队、观察员记录过程使用饮用水、纸巾适量保障参演人员基本需求3.2场地准备选择安静私密的访谈室，面积20到30平米，光线柔和，无外界噪音干扰。室内摆放3到4张舒适座椅，座椅之间距离保持1.5米左右，避免服务对象与咨询师正对产生压迫感。访谈室外设置休息区，供家属、对接人等候使用。3.3前置培训所有参演人员提前1天接受专项培训，明确各自角色定位，熟悉干预全流程，掌握伦理规范要求，禁止干预过程中出现评判性语言、强迫服务对象表述创伤内容、泄露隐私等违规行为。四、分场景演练脚本4.1第一阶段：干预启动与关系建立时长20分钟场景描述：服务对象在家属陪同下，与社区对接人共同进入访谈室，主导咨询师与辅助咨询师已在室内等候。主导咨询师起身微笑，伸手示意就坐：您好，我是今天负责和您沟通的心理咨询师张老师，这位是我的助手李老师。我们今天的交流内容会严格保密，除非您提到有伤害自己或者他人的明确计划，其他所有内容都不会对外透露，您可以完全放心。今天您过来，是想和我们聊聊哪方面的困扰呢。服务对象低头抠手指，声音很小：我也不知道说什么，他们都让我过来，说聊一聊会好一点。家属身体前倾，语速较快：老师你看，他自从出事之后就天天待在家里，班也不上，门也不出，问他什么都不说，我们都快急死了。主导咨询师看向家属，语气温和：非常理解您的着急，您的心情我们完全明白。能不能先给我们一点时间和他单独聊一会，您可以在外面的休息区稍等，有需要我们会第一时间叫您，您看可以吗。家属犹豫几秒后起身：行吧，那你们好好聊，他要是情绪激动你们就叫我。家属与社区对接人离开访谈室，主导咨询师转向服务对象，身体微微前倾，语气平缓：刚才您家人说您最近不太愿意出门，能不能和我说说，最近这段时间，您的日常状态是怎么样的呢。服务对象抬头快速看了咨询师一眼，随即低头：就是没什么意思，不想见人，一想到之前的事就心慌，晚上也睡不着，总是梦到当时的场景。本阶段干预要点：首次沟通优先明确保密原则，清晰说明保密例外的边界，消除服务对象的顾虑。优先尊重服务对象的表达意愿，避免家属在场时服务对象因顾忌隐瞒真实情绪。全程使用开放式提问，避免使用“你是不是很痛苦”这类封闭式问题，引导服务对象主动表达感受。保持温和的语气与自然的眼神接触，不要过度注视服务对象，避免造成额外压力。4.2第二阶段：状态评估与风险排查时长25分钟场景描述：服务对象逐渐放松，开始主动表述自身状态，主导咨询师结合标准化量表开展状态评估与风险排查。主导咨询师点头回应：听起来最近这段时间您过得确实很不容易，经常会被之前的回忆打扰，睡眠也受到了影响，这些感受都是经历过突发事件之后非常正常的反应，不是您的问题，也不是您太脆弱，您不需要因此责怪自己。我这里有几个简单的量表，您可以根据您最近两周的实际情况填写一下，不会占用您太多时间，填完之后我们可以一起看看有没有什么可以调整的方法。服务对象接过量表，大概5分钟填完递回：好了。主导咨询师接过量表，查看评分。PHQ-9得分12分，GAD-7得分9分，PC-PTSD-5得分3分。主导咨询师将量表放在桌面，面向服务对象：从量表的结果来看，您目前有中度的抑郁情绪，轻度的焦虑情绪，还有一些创伤后的反应，这些都是经历过重大事件后很常见的反应，不需要有额外的心理负担。我想再和您确认一下，最近有没有出现过伤害自己的想法。服务对象摇头：没有，就是觉得没什么意思，但是也不会做什么傻事，我还有爸妈要照顾。主导咨询师给予肯定的眼神：非常好，您能想到家人，说明您心里还是有很多牵挂的，这也是我们后续调整状态非常重要的支撑。那您最近有没有出现过想要伤害其他人的想法呢。服务对象继续摇头：也没有，我就是不想见人，不想和别人说话。本阶段干预要点：评估过程同步给服务对象解释评估结果，避免服务对象对量表产生误解，自行贴上心理疾病的标签。风险排查直接明确，不要委婉回避，避免遗漏自伤、伤人风险。对服务对象的状态给予正常化反馈，降低服务对象的病耻感。评估过程中注意观察服务对象的表情、肢体动作，出现情绪波动时及时暂停评估，先开展情绪安抚。4.3第三阶段：干预方案制定与实施时长30分钟场景描述：确认无极端风险后，主导咨询师结合服务对象的状态制定个性化干预方案，同步开展首次稳定化干预。主导咨询师语气平缓：我们现在已经大概了解了您的状态，接下来我们可以一起制定一个调整的计划，您可以随时提出自己的想法，我们一起调整，您看可以吗。