2024年麻醉质控中心年终工作总结

2024年麻醉质控中心年终工作总结

麻醉质控中心年终工作总结1

20xx年即将结束，回顾一年来的工作有得有失，在科主任护士长的领导下和各位同事的帮

助下我基本完成了20xx年的护理工作任务。一年来，我认真贯彻落实各项规章制度、岗位职责

要求，我以“病人满意”和提高护理质量为标准目标，在工作中我始终坚持做好查对制度，尽量

做到护理操作无差错。

一年来我主要完成了烧伤病人的基本护理、特殊护理、参与抢救烧伤危重病人和病房管理等

工作。主要参与并完成了静脉输液、输血、病人翻身、雾化吸入、深岸脉置管护理、吸痰、引流、

导尿等具体护理工作。做到了没有重大护理差错和事故发生。认真对待每T立病人，做到一视同

Co同时我认真做好每一项护理记录，严格按照医院科里的要求，尽量做到记录无差错。在进行

每一个病人的护理时，我都严格执行"三查六对"制度，一年来基本上保质保量的完成了自己的

职责要求的工作。

在工作中我也时常感到护理知识欠缺、工作能力素质不高，所以我也加强学习，积极参加医

院和科里组织的.学习活动，同时也向周围的同事请教学习，积极努力提高自己的业务水平。我

也向实践学习，及时总结工作中的经验，好的做法继续发扬，遇有问题及时改正。

虽然完成了基本的护理任务，但是自身能力素质不高，科室一些活动没有积极参加，在提高

业务水平上总有这样刃解的借口，还有操作水平也不高，直接影响了医患关系的改善。

因此今后我要发扬优点，改进缺点，在护理岗位上尽好自己的责任，努力完成好本职工作。

麻醉质控中心年终工作总结2

质控科成立于xx年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全

隐患监控。

一、工作职责:

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监

控；根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;

对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管

理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运

行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；第二、履行质控科职能，依据行政查

房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查；第三、

联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的

反映，确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗

质量的全控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道

防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主

动过程控制。

5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院

感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、

无效）、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（直性、假

性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安

全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗

乱象、容易被忽视的‘问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、

实效性。末控制。

二、科室的组织结构

主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工作人员1名。质控科科长

职责在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医

疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各

科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训

练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。督促检查药品、医疗器械的质量

和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检杳工作，定

期分析情况，及时向院长汇报。负责全院质控员培训工作。完成院领导交办的相关其他工作。质

控科质控员职责在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量

关，发现问题及时修正。深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率

的工作。每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天科长所交给的各

种工作彳王务。

麻醉质控中心年终工作总结3

20xx年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们

内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我

有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以"病人为中

心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认直执行本年度护理工作计划，按照医院护理服

务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程,改善住院

环境，力口强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将总结如下：

一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训I,每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

4、组织全科护士学习丢院护理核心制度。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了"首迎负责制"，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病

人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听

取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的.问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。

半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐

患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护

理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、

准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士

官缄正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无疑漏，质控小组定期检查，

护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量

分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护

措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的

个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人

共天，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到100%。

急救物品进行“四定"管理每周专管人员进行全面脸一次护士长每周检查随时抽查，

保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准。

重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处

理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到

质量标准。

八、工作中还存在很多不足。

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，臣M立不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不

及时。

4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对

护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。

5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性.

