2026年事业单位考试(医疗卫生类E类)综合应用能力试题(附答案)

2026年事业单位考试(医疗卫生类E类)综合应用能力试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1某社区高血压管理项目拟采用“知信行”模式进行干预，下列哪一项属于“信”阶段的核心评价指标（）A.高血压诊断标准知晓率B.规律服药意愿评分C.钠盐摄入行为改变率D.收缩压下降幅度1.2某医院检验科对一批HBsAg试剂盒进行性能评价，其诊断试验结果如下：阳性符合率98%，阴性符合率99%，该地区HBsAg流行率为5%。若随机抽取一名受检者结果为阳性，其真正感染HBV的概率约为（）A.0.98B.0.84C.0.52D.0.331.3某三级甲等医院2025年出院患者抗菌药物使用强度（DDDs）为45.2，国家要求综合医院抗菌药物使用强度控制在40以下。下列干预措施中，最直接降低DDDs的是（）A.提高病原学送检率B.开展抗菌药物处方点评C.将DDD值高的药物替换为低DDD值药物D.缩短平均住院日1.4某县疾控中心收到一起学校聚集性呕吐腹泻报告，现场判定为诺如病毒感染。下列处置措施中，对终止传播链最关键的步骤是（）A.对病例隔离至症状消失后72小时B.对教室进行紫外线空气消毒C.对密切接触者预防性服用奥司他韦D.对污染衣物进行含氯消毒剂浸泡1.5根据《医院感染管理规范》，下列哪种情况必须立即启动医院感染暴发预案（）A.3天内手术室出现3例手术部位感染B.新生儿室7天内出现4例肺炎克雷伯菌血流感染C.ICU2周内出现5例导尿管相关尿路感染D.血液科病房1月内出现6例中心静脉导管相关血流感染1.6某女，28岁，孕1产0，孕16周，实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），HBVDNA2.0×10^8IU/mL。下列处理原则正确的是（）A.立即终止妊娠B.孕28周开始口服替诺福韦酯C.新生儿出生12小时内注射HBIG100IUD.孕期每4周复查一次肝功能即可1.7某研究拟评价某新型降糖药对2型糖尿病患者心血管结局的影响，采用随机、双盲、安慰剂对照设计，主要终点为“首次发生心血管死亡、非致死性心梗或卒中的复合终点”，该研究属于（）A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验1.8某市急救中心对院外心脏骤停患者进行回顾性分析，2025年共接收1200例，其中目击者实施CPR比例为32%，自主循环恢复（ROSC）率为8%；若目击者CPR比例提升至60%，预计ROSC率可升高至（）（已知目击者CPR对ROSC的OR=2.5，基础ROSC率8%）A.0.08B.0.12C.0.15D.0.181.9某社区65岁以上老年人健康体检显示，糖尿病患病率为22%，其中已知糖尿病患者血糖控制达标（HbA1c<7.0%）率为35%。据此计算该社区老年人糖尿病控制率约为（）A.0.077B.0.22C.0.35D.0.651.10某医院信息科拟采用时间序列ARIMA(0,1,1)模型预测门诊量，模型方程为：(若已知2026年3月ε_t=−200，则该月门诊量环比变化量为（）A.增加200人次B.减少200人次C.增加120人次D.减少120人次1.11某县开展适龄儿童脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动，目标人群为0～3岁，人口基数12000人，摸底登记率98%，实际接种率96%。则本次应补种但未补种人数约为（）A.24B.48C.96D.1921.12某研究比较两种手术治疗方式对术后疼痛VAS评分的影响，数据呈正态分布且方差齐，宜采用的统计方法是（）A.配对t检验B.两独立样本t检验C.Mann-WhitneyU检验D.卡方检验1.13某医院对100份住院病历进行抗菌药物使用前微生物标本送检情况回顾，结果送检60份，其中阳性30份。送检阳性率属于（）A.率B.构成比C.相对比D.标准化率1.14某市卫健委拟制定“十四五”区域卫生规划，采用卫生服务需要法测算医生需求量，必需数据不包括（）A.目标人口数B.每人每年平均患病次数C.每名患者平均需要医生服务时间D.医生标准工时利用率1.15某社区卫生服务中心对糖尿病患者实施自我管理小组干预，6个月后评价效果，下列指标属于“近端结局”的是（）A.HbA1c均值B.糖尿病知识得分C.糖尿病并发症发生率D.生活质量评分1.16某医院2025年共报告职业暴露事件80例，其中护士占75%，医生占20%，医技占5%。下列干预措施对降低护士锐器伤最直接有效的是（）A.全院开展血源性病原体培训B.推广安全型留置针C.提高HBV疫苗接种率D.建立职业暴露后心理支持热线1.17某女，30岁，已婚，因“停经55天、下腹痛伴阴道流血”就诊，尿hCG（+），超声示宫腔内未见孕囊，左附件区可见2cm混合回声包块，盆腔游离液深2cm。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.不全流产C.异位妊娠D.葡萄胎1.18某县2025年孕产妇死亡率为12/10万，其中产后出血死亡占50%。