心血管内科护理常规考试试题(附答案)

心血管内科护理常规考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急性心肌梗死患者入院后首要的护理措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.绝对卧床并持续心电监护C.快速建立两条静脉通路D.立即舌下含服硝酸甘油答案：B2.下列哪项不是慢性心力衰竭患者每日出入量记录的重点（）A.24h尿量B.引流量C.不显性失水量D.静脉输液量答案：C3.心脏骤停早期最常见的心电图表现是（）A.室颤B.无脉性电活动C.心室停搏D.窦性心动过缓答案：A4.使用洋地黄类药物前必须评估的指标是（）A.血钾、心率B.血压、呼吸C.血糖、尿量D.体温、瞳孔答案：A5.主动脉夹层患者血压控制目标，一般要求收缩压维持在（）A.90～100mmHgB.100～120mmHgC.120～140mmHgD.140～160mmHg答案：B6.下列关于华法林用药护理的叙述，错误的是（）A.定期监测INRB.避免大量摄入绿叶蔬菜C.出现小量牙龈出血立即停药D.药物剂量调整须医师确认答案：C7.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后穿刺侧肢体应（）A.屈曲制动4hB.伸直制动6hC.抬高30°，屈曲制动12hD.伸直制动12h答案：D8.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是（）A.支气管静脉破裂B.肺毛细血管静水压升高C.肺泡表面活性物质减少D.肺动脉栓塞答案：B9.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）A.血压≥180/120mmHgB.头痛、视物模糊C.急性肺水肿D.双下肢凹陷性水肿答案：D10.心电图出现“鱼钩样”ST-T改变提示（）A.高钾血症B.低钙血症C.洋地黄效应D.心肌缺血答案：C11.慢性心衰患者每日体重增加多少提示水钠潴留加重（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.1.5kg答案：C12.下列哪项属于β受体阻滞剂绝对禁忌证（）A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.外周血管疾病D.1型糖尿病答案：B13.急性心包炎患者典型胸痛的特点是（）A.劳累后加重B.随呼吸及体位变动加重C.含硝酸甘油缓解D.向左肩放射答案：B14.心脏再同步化治疗（CRT）适用于（）A.窦性心律，QRS＜120msB.房颤，EF＜35%，QRS＞130msC.窦性心律，EF＜35%，QRS＞130ms，NYHAⅢ～ⅣD.EF＞50%，QRS＞150ms答案：C15.下列哪项不是低分子肝素注射部位护理要点（）A.腹壁左右交替B.针头垂直进入C.拔针后按压≥5minD.避免揉搓答案：B16.急性心肌梗死患者发病12h内禁用（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.吗啡D.洋地黄答案：D17.下列哪项最能反映右心前负荷（）A.肺毛细血管楔压B.中心静脉压C.左房压D.心排血量答案：B18.高血压合并痛风患者慎用（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.美托洛尔答案：B19.急性肺栓塞患者溶栓治疗最佳时间窗为（）A.发病6h内B.发病12h内C.发病24h内D.发病48h内答案：D20.下列哪项不是胺碘酮常见不良反应（）A.甲状腺功能异常B.肺纤维化C.角膜微粒沉积D.低血糖答案：D21.慢性心衰患者限制钠摄入每日不超过（）A.1gB.2gC.3gD.5g答案：C22.下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）A.水冲脉B.毛细血管搏动C.交替脉D.股动脉枪击音答案：C23.急性心肌梗死患者PCI术后返回病房，护士首先应（）A.嘱患者多饮水B.观察穿刺点有无出血、足背动脉搏动C.立即给予抗凝D.指导咳嗽训练答案：B24.下列哪项最能提示血容量不足（）A.CVP2cmH₂O，尿量20mL/hB.CVP8cmH₂O，尿量50mL/hC.CVP12cmH₂O，尿量30mL/hD.CVP15cmH₂O，尿量25mL/h答案：A25.下列哪项不是硝酸甘油舌下含服后的护理观察重点（）A.血压下降B.头痛C.反射性心动过缓D.