安全生产管理体系台帐

安全生产管理体系台帐

安1文件

安I一1★企业和项目部安全生产岗位责任制

I一2★施工现场安全生产保证计划

1-3★施工组织设计

I-4★专项施工施工组织设计（含分包方编制总包审批的专项施工组织设计方案）

I-5★事故应急救援预案

I-6★施工企业及项目部安全管理制度

I-7★工种安全操作规程及安全作业指导书

安2策划

安2—1/T重大/一般危险源及控制措施清单

2—1一1/T重大危险源控制目标和管理方案

2—2/T重大一般环境因素控制措施清单

2-2―重大环境因素控制目标、指标和管理方案

2—3★法规文件清单

2-4★安全记录清单

安3实施

安3—1组织机构与职责权限

3—1—1★经济承包责任制和目标管理

3一1一2工程项目部管理人员名册

3-2安全教ff培训

3-2-1职工劳动保护教育卡汇总表

3—2—2新工人三级安全教育卡

3-2-3各类安全教育记录表

3-2-4班前安全活动及周讲评记录表

3—2—5特种作业人员名册

3-2-6安全监护、中小型机械作业人员名册

3-3文件控制

3—3—1/T文件收发记录表

3-4安全物资采购和进场验收

3-4-1合格供应商名录

3-4-2★安全物资采购、租赁计划或协议书

3—4—3安全物资验收记录汇总表

3-4-4★活动房控制

安3-4-5分包控制

3-5-1工程项目分包方名录

3-5-2★总包对分包方编制的专项施工组织设计（方案）、安全技术措施审批记

录表

3-5-3提供给分包的安全物资、工具、实施设备将交验收记录表

3—5—4★对分包方的分部（分项）安全技术交底记录表

3—5—5★对分包方的安全交底记录

3-5-6对分包方的安全监督、检查记录表

3-5-7分包方安全业绩评定表

安3—6施工过程控制

3-6-1★分部工程安全技术交底记录

3-6-2★分项工程安全技术交底记录

3-6-3模板拆除（安全）令

3-6-4设施拆除申请表

3—6—5危险作业的监控记录表

3—6一6★防火控制（动火许可证）

3—6—7落地式脚手•架验收记录表

3-6-8挂脚手架验收记录表

3-6-9悬挑式验收记录表

3-6-10吊篮脚手架验收记录表

3-6-11门型脚手架验收记录表

3-6-12附着式升降脚手架（升、降）验收记录表

3—6—13安全防护塔设验收记录表

3-6-14模板支撑系统验收记录表

3-6-15井架与龙门架的验收记录表

3-6-16★大型机械控制

16-I★大型机械（装拆）施工方索

16-2★大型机械（装拆）的安全交底

16-3★基础验收资料

16-4★隐蔽工程验收单

16-5上回转塔式起重机安装（加节）验收圮录表

16-5（续）下回转塔式起重机安装验收记录表

16—5（续）施工升降机安装（加节）验收记录表

16-6机械检测中心的检测报告

16-7机械检测中心的检测合格证书

16-8★大型机械的出厂合格证书使用说明书等原始资料

16-9★大型机械远运行及例保记录

3-6-17落地操作平台验收记录表

3—6—18悬挂式钢平台验收记录表

3—6—19★施工用电控制

19一1临时用电施工组织设计

19-2临时用电安全技术交底资料

19-3临时用电验收记录表

19一4临时用电专项安全检查记录表（每月必须组织一次，可用4一

2表式）

19—5接地电阻测定记录表

19一6绝缘电阻测定记录表

19—7电工巡查（维修）工作记录表

3-6-20施工机具检查验收记录表

安4检查与改进

安4-I安全检查表

安4一2纠正措施和预防措施（事故隐患处理）

安4一2-1工伤事故（月）报表

安4一3★内部审核

安4一4安全评估报告

资料填写说明：

施工现场安保体系管理资料（项目经理部安全管理台帐）共分为四部分，六十四类，其

中提供记录的各种表式44张。本填写说明仅对难以理解的作解释。

一、在资料目录中，名称前打有★号的安全资料，如：责任制、各项制度、安全交底

资料和控制资料均由施工企业或工程项目部自行设计、收集、编制。反之没有打上★号的

安全记录是提供的记录表式。

二、表式和资料分三种

1、固定表式：一般情况下项目部就按表填写，不得更改：

2、可部分变更表式：资料中提供的记录表式的标设后加斜杠“/”和字母“T”的，

表式作为推荐性的表式。项目部可根据工程实际情况变更填写栏目和内容。

3、自行设计表式：为深化、细仔管理要求自行编制设计记录表式。

三、管理资料填写的具体要求

本套管理控制资料在具体的表式上都标明了填写要求，过去沿用下来的老的表式按原规

定要求填写即可。

里大/一般危险源及控制措施清单

安2-1/T

单位：工程名称:

