2025年副高卫生职称医学中医类中医皮肤与性病学(副高)代码079题库含答案解析

2025年副高卫生职称医学中医类中医皮肤与性病学(副高)[代码079]题库含答案解析一、单项选择题1.中医“风瘙痒”对应的西医病名是A.神经性皮炎B.皮肤瘙痒症C.慢性湿疹D.荨麻疹答案：B解析：中医病名“风瘙痒”以阵发性皮肤瘙痒而无原发性皮损为特征，与西医“皮肤瘙痒症”临床表现一致。神经性皮炎（牛皮癣）以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为特征；慢性湿疹有浸润肥厚等皮损；荨麻疹（瘾疹）以风团反复发作为主，故B正确。2.白疕（寻常型银屑病）进行期的主要辨证分型是A.血虚风燥证B.湿热蕴结证C.血热内蕴证D.火毒炽盛证答案：C解析：白疕进行期多因血分热盛，热邪外壅肌肤，表现为新疹不断出现、旧疹扩大、鳞屑增多、基底鲜红、瘙痒明显，舌红苔黄，脉弦滑或数，故辨证为血热内蕴证。血虚风燥证多见于静止期或消退期；湿热蕴结证常见于掌跖部或伴渗出；火毒炽盛证为红皮病型或脓疱型重症，故C正确。3.蛇串疮（带状疱疹）后遗神经痛的主要病机是A.肝胆湿热未清B.气滞血瘀络阻C.脾虚湿蕴不化D.肾阴不足虚火答案：B解析：蛇串疮急性期多为湿热火毒，若治疗不及时或体质虚弱，毒邪虽减但气血瘀滞，经络阻塞，不通则痛，故后遗神经痛以气滞血瘀为主。肝胆湿热未清多见于急性期；脾虚湿蕴常见于渗出较多者；肾阴不足虚火少见，故B正确。4.治疗湿热浸淫型急性湿疹的代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.除湿胃苓汤D.消风散答案：B解析：湿热浸淫型急性湿疹以皮肤潮红、水疱、渗液、瘙痒剧烈为主，治宜清热利湿止痒。萆薢渗湿汤中萆薢、苡仁、滑石、通草清热利湿，丹皮、泽泻凉血渗湿，适用于湿热并重证。龙胆泻肝汤侧重清肝胆湿热，多用于肝经湿热证（如外阴湿疹）；除湿胃苓汤用于脾虚湿蕴型；消风散用于风热犯表型，故B正确。5.中医“黧黑斑”（黄褐斑）与下列哪项脏腑关系最密切A.心、脾B.肝、肾C.肺、肾D.脾、肾答案：B解析：黧黑斑多因肝郁气滞，气血瘀滞颜面；或肾阴不足，虚火上炎，熏灼面部；或肾阳不足，阴寒内盛，气血失和，颜面失养。故与肝、肾关系最密切。心脾多与气血不足相关；肺肾多与阴虚燥咳相关；脾肾多与水湿内停相关，故B正确。二、多项选择题1.尖锐湿疣（中医“瘙瘊”）湿热下注证的治法包括A.清热利湿B.解毒散结C.养血润燥D.化瘀消疣答案：ABD解析：尖锐湿疣湿热下注证因湿热毒邪蕴结下焦，气血瘀滞，结为赘生物，故治法当清热利湿（针对湿热）、解毒散结（针对毒邪）、化瘀消疣（针对赘生物）。养血润燥用于血虚风燥证，故ABD正确。2.瘾疹（荨麻疹）风热犯表证的主症包括A.风团色红B.遇热加重C.得冷则减D.舌淡苔白答案：ABC解析：风热犯表证因风热袭表，营卫失和，风团色红，灼热瘙痒，遇热（如日晒、热饮）加重，得冷则减，舌红苔薄黄，脉浮数。舌淡苔白为风寒束表证表现，故ABC正确。3.药毒（药物性皮炎）热毒入营证的辨证要点有A.皮疹鲜红或紫红B.高热烦躁C.神昏谵语D.大便溏薄答案：ABC解析：热毒入营证为药毒重症，毒邪内陷营血，表现为皮疹泛发、色鲜红或紫红（营分热盛）、高热（热毒炽盛）、烦躁（热扰心神），甚至神昏谵语（热入心包）。大便溏薄多为脾虚湿盛或寒湿内停，与热毒入营无关，故ABC正确。4.油风（斑秃）的常见证型包括A.血热风燥B.气滞血瘀C.气血两虚D.肝肾不足答案：ABCD解析：油风病因复杂，血热风燥（血热生风，发失所养）、气滞血瘀（瘀血阻络，新血不生）、气血两虚（气血不足，发失濡养）、肝肾不足（肝肾亏虚，精血不能上荣）均为常见证型，故ABCD正确。5.治疗虫咬皮炎（中医“恶虫叮咬”）的外用药可选A.1%薄荷三黄洗剂B.5%硫磺软膏C.青黛散调敷D.紫草油答案：ACD解析：虫咬皮炎以局部红肿、瘙痒、疼痛为主，治宜清热解毒、消肿止痒。1%薄荷三黄洗剂（清热解毒、止痒）、青黛散调敷（清热解毒、收敛）、紫草油（凉血解毒、润肤）均适用。5%硫磺软膏主要用于疥疮（杀虫），非虫咬皮炎首选，故ACD正确。三、案例分析题案例1：患者男，32岁，主诉“全身红斑、鳞屑伴瘙痒1周”。1周前无明显诱因躯干出现红色丘疹，逐渐扩大融合成斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。