若将产后出血死亡降低30%，预计孕产妇死亡率可降至（）A.6/10万B.8.4/10万C.10.2/10万D.11.4/10万1.19某研究采用COX回归分析影响肝癌术后复发的因素，结果显示AFP>400ng/mL的HR=2.5，95%CI:1.3～4.8，P=0.006，下列解释正确的是（）A.AFP>400ng/mL人群复发风险是低于400ng/mL人群的2.5倍B.每增加1ng/mLAFP，复发风险增加2.5倍C.该研究属于横断面研究D.置信区间包含1，结果无统计学意义1.20某医院急诊科近3年每年接诊急性心梗患者分别为300、350、400例，拟用移动平均法（n=3）预测2026年接诊量，预测值为（）A.350B.375C.383D.4001.21某市开展空气污染（PM2.5）与居民每日死亡关系的病例交叉研究，控制长期趋势的方法为（）A.匹配年龄性别B.以病例自身为对照C.加入温度湿度协变量D.采用随机效应模型1.22某疫苗临床试验中，疫苗组与对照组各2000人，随访1年，疫苗组发病10例，对照组发病100例，计算疫苗保护效力（VE）为（）A.0.1B.0.5C.0.8D.0.91.23某医院检验科对血培养阳性标本进行革兰染色，镜检见革兰阳性球菌呈葡萄串样排列，最可能的病原菌是（）A.链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌1.24某研究采用倾向评分匹配（PSM）控制混杂，下列说法正确的是（）A.PSM可控制未测量的混杂B.匹配后两组所有基线特征一定均衡C.匹配后需再次检验组间差异D.PSM适用于样本量极小研究1.25某社区卫生服务中心拟开展老年人骨质疏松筛查，首选工具是（）A.双能X线吸收法（DXA）B.定量超声（QUS）C.X线摄片D.实验室骨代谢标志物1.26某医院2025年住院患者抗菌药物使用率为45%，其中三代头孢使用占抗菌药物总DDDs的30%。若将三代头孢DDDs降低20%，总DDDs预计下降（）A.0.06B.0.09C.0.12D.0.151.27某县开展人群乙肝筛查，采用两步法：第一步ELISA初筛，阳性者第二步采用中和试验确认。若初筛阳性率为5%，确认试验阳性预测值为90%，则人群HBsAg阳性率约为（）A.0.045B.0.05C.0.09D.0.11.28某医院信息科采用决策树模型预测住院患者跌倒风险，其评价指标中反映“捕获率”的是（）A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值1.29某研究比较两种口腔漱口液对化疗后口腔黏膜炎发生率的影响，数据呈偏态分布，宜采用（）A.两独立样本t检验B.卡方检验C.Mann-WhitneyU检验D.方差分析1.30某市2025年报告肺结核患者2000例，其中病原学阳性率目标为≥50%，实际为40%。若将病原学阳性率提高10个百分点，需增加病原学阳性病例数（）A.100B.200C.300D.4002.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于医院感染暴发调查“时间-地点-人群”描述核心内容的有（）A.绘制流行曲线B.计算罹患率C.绘制病区平面图标注病例D.采集环境标本E.进行病例对照研究2.2某社区卫生服务中心拟开展高血压自我管理小组活动，下列属于“自我效能”提升策略的有（）A.目标设定B.示范教育C.反馈强化D.社会支持E.恐惧诉求2.3下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒肺炎E.脊髓灰质炎2.4某研究采用Meta分析评价某药物对卒中二级预防效果，下列属于异质性来源的有（）A.研究设计类型B.药物剂量C.随访时间D.结局定义E.发表年份2.5下列属于突发公共卫生事件风险评估“风险矩阵”维度的有（）A.发生可能性B.影响严重程度C.人群脆弱性D.公众关注度E.应急响应能力2.6某医院采用PDCA循环降低ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率，下列属于“C”阶段工作的有（）A.每日评估拔管指征B.收集CAUTI发生率数据C.与目标值比较D.召开质量分析会E.修订操作规程2.7下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现有（）A.表浅溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡合并脓肿D.局限性坏疽E.全足坏疽2.8某县开展适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率调查，下列属于评价“及时性”指标的有（）A.卡介苗24小时内接种率B.乙肝疫苗首针12小时内接种率C.麻疹类疫苗8月龄接种率D.百白破疫苗3月龄接种率E.脊灰疫苗4月龄接种率2.9下列属于医院等级评审“前置要求”条款的有（）A.核定床位使用率B.平均住院日C.重大医疗事故D.虚假广告E.年度医疗费用增幅2.10某研究采用成本-效果分析评价两种降压药，下列属于效果指标的有（）A.每降低1mmHg收缩压成本B.每避免1例卒中成本C.质量调整生命年（QALY）D.