【2026年】病案编码员资格证试题库(附含答案)

【2026年】病案编码员资格证试题库(附含答案)第一部分：单项选择题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的编码范围是（）。A.A00-B99B.A00-B49C.A00-A99D.A00-Z992.在ICD-10中，符号“★”代表（）。A.后遗症B.不可分类在他处C.需要结合亚目编码D.该部位疾病分类时需要双重编码3.关于主要诊断的选择原则，下列说法正确的是（）。A.应选择医疗花费最高的疾病B.应选择住院时间最长的疾病C.应选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病D.应选择患者主观认为最严重的疾病4.患者因“急性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”，术后出现“切口感染”。该病案的主要诊断应编码为（）。A.急性阑尾炎B.切口感染C.急性阑尾炎伴切口感染D.腹部术后感染5.ICD-9-CM-3中，关于“根除性手术”与“姑息性手术”的区分，主要依据是（）。A.手术时间长短B.手术切口大小C.手术目的是否为了治愈疾病D.是否使用显微镜6.下列疾病中，属于“肿瘤”章节编码范围的是（）。A.子宫内膜异位症B.淋巴结反应性增生C.卵巢巧克力囊肿D.骨巨细胞瘤7.在ICD-10中，脑血管病后遗症的编码通常使用（）。A.I60-I69B.I69C.G80-G83D.I90-I998.患者因“右股骨颈骨折”入院，既往有“高血压病3级”病史10年。本次仅针对骨折进行治疗。主要诊断应选择（）。A.高血压病3级B.右股骨颈骨折C.高血压病3级伴右股骨颈骨折D.虚弱9.ICD-10中，“未特指”的术语通常对应于编码中的（）。A..8B..9C..0D..110.关于病案首页中“损伤中毒的外部原因”编码，下列说法错误的是（）。A.是ICD-10的重要组成部分B.编码范围为V00-Y98C.对于损伤和中毒病例，必须编码D.编码时只需关注临床表现，无需关注事故发生场景11.某患者因“急性心肌梗死”入院，行“经皮冠状动脉支架植入术”。ICD-9-CM-3中，该手术的核心编码为（）。A.36.06B.36.07C.36.00D.36.1012.在ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期的编码范围是（）。A.O00-O99B.O80-O84C.O00-O08D.O10-O1613.患者因“肺部感染”入院，入院后检查发现“II型糖尿病”。主要诊断为“肺部感染”，糖尿病应作为（）。A.主要诊断B.其他诊断C.不编码D.并发症14.ICD-9-CM-3中，如果手术是通过内镜进行的，通常需要（）。A.仅编码内镜检查B.仅编码内镜下治疗C.需要同时编码内镜检查和治疗，但治疗为主D.不需要特殊编码15.下列哪种情况不使用“NOS”（NotOtherwiseSpecified，未特指）？（）A.诊断描述模糊，未能指明更具体的部位或类型B.医生明确指出了具体的病原体C.诊断术语不符合标准分类命名D.检查结果未回示，临床仅给出初步印象16.关于“弥漫性血管内凝血（DIC）”的编码，它属于（）。A.血液及造血器官疾病B.凝血缺陷C.全身性病理状态D.循环系统疾病17.患者因“车祸致脾破裂”入院，行“脾切除术”。外部原因编码应选择（）。A.V87.0B.V89.2C.根据具体车辆类型及碰撞情况选择V编码D.Y9218.在ICD-10中，M编码代表（）。A.肿瘤形态学B.肿瘤动态C.肌肉骨骼系统及结缔组织疾病D.精神和行为障碍19.病案首页中，“病理诊断”与“临床诊断”不符时，编码应以（）。A.临床诊断为准B.病理诊断为准C.医嘱诊断为准D.入院诊断为准20.某患者行“腹腔镜下胆囊切除术”。ICD-9-CM-3中，腹腔镜下胆囊切除术的编码通常为（）。A.51.22B.51.23C.51.24D.51.1021.ICD-10中，第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”的编码范围是（）。A.S00-T98B.S00-S99C.T00-T98D.V00-Y9822.关于“晚期效应”的编码，下列说法正确的是（）。A.指疾病本身的急性期B.指疾病急性期结束后遗留的身体状况C.不需要编码引起后遗症的原发疾病D.编码时使用急性期编码23.患者因“双侧膝关节骨性关节炎”入院，行“右侧全膝关节置换术”。