2026年死因监测考试题及答案

2026年死因监测考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12025年WHO《死因医学证明书》中，直接导致死亡的疾病或情况应填写在A.第Ⅰ部分(a)行B.第Ⅰ部分(b)行C.第Ⅱ部分D.第Ⅲ部分答案：A1.2依据ICD-10规则，下列哪一组疾病可以作“根本死因”A.高血压→脑出血→坠积性肺炎B.糖尿病→糖尿病足坏疽→败血症C.肝硬化→食管静脉曲张破裂出血→失血性休克D.以上均可答案：D1.3对新生儿死亡，孕周35+5周、出生体重2200g，应优先使用的根本死因编码区间是A.P00–P04B.P05–P08C.P10–P15D.P20–P29答案：B1.42024年我国死因监测系统要求，对在家死亡且未就医个案，须完成A.村医复核B.乡镇卫生院推断C.县级CDC入户调查D.省级专家组评审答案：C1.5计算某县2025年恶性肿瘤年龄标化死亡率，标准人口应选用A.该县2025年人口B.全国2020年普查人口C.全国2025年估算人口D.WHO世界标准人口答案：D1.6下列哪项不是ICD-10“三重核对”内容A.编码员自核B.科室互核C.省级终核D.国家抽核答案：B1.7对死因链“冠心病→急性心肌梗死→心脏破裂”，做根本死因选择时依据的规则是A.总原则B.规则1C.规则2D.规则3答案：A1.82025年起，我国对疑似自杀死亡个案要求必须在A.6小时内上报B.12小时内上报C.24小时内上报D.48小时内上报答案：C1.9死因监测数据清洗中，对“90岁以上年龄”默认A.删除记录B.退回修改C.接受但标记D.自动赋值为90岁答案：C1.10计算潜在减寿年数（PYLL）时，上限年龄通常取A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁答案：C1.11对交通事故死亡，ICD-10编码首位字符为A.VB.WC.XD.Y答案：A1.122025年新版《居民死亡医学证明（推断）书》中，对“生前主要诊断单位”缺失率要求低于A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B1.13死因链中若出现“呼吸衰竭”，则其A.可单独作为根本死因B.不可单独作为根本死因C.只能作为中介原因D.必须删除答案：B1.14对孕产妇死亡，监测时限为妊娠开始到产后A.42天B.90天C.180天D.365天答案：D1.15死因编码Q00–Q99属于A.先天性畸形B.围生期疾病C.内分泌病D.血液病答案：A1.16计算死亡率性别比时，若女性死亡率为1，男性死亡率为1.8，则性别比为A.0.56B.1.8C.1.8:1D.1:1.8答案：C1.17对“猝死”个案，若调查未发现明确病因，ICD-10应编码至A.I46.1B.I46.9C.R96.0D.R96.1答案：D1.182025年起，省级CDC对县级死因监测数据年度漏报率抽查比例不少于A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B1.19死因监测中，对“伤害意图”分类不包括A.意外B.自害C.他害D.医源性答案：D1.20对“多脏器功能衰竭”做根本死因选择，应A.直接采用B.追溯原发疾病C.编码至R99D.退回医院答案：B1.212025年WHO推荐的根本死因编码版本为A.ICD-9B.ICD-10C.ICD-11D.ICD-12答案：C1.22对“阿尔茨海默病”死亡，若同时记录“吸入性肺炎”，则根本死因A.阿尔茨海默病B.吸入性肺炎C.两者均可D.需专家会诊答案：A1.23死因监测数据质量评价指标中，反映编码准确性的指标是A.漏报率B.迟报率C.一致率D.完整率答案：C1.24对“败血症”做根本死因，必须A.明确原发感染灶B.无需明确C.只能作中介原因D.必须删除答案：A1.252025年起，对0–4岁儿童死亡要求填写A.出生体重B.孕周C.出生体重+孕周D.母亲年龄答案：C1.26计算早死指数（PMI）时，分子为A.