分娩安全知识培训试题及答案

分娩安全知识培训试题及答案1.正常分娩过程中，最主要的产力是A.腹肌收缩力B.子宫收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：B2.下列不属于子宫收缩力典型特点的是A.节律性B.对称性C.随意性D.缩复性答案：C3.按照新产程标准，未实施硬膜外分娩镇痛的初产妇，第二产程延长的诊断标准是第二产程超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：C4.实施硬膜外分娩镇痛的经产妇，第二产程延长的诊断标准是第二产程超过A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：B5.阴道分娩后，产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过多少毫升A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：C6.产后出血最常见的发病原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A7.足月分娩时，臀位胎膜早破最容易发生的严重并发症是A.产后出血B.产褥感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫答案：C8.分娩过程中胎心监护提示频发晚期减速，胎心率基线100次/分，基线变异消失，首先考虑的诊断是A.胎儿窘迫B.脐带绕颈C.胎盘老化D.母体低血糖答案：A9.分娩期子宫破裂最常见的诱因是A.瘢痕子宫B.宫缩剂使用不当C.胎位异常D.骨盆狭窄答案：A10.羊水栓塞最核心的抢救措施不包括下列哪项A.纠正缺氧B.纠正肺动脉高压C.立即剖宫产终止妊娠D.抗过敏、纠正凝血功能障碍答案：C11.下列属于分娩难产高危因素的有A.巨大儿B.瘢痕子宫C.胎位异常（如横位、臀位）D.骨盆狭窄E.妊娠期糖尿病答案：ABCDE12.羊水栓塞的典型临床表现包括A.分娩过程中突发胸闷、呛咳、呼吸困难B.突发低血压、休克C.胎儿胎心异常、胎心骤停D.凝血功能障碍、全身多部位出血E.尿量减少答案：ABCDE13.预防分娩期子宫破裂的措施正确的有A.对有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，提前入院待产B.严格掌握缩宫素使用指征，缩宫素催产时需专人监护C.产程中发现子宫病理性缩复环，立即抑制宫缩后尽快剖宫产D.既往有子宫手术史的产妇，试产过程中严密观察产程，监测子宫下段压痛情况答案：ABCD14.正常分娩过程中，关于会阴保护的要点正确的有A.当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴B.宫缩时向上内方托压会阴体，同时协助胎头俯屈C.胎头娩出后，先缓慢娩出前肩，再娩出后肩，减少会阴裂伤D.胎儿娩出后立即检查会阴有无裂伤，按层次缝合裂伤答案：ABCD15.下列关于分娩时脐带脱垂的处理，正确的有A.宫口未开全，胎儿存活，立即就地准备剖宫产B.产妇取头低臀高位，减少脐带受压C.尽量手托胎先露避免压迫脐带，尽快手术终止妊娠D.宫口开全，胎头已入盆，可尽快经阴道助产分娩答案：ABCD16.分娩过程中，一旦发现胎心异常，需立即剖宫产终止妊娠，不能阴道试产。答案：×，发现胎心异常后首先需要排查原因，立即采取改变体位、停止缩宫素、吸氧等宫内复苏措施，持续监护评估胎儿安危，根据复苏后的情况决定分娩方式，不是所有胎心异常都需要立即剖宫产。17.急产是指总产程小于3小时的分娩，急产容易导致软产道裂伤、新生儿产伤、产后出血等并发症。答案：√18.对估计胎儿体重超过4000g，合并妊娠期糖尿病的孕妇，试产过程中需严密监测产程，警惕肩难产的发生。答案：√19.胎盘滞留指胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，需及时评估后处理，符合指征者需手取胎盘。答案：√20.宫缩乏力导致的产后出血，按摩子宫是首选的一线止血措施。答案：√请简述肩难产的高危因素及紧急处理步骤。答案：肩难产的高危因素包括：巨大胎儿、既往肩难产病史、妊娠期糖尿病、过期妊娠、孕妇肥胖、骨盆狭窄、头盆不称、产程异常（第一产程活跃期延长、第二产程延长）、阴道助产等。紧急处理步骤为：第一，立即呼叫多学科求助，通知上级产科医师、麻醉医师、新生儿科医师到场参与抢救；第二，立即指导产妇采取屈大腿法（McRoberts法），让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使嵌顿于耻骨联合后的前肩自然松动，该方法是肩难产处理的首选初始操作，超过半数肩难产可通过该方法解决；第三，助手在产妇耻骨联合上方持续向后加压，协助推动前肩入盆旋转，此为耻骨联合上加压法，需注意不可暴力按压宫底，避免加重嵌顿或造成子宫损伤；第四，若上述方法无效，可充分会阴侧切扩大产道空间，随后依次采用旋肩法、牵后臂娩后肩法等操作娩出胎儿，若以上方法均失败，可采用胎头复位法后紧急剖宫产，必要时可采取断锁骨法缩短肩径娩出胎儿；第五，胎儿娩出后充分复苏，检查有无新生儿产伤（锁骨骨折、臂丛神经损伤等），同时检查产妇软产道，防治产后出血与产褥感染。请简述分娩期产后出血的处理原则。答案：分娩期产后出血的处理原则为针对病因迅速止血、补充血容量纠正失血性休克、防治感染。具体处理：第一，针对子宫收缩乏力导致的出血，首选按摩子宫，同时应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素类制剂等宫缩剂促进子宫收缩，无效时可采用宫腔填塞、B-Lynch缝合、子宫动脉结扎，必要时切除子宫；第二，针对软产道裂伤导致的出血，及时按解剖层次缝合裂伤，彻底止血，恢复正常解剖结构；第三，针对胎盘因素导致的出血，胎盘滞留者及时手取胎盘，胎盘植入者根据