学校结核病防控演练脚本

学校结核病防控演练脚本一、演练总则1.1编制目的检验学校结核病应急预案的实用性和可操作性，规范结核病突发疫情的应急处置流程，锻炼学校、疾控、医疗、教育部门的协同处置能力，提升学校教职工结核病防控意识和早期识别能力，有效预防学校聚集性结核病疫情发生，保障广大师生身体健康和校园正常教学秩序。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校结核病防控工作规范（2020版）》《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和规范文件编制本脚本。1.3演练原则预防为主，防治结合：立足日常防控，强化早期发现，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求属地管理，联防联控：在属地政府统一领导下，教育、卫生健康、学校协同配合，形成防控合力快速反应，依法处置：严格按照规范流程处置，做到响应及时、处置规范、信息公开以人为本，生命至上：优先保障师生身体健康，减少疫情对教学秩序的影响1.4演练基本设定本次演练设定场景为公办全日制普通高中，涵盖走读生与住宿生，演练场景为高一年级普通教学班发现1例疑似活动性肺结核病例，完整展示从病例发现到应急响应终止的全流程处置。二、演练组织架构与职责2.1组织架构组别负责人参演单位/人员总指挥组学校校长学校校长、分管副校长、区教育局体卫艺科负责人、区疾控中心副主任、属地社区卫生服务中心主任医疗处置组校医室负责人学校校医、社区卫生服务中心结防医生流调排查组区疾控中心流调组长区疾控中心流调人员、学校德育处干事、年级主任密接管控组年级组长高一全体班主任、校医室工作人员消毒保障组学校后勤主任疾控中心消毒人员、学校后勤消毒员宣传舆情组学校办公室主任学校宣传干事、心理教师教学协调组学校教务主任教务处工作人员、高一备课组组长后勤保障组学校后勤主任后勤保障人员、安保人员2.2各组核心职责总指挥组：负责演练的整体指挥调度，下达应急响应启动和终止指令，协调各部门之间的配合，对接上级卫生健康和教育部门医疗处置组：负责疑似病例的初步排查、信息登记，落实临时隔离措施，对接定点医疗机构完成病例转运，做好转诊信息交接流调排查组：配合疾控部门开展流行病学调查，提供师生基本信息、活动轨迹，协助完成密切接触者判定和信息登记密接管控组：负责通知密切接触者落实管控要求，组织密接参加结核病筛查，做好师生和家长的沟通解释工作消毒保障组：按照规范要求对病例停留区域开展终末消毒，做好消毒记录，指导日常预防性消毒工作宣传舆情组：负责开展结核病防控健康教育，监测校园舆情，引导不实信息，对出现焦虑情绪的师生开展心理疏导教学协调组：负责调整涉疫班级教学安排，落实线上教学衔接，做好复课后教学安排调整，保障教学秩序稳定后勤保障组：负责演练物资储备供应，场地布置，落实临时隔离点管控，保障安保和通讯畅通三、演练前期准备3.1物资准备个人防护用品：医用外科口罩、N95口罩、一次性乳胶手套、一次性隔离衣、医用防护服、护目镜、鞋套、防护面屏排查处置用品：红外额温计、水银体温计、血氧饱和度仪、疑似结核病病例转诊单、流行病学调查表、密接信息登记表、消毒工作记录表消毒用品：10%含氯消毒片、75%医用酒精、过氧化氢消毒液、常量喷雾器、过氧化氢雾化消毒机、紫外线消毒灯、消毒喷壶、抹布其他物资：临时隔离点标识、警戒线、对讲机、救护车指引标识、健康教育宣传单、家长告知书3.2人员准备演练前1周组织所有参演人员开展培训，学习《学校结核病防控工作规范（2020版）》相关要求，熟悉应急预案和演练脚本，明确各岗位人员职责，开展1次预演，梳理可能出现的问题，调整演练流程。组织观摩人员提前学习防控知识，明确演练观摩要求。3.3场地准备提前布置演练场景，分别设置高一（3）班教室、学校临时隔离室、校医室、学校大门、学生宿舍、学校会议室六个核心演练场地，张贴场景标识，清理无关人员，保障演练顺利开展。四、分场景演练脚本4.1场景一：日常晨检，发现疑似异常时间：202X年X月X日周一7:40地点：XX区第一中学高一（3）班教室参演人员：班主任李老师、学生张某（疑似病例扮演者）、班级师生、年级主任王老师班主任李老师按照学校要求开展每日晨检，逐一核对学生健康状况，点名时发现张某趴在桌面，频繁咳嗽，精神状态较差。