2026临床医师定期考核中医知识必考题库及答案

2026临床医师定期考核中医知识必考题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是“肝主疏泄”功能的直接体现（）A.调畅气机B.促进情志C.通调水道D.协助脾胃升降1.2患者面色淡白，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉细，其证候为（）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚1.3下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连1.4“阳中求阴，阴中求阳”的治法首载于（）A.《内经》B.《难经》C.《景岳全书》D.《医宗金鉴》1.5六淫中易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪1.6下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门1.7患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，治宜首选（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.枳实消痞丸D.半夏厚朴汤1.8下列哪项不是“脾不统血”证的出血特点（）A.血色紫暗B.血色淡红C.质稀D.量多1.9下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤1.10下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.乌头与贝母B.丁香与郁金C.肉桂与赤石脂D.硫黄与朴硝1.11下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳B.调节气血C.约束纵行诸脉D.运行水谷精微1.12患者高热，神昏，四肢厥冷，汗出如油，脉微欲绝，其病机为（）A.阳盛格阴B.阴盛格阳C.亡阳D.亡阴1.13下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄1.14下列哪项不是“肺朝百脉”的临床意义（）A.肺与心共同完成血液运行B.肺与营气生成有关C.肺与血液凝固直接相关D.肺与宗气生成有关1.15下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮1.16下列哪项不是肝火上炎证的临床表现（）A.头晕胀痛B.急躁易怒C.耳鸣如潮D.腰膝酸软1.17下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.白术D.砂仁1.18下列哪项不是“肾主纳气”功能失常的表现（）A.呼多吸少B.动则气喘C.咳嗽痰多D.吸气困难1.19下列腧穴中，治疗崩漏首选（）A.隐白B.三阴交C.子宫D.血海1.20下列哪项不是“治风先治血，血行风自灭”的理论依据（）A.血虚生风B.血瘀生风C.血热生风D.血寒生风1.21下列药物中，既能清湿热又能退黄疸的是（）A.茵陈B.栀子C.大黄D.黄柏1.22下列哪项不是“胃失和降”的临床表现（）A.恶心呕吐B.嗳气频作C.口苦吞酸D.便溏1.23下列方剂中，体现“金水相生”法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤1.24下列哪项不是“同病异治”的依据（）A.体质不同B.季节不同C.证候不同D.性别不同1.25下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.三七D.蒲黄1.26下列哪项不是“奇恒之腑”的生理功能（）A.藏精气B.传化物C.似脏非脏D.似腑非腑1.27下列哪项不是“肝藏血”功能失常的表现（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.失眠多梦D.尿频遗尿1.28下列方剂中，具有“增水行舟”之意的是（）A.增液承气汤B.大承气汤C.小承气汤D.调胃承气汤1.29下列哪项不是“痰饮”致病特点（）A.阻滞气机B.变幻多端C.缠绵难愈D.易伤津液1.30下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤1.31下列哪项不是“脾主升清”功能失常的表现（）A.头晕目眩B.腹胀便溏C.内脏下垂D.面色萎黄1.32下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是（）A.期门B.日月C.京门D.石门1.33下列哪项不是“瘀血”致病特点（）A.刺痛拒按B.肿块固定C.出血色淡D.唇舌青紫1.34下列方剂中，体现“培土生金”法的是（）A.参苓白术散B.泻白散C.麦味地黄丸D.清燥救肺汤1.35下列药物中，既能补肾阳又能强筋骨的是（）A.淫羊藿B.巴戟天C.仙茅D.以上均是1.36下列哪项不是“心主血脉”功能失常的表现（）A.心悸怔忡B.面色无华C.失眠多梦D.脉结代1.37下列哪项不是“暑邪”致病特点（）A.耗气伤津B.易夹湿邪C.升散向上D.易伤肺卫1.38下列药物中，既能润肺止咳又能杀虫灭虱的是（）A.百部B.紫菀C.款冬花D.马兜铃1.39下列哪项不是“肾阴虚”证的临床表现（）A.腰膝酸软B.潮热盗汗C.遗精早泄D.形寒肢冷1.40下列方剂中，体现“益火之源以消阴翳”的是（）A.肾气丸B.右归丸C.四逆汤D.参附汤2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于“肝风内动”常见原因的有（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风2.2下列药物中，既能平肝潜阳又能重镇降逆的有（）A.代赭石B.磁石C.龙骨D.牡蛎2.3下列属于“脾不统血”证出血特点的有（）A.