每挽救1个生命年成本E.直接医疗成本3.填空题（每空1分，共20分）3.1某市2025年报告新发职业病120例，其中尘肺病占60%，则尘肺病发病例数为________例。3.2某医院2025年手术患者围手术期预防用抗菌药物时机合理率目标为≥________%。3.3根据《中国居民膳食指南（2022）》，成人每日食盐摄入量不超过________克。3.4某研究采用随机对照试验，样本量计算公式中，α=0.05（双侧），β=0.20，则对应的Z_α=________，Z_β=________。3.5某县2025年孕产妇系统管理率为90%，活产数5000人，则系统管理孕产妇人数为________人。3.6某医院2025年住院患者跌倒发生率为0.3%，出院人次为30000，则跌倒发生例数为________例。3.7某疫苗冷链监测系统显示冷藏室温度记录为8℃，持续2小时，该事件属于________级冷链故障。3.8某社区高血压规范化管理率为70%，管理患者2000人，则规范化管理人数为________人。3.9某研究采用COX回归，某变量回归系数β=0.8，则其风险比HR=________。3.10某医院2025年院内压疮现患率为1.5%，当日住院患者1000人，则压疮患者数为________人。3.11某县2025年报告HIV/AIDS存活病例300例，其中接受抗病毒治疗270例，则治疗覆盖率为________%。3.12某研究采用双能X线吸收法（DXA）诊断骨质疏松，T值≤________即可诊断。3.13某市2025年居民期望寿命为80岁，则0岁组死亡概率为________。3.14某医院2025年门诊患者满意度调查平均得分为85分，标准差5分，则其95%参考值范围约为________～________分。3.15某县2025年适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率调查，抽样误差允许值为3%，则所需样本量约为________人（保守估计p=0.5）。4.简答题（每题10分，共30分）4.1简述医院感染暴发调查的基本步骤与关键要点。4.2简述高血压社区综合干预“三率”指标及其计算公式。4.3简述突发公共卫生事件风险评估中“风险矩阵”构建方法及应用场景。5.应用题（共50分）5.1计算与分析题（20分）某三级医院2025年1—12月住院患者抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度（DDDs）数据如下：月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12使用率(%) 48 50 52 49 47 45 46 44 43 42 41 40DDDs 48 51 53 50 47 45 46 44 42 41 40 39（1）采用线性回归模型预测2026年1月抗菌药物使用率与DDDs，并给出预测方程与决定系数R²。（2）若医院2026年目标为使用率≤40%，DDDs≤40，结合预测结果提出2条针对性干预措施并说明理由。5.2案例分析题（30分）背景：2026年3月，某县疾控中心接到某中学报告，近3天内陆续出现30例学生出现发热、咽痛、扁桃体化脓，其中10例咽拭子培养A组链球菌阳性。该校共有学生1200人，寄宿制，每间宿舍住8人。问题：（1）判断该事件是否构成暴发并说明依据。（2）设计一套现场调查方案，包括病例定义、调查内容、标本采集、实验室检测、流行病学分析。（3）提出控制措施并说明实施优先级。（4）若需开展A组链球菌疫苗效果评价，简述研究设计类型、研究对象、样本量估算思路、主要结局指标及统计分析方法。【答案】1.单项选择题1.1B1.2B1.3C1.4A1.5B1.6B1.7C1.8D1.9A1.10D1.11B1.12B1.13A1.14D1.15B1.16B1.17C1.18B1.19A1.20B1.21B1.22D1.23C1.24C1.25A1.26A1.27A1.28A1.29C1.30B2.多项选择题2.1AC2.2ABCD2.3ABD2.4ABCD2.5AB2.6BCD2.7C2.8AB2.9CD2.10ABD3.填空题3.1723.2953.353.41.960.843.545003.6903.7Ⅱ3.814003.92.233.10153.11903.12−2.53.130.01253.1475～953.1510674.简答题（答案要点）4.1步骤：核实诊断→确认暴发→制定病例定义→病例搜索与计数→描述性流行病学（时间地点人群）→形成假设→分析性研究验证→实验室与环境调查→采取控制措施→总结报告。关键：及时、统一病例定义、多学科协作、边调查边干预。4.2“三率”：知晓率=（被调查者中知道自己患高血压人数/被调查者中高血压患者总数）×100%；治疗率=（高血压患者中近2周服药人数/高血压患者总数）×100%；控制率=（高血压患者中收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg人数/高血压患者总数）×100%。4.3构建：列出风险清单→专家打分（发生可能性1～5，影响严重程度1～5）→绘制矩阵→划分风险等级（低、中、高、极高）→提出优先