伴口干咽痛，便干尿黄。舌红，苔薄黄，脉弦数。1.最可能的中医诊断是A.白疕（血热内蕴证）B.白屑风（血热风燥证）C.风热疮（风热血燥证）D.湿疮（湿热浸淫证）答案：A解析：患者红斑、银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血（Auspitz征）为白疕典型表现。白屑风（脂溢性皮炎）以油腻性鳞屑、好发于头面胸背为主；风热疮（玫瑰糠疹）有母斑、皮疹长轴与皮纹一致；湿疮（湿疹）有渗出倾向，故A正确。2.治法应选A.养血滋阴，润肤息风B.清热凉血，解毒消斑C.疏风清热，凉血止痒D.健脾除湿，清热止痒答案：B解析：患者口干咽痛、便干尿黄、舌红苔黄、脉弦数为血热内蕴之象，治宜清热凉血、解毒消斑。养血滋阴用于血虚风燥证；疏风清热用于风热犯表证；健脾除湿用于脾虚湿蕴证，故B正确。3.首选方剂是A.当归饮子B.犀角地黄汤C.消风散D.萆薢渗湿汤答案：B解析：犀角地黄汤（水牛角代犀角、生地、丹皮、赤芍）具有清热凉血、散瘀解毒功效，针对血热内蕴证。当归饮子用于血虚风燥证；消风散用于风热犯表证；萆薢渗湿汤用于湿热蕴结证，故B正确。4.外用药可选用A.5%硫磺软膏B.青黛散油膏C.10%黑豆馏油软膏D.黄连膏答案：B解析：白疕进行期皮损鲜红，宜用温和的清热解毒、凉血止痒外用药。青黛散油膏（青黛、黄柏、煅石膏等）能清热解毒、收敛止痒，适合急性期。5%硫磺软膏多用于疥癣；10%黑豆馏油软膏用于慢性肥厚性皮损；黄连膏（黄连、当归等）偏于润燥，故B正确。案例2：患者女，45岁，主诉“面部片状褐色斑2年”。斑片对称分布于颧颊部，呈蝶形，边界清楚，色褐如尘，伴月经不调（周期延后、经行腹痛、经色紫暗有块），烦躁易怒，胁肋胀痛。舌暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。1.中医诊断为A.黧黑斑（肝郁血瘀证）B.面游风（血虚风燥证）C.粉刺（冲任不调证）D.白驳风（气滞血瘀证）答案：A解析：患者面部对称性褐色斑片符合黧黑斑（黄褐斑）表现。伴月经不调、经色紫暗、烦躁易怒、胁胀、舌暗瘀斑、脉弦涩，为肝郁气滞、血瘀颜面之象，故A正确。2.治法应选A.疏肝理气，活血消斑B.滋阴补肾，养血润肤C.健脾益气，祛湿消斑D.清热凉血，解毒退斑答案：A解析：肝郁血瘀证治当疏肝理气（针对肝郁）、活血消斑（针对血瘀）。滋阴补肾用于肾阴不足证；健脾益气用于脾虚湿蕴证；清热凉血用于血热证，故A正确。3.首选方剂是A.六味地黄丸B.逍遥散合桃红四物汤C.参苓白术散D.犀角地黄汤答案：B解析：逍遥散疏肝解郁，桃红四物汤活血化瘀，两方合用针对肝郁血瘀证。六味地黄丸用于肾阴不足；参苓白术散用于脾虚湿蕴；犀角地黄汤用于血热证，故B正确。4.调护建议不包括A.避免日晒B.保持心情舒畅C.多食辛辣助阳之品D.慎用刺激性化妆品答案：C解析：黧黑斑患者需避免日晒（紫外线加重色素沉着）、保持情绪稳定（肝郁与情绪相关）、慎用化妆品（化学刺激可能诱发）。辛辣助阳之品易助火伤阴，加重血瘀或虚热，故C错误。案例3：患者男，28岁，主诉“外阴赘生物1月”。1月前不洁性接触后，冠状沟出现淡红色丘疹，逐渐增大呈菜花状，表面湿润，伴灼热瘙痒，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。1.中医诊断为A.瘙瘊（湿热下注证）B.臊疣（火毒炽盛证）C.阴疮（热毒蕴结证）D.扁瘊（风热毒蕴证）答案：A解析：外阴菜花状赘生物符合尖锐湿疣（瘙瘊）表现。伴小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注证，故A正确。2.治法应选A.清热解毒，化湿消疣B.凉血泻火，解毒散结C.益气扶正，托毒外出D.滋阴降火，软坚散结答案：A解析：湿热下注证治宜清热利湿（针对湿热）、解毒消疣（针对赘生物）。凉血泻火用于火毒炽盛证；益气扶正用于正虚邪恋证；滋阴降火用于阴虚火旺证，故A正确。3.内服方剂首选A.黄连解毒汤B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.补中益气汤答案：B解析：龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，适用于下焦湿热证（外阴为肝经循行部位）。黄连解毒汤侧