2026医师考核医院感染知识试题及答案

2026医师考核医院感染知识试题及答案第一部分：单项选择题（共40题，每题1分）

1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的确诊时间一般规定为入院后超过多少小时？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

2.根据医院感染管理办法，下列哪项不属于医院感染管理委员会的职责？

A.制定医院感染管理规章制度

B.审核医院感染监测计划

C.直接进行床旁换药操作

D.协调解决医院感染管理的重大问题

3.关于手卫生设施的要求，下列说法错误的是？

A.诊疗区域应配备非手触式水龙头

B.配备洗手液（肥皂），并应保持清洁

C.应配备干手用品

D.手术室可以使用固体肥皂代替洗手液

4.医务人员在下列何种情况下必须进行“洗手”或“使用速干手消毒剂”消毒双手？

A.直接接触患者前后

B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后

C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后

D.以上都是

5.关于外科手消毒，下列描述正确的是？

A.先洗手，后消毒

B.先消毒，后洗手

C.只需使用速干手消毒剂揉搓双手

D.消毒后双手可以触碰非无菌物品

6.接触传播是医院感染主要传播途径之一，针对多重耐药菌感染患者，首选的隔离措施是？

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.严格隔离

7.在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。如果患者确诊为开放性肺结核，应额外实施的隔离措施是？

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.昆虫隔离

8.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。被患者血液、体液污染的棉球、纱布属于？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

9.关于锐器伤的预防与处理，下列哪项是错误的？

A.禁止双手回套针帽

B.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒

C.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

D.发生锐器伤后，应当立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤

10.下列哪种情况下，医务人员不需要穿隔离衣？

A.接触经接触传播的感染患者时

B.对患者实行保护性隔离时

C.可能受到患者血液、体液喷溅时

D.进入普通病房查房时

11.关于口罩的使用，下列说法正确的是？

A.医用外科口罩可用于飞沫隔离

B.N95口罩可用于空气隔离

C.口罩佩戴后应完全覆盖口、鼻和下巴

D.以上均正确

12.气性坏疽患者术后敷料的处理方法是？

A.放入黄色垃圾袋按感染性废物处理

B.放入双层黄色垃圾袋密封运送

C.放入专用密闭container，立即送焚化炉焚烧

D.先浸泡消毒后，再按感染性废物处理

13.血源性病原体职业暴露后，应立即进行风险评估。如果暴露源为HIV阳性，暴露者应尽快服用阻断药物，最佳开始时间为？

A.2小时内

B.4小时内

C.24小时内

D.48小时内

14.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是？

A.新灯管强度应不低于90μW/cm²

B.使用中灯管强度应不低于70μW/cm²

C.每月进行一次强度监测

D.测定时紫外线灯管开启5分钟后即可读数

15.环境表面清洁消毒原则中，关于“清洁单元”的概念，下列描述正确的是？

A.以患者床周围为核心区域进行清洁

B.全病区统一使用一块抹布擦拭

C.清洁顺序应从“污”到“净”

D.不同患者区域之间可以交叉使用消毒剂

16.下列哪种细菌属于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的典型代表？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.粪肠球菌

