北中医大经络腧穴学技能培训实验指导

PAGEPAGE1《经络腧穴学》技能培训实验指导经络、腧穴部分是针灸临床基础部分。经络腧穴主要研究人体体表之间，体表与脏腑之间，脏腑与脏腑之间的联系通路；研究腧穴的位置，腧穴与脏腑经络的关系以及用经络、腧穴来诊断和防治疾病的一门学科。本指导用以指导学生的训练。主要用于课堂的实验教学和第二课堂教学，具有较强的实用性、可操作性，是学生实验的工具书。实验内容1．手太阴肺经[目的要求]（1）掌握手太阴肺经的体表循行路线、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]手太阴肺经从胸走手，有腧穴分布的体表路线是起于胸部外上方的中府穴，循行在上肢内侧的前缘，经鱼际部止于手拇指桡侧指甲角旁的少商穴。取穴时主要应掌握的定位标志有：第一肋间隙，肱二头肌肌腱，肘横纹，桡骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角等。分布于手太阴肺经上的腧穴，从中府——少商共11穴，其中常用的腧穴有：胸部1穴（中府），前臂部4穴（尺泽、孔最、列缺、太渊），手部2穴（鱼际、少商）。2．手阳明大肠经[目的要求]掌握手阳明大肠经的体表循行路线、常用腧穴的定位。熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]手阳明大肠经从手走头，有腧穴分布的体表路线是起于食指桡侧指甲角旁的商阳穴，经食指桡侧，循行在上肢外侧前缘，上肩、颈，至面颊，左右两脉交会于人中穴，止于对侧鼻翼旁的迎香穴。取穴时主要应掌握的定位标志有：指甲角，第一、二掌骨，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱，腕背横纹，肘横纹，三角肌，肩峰，肱骨大结节，鼻翼，鼻唇沟等。分布于手阳明大肠经上的腧穴，从商阳——迎香共20穴，其中常用的腧穴有：手部3穴（商阳、合谷、阳溪），前臂部3穴（偏历、手三里、曲池），上臂部1穴（臂臑），肩部1穴（肩髃），面部1穴（迎香）。3．足阳明胃经[目的要求]掌握足阳明胃经的体表循行、常用腧穴的定位。熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]足阳明胃经从头走足，有腧穴分布的体表路线是起于眼眶下缘的承泣穴，经嘴角旁，至下颌角前，一支向上经耳前，至额角（头维穴）。另一支从下颌角前向下过颈部，经胸前正中线旁开4寸，腹正中线旁开2寸，循下肢外侧前缘下行，走足背，止于足第二趾外侧端的厉兑穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：瞳孔，眼球，眶下缘，眶下孔，口角，咬肌，颧弓，下颌骨（下颌切迹），额角发际，胸剑联合，肚脐，耻骨联合上缘，髂前上棘，髌底，胫骨前嵴，足背踝关节横纹，拇长与趾长伸肌腱，足二、三趾间的纹头。分布于胃经上的腧穴，从承泣一一厉兑共45穴，其中常用的腧穴有：头面部6穴（承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维），腹部3穴（梁门、天枢、归来），大腿部2穴（伏兔、梁丘），小腿部4穴（足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆），足部2穴（解溪、内庭）。4．足太阴脾经[目的要求]（1）掌握足太阴脾经的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]足太阴脾经从足走胸，有腧穴分布的体表路线是起于足大趾内侧端,足内踝前,小腿内侧中间,在内踝上８寸处交于肝经前，行膝股内侧前缘，上腹部前正中线旁开４寸，胸前正中线旁开６寸，止于腋中线第六肋间大包穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：趾甲角，足内侧赤白肉际，第一跖骨基底部，内踝尖，胫骨内侧面后缘，胫骨内侧髁，髌骨内上缘，肋间隙，腋中线等。