所有死亡B.0–70岁死亡C.0–65岁死亡D.0–75岁死亡答案：B1.27对“肝硬化”死亡，若同时记录“酒精依赖”，则根本死因A.肝硬化B.酒精依赖C.两者均可D.需临床判断答案：B1.28死因链中“糖尿病”导致“肾衰竭”，则肾衰竭编码应使用A.N17B.N18C.E10–E14伴.2D.N19答案：C1.292025年起，对“不明原因死亡”个案，县级CDC须在A.3天内完成调查B.7天内完成调查C.15天内完成调查D.30天内完成调查答案：B1.30死因监测数据发布前，必须经A.卫健委领导签字B.省级CDC审核C.国家CDC审核D.国家统计局批准答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ICD-10“根本死因选择总原则”必备条件的有A.疾病间存在因果关系B.疾病直接导致死亡C.疾病为最早环节D.疾病必须可干预答案：A、B、C2.22025年死因监测数据质量评价核心指标包括A.报告及时率B.卡片完整率C.编码一致率D.漏报率答案：A、B、C、D2.3对“高血压性心脏病”死亡，正确的ICD-10编码可包括A.I11.0B.I11.9C.I13.0D.I13.9答案：A、B、C、D2.4下列属于孕产妇死亡监测必须收集的信息有A.分娩方式B.产检次数C.死亡地点D.死亡评审结论答案：A、B、C、D2.5计算PYLL时，需用到的数据有A.年龄组死亡数B.年龄组中值C.期望寿命D.标准人口答案：A、B、C2.6对“伤害”死亡，必须填写的内容有A.伤害意图B.伤害机制C.发生地点D.是否酒驾答案：A、B、C2.7下列情况需启动省级死亡评审的有A.孕产妇死亡B.5岁以下儿童死亡C.不明原因死亡D.医疗纠纷死亡答案：A、B、C2.82025年起，对“猝死”个案调查必须包括A.既往病史B.家族史C.目击描述D.尸检结果（如有）答案：A、B、C、D2.9下列属于ICD-10“规则2”适用条件的有A.疾病间无因果关系B.疾病为并列情况C.疾病均直接导致死亡D.疾病为并发症答案：A、B、C2.10对“肿瘤”死亡，必须明确A.原发部位B.病理类型C.分化程度D.转移情况答案：A、B、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1ICD-10中，先天性心脏病的编码范围是________至________。答案：Q20；Q283.22025年全国死因监测漏报率控制目标为<________%。答案：53.3计算年龄标化死亡率公式：ASMR=Σ(________×________)/Σ________。答案：年龄组死亡率；标准人口；标准人口3.4WHO推荐的根本死因定义：________疾病或伤害，________其他疾病情况，________导致死亡。答案：引起；导致；最终3.5对“交通事故”死亡，V01–V99编码中，V30–V39表示________交通工具。答案：小汽车3.62025年起，对“新生儿死亡”个案，必须填写出生体重精确到________克。答案：103.7ICD-10中，产后出血的编码为________。答案：O723.8计算PYLL公式：PYLL=Σ(________–________)×________。答案：期望寿命上限；死亡年龄；死亡数3.9死因监测数据“双轨制”指________报告与________报告并行。答案：医院；疾控3.10对“肝硬化”死亡，若酒精依赖明确，根本死因编码为________。答案：F10.24.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述ICD-10根本死因选择的“总原则”三个步骤。答案：第一步，识别所有疾病或情况；第二步，建立疾病间因果关系链；第三步，选择最早的起始疾病作为根本死因。4.2（开放型，8分）结合实例说明如何对“多疾病并存”个案应用规则2。答案：实例：患者同时患冠心病、慢性阻塞性肺病、股骨颈骨折，入院后第3天突发呼吸衰竭死亡。调查未发现冠心病或慢阻肺直接加重证据，骨折亦未导致肺栓塞。