17.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，关于患者体位的要求是？

A.保持平卧位

B.床头抬高30°-45°

C.床头抬高15°-20°

D.只要患者舒适即可，无特殊要求

18.导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，关于置管部位的选择，成人首选？

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.肘正中静脉

19.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防中，下列哪项是关键措施？

A.每日更换集尿袋

B.常规进行膀胱冲洗

C.保持密闭引流系统

D.大量使用抗生素预防

20.手术部位感染（SSI）的预防措施中，关于预防性抗菌药物的使用，正确的是？

A.术前24小时开始给药

B.术后持续用药3天以上

C.通常在切开皮肤（黏膜）前30分钟～1小时内或麻醉诱导期给药

D.只要手术结束，立即停药

21.关于消毒剂浓度的监测，下列说法错误的是？

A.使用中的消毒剂应定期监测浓度

B.戊二醛通常每周监测浓度

C.含氯消毒剂应每日监测浓度

D.稳定的消毒剂如过氧乙酸无需监测

22.灭菌后的物品在何种情况下视为不合格？

A.化学指示卡变色均匀

B.物理参数监测合格

C.生物监测不合格

D.包外化学指示胶带变色

23.新生儿病房属于医院感染管理的重点部门，其环境类别要求为？

A.I类环境

B.II类环境

C.III类环境

D.IV类环境

24.关于手卫生效果的监测，下列哪项是正确的？

A.卫生手消毒后，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²

B.外科手消毒后，细菌菌落总数应≤5CFU/cm²

C.监测频率应每月一次

D.只在怀疑暴发时才进行监测

25.一次性使用医疗用品使用后，处理原则是？

A.环氧乙烷灭菌后重复使用

B.甲醛熏蒸后重复使用

C.按医疗废物分类处理，严禁重复使用

D.销毁后卖给废品回收站

26.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，是指细菌对下列哪类抗菌药物同时耐药？

A.1类

B.2类

C.3类或3类以上

D.所有类

27.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现多少例以上同种同源感染病例的现象？

A.2例

B.3例

C.5例

D.10例

28.下列哪种情况不属于医院感染？

A.患者入院后48小时发生肺炎

B.患者出院后48小时发生切口感染

C.患者在入院时已处于甲型肝炎的潜伏期，出院后发病

D.新生儿经产道分娩后发生的败血症

29.关于无菌物品的存放，下列说法正确的是？

A.无菌物品包可以放在潮湿的柜子里

B.无菌物品存放有效期通常为7天（符合特定条件）

C.无菌物品一旦打开，未用完可放回无菌柜下次再用

D.无菌物品存放架离地高度应小于20cm

30.保护性隔离主要针对哪类患者？

A.免疫功能低下的患者

B.传染性疾病患者

C.多重耐药菌感染患者

D.精神病发作患者

31.医院感染管理专职人员配备比例，原则上要求多少床位配备1人？

A.100张

B.200张

C.250张

D.500张

32.关于消毒因子的作用水平，下列哪项属于高水平消毒？

A.戊二醛浸泡

B.乙醇擦拭

C.煮沸消毒

D.碘伏涂擦

33.下列哪种物品属于高度危险性物品，必须灭菌？

A.胃镜

B.气管镜

C.腹腔镜

D.听诊器

34.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，应立即检测HBsAg、抗-HBs等，并在多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

35.关于医院感染监测，下列哪项属于目标性监测？

A.全院综合性监测

B.新生儿室医院感染监测

C.医院感染患病率调查

D.环境微生物学监测

36.下列哪项不是医院感染的三级管理体系？

A.医院感染管理委员会

B.医院感染管理科

C.临床科室医院感染管理小组

D.医院药事管理委员会

37.关于空气净化，下列说法正确的是？

A.自然通风是降低室内微生物密度的最有效方法之一

B.紫外线灯消毒时人可以停留

C.空气洁净技术只能用于手术室

D.动态空气消毒机可以替代常规卫生清洁

38.消毒内镜（如胃镜）的细菌总数应？

A.≤10CFU/件

B.≤20CFU/件

C.≤100CFU/件

D.不得检出

39.有关抗菌药物临床应用的管理，下列哪项是不正确的？

A.严格掌握适应症

B.病毒感染常规使用抗菌药物预防细菌感染

C.根据药敏试验结果选用抗菌药物

D.控制抗菌药物使用的疗程

40.关于医疗废物的收集，下列说法正确的是？

A.医疗废物可以与生活垃圾混放

B.医疗废物达到包装袋的3/4满时，应当有效封口

C.医疗废物可以在病区暂存超过48小时

D.医疗废物运送人员可以徒手抓取废物袋

第二部分：多项选择题（共15题，每题2分）

1.标准预防是认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均具有传染性，须进行隔离。标准预防的具体措施包括？

