2026年护士季度考核试题及答案

2026年护士季度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）A.1～2L/min，鼻导管吸氧B.4～6L/min，面罩吸氧C.6～8L/min，储氧面罩吸氧D.10L/min，无创通气【答案】A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱【答案】D3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是（）A.每日用温水泡脚20分钟B.水温以38～40℃为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于趾缝间【答案】D4.下列哪项不是静脉输液时发生空气栓塞的早期表现（）A.突发呼吸困难B.胸痛、咳嗽C.血压下降D.双下肢水肿【答案】D5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士评估其电解质时，应重点监测（）A.血钠B.血钾C.血钙D.血氯【答案】C6.下列关于输血“三查八对”的描述，正确的是（）A.查血袋号、血型、交叉配血结果B.对姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血量、血液种类、交叉配血结果C.查血液颜色、血量、血液种类D.对姓名、年龄、性别、床号、血型、血量、血液种类、交叉配血结果【答案】B7.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其母乳喂养，正确的措施是（）A.每次哺乳前热敷乳房3～5分钟B.每次哺乳后冷敷乳房10分钟C.限制哺乳次数，每8小时1次D.哺乳前用酒精消毒乳头【答案】A8.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定，仍需卧床者B.病情危重，随时可能发生病情变化需抢救者C.生活完全自理者D.术后恢复期患者【答案】B9.患者男，78岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，每次拍背时间宜为（）A.1～2分钟B.3～5分钟C.5～10分钟D.10～15分钟【答案】C10.下列关于胰岛素注射部位轮换的描述，正确的是（）A.同一部位可连续注射7天B.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.将注射部位分为四个等分区域，每周使用一个区域并按顺时针轮换【答案】D11.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时，应重点强调（）A.定期监测血糖、血压、骨密度B.停药后立即进行剧烈运动C.每日补充钾离子≤500mgD.避免日晒，每日晒太阳30分钟【答案】A12.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段之一（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期【答案】F13.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血后，护士应重点观察（）A.呼吸频率B.气囊压力及出血情况C.尿量D.血糖【答案】B14.下列关于无菌技术操作的描述，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24小时C.无菌持物钳每周灭菌1次D.操作者双手不可跨越无菌区【答案】A15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其出院后1个月内避免（）A.接触孕妇及儿童B.高碘饮食C.剧烈运动D.淋浴【答案】A16.下列哪项不是心肺复苏时胸外按压的有效指标（）A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大变小C.口唇转红润D.收缩压≥90mmHg【答案】D17.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放，正确的体位是（）A.仰卧位时患侧上肢外旋B.健侧卧位时患侧上肢前伸C.患侧卧位时患侧下肢屈曲D.坐位时患侧上肢自然下垂【答案】B18.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.女性导尿插入深度为4～6cmB.男性导尿插入深度为10～12cmC.见尿后再插入1～2cmD.导尿后立即拔除导尿管【答案】C19.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士发现导管回血，正确的处理是（）A.立即拔管B.用生理盐水10mL脉冲式冲管C.用肝素盐水5mL正压封管D.让患者活动肢体【答案】B20.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.限制探视时间D.常规使用消毒剂漱口【答案】D21.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.评估呼吸道通畅情况B.记录尿量C.测量体温D.更换床单【答案】A22.下列关于疼痛评估的描述，正确的是（）A.昏迷患者可用VAS评分B.3岁以下儿童可用FLACC量表C.认知障碍者禁用NRS评分D.VAS评分0～5分【答案】B23.患者女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后第1天，护士发现其尿量<30mL/h，应首先考虑（）A.急性肾衰竭B.血容量不足C.尿潴留D.输液过多【答案】B24.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿B.疼痛C.条索状硬结D.