序

作业/活动/设施/场所危险源1大-般可能导致的事故控制措施&注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

嫔$加年月日审核：年月日批准：年月日

控制措施包括：a制定目标、指标和管理方案：b执行运行控制程序：c教ff与培训：d监伴检造：e制定应急预案

重大危险源控制目标和管理方案

安2—I-I/T

单位：工程名称:

序或大危险海A标技术和管理措施责任部门相关部门完成时同

1

2

3

编春：年月日审核：年月曰枇准：年月日

重大环境因素控制措施清单

2-2/1

单位：工程名称:

序环境因素作业/活动/设施/场所环境影响时态/状态控制措施备注

i

2

3

4

5

筑春：年月日审核：年月日批赧年月日

重大环境因素控制目标、指标和管理方案

安2—2—I/T

单位：工程名称:

序篁大环境因素R标指标技术和管理措苑责任部门相关部门完成阪间

1

2

3

编春年月日审核：年月日批隹：年月日

工程项目部管理人员名册

安3—I-2/T

序号姓名性别职务职称受过何种培训证号

主管:复核:制表人:

职工劳动保护教育卡汇总表

安3—2―1

填表人:年月曰

新工人三级安全教育记录卡

安3-2-2

编号:

姓名:身份证号码:

单位名称:班组及工种:

从业人员手册号码:_____________________本工地建卡日期:____________________________

三级安全教育内容受教育人

进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容：签名

1.当和国家的安全生产方针、政策；教育人部门

2.安全生产法规、标准和法制观念；

级3.本单位施T.过程及安全规章制度，安全纪律；

4.本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及

教应吸取的教训：

教育人签名

5.发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及时进

育行报告

年y日

进行现场规章制度和遵章寸纪教月..主要内容是：签名

1.1：程项目施匚特点及现场的主要危险源分布；教育人岗位

2.本项目（包括施工、生+现场）安全生产制度、规定

级及安全常规知识、注意事项；

3.本工种的安全操作技大规程；

教4.高处作业、机械设备、电气安全基础知识；

5.防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置

教育人签名

育和安全疏散知识；

6.防护用M发放标准及防护用出、用具使用的基本知

识

年月日

进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律主要内签名

容是：教育人班组

1.木班组作业特点及安全操作规程；

级2.班组安全活动制度及纪律；

3.爱护和正确使用安全防护装苴及个人劳动防护用

教品；

教育人签名

4.本岗位易发生事故的入安全因素及防范对策；

育5.本岗位的作业环境及使用机械设备、工具的安全要

求

年月日

上岗安全培训记录

日期培训内容培训时间工种培训单位受教育人

安全教育考，核成绩记录

0成绩负责人日期成绩负责人

期应知应会应知应会

安全生产奖惩记录

日期主要事由奖惩内容签发人

事故和事故苗子

日期事故类别事故主要原因伤害部位证人

各类安全教育记录表

安3-2-3

教育类别：教育课时：年月日

单位名称主讲单位（部门）主讲人

工程名称受教有单位（部门）人数

教育内容：

记录人：

参加对象（签名）：

注：教育类别分：新进现场工人的进场安全教育、变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日

等类。

班前安全活动、周讲评记录表

安324

工地名称班组名称工种

班组人员名单：

周一记录

记录入：

缺席人员姓名：年月H

周二记录

记录人:

敬席人员名单：年月H

周三记录

记录人：

缺席人员名单：年月日

周四记录

记录入：

缺席人员名单：年月日

周五记录

记录人：

缺席人员名单：年月0

加班日记录

记录人:

缺席人员名单：年月日

周安全活动讲评内容，

记录人：

缺席人员名单：年月日

特种作业人员名册

安3-2-5

单位名称_______________________工程名称_____________________________

序性发证部门及编号复审备

号姓名别工种建设行业证发证日期监督局证发证日期期限注

注:按上海建筑行业管理要求.须持“双证”上岗的人员应填在表内,应包括急救人员、炊事人员健康证.