面色潮红答案：C26.下列哪项不是高血压脑病的护理措施（）A.头部抬高30°B.快速降压至正常C.保持呼吸道通畅D.避免刺激答案：B27.慢性心衰患者应用利尿剂后最易出现的电解质紊乱是（）A.高钠低钾B.低钠低钾C.高钠高钾D.低钠高钾答案：B28.下列哪项不是心房颤动患者抗凝评分（CHA₂DS₂-VASc）的危险因素（）A.年龄65～74岁B.女性C.既往心衰D.吸烟答案：D29.急性心肌梗死患者便秘时，护士应首先（）A.立即给予开塞露B.指导床上腹式呼吸、环形按摩C.给予硫酸镁口服D.通知医师灌肠答案：B30.下列哪项不是心脏移植术后早期排斥反应的监测指标（）A.心电图QRS电压下降B.心肌酶持续升高C.外周血白细胞减少D.心内膜活检分级答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于急性左心衰的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.第三心音奔马律答案：ABCE32.下列属于他汀类药物不良反应的有（）A.横纹肌溶解B.肝酶升高C.便秘D.血糖升高E.周围神经病变答案：ABDE33.下列属于高血压非药物干预措施的有（）A.限盐B.减重C.规律有氧运动D.戒烟限酒E.每日午睡>2h答案：ABCD34.下列需立即报告医师的心电监护报警有（）A.室速B.室颤C.窦性心动过速120次/分D.高度房室传导阻滞E.起搏器失效答案：ABDE35.下列属于低分子肝素注射后局部硬结预防措施有（）A.左右腹壁轮换B.拔针后按压3-5minC.避免热敷D.注射前排气后不拔针帽E.注射后轻揉答案：ABC36.下列属于CRT植入术后护理观察要点有（）A.囊袋有无渗血B.左室电极阈值C.膈肌刺激试验D.尿量E.体温答案：ABCE37.下列属于主动脉夹层危险因素的有（）A.马凡综合征B.妊娠C.长期吸烟D.高脂血症E.外伤答案：ABCDE38.下列属于急性肺栓塞溶栓禁忌证的有（）A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.2周内大手术D.严重肝衰竭E.血压90/60mmHg答案：ABCD39.下列属于慢性心衰患者运动康复禁忌证的有（）A.急性失代偿期B.静息心率>120次/分C.严重主动脉瓣狭窄D.新发房颤未控制E.收缩压>180mmHg答案：ABCDE40.下列属于心脏性猝死二级预防措施的有（）A.植入ICDB.规范胺碘酮口服C.纠正电解质紊乱D.戒烟E.亲属CPR培训答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.急性心肌梗死再灌注治疗时间窗为发病后________小时内，最好________小时内。答案：12，342.慢性心衰患者每日液体摄入量一般限制在________mL以内，严重低钠血症者需限制________mL。答案：1500，100043.正常成人中心静脉压范围为________cmH₂O，若>________cmH₂O提示右心功能不全或容量过多。答案：5～12，1544.高血压急症首选静脉降压药为________，初始剂量________mg静脉推注。答案：硝普钠，0.25～0.5μg/(kg·min)45.华法林抗凝强度INR目标值：机械瓣膜患者________，房颤患者________。答案：2.5～3.5，2.0～3.046.急性左心衰患者吸氧流量应________L/min，湿化瓶加入________%乙醇以降低泡沫表面张力。答案：6～8，30～5047.心脏骤停抢救时，胸外按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：5，100～12048.低分子肝素注射部位应选择________，针头与皮肤成________角。答案：腹壁前外侧，90°49.主动脉夹层患者心率控制目标为________次/分，首选药物为________。答案：60～70，艾司洛尔50.心脏再同步化治疗（CRT）术后患者需避免上肢外展超过________°，持续________周。答案：90，6四、简答题（每题8分，共40分）51.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧肢体护理要点。答案：（1）术后患肢伸直制动12h，绝对卧床24h；（2）穿刺点砂袋压迫6h，观察有无渗血、血肿；（3）每15min触足背动脉搏动一次，连续4次后改每小时一次；（4）观察肢体皮肤颜色、温度、感觉，警惕动脉血栓；（5）指导患者进行足趾背屈运动，促进静脉回流；（6）24h后无出血可下床，首次站立需护士陪同；（7）记录穿刺点情况、肢体周径，发现异常立即报告。