骨科护理培训试题及答案

骨科护理培训试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横行骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.嵌插骨折E.压缩骨折2.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人3.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后12周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动D.伤后23周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后68周后以骨折处远近侧关节运动为主4.关节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.淤血C.弹性固定D.疼痛E.活动受限5.骨牵引的护理，错误的是（）A.牵引针不可左右移动B.床尾或床头抬高1530cmC.去除牵引孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者进行功能锻炼6.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌7.脊柱骨折病人急救运送方法，下列正确的是（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运8.颈椎病前路手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足麻木E.植骨块脱出9.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S110.人工髋关节置换术后，防止髋关节脱位，应将患肢保持在（）A.内收外旋位B.外展内旋位C.外展中立位D.内收内旋位E.内收中立位11.下列关于骨筋膜室综合征的叙述，错误的是（）A.局部剧烈疼痛是最早症状B.肢体肿胀是重要体征C.感觉异常、肌力减弱D.被动牵拉痛是早期诊断的重要依据E.一旦确诊，立即切开减压，越早越好12.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.23周C.48周D.812周E.12周以上13.闭合性骨折转运前最重要的是（）A.使用止痛剂B.抬高患肢C.做好手法复位D.伤肢固定E.保持肢体功能位14.关节脱位复位后一般需固定（）A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周15.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）A.关节活动度检查B.X线摄片C.CT检查D.关节液检查E.磁共振成像（MRI）16.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.骨干C.关节面D.骨骺E.干骺端17.骨肉瘤的主要治疗方法是（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯手术D.手术+化疗E.手术+放疗18.断肢再植术后防止血管痉挛、预防血栓形成最重要的措施是（）A.肢体保暖B.禁止吸烟C.注意止痛D.适当应用血管舒张剂和抗凝剂E.做好再植肢体的固定19.全髋关节置换术后，为防止关节脱位，应避免（）A.患肢内收、内旋超过身体中线B.屈髋不超过90°C.避免患侧卧位D.保持患肢中立位E.以上都是20.关于石膏固定病人护理的叙述正确的是（）A.患肢应一直抬高B.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫C.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕D.包裹石膏的患肢疼痛时可自行服用止痛剂E.为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好二、多选题（每题3分，共30分）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感2.牵引的作用包括（）A.骨折、脱位的复位和固定B.挛缩畸形肢体的矫正治疗C.解除肌肉痉挛，改善静脉回流D.炎症肢体的制动和抬高E.便于患肢伤口的观察和换药3.骨科长期卧床病人，应注意预防的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.关节僵硬E.深静脉血栓形成4.关于腰椎间盘突出症的非手术治疗，正确的是（）A.绝对卧床休息B.持续牵引C.硬膜外注射皮质激素D.理疗、推拿、按摩E.口服非甾体抗炎药5.颈椎病的临床表现有（）A.颈肩痛，向上肢放射B.双下肢无力，行走不稳C.头晕、恶心、视物模糊D.猝倒E.耳鸣、耳聋6.人工关节置换术后的护理要点包括（）A.观察伤口渗血情况B.