麻醉质控中心年终工作总结4

送走了龙年，迎来了蛇年，回首20xx年在医院工作的这些日子，有不少心得与感受：在儿

科“患者都是小孩而小孩又是一个家庭的中心所以往往要面对的就是这个小孩的一大家子人，

所以自己始终以“服务家庭”为中心做为出发点，去做好自己1闲护士的本职工作。打针，输液

这些看起来最基本不过的事，如果一次没打好，家长就会和你急；孩子病情两天没见好转，家长

就会对你吵；有时护理不到位，家长就会和你嚷。虽然感觉压力大，但是一想到如果是自己的小

孩，将心比心，觉得更应该把事情做到位，把自己的本职二作做好。

护理工作是琐碎而又平淡的，但是每每一看到又有小孩康复出院，感觉自己所做的这些都是

有意义的，是值得的；看见他们出院时的笑脸，自己的内心就觉得无比的欣慰！

从进医院的那一天起，医院每一天的'变化与发展------康复楼，中医文化长廊的建成使用,

为自己是医院的一分子而感到骄傲与自豪。每次走过中医文化长廊，都会紧紧的被中国中医悠久

的历史所吸引；每次看着院内墙壁显示屏上中医知识的介绍，感觉自己又学到不少知识。以在医

院从事护士工作为傲的同时，也深深的感觉到自己身上的义务与责任，特别是作为一名1尾护士

来说，更应该要加强自己在思想，业务能力上的学习，只有这样才能更好的为患者，为医院服务。

20xx年，在科主任，护士长，其他同事的帮助下，自己在思想上，还是业务上都有了较大

的进步。特此在这里要感谢每一位和我共事的同事，感谢你们无私的帮助与教诲，感谢你们对我

工作和生活上的支持！真心祝愿我们儿科这个大家庭越来越和睦，越来越温暖！也祝愿我们的医

院越来越好！让我们为了美好的明天一起努力吧！

麻醉质控中心年终工作总结5

20xx年创建三级医院，在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路，分析、

理解、应用三级医院的条款标准，提升了管理技能；方向正确，思路清晰，管理有据可循。通过

三级医院的创建，全面提升了质控科对业务科室的检查水立，实现PDCA,并取得可喜的成绩.

20xx年质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量遂行全

程监控；根据医院的总20xx年创建三级医院，在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理

的方法思路，分析、理解、应用三级医院的条款标准，提升了管理技能；方向正确，思路清晰，

管理有据可循。体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对

年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控，科主任、护士长实施管理，全员个个

参与的二级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用，医院调整了医疗质量管理委员会

的成员，充实了业务骨干和管理专家；质控科按照三级医院的评审标准，结合质量考核方案，对

被检查科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、诊疗常

规、危急值、临床路径、单病种等；医技科室重点检查技术工作质量，报告单书写质量等，并将

检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评，考评结果每月汇报一次，把医疗考核质量与

奖惩挂钩。这样，有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。

现将20xx年质控工作总结如下：

一、督查科室质控小组活动

每周一至周三根据院发2号文件要求，对全院临床、医技、药械、麻醉科质控小组活动进

行督导检查。检查科室质控小组活动记录、对存在的问题分析、评估及整改情况。重点检查科室

根据质控方案自查的情况，发现问题及时整改。20xx年全院各科每月都进行了质控活动，对本

科室存在的一些缺陷能够及时整改，随着创建三级医院工作的不断深入，医务人员思想理念发生

着变化，不断认识科室内部质量管理的重要性，由被动向主动管理转变。质控科采取工作形式多

样化（督导、检查、面对面沟通、征求各级医师意见），深入临床，倾听医务人员建议、牢骚，

把这些作为工作的着重点，进一步改进工作思路和方法，为临床、医技科室提供帮助与服务。随

着创建三级医院工作的深入，科室质量与安全小组增加了监管项目，涵盖24项内容：

1、电子病历规范书写及内涵质量管理；

2、临床路径管理；

3、危急值管理；

4、重点病人、重点病种管理；

5、申请单、报告单检杳；

6、医疗核心制度管理；

7、各项记录本规范书写；

8、住院超过30天患者管理；

9、手术分级管理（手术权限动态管理、大手术上报、围手术期管理）；

10、新技术、新项目管理；

11、患者拟归档病历管理；

12、合理用药及抗生素使用管控；

13、重要医嘱更改、大型检查适应症异常辅助检杳结果分析记录；

14、输血质量管理；

15、护理管理；

16、医院感染管理；

17、危重病人管理；

18、I类切口抗菌药物使用管控；

19、手术病人安全管理（手术病情评估、手术治疗计划、方案、术后并发症及预防措施）；

20、手术质量评价（按《安徽省三级综合医院评审标）®田则20xx年版》P107---------4.6、

8、2进行评价）；

21、医疗安全管理；

22、病情评估制度；

23、分析评价大型设备检查阳性率（CT、MRT、DR、DSA、CTA、ECT等）;

