2026年中医内科副主任医师资格考试题库(含答案)

2026年中医内科副主任医师资格考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，反复咳嗽咳痰10年，活动后气短3年，近1周咳黄稠痰，舌红苔黄腻，脉滑数。最宜选用的基础方是（）A.桑菊饮B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.泻白散E.百合固金汤答案：B2.下列哪项不是“肝风内动”常见的舌象（）A.舌体歪斜B.舌红少津C.舌苔白滑D.舌颤E.舌绛少苔答案：C3.患者胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（）A.肝气犯胃B.湿热中阻C.胃阴不足D.肝胃郁热E.食滞胃脘答案：D4.治疗“上盛下虚”之喘咳，首选方剂为（）A.苏子降气汤B.定喘汤C.葶苈大枣泻肺汤D.生脉散E.都气丸答案：A5.患者痢下赤白，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法为（）A.温中散寒化湿B.清热化湿解毒C.养阴和营止痢D.温阳固脱E.健脾升清答案：B6.下列哪味药既能清虚热又能截疟（）A.银柴胡B.胡黄连C.地骨皮D.青蒿E.白薇答案：D7.患者水肿反复5年，腰以下甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉缓。其证候为（）A.风水相搏B.水湿浸渍C.脾阳虚衰D.肾阳衰微E.瘀水互结答案：C8.下列哪项不是“肺痨”常见证型（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴耗伤D.阴阳两虚E.痰热壅肺答案：E9.患者胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷气短，心悸，舌淡暗苔白，脉沉紧。方选（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.枳实薤白桂枝汤D.乌头赤石脂丸E.丹参饮答案：B10.治疗“湿热下注”之痿证，首选（）A.三仁汤B.加味二妙散C.茵陈蒿汤D.四妙丸E.龙胆泻肝汤答案：B11.患者失眠多梦，心悸健忘，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治宜（）A.疏肝泻火B.化痰清热C.补益心脾D.滋阴降火E.交通心肾答案：C12.下列哪项不是“癫证”与“狂证”共有的病机（）A.痰火上扰B.气血凝滞C.阴阳失调D.神机逆乱E.肝火内盛答案：E13.患者头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，舌红苔黄，脉浮数。辨证为（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛答案：B14.治疗“寒凝血瘀”型痛经，首选（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.桂枝茯苓丸D.艾附暖宫丸E.血府逐瘀汤答案：B15.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。应首先考虑（）A.中风中经络B.中风中脏腑阳闭C.中风中脏腑阴闭D.痫病发作E.厥证答案：B16.下列哪项不是“消渴”下消的临床特点（）A.尿频量多B.尿甜C.口干舌燥D.腰膝酸软E.消谷善饥答案：E17.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。证属（）A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.脾肾阳虚E.瘀结水留答案：B18.治疗“肝火犯肺”之咳血，首选（）A.泻白散合黛蛤散B.桑杏汤C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.龙胆泻肝汤答案：A19.患者低热3月，热势常随情绪波动而起伏，伴烦躁易怒，胸胁胀闷，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（）A.阴虚发热B.气虚发热C.气郁发热D.血瘀发热E.湿郁发热答案：C20.下列哪项不是“痴呆”常见证型（）A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰浊蒙窍D.瘀血内阻E.肝火扰心答案：E21.患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反快，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑实。治宜（）A.温中化饮B.消食导滞C.疏肝和胃D.温阳降逆E.健脾化湿答案：B22.治疗“瘀阻脑络”型头痛，首选（）A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.身痛逐瘀汤E.桃红四物汤答案：A23.患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，情志抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦。方选（）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.金铃子散D.血府逐瘀汤E.一贯煎答案：A24.下列哪项不是“内伤发热”与“外感发热”的鉴别要点（）A.起病缓急B.热势高低C.是否伴恶寒D.是否伴头痛E.舌苔厚薄答案：D25.患者小便点滴不通，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。证属（）A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.肾阳虚衰答案：A26.治疗“心肾阴虚”型胸痹，首选（）A.天王补心丹B.生脉散C.左归丸D.炙甘草汤E.六味地黄丸答案：A27.患者便血紫暗，甚则色黑，伴胃脘隐痛，喜温喜按，神倦懒言，舌淡苔白，脉细。辨证为（）A.肠道湿热B.脾胃虚寒C.肝胃郁热D.气滞血瘀E.阴虚火旺答案：B28.下列哪项不是“痉证”常见病因（）A.感受外邪B.热甚发痉C.阴血亏虚D.瘀血阻络E.痰气郁结答案：E29.患者身目发黄，黄色鲜明，上腹右胁剧痛，放射肩背，发热口渴，舌红苔黄厚，脉弦滑数。治宜（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤答案：C30.