A.手卫生

B.戴手套

C.戴口罩

D.穿隔离衣

E.正确处理锐器

2.医院感染传播过程包括三个环节，即？

A.感染源

B.传播途径

C.易感人群

D.医务人员

E.医疗器械

3.下列哪些情况需要穿防护服？

A.接触甲类传染病患者时

B.接触经空气传播的传染病患者时

C.接触疑似SARS患者时

D.接触多重耐药菌患者时

E.为患者进行产生气溶胶的操作时

4.关于手卫生揉搓步骤（七步洗手法），包括？

A.掌心对掌心搓擦

B.手指交错，掌心对手背搓擦

C.手指交错，掌心对掌心搓擦

D.两手互握，互搓指背

E.拇指在掌中转动搓擦

5.下列哪些病原体主要通过接触传播？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.鲍曼不动杆菌

C.诺如病毒

D.结核分枝杆菌

E.水痘-带状疱疹病毒

6.发生医院感染暴发时，医院感染管理科应采取的措施包括？

A.立即报告分管院长和医院感染管理委员会

B.开展现场流行病学调查

C.对感染病例进行标本采集和病原学检测

D.隐瞒疫情，避免造成恐慌

E.制定并落实控制措施

7.下列哪些物品属于中度危险性物品，需要达到中水平消毒或高水平消毒？

A.呼吸机管道

B.压舌板

C.体温表

D.胃镜

E.导尿管

8.关于职业暴露后的随访，HIV暴露后的随访时间点包括？

A.暴露后4周

B.暴露后8周

C.暴露后12周

D.暴露后6个月

E.暴露后12个月

9.医院清洁与消毒的原则包括？

A.先清洁，后消毒

B.有明显污染时，应先去污，再消毒

C.精密仪器宜先清洁后消毒

D.被朊毒体污染的物品应特殊处理

E.环境表面采用湿式清洁

10.下列关于医疗废物包装容器的要求，正确的是？

A.包装袋应为黄色，并有警示标识

B.利器盒应为黄色，且防刺穿、防渗漏

C.包装袋外表面必须有医疗废物产生单位、产生日期、类别等信息的中文标签

D.医疗废物装满后可以直接封口

E.包装袋材质应符合防渗漏、防刺破要求

11.导致医院感染的主要外源性感染源包括？

A.其他患者

B.医务人员

C.污染的医疗器械

D.污染的血液制品

E.医院环境

12.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？

A.术前正确备皮（避免剃毛，可使用剪毛或脱毛剂）

B.术前沐浴

C.围手术期血糖控制

D.维持术中正常体温

E.缩短术前住院时间

13.下列哪些情况属于医院感染？

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

E.新生儿经产道分娩后获得的感染

14.关于医院消毒灭菌效果监测，下列哪些是必须进行的？

A.压力蒸汽灭菌的生物监测

B.紫外线灯管强度监测

C.内镜消毒后的生物学监测

D.使用中消毒剂的染菌量监测

E.血液透析系统的监测

15.抗菌药物分级管理分为哪三级？

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.临时使用级

E.试验使用级

第三部分：判断题（共15题，每题1分）

1.医院感染仅指住院病人在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。()

2.标准预防适用于所有患者的诊疗活动，不论患者是否具有传染性。()

3.戴手套可以替代手卫生。()

4.接触传染病患者后脱下的隔离衣，应按照医疗废物处理或放入专用容器中统一清洗消毒。()

5.医院感染暴发报告时限，临床科室发现后应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报告分管院长。()

6.只有当手部有明显污染时，才需要进行手卫生；如果没有肉眼可见污染，则不需要洗手。()

7.碘伏、酒精属于中效消毒剂。()

8.一次性医疗器械使用后，经过彻底清洗消毒，可以再次使用。()

9.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行接触患者血液、体液的操作时可以不戴双层手套。()

10.环境表面的清洁消毒频次应根据风险等级确定，高频接触表面应增加清洁消毒频次。()

