2026综合护理试题及答案

2026综合护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.关于压疮第Ⅲ期的临床表现，下列描述正确的是（）A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层组织缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.护士为留置导尿患者行膀胱冲洗时，冲洗液温度宜保持在（）A.20～25℃B.26～30℃C.31～35℃D.36～38℃答案：D4.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要护理措施是（）A.立即给予抗生素B.保暖并清理呼吸道C.快速推注葡萄糖酸钙D.通知家属准备转院答案：B5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选（）A.面部表情疼痛量表B.数字评分法（NRS）C.视觉模拟法（VAS）D.描述性疼痛量表答案：B6.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D7.糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C8.对乙型肝炎病毒污染的物品，最有效的灭菌方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30分钟C.高压蒸汽灭菌121℃20分钟D.紫外线照射30分钟答案：C9.患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，封管时应选用的肝素稀释液浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.增加氧溶解度C.刺激呼吸中枢D.减少肺泡内泡沫表面张力答案：D11.下列哪项不是特级护理的指征（）A.病情危重，随时需抢救B.大面积烧伤休克期C.复杂大手术后48小时内D.年老体弱生活完全自理答案：D12.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士首先应（）A.整理病历B.评估意识、气道、呼吸、循环C.通知营养师配餐D.记录出入量答案：B13.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.操作者手臂应保持在腰部以上C.无菌包打开后有效期为24小时D.无菌物品应放在清洁干燥处答案：A14.患者女，32岁，妊娠38周，胎心监护出现晚期减速，提示（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C15.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D16.护士执行“三查八对”时，“八对”不包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间D.批号、体温答案：D17.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬结，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A18.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院带入的压疮C.社区获得性尿路感染D.创伤后3小时清创伤口感染答案：A19.患者术后留置胸腔闭式引流，水封瓶长管水柱随呼吸上下波动，提示（）A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸膜腔仍有积气或积液D.引流瓶破裂答案：C20.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降、休克答案：C21.患者女，28岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前需两名护士共同核对，不包括（）A.交叉配血报告单B.血袋标签C.患者腕带信息D.患者医保卡号答案：D22.下列哪项不是预防医院跌倒的有效措施（）A.走廊设置扶手B.地面保持干燥C.夜间关闭病室大灯D.向患者及家属宣教防跌倒知识答案：C23.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理频次应（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D24.下列哪项不是脑死亡的标准（）A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D25.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”服用华法林，INR目标范围为（）A.0.5～1.0B.1.0～1.5C.2.0～3.0D.3.5～4.5答案：C26.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法（）A.未开启笔芯2～8℃冷藏B.开启后室温保存不超过28天C.避免冷冻D.开启后放冰箱冷冻室答案：D27.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士应重点观察（）A.穿刺点出血B.体温升高C.血压升高D.呼吸加快答案：A28.下列哪项不是心肺复苏时胸外按压的并发症（）A.肋骨骨折B.血气胸C.肝破裂D.高钾血症答案：D29.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院宣教应提示（）A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.增加海产品摄入D.每日测体重1次答案：A30.下列哪项不是医疗废物分类颜色标识（）A.感染性—黄色B.损伤性—红色C.药物性—绿色D.化学性—白色答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护士执业伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.医疗最大化E.保密答案：ABCE32.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动致针头移位C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.穿刺技术不当穿透血管答案：BCE33.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上新生儿腹泻答案：ABD34.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现有（）A.表浅溃疡B.深溃疡伴感染C.骨组织病变D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：BC35.下列哪些属于物理消毒灭菌法（）A.高压蒸汽灭菌B.干热灭菌C.紫外线照射D.戊二醛浸泡E.等离子体灭菌答案：ABCE36.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的是（）A.急性起病1周内B.