分布于脾经上的腧穴，从隐白——大包共21穴，其中常用的腧穴有：足部2穴（隐白、公孙），小腿部2穴（三阴交、阴陵泉），大腿部1穴（血海），胸部1穴（大包）。5．手少阴心经[目的要求]（1）掌握手少阴心经的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]手少阴心经从胸走手，有腧穴分布的体表路线是起于腋窝中的极泉穴，走上肢内侧后缘，止于小指桡侧端的少冲穴。取穴时主要应掌握的定位标志有：腋窝正中，腋动脉，肘横纹内侧端，肱骨内上髁，尺侧腕屈肌腱，腕横纹，指甲角等。分布于手少阴心经上的腧穴，从极泉——少冲共9穴，其中常用的腧穴有：腋窝部1穴（极泉），前臂部4穴（少海、通里、阴郄、神门）。6．手太阳小肠经[目的要求]掌握手太阳小肠经的体表循行、常用腧穴的定位。熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]手太阳小肠经从手走头，有腧穴分布的体表路线是起于手小指尺侧少泽穴，经手掌尺侧，走上肢外侧后缘，绕肩胛，经颈，上面颊，止于耳前的听宫穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：指甲角，第五掌指关节，尺骨茎突，尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、腋后皱襞，肩胛冈、冈下窝、冈上窝、第一胸椎棘突、第七颈椎棘突、喉结，胸锁乳突肌、下颌角、颧骨、耳屏、下颌骨髁状突等。分布于小肠经上的腧穴，从少泽——听宫共19穴，其中常用的腧穴有：手部2穴（少泽、后溪），前臂部1穴（养老），肩背部1穴（天宗），面部2穴（颧髎、听宫）。7．足太阳膀胱经[目的要求]（1）掌握足太阳膀胱经的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]足太阳膀胱经从头走足，有腧穴分布的体表路线是起于目内眦旁的睛明穴，上头，下项，在项部分开两支，一支沿背腰骶中线旁1.5寸下行，经股外侧后部，至膕窝中；另一支沿背腰骶中线旁3寸下行，经股外侧后部，至膕窝与前一支会合，行小腿外侧后缘，经外踝后，止于足小趾外侧端的至阴穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：目内眦，眶内缘，眉头，后发际，斜方肌，第七颈椎棘突，肩胛冈内端，肩胛骨下角，胸椎棘突、髂嵴高点，腰椎棘突，髂后上棘，骶后孔，膕横纹，腓肠肌，跟腱，外踝，趾甲角。分布于膀胱经上的腧穴，从睛明——至阴共67穴，其中常用的腧穴有：头面部3穴（睛明、攒竹、天柱），背部15穴（大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、膏肓、志室、秩边），大腿部1穴（承扶），小腿部3穴（委中、承山、飞扬），足部3穴（昆仑、申脉、至阴）。8．足少阴肾经[目的要求]（1）掌握足少阴肾经的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]足少阴肾经从足走腹胸，有腧穴分布的体表路线是起于足底涌泉穴，绕内踝后，走下肢内侧后缘，上腹正中线旁开0.5寸，胸正中线旁开2寸，止于锁骨下缘的俞府穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：足底二、三趾缝纹端、跟键、内踝尖、胫骨内后缘等。分布于肾经上的腧穴，从涌泉——俞府共27穴，其中常用的腧穴有：足部3穴（涌泉、太溪、照海），小腿部1穴（复溜），9．手厥阴心包经[目的要求]（1）掌握手厥阴心包经的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]手厥阴心包经从胸走手，有腧穴分布的体表路线是起于乳头外侧的天池穴，走上肢内侧正中，经掌中，止于中指尖端的中冲穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：肱二头肌肌腱，肘横纹，掌长肌腱，桡侧腕屈肌腱，腕横纹，掌侧第二、三掌骨间，中指尖端等。