填表人：

安全监护、中小型机械作业人员名册

安3-2-6

单位名称______________________________工程名称_______________________________

序号姓名性别工种证件编号发证单位日期复审期限备注

填表人:

文件收/发登记表

女

工程44豕________________________________

序号文件名称文件编号来/收文日期收/发文部门备注

负贡人:

合格供应商名录

安341"

序号供应商名称企业性质起始日期产品种类联系人电话

发布单位:

注：供应商、供货商店或生产厂家

安全物资验收汇总记录表

安343

用品收料日期数量验收质地验收险收人准用证号及

名称规格单位年月日送料数实收数发票或入库单质保书号检险状况检脸单签名发放部门

负责人:埴表人:

工程项目合格分包方名录

安35-1仃

工程年

序号企业名称类别资质等银承包性侦负责人人数

发布单位:

提供分包安全物资、工具、设施设备验收记录

安3-5-3

工程名称总包单位

提供单位分包接受单位

提供安全物资或其他名称

提供单位怠见：分包接受单位验收怠见：

提供刺位安全员分包接受单位安全员

提供牌位负责人分包接受单位负责人

提供日期分包接受日期

总包单位意见：

负责人：日期：

注：

1.凡施工中甲单位的安全防护设施或设备，由乙单位在职工中使用时，或由乙单位委托甲单位搭设的安全

防护设施及提供的设备时，必须办理交接验收记录.

2.提供分包单位的工具、设施或设备.防护的标准必须符合规定要求.接受单位在验收合格后，施工中必须

保持经常性的完好

对分包方安全监督、检查记录表

安3-5-6/T

检查日期：年月日

单位名称工程名称

检查单位分包项目

被查分包玳位施工部位

参加检查人员

安全检查记录：

文明施工检查记录：

检查结论及复查记录：

检查负贡人：

填表人:

分包方安全业绩评定表

安3-5-7/T

单位名称工程名称

分包方名称负责人

分包内容分包形式

进场口期退场口期

评定内容：

1.组织结构健全（）基本健全（）

2.安全管理人员挣证上岗（）人数无证（）人数

3.人员安全培训情况仝部经培训上岗（）大部分经培训上岗（）

4.人员安全操作素质状况弼）一般（）弱（）

5.事故情况亘大伤亡事故（）起/数

一般事故（）起/数

6.道奈守纪情况良好（）较好（）一股（）差（）

评定部门（岗位）评定意见评定人，日期

项目部

安全

施工

综合

评定结果:

项II经理:

年月日

模板拆除（安全）令

编号：安3-6-3

单位名称工程名称

混凝土浇捣日期设计拆模强度

混凝土实际强度试块报告编号

拆除部位监护人及证号

拆模警戒范围拆除班组

拆模安全技术措施：

项目技术负责人：

申请人:年月日监理单位:年月日

设施拆除申请表（脚手架安全防护设能等

^号：安24

单位名务工程名称需拆除安全设脩或脚手架名称

注：架体形式架体材质拆除时间

1.施二现场中凡是能要拆除整体脚手架或安全拆除原因:

防护设施.必须用该项目地工负责人提出申请.

经项目部主管生产的项目经理审批同意后.方

可拆除.

2.施工过程中,凡是能要拆除脚手架的受力杆件申请人：

或右脚手架中开门涧、拆除脚F架拉结时，由具

体俺工班组长提出申请,经该项目施工负责人加固后补救措施：

检查、确定拆除的越围和数G,并采取切实可行

的加固措罐后,由项目部技术、安全部门派人共

同检查验收,合格后，再安排架子工班组进行拆

除做工负觉人：

拆除班组措施落实人

审批意见:

项目部技术负贡人：年月n

危险作业的监控记录表

安3-6-5

单位名称工地名称

监控项目监控地点

监控负责人监控人员

监控交底内容：

交底人：

年月日

监控过程记录：

监控人：

年月日

监控信息反馈内容：

记录人：

年月日

处理结果：

处理侦责人：

年月日

I徽动火许可证

安J-6-6-6

单位名移工程名称

动火须知动火部位

动火时间月日时分至月日时分

防

火

括

本表一H三联:动火人、动火监护人及育存诙

焊工姓辛监护人姓名

中请动火人签名：防火独资人签名：

HWI：日期：

落地式脚手架搭设验收记录表

工程幺称常位名称______________________________________$3-6-7

序号脓收以H搭设要求检验结果

1立杆系《；睡实平整、有打水措施,立杆下钝5E原木板.搭设岛＞24米，应书丛板设计方案

2柒体与建筑物拉结拉法点向距、水平、由直施国符合妥求,拉结材料符合■要求.高度＞24米不准采用菜性连接

3防护栏杆及网臼第：步起设栏杆投手,按规定设置附档封闭,密日网符合变求,操作层及以下二步设踢划板

4地工层底笆满铺尚的较底笆与大横忏廊扎点不少于4点

5的“押设罚不大于96设一道跑”挣,夹角为45,-60',自下而上连续设W,高度出过24n时，在御手拐角及中间沿

纵向后隔60.跋横向平面内搭设斜杆

6脚手架材质、脚手架扣件纲曾脚手竹外隹不得大于4,如M,空以不得低了3.5m.无产!E侨蚀.笈枚、变形、扣件紧冏力矩4S'5ON.m

7脚手架宽便按i2il宽度（｝n搭设

8立杆间即立杆垂直偏差不大「全长的I/100H.立杆间纵即按设计（）m役时.慎去±501nl

9大小横杆横平登直、火府F的同定同距不大丁6m、挠慢不大于杆长"150

10四步一隔离好战四小设一脚愍措的.第一道隔度设在结构的首层

11登高设施展设在脚下梁外河,科道坡度按设计（/）设置井设防滑条上下爬梯装设松固

12杆件搭役接头布开,剪刀拄杆件接长不小于1n.立杆对接必须交叉进行

13通道【1防护、流要设施防护树技结构高度、搭设通道防护树:长度（）m符合设”方案要求

14的管脚手架接地四角应设接地保^及避雷装置

验收意见:注：

1.验收把口有数裾的.必须在总收栏内地空实测的数热.无数根用文字说孙

2.比敢收表只使作一次使用，分时段验收合格后挂牌,何次验收合格后挂一次牌,验收合格前办双号整

号.并注明总收“期

参项验q攵人员：3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的核代、保养制度

出手架迎度验收日期难倍负而入专业球位技术员而入

验收时把设高度合格牌粕号搭设班姐及负而人总包单位技术负市人

挂脚手架验收记录表

$3-6-8

工短名和单位名称

序号验收项目搭设要求抬点记录结果

1德工方案搭设方案市枇手续齐全.并绘W工图.设计计算内容齐全、R体、准确

2架体制作架体抵找点掖方案制作,设计合理.埋设P1定牢靠并有相应的收资料.达出点间距才2n

3材所制作柒体的纲材、第条应有材科侦保乩行防饯处理.无开裂、产玳变形

4脚户板脚手板搐设严密.板犷50e以上

5架体防护洞手渠外则应笠设立忏，设“遒防护栏忏、黑脚板.率H网封⑷、脚手架底解'机构之

间封闭产潜.联部用平网紧贴脚手底部切产.外层再采用密目M兜包

验收意见：3:

1妗也Q口内右的根的必循在要物产内地写客碑的的根无物柝尔4字说明

2.比验收表只健作一次使川，分的段验收合格后挂牌.何次短收合格后挂•次牌.验收合格牌必筑有缄V,并注明段收日

肌

3脚手架在使用过程中，必须要有定期的检衣、保捽制度

胸收人员：

验收数it给收H期专业修修人员专业e位技术负费人

使用麻族合格曾编号揩设班加负责人总包於但技术负责人

悬挑式脚手架验收记录表

«3-6-9

工程W称舱位幺称

序号验收项目搭设要求校iff结果

1施工方案搭设方案审批手续齐至并绘制工图.多层悬桃设计计算内释齐全'准确.焊接制分应在验।攵负料

2后挑球及段桃架后挑梁'后排架与结物连接率皆.总挑架应采用刚性机架和刚性节点

3架体超定梁上向焊翅管作底座.立杆插入网定,并蟒扫地杆

4脚手板、防护栏杆底笆应锚满、首片与结构之间阳而严密、栏杆高度1.2".密”必、掾作整以卜片躅褥板齐全

5杆件向距立杆间饨按1.5n布置（填层1.5X8向、立杆或宜四型全长1/100H.接长交叉进行

6层间防护作业层下设置限由拾能（闲步一带尚）

7脚r架材顺纲管、外径＜1，48g.曳:呼不少于3.5画.无产）ft榜蚀、裂及变形

8扣件扣件要罚生产许可证、扣件检整俗料、素同力矩45Y0N.n

9大小横杆搭设要救到横平竖直、大横杆W定间距＞6n.挠度*杆长1/150

10剪刀掉每组•》刀抵防越立杆楸数为5~7根（＞6a},央％45°、60’,杆件按长不应在同一平面

验收情IX：在；