24、医师分级管理。

诊疗常规应用检查。通过对首次病程录、第一次上级医师查房

大型检查适应症及结果分析、日常病程记录的检查，对诊疗常规进行分析。重点检查疑难危

重病历、危急值管理、临床路径管理、手术病历及新入院病历，发现问题，现场反馈，并责成被

查科室制定出整改措施，限时整改。

三、医技科室质量检查。医技科室质量管理由于专业性强，专业内容

多，管理匕瞰棘手，院领导把医技科室管理纳入2号文件综合目标考核之中，那么职能科

室跟进、加大检查督导力度。质控科每月抽查报告单书写、"危急值”管理等，抽直结果，现场

反馈，并责成科室限时整改，医技科室质量管理已见成效。

四、麻醉科术后病人巡视管理

麻醉科质量管理由于专业性强，又是手术过程中的重要一环，非常重要。对于手术病人术后

要重点巡视呼吸情况、循环稳定、恶心呕吐、声音嘶哑、下肢肋力恢复、脊麻后头痛、尿潴留等。

每月对在院的术后病人进行随机随访，考查麻醉科此项工作开展的情况。其检查结果纳入麻醉科

综合目标考核。

五、药械科质控活动监查

每周督杳药械科室对本科室的监管项目及内容，参与临床抗生素规范化使用的检杳、管理、

指导工作。

六、《临床路径》实施的管理

根据淮北市卫生文件要求，我院自20xx年8月份到目前在部分临床科室开展部分病种临床

路经实施工作.成立了组织，明确了职责，根据我院实际，木看先易后难，选择诊断明确、手术

或处置方式差异小，疗效确切无并发症的社区获得性K炎、终未期尿毒症、急性ST段抬高性心

肌梗死、特发性血小板减少性紫癫、房间隔缺损、腹股沟疝、甲状腺腺瘤、自然分娩、计划性剖

宫产、母婴ABO血型不合溶血病11个单病种的临床路径。十月份又根据省卫生厅文件要求，

增加了股骨颈骨折（股骨头置换、的临床路径管理，此项工作分时间）阶段逐步深入，目前开展

情况良好。

经过近二年此项工作升展的过程中，存在着一些问题，医务人员由于日常医疗工作较紧，而

进行临床路径管理的病人按表单开医嘱填写表单，要与患者多次沟通等，增加了工作量，还有部

分患者对临床路径管理认识不够瞧认为限制他们使用药品、限制检查，可能会耽误他们治病等，

因此，造成入经率偏低，入径完成率偏低。

七、"危急值"管理

"危急值”是指该辅助检查结果显示患者正处于生命危险的边缘状态的指标临床检验"危

急值”是XX年患者重大安全目标管理的其中之一,是医疗安全管理的关健点，我院5个医技科

室分别制定了"危急值”的项目及范围。辅助科室发现“危急值”后，应首先核查检验标本的相

关信息，检查仪器性能有无异常，操作过程各环节是否规范，必要时重复测定检查，排除上述可

能的.异常后，立即电话通知临床医护人员（住院病人通知病区护士，门急诊病人通知经治医生

或分诊护士、，有条件的嘱咐其在网络查看结果，并安排人员尽快送出书面报告（报告上加盖"危

急值"印章）。在《危急值报告登记本》上记录下列内容：患者姓名、住院号、病区及床号、危

急值项目及检杳结果、报告者姓名、接电话人员姓名、检查日期时间、通知科室时间（时间均应

记录到时、分）复检情况等备查。病区护士接到检查科室电话通知后，立即通知经治或值班医生，

同时在《危急值报告记录本》中记录。内容包括：患者姓名、住院号、床号、危急值项目及检查

结果、电话通知人姓名、时间、通知经治或值班医师的时间、接到检查报告时间及送报告人员姓

名等（时间均记录到时、分）.记录护士及经治或值班医师均应签署全名备查.经治或值班医师

接到通知后，及时对"危急值”予以相应处置，将处置情况记录于病程记录，并报告上级医师。

病程录中应记录上记录上级医师对危急值的分析处置意见要进行追踪观察并记录在病程录中。

危急值管理中存在的突出问题：医技科室与急诊科之间的矛盾，针对此现象，通过应知应会内容

检查提问，绝大多数医务人员都能背诵，掌握危急值的管理制度与流程。

八、学习、解析三级医院标准

通过三级医院评审标梏的学习及解析，心中更明了，思路更清晰。把三级医院的标准作为日

常工作的尺度，通过督导检查及全院医务人员的共同努力，使我院的医疗质量跃上新台阶，为晋

升三级医院打下坚实的基20xx年9月11日院部召开动员大会，正式进入创建三级医院阶