李老师上前询问情况：李老师：张某，你哪里不舒服？是不是发烧了？张某：老师，我咳嗽快两个星期了，一直没好彻底，今天早上起来浑身发冷，头疼，浑身没力气。李老师触摸张某额头，发现体温异常，取出红外额温枪复测，显示体温38.3℃。随后询问暴露史和症状：李老师：你有没有晚上睡觉出汗？最近有没有接触过咳嗽很久的病人？张某：最近每天睡觉都出很多汗，衣服都会湿，我叔叔上个月查出来肺结核，我上周放假去他家吃饭了。李老师立即取出备用医用外科口罩给张某戴好，引导张某离开教室到门口空旷区域停留，随后第一时间拨打校医室电话，同时上报年级主任王老师：李老师：喂，张校医，我是高一（3）班班主任李XX，我们班一名学生咳嗽两周，发烧38.3℃，有肺结核密切接触史，麻烦你尽快过来排查。年级主任王老师接到报告后，立即到达班级，安排班级所有学生留在教室内，不要随意走动，关闭教室公共区域门窗，等待校医进一步处置，禁止其他班级人员进入该区域。4.2场景二：初步排查，上报转诊时间：当日7:50地点：高一（3）班门口、学校临时隔离室参演人员：校医张医生、班主任李老师、张某、年级主任王老师、定点医院救护车转运组校医张医生接到报告后，5分钟内到达现场，穿戴好医用外科口罩、乳胶手套、隔离衣，引导张某前往学校临时隔离室，再次复测体温，详细询问症状、既往病史、接触史，核对学生晨午检登记记录，发现张某近一周已经多次报告咳嗽，因症状较轻未引起重视，未按要求上报。校医结合症状和接触史，判定为肺结核疑似病例，立即按照流程上报学校总指挥、属地社区卫生服务中心、区疾病预防控制中心，同时通知学生家长：张校医：喂，刘校长，我是校医室张XX，高一（3）班发现1例疑似肺结核病例，有明确肺结核病例密切接触史，症状符合疑似病例判定标准，目前已经将病例转移至临时隔离室，请指示。刘校长：收到，立即启动学校结核病应急预案，落实管控措施，我马上上报区教育局和区疾控中心，做好对接准备。张校医随后联系学生家长：张校医：您好，请问是张某的家长吗？我是XX一中校医室张医生，孩子目前出现咳嗽、发热症状，有肺结核接触史，我们怀疑是肺结核，已经安排在临时隔离点，请您尽快配合我们将孩子转至定点结核病防治医院进一步检查。当日8:15，定点结核病防治医院救护车到达学校大门，安保人员引导救护车到达临时隔离点，校医向转运人员交接病例信息，张某转入定点医院进一步检查排查。4.3场景三：流调排查，判定密接时间：当日8:30地点：学校会议室、高一（3）班、学生宿舍参演人员：区疾控中心流调组、学校流调配合人员、年级主任、宿管人员区疾控中心流调组到达学校后，总指挥刘校长对接流调组，提供高一（3）班基本信息：高一（3）班共有学生45名，班主任1名，日常任课教师5名，张某为住宿生，同宿舍共有3名室友，日常活动轨迹为教室、宿舍、食堂三点一线，近一周未离开本市，发病前1周参加过班级聚餐。流调组按照《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求，判定密切接触者范围：同班学生44名、班主任1名、5名任课教师、同宿舍3名同学，共计53名密切接触者。流调组向学校下达管控要求：所有密切接触者暂停线下教学，居家健康监测，3天内到定点结防机构完成结核菌素试验和胸部X光片筛查，学校做好信息登记和通知工作。学校密接管控组立即按照要求，逐个通知所有密接人员，告知筛查要求和注意事项，安排密接人员有序离校，做好家校对接，安保人员对高一（3）班教室和张某所在宿舍进行封闭管控，设置警戒线，禁止无关人员进入。教学协调组立即安排高一（3）班转为线上教学，协调教师开展线上授课，保障教学进度不受影响。4.4场景四：确诊通报，落实防控时间：当日16:00地点：学校总指挥室参演人员：总指挥刘校长、区疾控中心联络员、学校各部门负责人区疾控中心接到定点医院确诊报告：张某痰涂片抗酸杆菌阳性，胸部CT检查符合活动性肺结核影像学表现，确诊为活动性肺结核。区疾控中心立即将确诊信息通报给学校和区教育局。总指挥刘校长接到确诊通报后，立即召开紧急会议，下达防控指令：消毒保障组立即联系疾控消毒组，明日上午对涉疫区域开展终末消毒密接管控组再次核对所有密接信息，确认所有人员都已接到筛查通知，跟进筛查进度宣传舆情组立即发布结核病防控健康教育信息，做好舆情监测，回应师生和家长疑问后勤保障组做好消毒物资和防护物资补给，保障防控需求各部门接到指令后，立即落实各项防控要求。