分布于手厥阴心包经上的腧穴，从天池——中冲共9穴，其中常用的腧穴有：前臂部5穴（曲泽、郄门、间使、内关、大陵），手部2穴（劳宫、中冲）。10．手少阳三焦经[目的要求]（1）掌握手少阳三焦经的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]手少阳三焦经从手走头，有腧穴分布的体表路线是起于无名指尺侧端的关冲穴，经手背，走上肢外侧正中，上肩，经颈，绕耳后，至耳前，止于眉梢的丝竹空穴。取穴时主要应掌握的定位标志有：指甲角、第四、五掌指关节，指总伸肌腱，腕背横纹，尺、桡骨，尺骨鹰嘴，肩峰，下颌角，乳突，耳垂，下颌骨髁状突，耳屏上切迹，眉梢等。分布于手少阳三焦经上的腧穴，从关冲——丝竹空共23穴，其中常用的腧穴有：手部3穴（关冲、中渚、阳池），前臂部2穴（外关、支沟），肩部1穴（肩髎），头面部3穴（翳风、耳门、丝竹空）。11．足少阳胆经[目的要求]（1）掌握足少阳胆经的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]足少阳胆经从头走足，有腧穴分布的体表路线是起于目外眦旁的瞳子髎穴，绕耳前后，经头侧部，下颈、胸、腹侧面，走下肢外侧正中，经外踝前，止于足第四趾外侧端的足窍阴穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：目外眦，眶外缘，耳屏间切迹，下颌骨髁状突，耳尖，后发际，胸锁乳突肌，斜方肌，第七颈椎棘突，肩峰，第七肋间隙，乳头，第11肋游离端，脐中，股外侧，腓骨小头，腓骨，外踝，趾长伸肌腱等。分布于胆经上的腧穴，从瞳子髎——足窍阴共44穴，其中常用的腧穴有：头面部5穴（瞳子髎、听会、率谷、阳白、风池），肩部1穴（肩井），胸部1穴（日月），腹部1穴（带脉），大腿部2穴（环跳、风市），小腿部3穴（阳陵泉、光明、悬钟），足部1穴（丘墟）。12．足厥阴肝经[目的要求](1)掌握足厥阴肝经的体表循行、常用腧穴的定位。(2)熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]足厥阴肝经从足走腹到胸，有腧穴分布的体表路线是起于足大趾外侧端的大敦穴，经内踝前，走小腿内侧脾经前，内踝上８寸处交于脾经之后，行股膝内侧正中，绕外阴，上行腹部至胁肋部，止于乳下第六肋间的期门穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：趾甲角，第一、二趾间缝纹端，第一、二跖骨结合部，第十一肋游离端，第六肋间隙等。分布于肝经上的腧穴，从大敦——期门共14穴，其中常用的腧穴有：足部3穴（大敦、行间、太冲），腹部1穴（章门），胸部1穴（期门）。13．督脉[目的要求]（1）掌握督脉的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]督脉主要循行在人体的后正中线和头正中线上。有腧穴分布的体表路线是起于尾骨尖下长强穴，循行于腰背项部正中，上巅顶，前额正中，下鼻柱，经人中沟，止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：尾骨，髂嵴高点，脊椎棘突、第七颈椎棘突、后发际、前发际、人中沟等。督脉腧穴从长强——龈交共28穴，其中常用的腧穴有：尾骶部1穴（长强），腰部2穴（腰阳关、命门），颈部1穴（大椎），头部4穴（哑门、风府、百会、上星），面部1穴（水沟）。14．任脉[目的要求]（1）掌握任脉的体表循行、常用腧穴的定位。（2）熟悉穴位的针刺方法及注意事项。[训练内容]任脉主要循行在人体的前正中线上，有腧穴分布的体表路线是起于前后阴之间的会阴穴，循行于腹、胸、颈前正中，止于颏唇沟中点的承浆穴。取穴时主要应掌握的解剖标志有：耻骨联合上缘，脐中，胸剑联合，两乳头中点，胸骨上窝，舌骨体，颏唇沟等。任脉的腧穴从会阴——承浆共24穴，其中常用的腧穴有：腹部5穴（中极、关元、气海、神阙、中脘），胸部2穴（膻中、天突），颈部1穴（廉泉），面部l穴（承浆）。15．奇穴[目的要求]（1）掌握常用经外奇穴的定位。（2）熟悉穴位