服务对象微微点头：好的，我也想快点好起来，不然家里人总担心。主导咨询师拿起手边的记录本：首先第一个部分，我们可以先调整睡眠的情况，您现在每天大概能睡几个小时。服务对象思考几秒：每天也就睡3、4个小时，有时候到天快亮了才能睡着，早上醒的也早。主导咨询师看向辅助咨询师：那我们接下来可以试试睡前做10分钟的呼吸放松训练，让李老师现在教您一遍具体的做法，您回去之后每天睡前做一次，坚持一周，看看睡眠会不会有改善。辅助咨询师拿出放松训练指导手册，演示腹式呼吸的方法：您可以跟着我做，首先找一个舒服的姿势坐着，把手放在肚子上，吸气的时候肚子鼓起来，数4秒，然后屏住呼吸2秒，再慢慢呼气，数6秒，对，就是这样，您可以试试。服务对象跟着做了3次，肩部微微放松：好像做完之后确实没那么慌了。主导咨询师微笑回应：非常好，这个方法您平时觉得心慌的时候也可以做，每次做5到10分钟就可以。第二个部分，我们可以慢慢调整社交的状态，不用一下子就要求自己回到之前的工作状态，我们可以先从每天出门散步10分钟开始，慢慢增加到20分钟、30分钟，您觉得这个难度可以接受吗。服务对象点头：可以，这个应该能做到。主导咨询师在记录本上写下相关内容：第三个部分，我们接下来每周固定周三下午过来做一次访谈，每次1个小时，一共做8次，期间如果您觉得状态有什么变化，随时可以和社区的对接人说，我们也会跟进您的情况，您看可以吗。服务对象：好的，我会尽量配合。本阶段干预要点：干预方案与服务对象共同制定，不要咨询师单方面下达要求，提升服务对象的依从性。干预目标具体可落地、难度适中，避免提出“你要快点走出来”这类空泛的要求。首次干预优先选择简单易操作的方法，让服务对象快速获得掌控感，提升调整信心。干预过程中及时给予正反馈，肯定服务对象的每一点进步。4.4第四阶段：干预结束与后续衔接时长15分钟场景描述：首次干预完成，主导咨询师请家属与社区对接人进入访谈室，同步干预情况与后续帮扶要求。主导咨询师起身开门，请家属与社区对接人进入访谈室就坐：刚才我们和他聊了一下，目前他的状态是经历过突发事件之后的正常反应，没有严重的心理问题，也没有自伤或者伤人的风险，大家不用过度担心。家属身体前倾，语气急切：那他什么时候能好起来？什么时候能回去上班？主导咨询师语气平缓：恢复的节奏每个人都不一样，我们已经制定了调整的计划，接下来每周他会过来做一次访谈，平时你们在家不要总是提之前的事，也不要一直说“你要快点好起来”这类话，就像平时一样对待他就可以，如果他不想说话，也不要逼他，多给他一点空间。社区对接人拿出记录本：我们这边也会定期上门看望，有什么需求我们会及时对接。主导咨询师点头回应：非常感谢，接下来如果他出现严重的失眠、持续一周以上无法进食，或者有自伤的想法，你们第一时间和我们联系，我们会随时跟进。服务对象主动看向咨询师：谢谢老师，我回去会试着做那个呼吸训练的。主导咨询师微笑回应：不客气，相信你慢慢会调整过来的，我们下周三见。本阶段干预要点：向家属反馈情况时注意保护服务对象的隐私，不要透露服务对象表述的隐私内容。给家属和对接人明确的、可操作的注意事项，避免家属采用错误的方式对待服务对象。明确后续的对接渠道，避免出现突发情况时无对接路径。结束时给服务对象正面的鼓励，强化改变的信心。五、演练评估标准5.1干预流程合规性评估评估采用百分制，具体评分项如下：首次沟通明确告知保密原则与保密例外边界，共15分。全面开展自伤、伤人风险排查，无遗漏，共20分。全程尊重服务对象的自主意愿，无强迫表述、评判性语言，共15分。严格遵守心理工作伦理，无泄露隐私、诱导表述等违规行为，共20分。干预方案具体可落地，符合服务对象的实际状态，共20分。后续帮扶要求清晰，多主体衔接顺畅，共10分。5.2干预效果评估服务对象情绪状态明显放松，对干预团队产生基本信任。服务对象明确知晓后续的调整计划，掌握至少1种稳定化放松方法。家属明确知晓后续帮扶的注意事项，不存在错误帮扶的认知误区。社区对接人明确后续的对接流程与应急响应路径。5.3复盘评估流程演练结束后所有参演人员集中开展复盘：首先由参演的干预团队做自我复盘，说明干预过程中做得好的地方和存在的不足。其次由观察员反馈观察到的问题，结合评分标准给出客观评估结果。最后由行业专家做总结点评，提出优化建议，形成演练改进报告。六、演练注意事项6.1伦理要求所有参演人员必须严格遵守心理工作伦理，演练过程中模拟的所有隐私内