主要手术应编码为（）。A.双侧全膝关节置换术B.左侧全膝关节置换术C.右侧全膝关节置换术D.关节镜检查24.在ICD-10中，关于“假体”的描述，主要涉及（）。A.移植物的机械性并发症B.人工装置的感染C.人工装置的松动D.以上都是25.下列关于“主要手术”的选择原则，正确的是（）。A.与主要诊断相对应的手术B.技术难度最大的手术C.费用最高的手术D.住院期间最后进行的手术26.ICD-9-CM-3中，关于“活检”的编码，如果活检后立即进行了根治性手术，则（）。A.仅编码根治性手术B.仅编码活检C.同时编码活检和根治性手术D.编码探查术27.患者入院行“白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术”。该手术组合编码中，人工晶体植入通常属于（）。A.独立手术B.白内障手术的组成部分C.重建手术D.不需要编码28.“高血压病（I10）”累及心脏时，应编码为（）。A.I11B.I12C.I13D.I5029.在ICD-10中，符号“dagger(†)”和“asterisk()”用于表示（）。29.在ICD-10中，符号“dagger(†)”和“asterisk()”用于表示（）。A.双重分类系统B.可选编码C.附加编码D.暂时编码30.某患者因“急性胰腺炎”入院，治疗过程中发现“胆囊结石”。主要诊断是（）。A.胆囊结石B.急性胰腺炎C.胆源性胰腺炎D.腹痛31.ICD-9-CM-3中，“心脏移植术”的编码属于（）。A.心脏手术B.胸部手术C.器官移植D.重建手术32.关于新生儿编码，若新生儿出生体重低于1000克，应使用（）。A.P07.0B.P07.1C.P07.2D.P07.333.在DRGs（疾病诊断相关分组）付费体系中，主要影响分组权重的因素是（）。A.患者年龄B.主要诊断和主要操作C.患者性别D.住院天数34.患者因“社区获得性肺炎”入院，有“慢性阻塞性肺疾病”病史。肺炎编码为J15.9，COPD编码为J44.9。关于MCC/CC（严重并发症/并发症）的判断，COPD在此处（）。A.是MCCB.是CCC.不作为并发症D.视具体费用而定35.ICD-10中，“未特指的糖尿病”编码为（）。A.E10B.E11C.E12D.E1436.关于“化疗”和“放疗”的编码，通常归入ICD-9-CM-3的（）。A.操作章节B.治疗章节C.诊断章节D.特殊技术章节37.患者因“跌倒致股骨骨折”入院，既往有“帕金森病”。帕金森病是导致跌倒的根本原因，编码时应注意（）。A.仅编码股骨骨折B.股骨骨折为主诊，帕金森病为其他诊断C.帕金森病为主诊D.编码外部原因时注明帕金森病38.在ICD-10中，使用“横贯性脊髓炎”的编码时，应注意排除（）。A.脊髓压迫B.脊椎病C.急性前脊髓炎D.脊髓灰质炎39.ICD-9-CM-3中，“阑尾切除术”的分类轴心是（）。A.切口类型B.手术入路（开腹/腹腔镜）C.阑尾炎的类型D.是否伴有脓肿40.病案编码员在审核病案首页时，发现“离院方式”为“医嘱转院”，但“转院科别”为空，正确的做法是（）。A.自动补全“内科”B.退回病案，请临床医生补充C.编码员根据经验填写D.忽略不填第二部分：多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.ICD-10的类目标题具有“三合一”特征，即一个标题包含（）。A.疾病B.损伤C.症状D.体征42.下列关于主要诊断选择规则的说法，正确的有（）。A.对于症状体征入院，出院确诊的，选择确诊疾病为主要诊断B.因怀疑诊断住院，出院后仍未确诊，选择怀疑诊断为主要诊断C.因非疾病原因（如体检）住院，选择该原因为主要诊断D.两个及以上诊断同等严重时，选择医生书写的第一个诊断43.下列情况属于ICD-10中的“合并编码”的有（）。A.慢性扁桃体炎伴腺样体肥大B.高血压病伴肾脏病C.流行性感冒伴肺炎D.胃溃疡伴出血44.ICD-9-CM-3中，手术分级通常包括（）。A.根治性手术B.姑息性手术C.诊断性手术D.探查性手术45.关于肿瘤的编码，需要明确的要素包括（）。A.动态（良性/恶性/原位/动态未定）B.部位C.形态学D.组织学分级46.下列疾病通常需要双重编码（†和）的有（）。46.下列疾病通常需要双重编码（†和）的有（）。A.糖尿病性视网膜病B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.高血压性肾病D.病毒性肝炎47.病案首页中“其他诊断”包括的内容有（）。A.并发症B.伴随疾病C.合并症D.