52.简述慢性心力衰竭患者自我监测“三看一量”内容。答案：（1）看呼吸困难：是否平地步行即气促、夜间阵发呼吸困难；（2）看水肿：每日检查双踝、胫前、骶尾有无凹陷性水肿；（3）看体重：每日晨起空腹排空后测体重，若3天增加>2kg提示水潴留；（4）量尿量：记录24h尿量，若<500mL或较平时减少一半以上需就诊。53.简述心房颤动患者口服华法林期间出血的护理应急流程。答案：（1）立即评估出血部位、量及生命体征；（2）小量牙龈/鼻出血：局部压迫止血，查INR，通知医师；（3）中大量出血：建立静脉通路，采血查血常规、凝血、交叉配血；（4）遵医嘱停用华法林，给予维生素K₁5～10mg静注；（5）严重出血：备血、备凝血酶原复合物，送ICU；（6）记录出血时间、量、处理经过，做好交接班；（7）出血控制后重新评估抗凝方案，加强健康教育。54.简述主动脉夹层患者血压控制的护理配合要点。答案：（1）迅速建立两条静脉通路，首选留置针；（2）遵医嘱给予艾司洛尔负荷量0.5mg/kg，维持50～200μg/(kg·min)；（3）每5min测血压，目标收缩压100～120mmHg，心率60～70次/分；（4）硝普钠备用，血压未达标时联合泵入，避光使用，每6h更换；（5）持续心电监护，警惕血压骤降致脑、肾灌注不足；（6）记录用药剂量、速度、血压变化，发现异常立即报告；（7）做好心理护理，避免情绪激动导致血压波动。55.简述心脏性猝死高危患者家属CPR“四步”培训要点。答案：（1）判断：拍肩呼名，观察胸廓起伏，10s内完成；（2）呼救：指定专人拨打120，取AED；（3）按压：双手交叠，两乳头连线中点，深度≥5cm，频率100～120次/分，按压回弹比1:1；（4）除颤：AED到达后立即开机，贴电极片，遵循语音提示，电击后立即继续按压，2min评估一次。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.计算与分析（12分）患者，男，70kg，急性左心衰，医嘱：硝普钠50mg+5%葡萄糖50mL，起始泵速0.5μg/(kg·min)，要求最大不超过8μg/(kg·min)。（1）计算起始泵速（mL/h）；（2）若患者血压仍高，医师要求每5min增加0.25μg/(kg·min)，求达到4μg/(kg·min)时的泵速（mL/h）；（3）若4μg/(kg·min)时血压100/60mmHg，需维持该剂量，求24h总药量（mg）。答案：（1）起始剂量=0.5μg/(kg·min)×70kg=35μg/min；药液浓度=50mg/50mL=1mg/mL=1000μg/mL；泵速=35μg/min÷1000μg/mL=0.035mL/min×60=2.1mL/h。（2）4μg/(kg·min)×70kg=280μg/min；泵速=280μg/min÷1000μg/mL=0.28mL/min×60=16.8mL/h。（3）24h药量=280μg/min×60min×24h=403200μg=403.2mg。57.综合病例分析（14分）患者，女性，58岁，因“突发胸痛3h”入院。既往高血压15年，未规律服药。查体：BP200/110mmHg，HR110次/分，SpO₂90%，双肺湿啰音，心电图示V₁～V₄ST段抬高0.3～0.5mV，肌钙蛋白I50ng/mL。初步诊断：急性前壁ST段抬高型心肌梗死，高血压急症，急性左心衰。问题：（1）列出3项首要护理诊断（按优先顺序）；（2）写出对应的3项护理措施；（3）指出溶栓禁忌证筛查需询问的2个关键病史；（4）若患者PCI术后返回，鞘管尚未拔除，列出2项即刻护理观察要点。答案：（1）护理诊断：①疼痛与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损与急性肺水肿有关；③心输出量减少与心肌收缩力下降有关。（2）护理措施：①绝对卧床、持续心电监护，立即给予吗啡3mg静注，每5min可重复，最大15mg；②高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%乙醇，必要时无创通气；③快速建立两条静脉通路，遵医嘱给予呋塞米40mg静注，硝普钠泵入。（3）关键病史：①既往有无颅内出血或脑卒中史；②近期2周内有无大手术或活动性出血。（4）即刻观察：①穿刺侧足背动脉搏动、皮肤颜色；②穿刺点有无渗血、血肿，鞘管固定及刻度。58.综合护理计划（14分）患者，男性，45岁，扩张型心肌病，EF25%，NYHAⅢ级，因“呼吸困