段，本部门条款解析，按照条款进行督导检查，建立资料盒，针对条款准备资料，在创建的同时，

提升质量管理，保障医疗质量，顺利完成三级医院评审检食。质控科工作得到专家认同。

九、完善组织建设、建立医疗质量规范化管理体系

1、根据工作需要及时对质量监控网络进行调整。

2、完善院科两级质量管理责任制。

3、制定全面医疗质量控制方案、考核标准及检查流程。

4、将医疗质量检查纳入医院综合目标考核中。使医疗质量管理纵横交织，网络覆盖面广，

辐射到每个角落，进入规范化管理的轨道。

质控科是医院医疗质量管理的部门之一，分管医院医疗质量控制。20xx年质控科完成了全

年各项目标任务，并围绕医院等级评审，大力推进医疗质量水平的提高，为全院医护人员创建了

一个有序、规范的工作环境，为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。为医院的效益做出

了贡献。

麻醉质控中心年终工作总结6

一年工作已经到年尾了，这一年也将成为过去，在这一年中有什么得失吗，有什么值得分享

的经验吗，现在就让我们对过去的工作做一个详实的总结吧。但是年终总结要写什么内容才能让

人眼前一亮呢？以下是我整理的质控护士年终总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

一、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。

做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断

提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训I,并参加“远程教育"学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

二、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的

焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患

者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无

怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的

多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

三、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防

范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作

按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承

担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、曰曰看、周周总结，使护士自觉提高护理质量.

四、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国

医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学

习，学习她们工作中的.长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上

医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，

做到人人平等,因材施教，因人而异,充分发挥每一名护工的优点，调动护士们的积极性。

五、开展优质护理^务示范病房，强化基础护理^务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理艮务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，