治疗“阴虚火旺”型齿衄，首选（）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.麦味地黄丸E.大补阴丸答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“中风”中经络常见证型的是（）A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实E.痰火瘀闭答案：A、B、C32.治疗“湿热下注”之痿证，常用药组有（）A.苍术、黄柏B.萆薢、防己C.牛膝、薏苡仁D.龟板、熟地E.泽泻、茯苓答案：A、B、C、E33.下列属于“痴呆”痰浊蒙窍证临床表现的是（）A.表情呆钝B.智力减退C.口中流涎D.舌苔白腻E.颧红盗汗答案：A、B、C、D34.下列方剂中含有黄芪、当归的是（）A.补中益气汤B.阳和汤C.通乳丹D.当归补血汤E.十全大补汤答案：A、C、D、E35.下列属于“内伤发热”气郁发热证辨证要点的是（）A.热势随情绪波动B.胸胁胀满C.烦躁易怒D.舌红苔黄E.脉弦数答案：A、B、C、E36.下列属于“肺胀”痰蒙神窍证临床表现的是（）A.神志恍惚B.谵妄C.烦躁不安D.咳逆喘促E.肢体抽搐答案：A、B、C、D37.下列方剂中同时含有生地黄、阿胶的是（）A.炙甘草汤B.生血补髓汤C.黄连阿胶汤D.清营汤E.加味四物汤答案：A、C38.下列属于“痢疾”疫毒痢特点的是（）A.起病急骤B.痢下鲜紫脓血C.高热烦渴D.神昏惊厥E.舌红绛苔黄燥答案：A、B、C、D、E39.下列属于“头痛”引经药的是（）A.羌活—太阳B.白芷—阳明C.柴胡—少阳D.吴茱萸—厥阴E.细辛—少阴答案：A、B、C、D、E40.下列属于“黄疸”阴黄辨证要点的是（）A.黄色晦暗B.纳少脘闷C.神疲畏寒D.大便不实E.舌淡苔白腻答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.治疗“肺痈”成痈期，代表方是________，其主药为________。答案：千金苇茎汤；苇茎42.“痞满”病位在________，与________、________、________三脏关系密切。答案：胃；脾；肝；胆43.中风中脏腑阴闭证，方选________，其治法为________。答案：涤痰汤；豁痰息风开窍44.治疗“膏淋”实证，代表方是________，其主药为________。答案：程氏萆薢分清饮；萆薢45.“消渴”上消主症为________，病位在________。答案：口渴多饮；肺46.治疗“寒哮”发作期，代表方是________，其主药为________。答案：射干麻黄汤；射干47.“鼓胀”瘀结水留证，代表方是________，其治法为________。答案：调营饮；活血化瘀，行气利水48.治疗“心脾两虚”型不寐，代表方是________，其主药为________。答案：归脾汤；人参49.“痢疾”阴虚痢，代表方是________，其主药为________。答案：驻车丸；黄连50.“呃逆”胃火上逆证，代表方是________，其主药为________。答案：竹叶石膏汤；竹叶四、简答题（每题8分，共40分）51.简述“咳嗽”与“肺痨”在临床表现、病机、治疗原则上的主要区别。答案：咳嗽以咳逆有声、咯痰为主症，病机多为外邪犯肺或脏腑功能失调，肺失宣肃；治疗以宣肺止咳、化痰为主。肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为特征，病机为痨虫蚀肺、阴虚火旺；治疗以滋阴降火、抗痨杀虫为主。52.试述“中风”中经络与中脏腑的鉴别要点。答案：中经络以半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主，意识清楚；中脏腑则见突然昏仆、神志昏迷，伴牙关紧闭或手撒肢冷等闭脱表现；中经络病位浅、病情轻，中脏腑病位深、病情重。53.简述“黄疸”阳黄与阴黄的辨证要点。答案：阳黄黄色鲜明，发病急，伴发热口渴、苔黄腻、脉滑数，属湿热；阴黄黄色晦暗，病程长，伴神疲畏寒、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉沉迟，属寒湿。54.试述“水肿”阴水与阳水的鉴别。答案：阳水起病急，肿势自上而下，皮肤光亮，伴表证，属实热；阴水起病缓，肿势自下而上，皮肤松弛，按之凹陷难复，伴里虚寒证，属本虚标实。55.简述“胃痛”寒邪客胃证与脾胃虚寒证的证治异同。答案：二者均见胃痛喜温喜按、得温痛减。寒邪客胃起病急，多由外感寒邪诱发，苔白、脉弦紧，治宜温胃散寒，方用良附丸；脾胃虚寒病程长，伴神疲乏力、纳少便溏、舌淡胖、脉虚弱，治宜温中健脾，方用黄芪建中汤。五、病案分析题（每题20分，共40分）56.病案：患者，男，65岁。反复咳喘20年，加重伴双下肢浮肿1周。症见：喘咳气促，动则尤甚，痰多色白黏稠，胸闷心悸，不能平卧，颜面晦暗，唇甲青紫，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，舌暗胖有齿痕，苔白滑，脉沉细涩。辅助检查：BNP850pg/mL，NT-proBNP3200pg/mL；胸部CT：慢阻肺并肺心病，右心室扩大。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（4分）（2）西医诊断；（2分）（3）证候分析；（6分）（4）治法；（2分）（5）代表方药（含剂量、煎服法）；（6分）答案：（1）中医诊断：肺胀—阳虚水泛、瘀水互结证。（2）西医诊断：慢性肺源性心脏病，右心衰竭，心功能Ⅲ级。（3）证候分析：久咳伤肺，肺病及心，心阳不振，水湿内停，血瘀水阻，故见喘促、水肿、唇甲青紫、舌暗、脉沉细涩。（4）治法：温阳利水，活血化瘀。（5）方药：真武汤合桃红饮加减。制附子15g（先煎），白术15g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，桃仁12g，红花10g，泽泻20g，车前子30g（包煎），桂枝10g，益母草30g。每日1剂，水煎400mL，早晚分服。57.病案：患者，女，48岁。因“发现血糖升高5年，双下肢麻木疼痛2月”就诊。症见：口干咽燥，多食易饥，消瘦乏力，双下肢针刺样疼痛，夜间加重，伴五心烦热，盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c9.2%，肌电图示周围神经传导速度减慢。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（4分）（2）西医诊断；（2分）（3）证候分析；（6分）（4）治法；（2分）（5）代表方药（含剂量、煎服法）；（6分）答案：（1）中医