血色淡红B.质稀C.量多D.色紫暗夹块2.4下列方剂中含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.透脓散2.5下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中府B.日月C.关元D.膻中2.6下列属于“奇恒之腑”的有（）A.脑B.髓C.脉D.胆2.7下列药物中，既能清虚热又能截疟的有（）A.青蒿B.柴胡C.草果D.常山2.8下列属于“同病异治”案例的有（）A.感冒风寒用荆防达表汤B.感冒风热用银翘散C.感冒暑湿用新加香薷饮D.感冒气虚用参苏饮2.9下列属于“肝火上炎”证临床表现的有（）A.头晕胀痛B.耳鸣如潮C.急躁易怒D.面红目赤2.10下列方剂中含有生地黄、麦冬的有（）A.清营汤B.增液汤C.天王补心丹D.百合固金汤3.填空题（每空1分，共20分）3.1肝开窍于________，其华在________。3.2脾主升清，胃主________；脾喜________而恶湿。3.3治疗“阴虚发热”的代表方剂是________。3.4“见肝之病，知肝传脾，当先________”出自《________》。3.5足太阴脾经的起始穴位是________，终止穴位是________。3.6药物“十八反”中，乌头反________、________、________、________、________。3.7“阳常有余，阴常不足”是________提出的观点。3.8治疗“湿热下注”之痿证，首选方剂为________。3.9“肾者，________之官，________出焉”。3.10治疗“风寒湿痹”日久，肝肾两虚，首选方剂为________。4.简答题（每题10分，共30分）4.1试述“肝主疏泄”功能对情志、消化、月经的影响。4.2比较“同病异治”与“异病同治”的理论依据及临床意义，各举一例说明。4.3试述“脾不统血”证与“血热妄行”证在出血特点、病机、治法、代表方方面的异同。5.病案分析题（每题15分，共30分）5.1患者，女，38岁。月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。要求：（1）中医诊断（病名＋证型）。（2）病机分析（不超过80字）。（3）治法。（4）代表方剂（写出方名及全部药物组成，剂量自拟）。（5）方义分析（重点说明黄芪、白术、阿胶的作用）。5.2患者，男，56岁。眩晕耳鸣5年，加重1周。现头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压180/110mmHg，头颅CT未见出血。要求：（1）中医诊断（病名＋证型）。（2）病机分析（不超过80字）。（3）治法。（4）代表方剂（写出方名及全部药物组成，剂量自拟）。（5）针灸配穴（写出主穴3个、配穴2个，说明选穴依据）。6.计算与综合题（共20分）6.1某患者，男，60kg，需用川芎嗪注射液静脉滴注，药品说明书规定剂量为每日80mg，药物规格为每支40mg/2ml。现用5%葡萄糖注射液250ml稀释，滴速要求为每分钟40滴，滴系数为20滴/ml。计算：（1）每日需抽取药液多少毫升？（2）输注持续时间多少小时？（结果保留一位小数）6.2某医院中药房调剂“加味逍遥散”颗粒，处方如下：柴胡6g、当归6g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、炙甘草3g、牡丹皮6g、栀子6g、薄荷3g、生姜3g。现有颗粒规格：每克相当于原生药5g。计算：（1）各药所需颗粒剂量；（2）若患者需分两次冲服，每次应取多少克颗粒？7.答案1.单项选择题1.1C1.2B1.3A1.4C1.5C1.6A1.7D1.8A1.9A1.10B1.11D1.12C1.13A1.14C1.15A1.16D1.17A1.18C1.19A1.20D1.21A1.22D1.23A1.24D1.25A1.26B1.27D1.28A1.29D1.30A1.31D1.32A1.33C1.34A1.35D1.36C1.37D1.38A1.39D1.40B2.多项选择题2.1ABCD2.2ABCD2.3ABC2.4ABD2.5ABCD2.6ABCD2.7AD2.8ABCD2.9ABCD2.10ABCD3.填空题3.1目；爪3.2降浊；燥3.3清骨散3.4实脾；《金匮要略》3.5隐白；大包3.6贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及3.7朱丹溪3.8三仁汤3.9作强；伎巧3.10独活寄生汤4.简答题（答案要点）4.1情志：疏泄正常则情志调畅，疏泄不及则抑郁，太过则亢奋。消化：调畅脾胃气机，助脾升清、胃降浊，影响胆汁排泄。月经：调畅冲任，疏泄有度则经调，不及则经迟、经少，太过则经早、崩漏。4.2同病异治：同一感冒，风寒用荆防，风热用银翘，暑湿用香薷，气虚用参苏。异病同治：脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷，均用补中益气汤。理论依据：证异治异，证同治同；体现辨证论治核心。4.3出血特点：脾不统血色淡质稀量多，血热妄行色深红质稠或夹块。病机：脾气虚失统摄vs血热迫血妄行。治法：补脾摄血vs清热凉血。代表方：归脾汤vs犀角地黄汤（或十灰散）。5.病案分析题5.1（1）月经先期，脾气虚证。（2）脾气虚弱，统血无权，冲任失固。（3）补脾益气，摄血调经。（4）归脾汤：黄芪30g、党参15g、白术15g、茯神15g、龙眼肉12g、酸枣仁12g、木香6g、炙甘草6g、当归12g、远志6g、生姜3片、大枣5枚，加阿胶10g烊化。（5）黄芪大补脾肺之气，升阳举陷；白术健脾燥湿，助黄芪益气摄血；阿胶补血止血，固冲任。5.2（1）眩晕，肝火上炎证。（2）肝火亢盛，上扰清空，气血上逆。（3）清肝泻火，平肝潜阳。（4）龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归9g、生地黄18g、柴胡6g、生甘草6g，加石决明30g先煎、钩藤15g后下。（5）主穴：太冲