真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹

性排班，不但;蛭了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对

责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，

抢救配合有章法。

六、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足.二是护理记录书写方面，

特别是护理记录简化后，对炉理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加三虽的。

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的

培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共

同进步。

麻醉质控中心年终工作总结7

在这工作的一年里，我作为一名护士，时刻不忘自己的职责，自觉遵守护士应尽的义务，遵

守医院的纪律，积极完成科里和医院交给的任务，积极参加医院组织的各项活动,在活动中通过

认真学习和思考，不断提高自己各方面的能力和素质。

在院领导的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，以质量为核心”的服务理念,努

力完成各项护理工作。并努力提高理论知识和熟练的掌握各项临床操作技能，积极参加科室组织

的业务学习，护理人员三基培训。平时的.工作中注意护士职业形象，做到文明礼貌，穿着整洁，

礼貌待患，态度和蔼语言规范。在工作中，我严格遵守各项规章制度，热爱医院，热爱自己的工

作岗位，坚持以全心全意为病人服务为宗旨，以严谨的工作态度，熟练的操作技术，保持慎独精

神，兢兢业业，勤勤恳恳的工作。

工作中在为病人进行任何护理操作前，我都严格执行各项操作规程严格执行三查七对制度，

以"爰心，细心，耐心，责任心，”对待每一位病人，使痣人在面对疾病的同时，能深深感受到

我们护理人员对他们的关心，以及为促进他们疾病恢复所做出的努力。在护理病人的过程中，我

不怕脏、不怕累。在工作中做到不迟到，不早退，工作态度端正，积极向上，要求进步，能与医

生有良好的沟通，并能团结同事，与同事互相帮助，共同枕、作，避免出现任何差错事故，保证患

者的医疗安全。对于工作经验丰富的老师，虚心向他们请教，吸取他们的临床经验，对待年轻的

同事，我能起到带头作用，帮助她们熟悉护理工作，传授自己的经验教训，共同保证临床上的医

疗安全。

在业余时间我不断地充电，经常阅读护理杂志，了解新的护理技术及护理经验。20xx年x

月十月份院领导派我于桑植县人民医院进修，通过此次学习丰富了自己的专业知识，掌握新的操

作技能。20xx年在新的环竟中，我始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精

神，从不计较个人得失，常常超时工作，具有较强的团队协助精神，主动配合护长搞好科室管理工作,

积极参与开展各种新护理技术项目，与同事们一起克服工作中遇到的各种困难，并将自己多年积

累的临床经验传授给年轻护士，使科内形成了互帮互学，共同提高的学习风气。

在加强自己专业素质的同时，我还很注重护士的职业形象在平时工作中注意文明礼貌服务，

坚持使用文明用语，使用尊称，总是面带微笑地对待每一位病人。工作时仪表端庄，着装整洁,

不浓妆艳抹，不带首饰，符合临床着装的要求，体现白衣天使的精神。在工作期间还认真学习了

《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参加医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了

自己的法律知识，也增强了自己的安全保护意识，避免了为科室为医院带来不良的影响。

在这一年的护理工作中，虽然有些许成绩，但还是存在着更多的不足。在以后的时间里我将

继续努力，继续提高自己的专业知识和自身的业务能力，熟练掌握各项操作技能，成为一名优秀

的护士，将有限的生命投入到无限的护理工作中。

麻醉质控中心年终工作总结8

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生

命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年以来科把减少医

疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

xx年具体质控工作做到了如下几点：

1、成立科室质量管理组织,设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负

责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章.对科室的医疗、护理、

教学、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量

管理奖惩办法，落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与

纠纷进行调查、处理。

2、科室成立医疗质控小组，对本科室的'医、护质量随时指导和监督检杳。建立健全科室医

疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核

上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质

量关。"抓三基"、"促三严"。

3、健全各项规章制度，严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级

各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督

检查。

4、健全感染管理制度和传染病管理，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

5、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度，严格按

照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度

和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专

业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化

教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训I,达到人人参

与，人人过关把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人

员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立完整的医疗质量管理监测体系，责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查

考核，对医疗、护理分级管理及考核，提出改进意见及措施。对检查出的问题，及时登记并提出

整改意见，直正做到奖罚分明，明确责任，落实到个人.

麻醉质控中心年终工作总结9

xx市临床麻醉质控分中心秉承严谨认真、积极进取的作风，在xx年里大力发展,特别是

xx市一医院顺利通过了省卫生厅组织的省甲级重点科室验收评审，使xx麻醉专业进入四川第二

个甲级重点专科行列。同时临床麻醉质控工作也表现在促进医、教、研三方面稳步增长，取得了

更加强盛的成绩。

首先是在XX年8月2―4日，由XX市第一人民医院举办第二届XX市麻醉科主任培训会,

xx市二级以上医院麻醉科主任全部参加培训。接着,遵照市卫生局安排，市麻醉质控分中心XX

年全市麻醉质控检查实行县级医院交叉检查,市级单位安排检查。我们XX年10月23日至25

日分别对xx市第一人民医院麻醉科、xx市中医院麻醉科、xx市第六人民医院麻醉科和XX市第

二人民医院麻醉科进行质控检查。在11月23——24日举办了xx市xx年麻醉年会暨超声在临

床麻醉中应用继教学习班。

我们举