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文档简介
医院收费透明度问卷一、患者基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.5165岁E.65岁以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)________________4.您的医保类型:A.城镇职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险C.商业医疗保险D.其他(请注明)________________5.您此次就医的医院级别:A.三级甲等医院B.三级乙等医院C.二级甲等医院D.二级乙等医院E.一级医院F.社区卫生服务中心G.其他(请注明)________________二、对医院收费透明度的总体认知1.您是否关注医院的收费情况?A.非常关注B.比较关注C.一般关注D.不太关注E.完全不关注2.您认为目前医院的收费透明度如何?A.非常透明B.比较透明C.一般D.不太透明E.完全不透明3.您是通过哪些途径了解医院收费信息的?(可多选)A.医院官方网站B.医院电子显示屏C.医院收费窗口公示D.医护人员介绍E.病友交流F.其他(请注明)________________三、医院收费项目及标准的了解情况1.您是否清楚医院各项检查、治疗项目的收费标准?A.非常清楚B.比较清楚C.一般清楚D.不太清楚E.完全不清楚2.对于医院的药品收费,您认为是否合理?A.非常合理B.比较合理C.一般D.不太合理E.完全不合理3.您是否了解医保报销的相关政策和流程?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解4.以下是一些常见的医疗收费项目,请您对其收费透明度进行评价(每个项目请选择一个选项):收费项目非常透明比较透明一般不太透明完全不透明挂号费ABCDE检查费ABCDE治疗费ABCDE药品费ABCDE住院费ABCDE四、收费明细的获取与理解1.您在就医过程中是否收到过详细的收费明细清单?A.每次都收到B.经常收到C.偶尔收到D.很少收到E.从未收到2.您对收费明细清单的内容是否能够理解?A.完全理解B.大部分理解C.部分理解D.很少理解E.完全不理解3.如果您对收费明细有疑问,您会采取以下哪种方式解决?(可多选)A.向医院收费窗口咨询B.向主治医生咨询C.向医院客服部门反映D.在医院官方网站查询相关信息E.向医保部门咨询F.其他(请注明)________________五、医院收费公示情况1.您在医院内是否看到过收费项目和标准的公示?A.经常看到B.偶尔看到C.很少看到D.从未看到2.医院收费公示的内容是否清晰易懂?A.非常清晰易懂B.比较清晰易懂C.一般D.不太清晰易懂E.完全看不懂3.您认为医院收费公示的位置是否合理?A.非常合理B.比较合理C.一般D.不太合理E.完全不合理六、收费价格的比较与感受1.您是否会将该医院的收费与其他医院进行比较?A.经常比较B.偶尔比较C.很少比较D.从不比较2.与其他医院相比,您认为该医院的收费水平如何?A.明显偏高B.偏高C.差不多D.偏低E.明显偏低3.在就医过程中,您是否遇到过收费价格与预期不符的情况?A.经常遇到B.偶尔遇到C.很少遇到D.从未遇到4.如果遇到收费价格与预期不符的情况,您的感受是?A.非常气愤B.比较生气C.有些不满D.无所谓E.可以理解七、医院收费解释与沟通1.当您对收费有疑问时,医院工作人员是否能够及时、耐心地为您解释?A.每次都能B.经常能C.偶尔能D.很少能E.完全不能2.您对医院工作人员解释收费问题的满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.完全不满意3.您希望医院通过哪些方式加强与患者的收费沟通?(可多选)A.增加医护人员对收费项目的解释B.设立专门的收费咨询窗口C.定期举办收费政策宣讲活动D.完善医院官方网站的收费信息查询功能E.其他(请注明)________________八、对提高医院收费透明度的建议1.您认为医院在提高收费透明度方面还可以采取哪些措施?(可多选)A.进一步完善收费公示制度,增加公示内容和范围B.优化收费明细清单,使其更加清晰易懂C.加强对医护人员的收费培训,提高其解释收费问题的能力D.建立收费投诉处理机制,及时解决患者的收费疑问和纠纷E.利用信息化手段,如手机APP等,方便患者查询收费信息F.其他(请注明)________________2.您对医院收费透明度的整体期望是?A.希望医院收费完全透明,每一项费用都能清楚了解B.希望医院收费大部分透明,主要费用能清楚了解C.希望医院收费有一定透明度,基本费用能了解D.对医院收费透明度没有特别要求九、就医体验与收费透明度的关系1.您认为医院收费透明度对您的就医体验有多大影响?A.影响非常大B.影响比较大C.影响一般D.影响较小E.几乎没有影响2.如果医院收费透明度提高,您是否会更愿意选择该医院就医?A.一定会B.可能会C.不确定D.可能不会E.一定不会十、其他补充说明如果您还有其他关于医院收费透明度的意见或建议,请在此处详细说明:______________________________________________________________________________________________________________________________________
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