三疾病并列，均对死亡有同等重要作用，无明确因果顺序。此时按规则2，选择排序第一的冠心病作为根本死因，编码I25.9。4.3（封闭型，6分）列举2025年新版《居民死亡医学证明（推断）书》核心新增项目（至少4项）。答案：1.是否肿瘤患者；2.是否孕产妇；3.伤害发生地点国标码；4.是否接受临终关怀；5.电子签名二维码。4.4（开放型，10分）某县2025年报告死亡4000例，其中肿瘤死亡1200例；全县人口80万，肿瘤年龄标化死亡率120/10万。请分析该县肿瘤死亡负担，并提出两条基于死因监测的防控建议。答案：负担：肿瘤死亡占30%，标化率高于全国平均（98/10万），提示肿瘤负担重。建议：1.利用死因链中肺、肝、胃、结直肠部位构成，针对性加强筛查及早诊早治；2.对酒精依赖、乙肝等可干预根本死因，开展社区干预降低后续肿瘤风险。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（15分）某市2025年数据：人口500万，0–14岁人口占18%，15–64岁占68%，65岁及以上占14%。全年死亡3.5万例，其中0–14岁死亡700例，15–64岁1.4万例，65岁及以上1.93万例。已知WHO世界标准人口（百万）为：0–14岁26，15–64岁66，65岁及以上8。要求：（1）计算各年龄组死亡率（保留1位小数）；（2）计算年龄标化死亡率（每10万，保留整数）。答案：（1）0–14岁：700/(500×0.18)=7.8‰；15–64岁：14000/(500×0.68)=4.1‰；65岁及以上：19300/(500×0.14)=27.6‰。（2）ASMR=(7.8×26+4.1×66+27.6×8)/(26+66+8)=7.0‰=700/10万。5.2编码综合题（15分）给出死亡链：Ⅰ(a)肺脓肿J85.1(b)支气管扩张J47(c)百日咳A37.9Ⅱ慢性缺血性心脏病I25.9问题：（1）识别根本死因并写出编码；（2）说明依据的规则；（3）若百日咳病史仅为儿童期，是否影响编码？答案：（1）根本死因百日咳A37.9；（2）总原则，百日咳引起支气管扩张，后者导致肺脓肿直接死亡；（3）不影响，ICD-10允许既往感染后遗症作为根本。5.3漏报调查设计题（10分）设计一份2026年县级漏报率调查方案，要求：抽样方法、样本量公式、现场复核流程、漏报率点估计公式。答案：抽样：按城乡分层，以村/居委会为群，PPS抽取30群，每群系统抽样100户，共3000户。样本量：n=[Z²×P×(1-P)]/d²，取P=0.08（预调查漏报），d=0.02，Z=1.96，得n≥707，设计效应1.5，需1060户，实际3000户满足。现场：县CDC与公安、妇幼、民政比对死亡名单，入户询问2025年死亡，查缺补漏。漏报率：r=(N_true–N_report)/N_true×100%，N_true为调查检出死亡，N_report为系统报告死亡。5.4政策综合题（10分）国家拟将“死因监测+肿瘤登记+慢病监测”三库合一，列出技术层面必须解决的4类核心问题，并给出对应解决策略。答案：问题1：编码版本差异——策略：统一采用ICD-11，建立映射表。问题2：ID唯一性——策略：采用18位身份证号+UUID双键。问题3：重复上报——策略：布隆过滤器+区块链时间戳。问题4：隐私安全——策略：国密SM4加密+分级脱敏+零信任架构。6.案例判读题（共50分）6.1（20分）案例摘要：死者，女性，38岁，2025年4月1日分娩，产后第6天突发抽搐、昏迷，抢救无效死亡。医院死亡小结：子痫、脑疝、急性肾衰竭。既往无高血压。尸检：脑水肿、肝包膜下血肿、胎盘早剥。任务：（1）构建标准死因链；（2）选择根本死因并给出ICD-11编码；（3）判断是否属于孕产妇死亡并说明依据；（4）指出医院填写《证明书》易遗漏的2项关键信息。答案：（1）Ⅰ(a)脑疝DA81(b)子痫JA90(c)妊娠期高血压疾病JA00；（2）根本死因妊娠期高血压疾病JA00；（3）属于，分娩后42天内死亡，直接产科原因；（4）遗漏：产检次