肢体苍白【答案】D25.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其面部皮肤压红，正确的处理是（）A.继续加压固定B.每2小时放松头带5分钟C.更换面罩型号D.停用无创通气【答案】B26.下列关于新生儿沐浴的描述，正确的是（）A.出生后立即沐浴B.室温26～28℃，水温38～40℃C.沐浴时间15分钟D.使用抗菌皂液【答案】B27.患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的是（）A.患肢内收、内旋B.坐床边屈髋>90°C.使用助行器部分负重D.交叉双腿坐位【答案】C28.下列哪项不是过敏性休克的急救措施（）A.立即停用致敏药物B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mLC.建立静脉通路，快速补液D.立即给予吗啡镇痛【答案】D29.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.使用便盆床上排便C.鼓励用力排便D.给予开塞露后下床排便【答案】B30.下列关于护理文书书写要求的描述，错误的是（）A.可用中英文对照书写B.不得随意涂改，如需修改用双线划去并签名C.记录时间具体到分钟D.使用24小时制【答案】A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于压疮危险因素评估量表（Braden量表）评估维度的有（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力【答案】ABCDE32.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入治疗，护士应指导其（）A.用嘴吸气、鼻呼气B.吸入时作深而慢的呼吸C.吸入后立即漱口D.雾化罐内液面不超过规定刻度E.氧流量调至6～8L/min【答案】ABCDE33.下列关于输血不良反应的描述，正确的有（）A.发热反应多发生在输血后15分钟～2小时B.过敏反应可表现为荨麻疹、支气管痉挛C.溶血反应最早症状为腰背痛、胸闷D.大量输血可致低钙血症E.细菌污染反应可突发寒战、高热【答案】ABCDE34.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应监测其（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.心电图【答案】ABCD35.下列属于一级医院感染暴发的有（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.手术部位感染率异常升高D.新生儿腹泻聚集性发生E.医务人员职业暴露3例【答案】ABCD36.患者男，55岁，因“胃癌”行全胃切除术，术后第5天出现倾倒综合征，其早期表现包括（）A.心悸B.出汗C.乏力D.腹泻E.血压下降【答案】ABCE37.下列关于新生儿复苏的描述，正确的有（）A.保暖，维持室温26～28℃B.摆正体位，开放气道C.正压通气频率为40～60次/分D.胸外按压深度为胸廓前后径1/3E.按压与通气比例3:1【答案】ABCDE38.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导应包括（）A.避免与孕妇儿童密切接触1个月B.多饮水，每日2000mL以上C.避免挤压甲状腺D.1个月内避免进食含碘药物E.出现发热、颈部肿痛及时就诊【答案】ABCDE39.下列属于临终患者舒适护理措施的有（）A.保持呼吸道通畅B.做好口腔护理C.协助采取舒适体位D.控制疼痛E.与家属沟通，提供心理支持【答案】ABCDE40.患者男，70岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士进行康复护理时应（）A.早期进行良肢位摆放B.鼓励主动运动健侧肢体C.被动运动患侧肢体，每日2次D.训练坐位平衡E.预防肩关节半脱位【答案】ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。【答案】5～6；100～12042.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。【答案】倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内43.正常成人24小时尿量范围为________mL，少于________mL为少尿。【答案】1000～2000；40044.胰岛素开启后常温保存有效期为________天，避免________。【答案】28；阳光直射与高温45.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。【答案】2～3；4～646.输血前需由________名医护人员共同核对，核对内容包括________、________、________、________。【答案】2；姓名；床号；血型；交叉配血结果47.压疮Ⅲ期损伤层次达________，但未累及________。【答案】全层皮肤；筋膜48.成人鼻饲时，胃管插入深度为________cm，确认在位的方法包括________、________。【答案】45～55；回抽胃液；听气过水声49.无菌持物钳干燥保存时，每________小时更换1次，湿式保存时消毒液面应________。【答案】4；浸没钳轴节以上2～3cm50.临终患者进入接受期，护理人员应________，允许其________。【答案】陪伴；表达情绪与安排后事四、简答题（每题6分，共30分）51.简述预防住院患者跌倒的护理措施。【答案】（1）评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。（2）环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍物，床脚刹车固定。