对当前治疗有影响的前史48.ICD-10中，第十五章“妊娠、分娩和产褥期”的排除标准包括（）。A.产科损伤B.产褥期精神障碍C.妊娠期肿瘤D.异位妊娠49.关于损伤编码，需要描述的内容有（）。A.损伤的部位B.损伤的类型（如开放性、闭合性）C.损伤的性质（如挫伤、撕裂伤）D.外部原因50.下列关于“病案编码员”职责的描述，正确的有（）。A.准确编码主要诊断和其他诊断B.准确编码手术及操作C.审核病案首页的完整性D.修改医生的病程记录以符合编码要求51.ICD-9-CM-3中，关于“关节置换术”的编码，涉及的细节包括（）。A.置换的关节部位B.置换的类型（全髋/半髋）C.是否使用骨水泥D.是否是翻修手术52.下列属于ICD-10中“影响健康状态和与保健机构接触的因素”章节（Z00-Z99）的内容有（）。A.健康检查B.免疫接种C.术后随诊检查D.器官供体状态53.关于“弥漫性血管内凝血（DIC）”的编码，下列说法正确的有（）。A.可发生于产科并发症B.可发生于恶性肿瘤C.可发生于创伤D.编码时需合并于原发疾病中54.在DRGs分组中，影响MCC/CC判断的因素包括（）。A.年龄B.体重C.合并症和并发症的严重程度D.呼吸机使用时间55.病案管理质量控制中，编码质量监控的重点指标有（）。A.主要诊断选择正确率B.手术编码正确率C.病案首页填写完整率D.病程记录复制率第三部分：填空题（共20空，每空1分）56.ICD-10的全称是____________________。57.ICD-9-CM-3的全称是____________________。58.在ICD-10中，C代表_____________，D代表_____________。59.主要诊断选择的总原则是：在本次医疗事件中，对____________________、____________________、____________________的疾病或情况。60.病案首页中，离院方式代码“1”通常代表____________________，“2”代表____________________。61.ICD-10中，NOS的中文含义是____________________，NEC的中文含义是____________________。62.肿瘤的编码中，形态学编码通常由________位数字组成，最后一位数字表示肿瘤的____________________。63.手术分级中，一级手术通常指____________________、风险较低、过程简单、技术难度低的手术。64.在ICD-10中，K35.8代表____________________。65.DRGs是____________________的缩写。66.对于多发损伤的编码，如果使用____________________原则，则应编码综合损伤的编码。67.在ICD-9-CM-3中，编码00.1代表____________________。68.新生儿出生体重低于________克，属于极低出生体重。69.病案首页中，血型编码“A”代表____________________，“AB”代表____________________。70.ICD-10中，R00-R99属于____________________章。第四部分：名词解释与简答题（共5题，每题5分）71.请简述主要诊断的定义。72.什么是“合并编码”？请举例说明。73.简述ICD-10中“损伤的外部原因”编码的重要性。74.请列举至少三种ICD-9-CM-3中手术操作分类的轴心。75.简述病案编码员在遇到诊断描述不清或与病历记录矛盾时的处理流程。第五部分：案例分析与应用题（共5题，每题10分）76.案例一：患者，女，35岁。因“停经38+2周，下腹阵痛5小时”入院。入院后查体：宫高36cm，腹围102cm，LOA，胎心140次/分，宫缩规律。宫颈管消退80%，宫口开大1cm。入院诊断：G1P0，宫内孕38+2周，LOA，单活胎。入院后自然分娩一活婴，羊水清，胎盘胎膜自娩完整，产时出血200ml。出院诊断：G1P1，宫内孕38+2周，LOA，单活婴；会阴I度裂伤。问题：(1)请确定该患者的主要诊断和主要手术（如有）。(2)请写出主要诊断的ICD-10编码（O80包含的具体分类）。(3)简述选择该诊断作为主要诊断的理由。77.案例二：患者，男，65岁。因“突发胸痛3小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。入院查体：BP160/95mmHg，HR90次/分，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。