4.5场景五：终末消毒，健康教育时间：次日9:00地点：高一（3）班教室、学生宿舍、公共活动区域参演人员：疾控消毒组、学校后勤消毒人员、宣传舆情组工作人员消毒人员穿戴好防护服、N95口罩、护目镜、乳胶手套，按照消毒规范对病例停留过的所有区域开展终末消毒：物体表面：教室桌面、座椅、地面、门把手、门窗、扶手等，用1000mg/L含氯消毒剂全面擦拭，作用30分钟空气：使用过氧化氢雾化消毒机对教室、宿舍空气进行全面消毒，关闭门窗作用30分钟后开窗通风织物：病例遗留的被褥、衣物等，包装后做好标识，通知家长带回暴晒消毒公共区域：对病例停留过的食堂区域、卫生间、楼梯间等区域进行全面消毒消毒完成后，填写终末消毒记录表，张贴消毒完成标识，封闭区域24小时后开放。宣传舆情组同步开展工作：在学校官网、官方公众号发布结核病防控科普知识，向所有家长发放《结核病防控家长告知书》，明确结核病可防可控可治，消除家长恐慌情绪；心理教师开通心理咨询通道，对出现焦虑情绪的师生和家长开展心理疏导；安排专人监测网络舆情，及时引导不实信息，避免造成校园恐慌。4.6场景六：筛查完成，响应终止时间：筛查启动后第7天地点：学校会议室参演人员：总指挥、区疾控负责人、区教育局负责人、学校各部门负责人区疾控中心向学校通报筛查结果：本次53名密切接触者全部完成结核病筛查，所有人员结核菌素试验结果为阴性，胸部X光片无异常，未发现续发病例。定点医院出具张某的休学证明，符合休学管理要求。区疾控中心组织专家开展疫情评估，评估结论为：本次疫情处置规范，所有密接完成筛查，未发现续发病例，符合终止应急响应条件。总指挥刘校长根据评估结论，下达指令：终止学校结核病应急响应，高一（3）班次日恢复线下教学，按照要求做好日常健康监测；张某保留学籍，办理休学手续，后续符合复学要求后凭定点医院证明办理复学；持续做好全校师生结核病防控监测，落实晨午检和缺勤登记制度。五、核心处置操作规范5.1疑似病例发现与报告流程日常监测：班主任落实每日晨午检制度，做好缺勤登记，对缺勤学生及时追踪病因，发现咳嗽咳痰超过2周、低烧、盗汗等疑似症状的学生，立即报告校医初步排查：校医接到报告后10分钟内到达现场，询问病史和接触史，将疑似病例转移至临时隔离室，再次核实症状信息报告：校医立即上报学校总指挥，同时上报属地疾控中心和定点结防机构，通知学生家长转诊转运：安排疑似病例转至定点结防机构进一步检查，做好信息交接5.2密切接触者判定与筛查要求密接判定：与确诊活动性肺结核病例在密闭空间共同学习、生活1个月及以上的人员，包括同班师生、同宿舍同学，同一教室任课教师筛查要求：所有密接在7天内完成结核菌素试验和胸部X光片筛查，结核菌素试验阴性的人员，在筛查后12周再次进行复查，筛查异常的人员立即转定点机构进一步诊断5.3终末消毒操作规范消毒范围：覆盖病例发病后停留超过8小时的所有场所，包括教室、宿舍、食堂、卫生间、图书馆等公共区域消毒方法：物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；空气采用过氧化氢雾化消毒或紫外线照射1小时；织物被褥采用阳光下暴晒6小时以上消毒后管理：消毒完成后做好通风换气，填写消毒记录，封闭区域24小时后方可开放5.4休学与复学管理规范休学管理：确诊为活动性肺结核的学生，必须按照要求休学，凭定点结防机构出具的休学证明办理休学手续，休学期间规范治疗复学管理：完成规范治疗后，症状消失，连续两次痰涂片检查阴性，定点结防机构出具复学证明，学生方可返校复学六、演练评估与持续改进6.1现场点评总结演练结束后，总指挥组织所有参演人员、观摩人员召开总结会，邀请疾控部门专家对演练各个环节进行点评，梳理演练中响应速度、信息上报、密接排查、消毒处置等环节的表现，肯定符合规范的操作，指出存在的问题。6.2问题梳理与整改针对演练中发现的问题，整理形成问题整改清单，明确整改责任人和整改时限，逐一落实整改，常见问题包括：临时隔离点标识不清晰、消毒物资储备不足、流调信息登记不完整、家校沟通不及时等，整改完成后开展复查，确保整改到位。6.3预案优化与定期演练根据演练发现的问题，修订完善学校结核病应急预案，优化处置流程，每