保持引流管通畅C.指导患者进行功能锻炼D.预防并发症E.做好心理护理7.化脓性骨髓炎的护理措施包括（）A.抬高患肢，促进静脉回流B.保持伤口引流通畅C.遵医嘱使用抗生素D.密切观察生命体征变化E.加强营养支持8.骨肿瘤的护理措施包括（）A.缓解疼痛B.加强营养C.做好化疗护理D.心理护理E.指导功能锻炼9.断肢再植术后护理措施正确的是（）A.抬高患肢，略高于心脏水平B.保持再植肢体的温度在2025℃C.密切观察再植肢体的血液循环D.做好皮肤护理，防止压疮E.早期进行功能锻炼10.石膏固定的并发症有（）A.压疮B.失用性骨质疏松C.化脓性皮炎D.骨筋膜室综合征E.关节僵硬三、简答题（每题10分，共20分）1.简述骨折病人功能锻炼的分期及各期的锻炼方法。2.简述人工髋关节置换术后的护理要点。四、案例分析题（10分）患者，男性，45岁，因车祸致右下肢疼痛、肿胀、活动受限2小时入院。查体：右下肢畸形，有异常活动，可闻及骨擦音，右足背动脉搏动减弱，皮肤感觉减退。X线检查示右股骨干骨折。（1）该患者目前可能存在的护理诊断有哪些？（2）针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？答案一、单选题1.B。青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折。横行骨折、螺旋骨折、嵌插骨折、压缩骨折均为完全骨折。2.B。开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带回深部组织，应简单固定后迅速转运至医院处理。重点检查有无内脏损伤可避免漏诊严重并发症；取清洁布类包扎伤口可减少污染；就地取材固定伤肢可防止骨折断端移动加重损伤；平托法搬移脊柱骨折病人可避免脊柱扭曲损伤脊髓。3.A。伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，可促进血液循环，防止肌肉萎缩；伤后23周后以骨折处远近侧关节运动为主，逐渐增加活动范围；伤后68周后骨折已临床愈合，应以重点关节为主的全身活动。4.C。弹性固定是关节脱位的特征性表现，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的作用，使患肢固定在异常位置，被动活动时可感到弹性阻力。肿胀、淤血、疼痛、活动受限也可见于其他关节损伤。5.C。牵引针处血痂可防止细菌侵入，不可去除。牵引针不可左右移动以免引起感染；床尾或床头抬高1530cm可利用体重形成对抗牵引；维持肢体在整复或固定的位置可保证牵引效果；鼓励患者进行功能锻炼可防止肌肉萎缩和关节僵硬。6.C。急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次为乙型溶血性链球菌。7.B。脊柱骨折病人急救运送应采用三人平托放于硬板搬运，可保持脊柱的稳定性，避免脊髓损伤加重。软担架、二人抱持、一人抱持、一人背负搬运均可能导致脊柱扭曲，加重脊髓损伤。8.A。颈椎病前路手术后最危急的并发症是呼吸困难，多由于术中损伤脊髓、气管插管损伤、术后出血形成血肿压迫气管等原因引起，严重时可危及生命。喉返神经损伤、喉上神经损伤可导致声音嘶哑、饮水呛咳等；手足麻木可能与脊髓损伤有关；植骨块脱出可导致颈椎稳定性下降。9.D。腰椎间盘突出症最常见的部位是L45，其次是L5S1，这是由于该部位活动度大，承受压力高，椎间盘退变明显。10.C。人工髋关节置换术后，应将患肢保持在外展中立位，可防止髋关节脱位。内收外旋位、内收内旋位、内收中立位均易导致髋关节脱位；外展内旋位也不利于髋关节的稳定。11.C。骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，越早越好，以避免肌肉和神经的缺血坏死。局部剧烈疼痛是最早症状，肢体肿胀是重要体征，被动牵拉痛是早期诊断的重要依据。感觉异常、肌力减弱是病情进展的表现。12.C。骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折断端的血肿机化形成纤维连接，进而形成原始骨痂。13.D。闭合性骨折转运前最重要的是伤肢固定，可减少骨折断端的移动，防止进一步损伤周围组织、血管和神经，减轻疼痛，便于搬运。使用止痛剂可缓解疼痛，但不是最重要的；抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀；手法复位应在医院由专业医生进行；保持肢体功能位是固定后的要求。14.B。关节脱位复位后一般需固定23周，以使损伤的关节囊、韧带等组织得以修复，防止再脱位。15.D。化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是关节液检查，可明确关节液的性质、细菌种类，指导抗生素的选择。关节活动度检查可了解关节功能情况；X线摄片早期无明显异常，后期可出现关节间隙变窄等表现；CT检查和磁共振成像（MRI）对软组织和骨质的病变有一定的诊断价值，但不如关节液检查直接。16.E。骨肿瘤的好发部位是干骺端，因为干骺端是骨生长活跃的部位，细胞代谢旺盛，容易发生肿瘤。