心肌酶谱升高。入院诊断：急性下壁心肌梗死，高血压病3级（极高危），2型糖尿病。急诊行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，于右冠状动脉植入支架1枚。术后恢复良好，出院。问题：(1)请列出该患者的主要诊断和其他诊断。(2)请写出主要手术的ICD-9-CM-3编码范围。(3)在DRGs分组中，该患者的“高血压”和“糖尿病”是否会影响MCC/CC判断？为什么？78.案例三：患者，男，45岁。因“车祸致头面部疼痛、出血2小时”入院。查体：神志清楚，额部皮肤裂伤，长约5cm，深达骨膜。鼻部流血，鼻梁塌陷。CT示：鼻骨粉碎性骨折。入院诊断：额部皮肤裂伤，鼻骨粉碎性骨折，多处软组织挫伤。急诊行“额部清创缝合术+鼻骨骨折复位术”。出院诊断同入院诊断。问题：(1)请确定该患者的主要诊断。(2)请写出该患者的外部原因编码。(3)如何对“鼻骨粉碎性骨折”进行ICD-10编码？（需区分开放性/闭合性）79.案例四：患者，女，50岁。因“体检发现右肺结节1周”入院。无咳嗽、咳痰，无发热。胸部CT示：右肺上叶尖段磨玻璃结节，大小约0.8cm×0.6cm，考虑恶性可能大。入院诊断：右肺上叶结节性质待查。在全麻下行“胸腔镜下右肺上叶楔形切除术”。术后病理：（右肺上叶尖段）原位腺癌。问题：(1)该患者的主要诊断应选择“右肺上叶结节”还是“原位腺癌”？为什么？(2)请写出该病理诊断对应的ICD-10形态学编码（仅写出动态部分即可）。(3)简述此类病例编码时对“疑似诊断”的处理原则。80.案例五：患者，男，12岁。因“确诊急性淋巴细胞白血病1年，发热3天”入院。患者1年前确诊急性淋巴细胞白血病，已行化疗及鞘内注射。本次因发热入院，查血常规示白细胞低，中性粒细胞低。入院诊断：急性淋巴细胞白血病（化疗后），粒细胞缺乏，肺部感染。经抗感染、升白细胞等治疗，体温恢复正常，好转出院。问题：(1)请分析该患者的主要诊断。(2)请列出ICD-10中肿瘤的主要形态学动态编码（恶性、良性、原位、动态未定）。(3)编码“粒细胞缺乏”时，应注意查阅ICD-10中的哪一部分？它属于何种性质的编码？参考答案与解析第一部分：单项选择题1.A2.D3.C4.A5.C6.D7.B8.B9.B10.D11.B(36.06为冠状动脉支架植入，36.07为药物洗脱支架，一般统称选36.06或具体看描述，此处选B更符合常规题库设定，若单选支架植入术标准码为36.06)12.A13.B14.C15.B16.C17.C18.A19.B20.C21.A22.B23.C24.D25.A26.A27.B28.A29.A30.B31.C32.A33.B34.A(COPD伴肺炎通常作为MCC)35.D36.B37.B38.A39.B40.B第二部分：多项选择题41.ABC42.ABC43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.AB(糖尿病性视网膜病是双重编码，风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄是双重编码，高血压肾病是合并编码，病毒性肝炎是单轴)47.ABCD48.AB(产褥期肿瘤通常归类于肿瘤章节，异位妊娠属于O00-O08妊娠并发症)49.ABCD50.ABC51.ABCD52.ABCD53.ABC(DIC本身有独立编码D65，也可作为其他疾病的并发症)54.CD55.ABC第三部分：填空题56.国际疾病分类第十次修订本57.国际疾病分类手术与操作第九次修订临床修改版58.恶性肿瘤（原发），肿瘤（动态未定/行为不明）59.健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长60.医嘱离院，医嘱转院61.未特指，不可归类在他处62.5，动态（良性/恶性等）63.代码小、过程简单64.急性阑尾炎，未特指65.疾病诊断相关分组66.多发损伤（组合编码）67.活体供肾切除术（注：00.1通常指特定技术操作，此处若按经典题库，00.1常指特定操作，但若需具体填空，此处考察具体操作含义，如“活体供者器官摘除”相关，具体视版本，但标准题库常考00.1为特定操作，此处修正为标准答案：活体供体器官摘除术或保留为00.1代表的具体名称，如“活检”是某类，但00.1具体是“从活体供体摘取肾脏”等，填空题若考察定义，可填：活体供体器官的摘除）。修正：00.1在ICD-9-CM-3中通常指“从活体供体摘取器官”。