（3）患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。（4）辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。（5）药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整。（6）加强巡视：对高危患者每1小时巡视1次，夜间增加巡视频率。52.简述静脉输液发生外渗的处理流程。【答案】（1）立即停止输液，保留针头回抽残留药液。（2）评估外渗药物性质、量、局部表现。（3）局部处理：①普通药液：50%硫酸镁湿敷或土豆片外敷；②化疗药或高渗药：按医嘱局部封闭（利多卡因+地塞米松+生理盐水）。（4）抬高患肢，促进回流。（5）记录外渗药物、剂量、处理方法、局部情况。（6）24小时内持续观察，必要时请静疗小组会诊。53.简述急性肺水肿患者的护理要点。【答案】（1）体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。（3）药物：按医嘱静推吗啡、速尿、强心苷，观察疗效与不良反应。（4）监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24小时出入量。（5）心理：安抚患者，减轻恐惧。（6）基础护理：保持呼吸道通畅，必要时吸痰，做好口腔护理。54.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理。【答案】（1）立即评估意识、呼吸、脱水程度，建立两条静脉通路。（2）补液：先快后慢，首选0.9%氯化钠，第1小时输入15～20mL/kg。（3）胰岛素治疗：按医嘱静推0.1U/kg负荷量后，0.1U/kg·h持续泵入。（4）纠正电解质：血钾<3.3mmol/L先补钾，>5.5mmol/L暂缓；见尿补钾。（5）监测：每小时测血糖、血钾、动脉血气，记录尿量。（6）安全护理：加床栏，防坠床；昏迷者按昏迷护理常规。55.简述产后出血的定义、病因及护理措施。【答案】定义：胎儿娩出后24小时内阴道流血≥500mL（剖宫产≥1000mL）。病因：4T——Tone（宫缩乏力）70%、Trauma（产道裂伤）20%、Tissue（胎盘因素）10%、Thrombin（凝血障碍）1%。护理措施：（1）立即呼救，建立双静脉通路，交叉配血。（2）按摩子宫，促进收缩；按医嘱使用缩宫素、卡前列素。（3）检查软产道，及时缝合裂伤。（4）评估出血量：称重法、休克指数。（5）体位：平卧或头低足高位，保暖，吸氧。（6）监测：生命体征、尿量、宫底高度、阴道流血量，预防DIC。五、应用题（共50分）56.计算与分析题（10分）患者男，60kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），配方为：20%脂肪乳剂500mL8.5%氨基酸750mL50%葡萄糖400mL10%氯化钠40mL10%氯化钾30mL胰岛素1:4（每4g葡萄糖给1U胰岛素）维生素、微量元素适量问题：（1）计算每日非蛋白热卡、氮量、热氮比。（6分）（2）判断该配方是否满足患者基本需求（标准：热卡25kcal/kg·d，氮量0.2g/kg·d）。（4分）【答案】（1）葡萄糖热卡：400mL×50%=200g×4kcal/g=800kcal脂肪乳热卡：500mL×20%=100g×9kcal/g=900kcal非蛋白热卡=800+900=1700kcal氨基酸含氮：750mL×8.5%=63.75g；氮量=63.75÷6.25=10.2g热氮比=1700÷10.2≈167:1（2）患者需求：热卡=60×25=1500kcal；氮量=60×0.2=12g实际供给：1700kcal>1500kcal；氮量10.2g<12g结论：热卡略高，氮量略低，热氮比167:1合理，可接受。57.综合病例分析题（20分）患者女，58岁，因“活动后胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭急性加重（NYHAⅣ级）。查体：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP95/60mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，肝肋下3cm，双踝凹陷性水肿。实验室：BNP1800pg/mL，K+3.2mmol/L，Na+132mmol/L。医嘱：绝对卧床吸氧3L/min限盐<3g/d呋塞米40mgivq12h螺内酯20mgpobid地高辛0.125mgpoqd补钾口服液10mLtid问题：（1）提出3个主要护理诊断（按NANDA格式）。（6分）（2）列出对应护理目标（SMART原则）。（6分）（3）写出相应护理措施（含监测要点）。（8分）【答案】（1）护理诊断①气体交换受损与肺淤血、肺泡渗出有关②体液过多与钠水潴留、肾灌注不足有关③活动无耐力与心排血量下降、组织缺氧有关（2）护理目标①24小时内患者呼吸频率降至16～20次/分，SpO₂≥95%，肺部啰音减少。②3天内患者体重下降≥1kg，水肿由+++降至+，BNP下降≥30%。③1周内患者能在床上完成主动肢体活动15分钟，无气促加重。（3）护理措施①气体交换受损半坐卧位，减轻肺淤血吸氧3L/min，监测SpO₂，每4小时评估呼吸音按医嘱给予利尿剂，记录24h出入量、尿量>30mL/h②体液过多限盐<3g/d，称体重qd（同一时间、服装、磅秤）监测电解质，尤其K+，观察肌无力、心律失常观察水肿程度，每日测量踝围③活动无耐力绝对卧床，协助翻身q2h，预防压疮床上主动踝泵运动，每组10次，每日3组心理支持，解释病情，减轻焦虑58.操作设计题（20分）情境：患者男，75岁，因“脑梗死后遗症”吞咽障碍，需长期鼻胃管喂养。今日护士需为其更换胃管并指导家属居家护理。任务：（1）写出更换胃管的操作流程（含用物准备、关键步骤、注意事项）。（12分）（2）设计一份“居家鼻饲护理宣教