17.D。骨肉瘤的主要治疗方法是手术+化疗。单纯手术容易复发，单纯化疗或放疗效果不佳。手术可切除肿瘤组织，化疗可杀死残留的肿瘤细胞，提高生存率。18.D。断肢再植术后防止血管痉挛、预防血栓形成最重要的措施是适当应用血管舒张剂和抗凝剂，可改善微循环，防止血管痉挛和血栓形成。肢体保暖、禁止吸烟、注意止痛、做好再植肢体的固定等措施也有助于断肢再植的成功，但不是最重要的。19.E。全髋关节置换术后，为防止关节脱位，应避免患肢内收、内旋超过身体中线，屈髋不超过90°，避免患侧卧位，保持患肢中立位。20.C。石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕，以免压迫皮肤导致压疮。患肢抬高应根据病情和医嘱进行，不是一直抬高；石膏内肢体出现疼痛时应首先检查原因，不可盲目填塞衬垫；包裹石膏的患肢疼痛时不可自行服用止痛剂，应及时告知医生；烘烤石膏的温度不宜过高，以免烫伤皮肤。二、多选题1.ACDE。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。弹性固定是关节脱位的特征性表现。2.ABCDE。牵引的作用包括骨折、脱位的复位和固定，挛缩畸形肢体的矫正治疗，解除肌肉痉挛，改善静脉回流，炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察和换药。3.ABCDE。骨科长期卧床病人，应注意预防的并发症有压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、关节僵硬、深静脉血栓形成等。4.ABCDE。腰椎间盘突出症的非手术治疗包括绝对卧床休息、持续牵引、硬膜外注射皮质激素、理疗、推拿、按摩、口服非甾体抗炎药等。5.ABCDE。颈椎病的临床表现有颈肩痛，向上肢放射，双下肢无力，行走不稳，头晕、恶心、视物模糊，猝倒，耳鸣、耳聋等。6.ABCDE。人工关节置换术后的护理要点包括观察伤口渗血情况，保持引流管通畅，指导患者进行功能锻炼，预防并发症，做好心理护理。7.ABCDE。化脓性骨髓炎的护理措施包括抬高患肢，促进静脉回流，保持伤口引流通畅，遵医嘱使用抗生素，密切观察生命体征变化，加强营养支持。8.ABCDE。骨肿瘤的护理措施包括缓解疼痛，加强营养，做好化疗护理，心理护理，指导功能锻炼。9.ABCDE。断肢再植术后护理措施正确的是抬高患肢，略高于心脏水平，保持再植肢体的温度在2025℃，密切观察再植肢体的血液循环，做好皮肤护理，防止压疮，早期进行功能锻炼。10.ABCDE。石膏固定的并发症有压疮、失用性骨质疏松、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、关节僵硬等。三、简答题1.骨折病人功能锻炼的分期及各期的锻炼方法如下：早期（伤后12周）：此期锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉的舒缩运动为主，例如骨折在上肢可做握拳、伸指、腕关节屈伸等活动；在下肢可做股四头肌等长收缩、踝关节背伸和跖屈等活动。原则上骨折部位上下关节暂不活动。中期（伤后23周）：此期骨折处已有纤维连接，应开始骨折处远近侧关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加。如在早期锻炼的基础上，逐步增加关节的屈伸活动，如膝关节屈伸、髋关节屈伸等。晚期（伤后68周后）：此期骨折已临床愈合，关节活动范围基本恢复正常。应以重点关节为主的全身活动，进行全面的功能锻炼。可根据病情和患者的身体状况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，同时进行抗阻力训练，以增强肌肉力量和关节稳定性。2.人工髋关节置换术后的护理要点如下：病情观察：密切观察生命体征、伤口渗血情况、引流液的量和性质等。保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时更换。观察患肢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉、足背动脉搏动等，如有异常及时报告医生。体位护理：术后患肢保持外展中立位，可穿防旋鞋或使用外展支架固定，避免患肢内收、内旋和屈曲超过90°，防止髋关节脱位。搬运患者或患者翻身时，应保持患肢与身体纵轴一致。引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压和堵塞。观察引流液的量、颜色和性质，如引流液过多、颜色鲜红或有异常气味，应及时报告医生。一般术后2448小时引流量少于50ml可拔除引流管。功能锻炼：术后早期进行股四头肌等长收缩、踝关节背伸和跖屈等活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。根据患者的恢复情况，逐步增加髋关节的屈伸活动，但要避免过度活动。一般术后3天可在床上坐起，1周后可借助助行器下地站立、行走。并发症的预防：预防深静脉血栓形成，可鼓励患者早期活动，使