住院部探视陪护管理办法

住院部探视陪护管理办法一、总则（一）目的依据。为规范住院部探视陪护管理，保障患者安全，维护医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本办法。（二）适用范围。本办法适用于本院所有住院部病区的探视陪护活动管理，包括但不限于患者亲属、朋友及其他人员进入病区探视或陪护的行为。（三）基本原则。坚持安全第一、患者至上、分级管理、动态调整的原则，确保探视陪护活动有序进行。二、组织管理（一）管理架构。医院成立住院部探视陪护管理领导小组，由医务科、护理部、院感科、保卫科等部门组成，负责统筹协调管理工作。各病区设探视陪护管理员，负责具体执行。（二）职责分工。医务科负责制定政策与监督执行；护理部负责落实病区具体管理措施；院感科负责感染防控指导；保卫科负责秩序维护；各病区主任对本病区探视陪护工作负总责。（三）人员培训。定期对全院医务人员、保安、后勤人员进行探视陪护管理培训，内容包括感染防控知识、患者隐私保护、突发事件处置等，确保全员掌握基本要求。三、探视管理（一）探视时间。实行分区探视制度，普通病房每日上午9时至11时、下午14时至16时开放探视，特殊病区（如ICU、隔离病房）根据病情需要另行规定。具体时间通过医院官网、微信公众号等渠道公布。（二）探视人员。限制探视人数，普通病房每床次不超过2人，特殊病区需经医生同意。禁止患有传染性疾病、精神疾病或身体不适者进入病区。儿童探视需有成年监护人陪同。（三）预约流程。推行实名预约探视，家属通过医院APP或现场登记方式提前预约，注明探视时间、人员及联系方式。预约成功后方可进入病区，无预约者谢绝探视。（四）行为规范。探视人员须遵守病区规定，保持安静，不得吸烟、喧哗，严禁携带食品、饮品进入病房，不得擅自翻阅病历、私自带走医疗用品。四、陪护管理（一）陪护资格。鼓励患者选择医院统一安排的陪护服务，也可由家属自行聘请陪护人员。陪护人员需通过医院健康筛查，无发热、咳嗽等呼吸道症状，并接受岗前培训。（二）陪护职责。陪护人员须遵守医院规章制度，协助患者完成治疗护理，不得擅自用药或处置医疗设备。医院提供陪护用品（如口罩、消毒液），陪护人员须按规定使用。（三）陪护收费。医院统一陪护服务实行市场调节价，费用包含人员工资、食宿、物资消耗等。家属自行聘请陪护者，按实际发生费用结算，超出部分自理。（四）退出机制。陪护人员出现发热、咳嗽等异常症状或违反医院规定，病区有权立即终止服务。家属陪护期间需更换，须提前24小时向病区提出申请。五、感染防控（一）健康筛查。所有探视陪护人员进入病区前必须接受体温测量、健康码查验，必要时进行抗原或核酸检测。异常者禁止进入病区，并按规定报告社区及疾控部门。（二）个人防护。探视陪护人员全程规范佩戴口罩，保持1米以上社交距离，使用医院配备的洗手液或消毒湿巾进行手部清洁。禁止握手、拥抱等密切接触。（三）环境消毒。病区每日对公共区域进行紫外线消毒，病房每日通风3次，每次不少于30分钟。陪护人员须协助患者做好个人卫生，床单位每日终末消毒。（四）隔离管理。疑似传染病患者实行单间隔离，探视陪护需严格遵守隔离病房管理规定，不得擅自离开隔离区域。医护人员须做好全程防护。六、患者权益保护（一）隐私保护。探视陪护人员不得随意泄露患者病情、个人信息，不得擅自拍摄视频、照片。医护人员须在诊疗过程中采取遮蔽措施，保护患者隐私。（二）知情同意。对患者病情、探视陪护政策等事项，医护人员须提前告知，确保患者及家属充分知情。特殊情况下（如病情危重），可由授权委托人代为决定。（三）投诉处理。设立探视陪护投诉箱及热线电话，患者及家属可通过多种渠道反映问题。医院24小时内响应，3日内反馈处理结果，重大问题及时上报。（四）人文关怀。鼓励探视陪护人员给予患者心理支持，医护人员须配合开展心理疏导，营造温馨和谐的就医环境。七、监督检查（一）日常巡查。病区管理员每日对探视陪护情况进行巡查，发现问题及时纠正。院感科、护理部每周组织专项检查，对违规行为进行记录。（二）视频监控。病区公共区域安装监控设备，实时监控探视陪护活动，异常情况立即处置。监控录像保存30天，用于质量追溯。（三）考核评价。将探视陪护管理纳入科室及个人绩效考核，对表现优秀者予以表彰，对屡次违规者取消评优资格。患者满意度作为重要评价指标。（四）责任追究。对违反本办法造成不良后果者，视情节轻重给予警告、罚款、解聘等处理，涉嫌违法的移交司法机关。每年组织一次责任事故案例分析会。八、附则（一）应急调整。遇突发公共卫生事件时，医院可根据病情需要临时调整探视陪护政策，通过广播、电子屏等渠道发布通知。（二）解释权