双肺斑片影不能完全用心力衰竭解释C.氧合指数≤300mmHgD.需PEEP≥5cmH₂OE.肺动脉楔压>18mmHg答案：ABCD37.下列哪些属于临终患者心理反应阶段（）A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE38.下列哪些属于护士职业暴露后处理流程（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.立即停职观察E.必要时预防用药答案：ABCE39.下列哪些属于压疮风险评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Glasgow量表答案：ABC40.下列哪些属于患者安全目标（）A.正确识别身份B.有效沟通C.手术安全核查D.降低医院感染E.减少医务人员工作量答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12042.医院感染管理要求，灭菌物品合格率应达到________%，I类切口感染率应低于________%。答案：100，1.543.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，若液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内；挤压下段使液体流入滴管44.成人鼻饲每次灌注量不超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：200，245.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，40046.世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触体液后47.胰岛素按作用时间分为超短效、短效、________、________、超长效。答案：中效，长效48.急性肺水肿患者取________卧位，双腿________，以减少静脉回流。答案：坐位，下垂49.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～650.心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为________，成人开放气道角度为________度。答案：30:2，90四、简答题（每题6分，共30分）51.简述压疮Ⅳ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层组织缺损，伴肌肉、骨骼或肌腱暴露；可见潜行、窦道；常伴感染、坏死组织。护理要点：（1）清创：外科/保守清创，控制感染；（2）敷料：根据创面选择湿性愈合敷料，感染创面可用含银敷料；（3）减压：使用气垫床、定时翻身，每2小时1次；（4）营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养；（5）疼痛管理：评估疼痛程度，给予镇痛药物；（6）多学科协作：创面治疗师、营养师、康复师共同制定计划。52.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水；（2）通知医生及输血科，报告院感科；（3）核对患者、血袋、配血单信息，抽取患者血标本（抗凝、不抗凝各1管）及血袋剩余血送检；（4）严密监测生命体征、尿量、尿色，记录出入量；（5）遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；（6）安抚患者及家属，做好病情解释与记录。53.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）制动：桡动脉穿刺者腕部制动6小时，股动脉穿刺者下肢伸直制动24小时；（2）观察：每15～30分钟扪足背动脉搏动，观察穿刺点有无渗血、血肿、皮肤温度颜色；（3）压迫：桡动脉使用加压弹力绷带，每2小时放松1圈，6小时后拆除；股动脉使用沙袋压迫6小时；（4）体位：避免翻身、屈髋，咳嗽时按压穿刺点；（5）并发症：警惕假性动脉瘤、动静脉瘘、血栓形成；（6）宣教：告知患者避免用力抓握、提重物，发现肿胀剧痛立即呼叫。54.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则。答案：（1）先盐后糖：首选0.9%氯化钠，第1小时15～20ml/kg，随后根据血压、尿量、电解质调整；（2）纠正脱水：24小时内补足估算缺水量的80%，一般3000～6000ml；（3）血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖；（4）监测：每小时测血糖、每2～4小时测电解质、血气、尿酮；（5）个体化：心肾功能不全者减慢速度，必要时监测中心静脉压。55.简述新生儿败血症的临床表现及护理措施。答案：临床表现：体温不稳（↑或↓）、反应差、拒奶、面色苍白或发灰、呼吸暂停、黄疸迅速加重、肝脾大、休克。护理措施：（1）维持体温：置暖箱，保持中性温度；（2）抗感染：遵医嘱早期足量静脉抗生素，严格按时给药；（3）营养：鼻饲或静脉营养，保证热量；（4）观察：监测生命体征、血糖、胆红素、尿量；（5）消毒隔离：严格无菌操作，接触前后洗手，物品专用；（6）支持：保持呼吸道通畅，休克时给予扩容、血管活性药物。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者男，65岁，体重60kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），处方：8.5%复方氨基酸500ml，20%脂肪乳250ml，50%葡萄糖500ml，10%氯化钠40ml，10%氯化钾30ml，胰岛素按1:4加入。求：（1）总热量（kcal）（2）非蛋白热量：氮量（kcal:g）（3）判断该处方是否满足成人静息能量消耗（REE=25kcal/kg）答案：（1）热量计算：氨基酸：8.5%×500=42.5g×4=170kcal脂肪乳：20%×250=50g×9=450kcal葡萄糖：50%×500=250g×4=1000kcal总热量=170+450+1000=1620kcal（2）非蛋白热量=450+1000=1450kcal氮量=42.5÷6.25=6.8g非蛋白热量：氮量=1450:6.8≈213:1（3）患者REE=25×60=1500kcal1620kcal＞1500kcal，满足并略高，可酌情调整。57.分析题（10分）患者女，58岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，入院第3天出现发热（T38.9℃），咳嗽，脓痰，SpO₂88%，胸片示右下肺斑片影。问题：（1）最可能的医院感染诊断？（2）列出3项危险因素；（3）提出5条护理干预措施。答案：（1）医院获得性肺炎（HAP）。（2）危险因素：①意识障碍、吞咽困难致误吸；②长期卧床致肺淤血、排痰不畅；③人工气道或吸痰操作破坏屏障。（3）护理干预：①抬高床头30～45°，进食后保持30分钟；②每2小时翻身拍背，指导有效咳嗽；③按需吸痰，严格无菌操作；④雾化吸入、湿化气道，维持痰液稀薄；⑤监测生命体征、痰量性状，遵医嘱留取痰培养，早期抗生素治疗。58.综合题（病例+计算+操作设计，15分）患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”行无创通气，体重55kg，血气：pH7.28