湿疹中医调理常识调查问卷

湿疹中医调理常识调查问卷个人基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您的职业：A.学生B.企业员工C.公务员/事业单位人员D.自由职业者E.退休人员F.其他（请注明）4.您所在的地区：A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城及以下5.您的文化程度：A.初中及以下B.高中/中专C.大专D.本科E.硕士及以上6.您的月收入水平（可支配收入）：A.2000元以下B.20015000元C.500110000元D.1000120000元E.20000元以上湿疹相关情况湿疹患病情况1.您是否患有湿疹：A.是B.否若选A，请继续回答以下问题；若选B，请跳至“对中医调理湿疹的认知”部分。2.您患湿疹的时长：A.1个月以内B.13个月C.3个月1年D.13年E.3年以上3.湿疹在您身体的发病部位（可多选）：A.头部B.面部C.颈部D.手部E.脚部F.躯干G.四肢H.其他（请注明）4.您的湿疹发作频率：A.每天发作B.每周发作13次C.每月发作13次D.偶尔发作（几个月发作一次）5.湿疹发作时，您的症状表现（可多选）：A.红斑B.丘疹C.水疱D.渗出E.结痂F.瘙痒G.皮肤增厚H.其他（请注明）既往治疗情况1.您为治疗湿疹采取过哪些措施（可多选）：A.西医药物治疗（如外用激素药膏、口服抗组胺药等）B.中医药物治疗（如中药内服、中药外用等）C.物理治疗（如紫外线照射等）D.民间偏方E.未采取任何治疗措施2.若您采取过西医药物治疗，治疗效果如何：A.效果显著，症状基本消失B.有一定效果，症状有所缓解C.效果不明显，症状改善不大D.无效，症状无变化3.若您采取过中医药物治疗，治疗效果如何：A.效果显著，症状基本消失B.有一定效果，症状有所缓解C.效果不明显，症状改善不大D.无效，症状无变化4.您选择中医治疗湿疹的原因（可多选）：A.认为中医副作用小B.相信中医整体调理的理念C.西医治疗效果不佳D.身边人推荐E.其他（请注明）5.您在中医治疗湿疹过程中遇到的问题（可多选）：A.中药味道难以接受B.中药服用方法复杂C.治疗周期长，难以坚持D.中医医生水平参差不齐E.费用较高F.其他（请注明）生活习惯与湿疹的关联1.您平时的饮食习惯：A.喜食辛辣食物B.喜食油腻食物C.喜食甜食D.饮食清淡，多吃蔬菜水果E.其他（请注明）2.您认为自己的饮食习惯与湿疹发作是否有关：A.有很大关系B.有一定关系C.关系不大D.没有关系3.您平时的睡眠情况：A.睡眠质量好，每天能保证78小时睡眠B.睡眠质量一般，每天能保证57小时睡眠C.睡眠质量差，每天睡眠不足5小时D.经常熬夜4.您认为自己的睡眠情况与湿疹发作是否有关：A.有很大关系B.有一定关系C.关系不大D.没有关系5.您平时的运动情况：A.每周运动3次及以上，每次运动30分钟以上B.每周运动12次，每次运动30分钟左右C.偶尔运动D.基本不运动6.您认为自己的运动情况与湿疹发作是否有关：A.有很大关系B.有一定关系C.关系不大D.没有关系7.您平时的精神状态：A.精神状态良好，情绪稳定B.精神状态一般，偶尔有焦虑、抑郁等情绪C.精神状态较差，经常感到焦虑、抑郁等8.您认为自己的精神状态与湿疹发作是否有关：A.有很大关系B.有一定关系C.关系不大D.没有关系对中医调理湿疹的认知基本认知1.您是否了解中医调理湿疹的方法：A.非常了解B.了解一些C.听说过，但不太了解D.完全不了解2.您是通过什么途径了解到中医调理湿疹的（可多选）：A.互联网（如网站、社交媒体等）B.电视、广播等媒体C.医院医生介绍D.身边人分享E.中医书籍、杂志等F.其他（请注明）3.您认为中医调理湿疹的优势在于（可多选）：A.整体调理，从根本上改善体质B.副作用小C.个性化治疗，根据不同体质和症状用药D.可以标本兼治E.其他（请注明）4.您对中医调理湿疹的信任程度：A.非常信任B.比较信任C.一般信任D.不太信任E.完全不信任具体调理方法的认知1.您是否知道中医通过饮食调理湿疹的方法：A.非常清楚B.知道一些C.听说过，但不太清楚D.完全不知道2.您认为以下哪些食物对湿疹调理有帮助（可多选）：A.绿豆B.赤小豆C.薏米D.苦瓜E.冬瓜F.其他（请注明）3.您是否知道中医通过中药内服调理湿疹的方法：A.非常清楚B.知道一些C.听说过，但不太清楚D.完全不知道4.您了解以下哪些用于调理湿疹的中药（可多选）：A.黄柏B.苦参C.地肤子D.白鲜皮E.苍术F.其他（请注明）5.您是否知道中医通过中药外用调理湿疹的方法：A.非常清楚B.知道一些C.听说过，但不太清楚D.完全不知道6.您了解以下哪些用于调理湿疹的中药外用剂型（可多选）：A.中药洗剂B.中药膏剂C.中药散剂D.其他（请注明）7.您是否知道中医通过艾灸调理湿疹的方法：A.非常清楚B.知道一些C.听说过，但不太清楚D.完全不知道8.您认为艾灸调理湿疹的作用机制是（可多选）：A.温通经络B.散寒除湿C.调和气血D.增强免疫力E.其他（请注明）9.您是否知道中医通过拔罐调理湿疹的方法：A.非常清楚B.知道一些C.听说过，但不太清楚D.完全不知道10.您认为拔罐调理湿疹的作用机制是（可多选）：A.排出体内湿气B.疏通经络C.调节气血运行D.其他（请注明）接受中医调理湿疹的意愿1.如果您患有湿疹，您是否愿意尝试中医调理：A.非常愿意B.比较愿意C.可以考虑D.不太愿意E.完全不愿意2.若愿意尝试，您更倾向于哪种中医调理方式（可多选）：A.中药内服B.中药外用C.艾灸D.拔罐E.食疗F.其他（请注明）3.您能接受的中医调理湿疹的费用范围（每月）：A.500元以下B.5011000元C.10012000元D.2000元以上4.您能接受的中医调理湿疹的周期：A.1个月以内B.13个月C.36个月D.6个月以上5.您认为影响您接受中医调理湿疹的因素有哪些（可多选）：A.费用过高B.治疗周期长C.对中医效果缺乏信心D.缺乏专业的中医医生E.中药味道难以接受F.其他（请注明）对中医调理湿疹的建议1.您认为中医在调理湿疹方面还需要在哪些方面进行改进（可多选）：A.提高治疗效果B.缩短治疗周期C.降低治疗费用D.改善中药口感E.加强中医医生