11.发生HIV职业暴露后，只要暴露源不是HIV阳性，就不需要进行随访检测。()

12.气溶胶是指悬浮于空气中的粒径小于5μm的颗粒物，可长时间远距离播散。()

13.医院感染管理科是独立的职能部门，不属于临床科室。()

14.感染性废物必须丢弃在黄色垃圾袋中，损伤性废物必须丢弃在利器盒中。()

15.医院感染漏报率是指医院感染漏报病例数占应报告病例数的比例，漏报率越低越好。()

第四部分：填空题（共15空，每空1分）

1.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的方法。WHO提出的“手卫生五个重要时刻”包括：接触患者前、________、接触患者周围环境后、接触患者体液后、________。

2.医院消毒隔离技术中，根据传染病的传播途径，隔离类型分为：________、________和接触隔离。

3.医疗废物包装袋、利器盒的警示标识是________色。

4.压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用________作为标准菌株。

5.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。

6.卫生手消毒监测时，细菌菌落总数应≤________CFU/cm²；外科手消毒监测时，细菌菌落总数应≤________CFU/cm²。

7.飞沫传播是通过带有病原微生物的飞沫核（粒径>5μm）在空气中短距离（________米以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

8.抗菌药物的治疗性应用应根据________、________及抗菌药物药敏试验结果等选用。

9.紫外线灯管强度监测应每________进行一次，新灯管强度不得低于________μW/cm²。

10.发生医院感染疑似暴发或暴发时，医院应于________小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾控中心报告。

第五部分：名词解释（共5题，每题3分）

1.医院感染

2.标准预防

3.医院感染暴发

4.多重耐药菌（MDRO）

5.VAP（呼吸机相关性肺炎）

第六部分：简答题（共5题，每题5分）

1.简述手卫生的五个指征（WHO五大时刻）。

2.简述发生锐器伤后的紧急处理流程。

3.简述医疗废物的分类。

4.简述预防导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略（Bundle）的主要措施。

5.简述医院感染上报制度中，哪些情况需要立即报告？

第七部分：案例分析题（共3题，每题10分）

1.案例一：

患者张某，男，65岁，因“重症肺炎”入住ICU。入院后行气管插管呼吸机辅助呼吸，留置中心静脉导管，留置导尿管。住院第7天，患者出现高热、寒战，白细胞计数升高。医生怀疑发生导管相关血流感染，拔除中心静脉导管，并取导管尖端及外周血进行培养。培养结果回报：导管尖端培养为鲍曼不动杆菌，血培养也为鲍曼不动杆菌，药敏结果显示对碳青霉烯类、头孢菌素类等多种抗菌药物耐药，仅对多粘菌素敏感。

问题：

(1)该患者确诊为何种医院感染？诊断依据是什么？

(2)该致病菌属于何种类型的细菌？应采取哪些隔离措施？

(3)针对该菌感染，抗菌药物选择原则是什么？病房环境应如何处理？

2.案例二：

李护士在为一位乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的患者拔除静脉留置针时，不慎被拔出的钢针刺伤左手食指，刺伤较深，有出血。

问题：

(1)李护士应立即采取哪些紧急局部处理措施？

(2)若李护士既往乙肝抗体（抗-HBs）滴度<10mIU/mL（阴性），她应如何进行暴露后预防？

(3)若李护士乙肝抗体阳性（>10mIU/mL），是否需要注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）或疫苗？为什么？

3.案例三：

某医院神经外科在1周内，先后有4例开颅手术患者出现术后高热、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查白细胞明显升高。医院感染管理科介入调查。

