急诊分诊知识培训考核试题及答案

急诊分诊知识培训考核试题及答案1.急诊分诊的首要目的是下列哪项A.对患者进行分级分区管理B.迅速识别危重症患者，挽救生命C.统计就诊人次D.方便医生安排出诊顺序答案：B2.按照我国《急诊预检分诊分级标准（2018版）》，濒危需要立即抢救的患者分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A3.下列哪种临床表现符合Ⅰ级濒危患者的判定标准A.急性意识丧失GCS评分<9分B.发热体温39.2℃伴咽痛C.踝关节扭伤伴局部肿胀D.急性胃肠炎伴轻度脱水答案：A4.分诊护士接诊急性胸痛患者，按照临床指南要求，应当在多长时间内完成心电图检查A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B5.批量伤员检伤分类中，红色标识代表的意义是A.轻伤，可延后处置B.中重伤，可短时间延迟处置C.危重伤，需立即抢救D.死亡/无抢救存活希望答案：C6.分诊时发现患者咯鲜红色血，量约200ml/2小时，意识清楚，血压100/60mmHg，脉搏110次/分，该患者分诊分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B1.急诊分诊护士必须具备的核心能力包括A.扎实的急诊专业理论知识B.良好的医患沟通能力C.快速评估病情的判断能力D.突发公共卫生事件的应急处理能力E.识别潜在危重症的临床能力答案：ABCDE2.急诊分诊评估的常规内容包括A.生命体征监测评估B.主诉、现病史、既往史采集C.主要症状的严重程度评估D.潜在致死性疾病筛查E.过敏史、手术史信息采集答案：ABCDE3.下列关于急诊分级分诊就诊时限的描述，符合我国规范要求的有A.Ⅰ级濒危患者立即送入抢救室抢救，即刻接诊B.Ⅱ级急危重症患者，医生接诊间隔时间不超过10分钟C.Ⅲ级急症患者，医生接诊间隔时间不超过30分钟D.Ⅳ级非急症患者，医生接诊间隔时间不超过60分钟E.Ⅴ级轻症患者可按预约顺序等候就诊答案：ABCDE4.潜在危重症患者的临床特点包括A.早期临床症状不典型B.生命体征可暂时保持平稳C.病情进展快，短时间内可恶化危及生命D.容易被分诊漏诊误诊E.发病早期即可出现明显的生命指标异常答案：ABCD5.成批伤检伤分类的标识对应关系，正确的有A.红色标识：危重伤，需立即抢救B.黄色标识：中重伤，可延迟30-60分钟处置C.绿色标识：轻伤，可延后处置，可自行行走D.黑色标识：已经死亡或无抢救存活希望的濒危患者E.蓝色标识：轻症仅需门诊常规处理答案：ABCD1.急诊分诊的核心任务只需要评估生命体征，不需要关注患者及家属的情绪变化。答案：错误。分诊护士需要及时安抚患者及家属的焦虑情绪，提前告知病情风险，减少医患矛盾，同时稳定的情绪也有利于患者病情稳定。2.急诊分诊分级是固定不变的，一次评估后就不需要再次调整。答案：错误。急诊患者病情变化快，分诊护士需要动态评估患者病情，若患者病情进展加重，需要及时调整分级，优先安排就诊。3.分诊发现疑似呼吸道传染病的患者，应当立即将其引导至隔离诊区/定点诊室就诊，做好个人防护和环境消毒，避免交叉感染。答案：正确。4.部分潜在危重症患者早期可无明显生命体征异常，分诊时不能仅凭借生命体征正常判断为非急症。答案：正确。例如早期主动脉夹层、急性肠系膜缺血等疾病，发病早期生命体征可无明显异常，但病情凶险，需要及时识别。5.对于无家属陪同的意识障碍患者，分诊护士应当先联系到家属签字后再开展抢救。答案：错误。对于急危重症无家属陪同的患者，分诊护士应当立即启动抢救流程，同时上报医院行政值班部门，设法联系家属，不能以无签字无家属为由延误抢救。案例：患者女性，68岁，因“进食后突发上腹痛4小时，伴恶心、呕吐，出冷汗”来院急诊，既往有糖尿病、冠心病病史，平日自行服药控制，入院时分诊测量生命体征：体温36.7℃，脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压95/55mmHg，指脉氧饱和度94%，心肺听诊未见明显异常，腹部软，上腹部压痛明显。问题1：作为分诊护士，请对该患者进行分诊分级，并说明依据。问题2：请列出该患者的分诊处置要点。参考答案：问题1：该患者分诊分级为Ⅱ级（急危重症）。依据：患者为老年女性，有糖尿病、冠心病基础病史，急性起病，突发上腹痛伴大汗，心率偏快，血压偏低，存在休克早期表现，需要首先排查急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道穿孔、主动脉夹层等致死性急症，属于可能危及生命的急危重症，符合Ⅱ级分诊标准，若患者出现意识障碍、血压进行性下降，需立即调整为Ⅰ级。问题2：分诊处置要点：①立即将患者安排进入急诊抢救区，通知相关医生10分钟内到场接诊；②立即给予吸氧，指导卧床，持续监测心率、血压、呼吸、指脉氧、意识状态，动态评估病情变化；③10分钟内完成十二导联心电图检查，首先排查不典型急性心肌梗死，避免漏诊；④立即建立1-2条静脉通路，遵医嘱采集血标本，包括血常规、血淀粉酶、心肌损伤标志物、凝