67.活体供肾切除术（注：00.1通常指特定技术操作，此处若按经典题库，00.1常指特定操作，但若需具体填空，此处考察具体操作含义，如“活体供者器官摘除”相关，具体视版本，但标准题库常考00.1为特定操作，此处修正为标准答案：活体供体器官摘除术或保留为00.1代表的具体名称，如“活检”是某类，但00.1具体是“从活体供体摘取肾脏”等，填空题若考察定义，可填：活体供体器官的摘除）。修正：00.1在ICD-9-CM-3中通常指“从活体供体摘取器官”。68.150069.A型，AB型70.症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者第四部分：名词解释与简答题71.主要诊断是指经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。通常指对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断。72.合并编码是指当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴随一个并发症同时存在时，合并用一个编码来表示的情况。例如：高血压肾病（I12），慢性风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄（I05.0）。73.损伤的外部原因编码是ICD-10的重要组成部分（V00-Y98），它描述了损伤发生的具体环境、场景和机制（如跌落、车祸、斗殴等）。这对于流行病学统计、公共卫生干预（如预防交通事故）、保险理赔以及医院医疗质量控制（如区分院内感染或院外损伤）具有至关重要的意义。没有外部原因编码，损伤的数据将失去分析价值。74.(1)解剖部位（如胃切除术、肺切除术）；(2)手术方式（如根治术、姑息术、切除术、活检术）；(3)手术入路（如腹腔镜下、开胸、经皮）；(4)疾病性质（如阑尾炎的类型）；(5)目的（如诊断、治疗）。75.(1)编码员应首先阅读整个病案，包括病程记录、手术记录、病理报告等，以核实诊断的准确性；(2)若发现诊断描述不清或矛盾，编码员不应自行推测或修改；(3)应通过病案系统质控功能或直接联系临床医生，发出“编码查询”或“病历质询”；(4)请医生确认或补充修正诊断信息，确保编码依据准确无误。第五部分：案例分析与应用题76.(1)主要诊断：O80单胎顺产（或O80.0头位顺产）；主要手术：无（会阴裂伤缝合术通常作为分娩过程的处理，不作为主要手术，若无产钳助产等，分娩本身在ICD-9-CM-3中通常不编码，除非是剖宫产）。(2)O80.0(头位顺产)。(3)理由：患者入院是为了分娩，且过程顺利自然分娩。根据产科编码规则，如果入院是为了分娩且正常分娩，应选择分娩结局（O80）作为主要诊断，而不是妊娠期合并症或并发症。77.(1)主要诊断：急性下壁心肌梗死（I21.1或I21.9）；其他诊断：高血压病3级（I10），2型糖尿病（E11.9）。(2)经皮冠状动脉支架植入术（36.06或36.07）。(3)会影响。在DRGs分组系统中，高血压和糖尿病作为伴随疾病，如果达到一定的严重程度或消耗资源，会被识别为CC（并发症）或MCC（严重并发症）。虽然高血压和糖尿病本身常见，但在急性心梗背景下，它们增加了治疗的复杂性和资源消耗，极大概率会被算作MCC或CC，从而提高该病例的权重（RW）和支付标准。78.(1)主要诊断：鼻骨骨折（S02.2）。根据损伤编码原则，多部位损伤时，若以某一部位损伤为主，则选该部位；若同等严重，通常选择编码号较小的或更具体的损伤。此处鼻骨骨折需要复位，且涉及面部骨骼，通常作为主要诊断。(2)外部原因编码：V编码系列，如V87.x（行人碰撞车辆）或根据具体车祸情况选择，例如V87.0（乘轿车与重型运输车碰撞）。注：题干未给具体细节，答出V编码范围或根据常见情况如V87.0/88.0等合理即可。(2)外部原因编码：V编码系列，如V87.x（行人碰撞车辆）或根据具体车祸情况选择，例如V87.0（乘轿车与重型运输车碰撞）。注：题干未给具体细节，答出V编码范围或根据常见情况如V87.0/88.0等合理即可。(3)鼻骨骨折的ICD-10编码为S02.2。若为开放性骨折，需使用S02.2的细分目中的开放性编码（如S02.21-），若为闭合性，则为S02.20-。本例中伴有皮肤裂伤，若骨折与外界相通，应视为开放性骨折编码。79.(1)应选择“原位腺癌”（或肺恶性肿瘤）。理由：患者入院目的是为了治疗确诊的肿瘤（虽然入院时疑似），且术后病理已