问题：

(1)这种情况是否属于医院感染疑似暴发？为什么？

(2)医院感染管理科应开展哪些调查工作？

(3)针对手术部位感染（SSI）的预防，请列举围手术期的关键预防措施。

------------------------以下为答案部分------------------------

第一部分：单项选择题答案

1.C

2.C

3.D

4.D

5.A

6.C

7.A

8.A

9.C

10.D

11.D

12.C

13.B

14.B

15.A

16.C

17.B

18.C

19.C

20.C

21.D

22.C

23.B

24.B

25.C

26.C

27.B

28.C

29.B

30.A

31.C

32.A

33.C

34.C

35.B

36.D

37.A

38.B

39.B

40.B

第二部分：多项选择题答案

1.ABCDE

2.ABC

3.ABCE

4.ABCDE

5.ABC

6.ABCE

7.AC

8.ABCDE

9.ABDE

10.ABCE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABC

第三部分：判断题答案

1.×(医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染)

2.√

3.×(戴手套不能替代手卫生)

4.√

5.√

6.×(无肉眼可见污染也应进行手卫生，如接触患者后)

7.√

8.×(严禁重复使用)

9.×(应戴双层手套)

10.√

11.×(若暴露源情况不明，也应进行随访)

12.√

13.√

14.√

15.√

第四部分：填空题答案

1.接触患者后；清洁/无菌操作前

2.空气隔离；飞沫隔离

3.黄

4.嗜热脂肪杆菌芽孢

5.外源性；内源性

6.10；5

7.1

8.临床症状；细菌培养

9.半年；90(注：根据不同标准，新灯管有90或100的要求，此处按常见标准)

10.24(注：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，疑似暴发和暴发均需24小时报告)

第五部分：名词解释答案

1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和防止锐器伤等措施。基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

3.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。

4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

5.VAP（呼吸机相关性肺炎）：指患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气≥48小时后发生的肺炎，包括撤机拔管后48小时内出现的肺炎。

第六部分：简答题答案

1.简述手卫生的五个指征（WHO五大时刻）。

答：

(1)接触患者前；

(2)清洁/无菌操作前；

(3)接触患者体液后；

(4)接触患者后；

(5)接触患者周围环境后。

2.简述发生锐器伤后的紧急处理流程。

答：

(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。

(2)用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

(3)用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科，并填写职业暴露登记表。

(5)评估暴露源及暴露者，进行相应的血清学检测和预防性用药。

3.简述医疗废物的分类。

答：

(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

4.简述预防导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略（Bundle）的主要措施。

答：

(1)置管部位的选择：成人首选锁骨下静脉，避免使用股静脉。

(2)严格执行最大无菌屏障措施：穿无菌衣、戴无菌手套、铺大无菌巾、戴口罩、帽子。

(3)皮肤消毒：首选含氯己定（洗必泰）醇类消毒剂，消毒范围直径≥8cm，待干。

(4)置管人员：由经过培训且操作熟练的人员进行。

(5)每日评估导管保留的必要性，尽早拔管。

(6)接触接口及维护导管时严格手卫生。

(7)穿刺点覆盖无菌透明敷料，定期更换。

5.简述医院感染上报制度中，哪些情况需要立即报告？

答：

(1)医院感染散发病例：临床医生确诊后24小时内填表上报。

(2)医院感染暴发或疑似暴发：临床科室立即报告，医院感染管理科核实后立即报告。

(3)特殊病原体感染或新发病原体感染：立即报告。

(4)可能发生重大医院感染事件或由于医院感染导致死亡时：立即报告。

第七部分：案例分析题答案

1.案例一答案：

(1)该患者确诊为：导管相关血流感染（CLABSI）。

诊断依据：患者带有中心静脉导管，且出现发热、寒战等全身感染症状，导管尖端培养与外周血培养均为同种细菌（鲍曼不动杆菌），且除导管外无其他明确的感染源。

(2)该致病菌属于：多重耐药菌（MDRO），具体为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。

隔离措施：

实施接触隔离。

在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识。

患者宜单间隔离或床边隔离，诊疗用品专用。

接触患者时穿隔离衣，戴手套，严格执行手卫生。

医疗废物放入双层黄色垃圾袋，密闭运送。

环境物体表面每日进行高频次清洁消毒，使用含氯消毒剂。

解除隔离需临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性。

(3)抗菌药物选择原则：根据药敏