人人学急救 急救为人人

汇报人:XXXX—2026.04.22人人学急救急救为人人CONTENTS目录01

急救的重要性与黄金救援时间02

急救基本原则与现场评估03

心肺复苏（CPR）操作技能04

气道异物梗阻急救（海姆立克法）CONTENTS目录05

创伤急救：止血与包扎技术06

常见意外伤害急救处理07

突发急症与灾难逃生技能08

急救知识普及与技能提升急救的重要性与黄金救援时间01全球意外伤害现状与急救价值

全球意外伤害致死人数全球每年因突发意外伤害导致死亡的人数超过千万，其中许多本可以通过及时急救避免。

急救对存活率的提升专业研究表明，事故发生后的及时正确急救可以将伤者存活率提高50%以上。

心脏骤停黄金抢救时间心脏骤停后的黄金抢救时间仅有4-6分钟，每延迟1分钟存活率下降10%，凸显急救的紧迫性。

现场急救的关键作用群众的自救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有很大的作用，必须在群众中进行急救知识的普及教育。心脏骤停的黄金4分钟心脏骤停发生后，黄金抢救时间仅为4分钟。超过此时限，脑细胞会因缺氧出现不可逆损伤，每延迟1分钟，生存率下降7-10%。研究显示，4分钟内实施心肺复苏，成功率可达60%。创伤救治的黄金1小时严重创伤患者在受伤后的1小时内，被称为“黄金救治时间”。在此期间实施标准化救治，可显著提高生存率并减少并发症，为后续专业治疗奠定基础。第一目击者的关键作用多数意外发生时，专业医护人员无法立即到达。第一目击者若能在黄金时间内采取正确急救措施，如心肺复苏、止血等，可大幅提升伤者生存几率，避免次生伤害。黄金救援时间：生命的时间窗口第一目击者的关键作用填补专业救援空白

在专业医务人员到达前，第一目击者是现场急救的核心力量。全球每年因缺乏急救知识导致数百万生命损失，而及时正确的自救互救可使生存率提升50%以上。黄金救援时间的掌控者

心脏骤停后的黄金抢救时间仅4分钟，每延迟1分钟，生存率下降7-10%。第一目击者若能在4分钟内实施心肺复苏，成功率可达60%，远超专业救援到达后的抢救效果。避免次生伤害的守护者

第一目击者通过评估现场安全、正确处置伤情，可有效避免火灾、触电、踩踏等次生伤害。如2011年7月溺水老人救援案例中，蓝衣女孩的及时心肺复苏为生命赢得了关键时间。社会急救网络的基础单元

群众救护是专业医疗体系的重要补充。研究表明，80%的心脏骤停发生在家庭或公共场所，第一目击者的急救技能直接决定事故伤害程度，是构建"自救互救-专业救援"闭环的基石。急救基本原则与现场评估02急救核心原则：救命与功能保存

生命优先原则急救首要目标是挽救生命，优先处理心跳呼吸骤停、大出血等直接威胁生命的情况，抓住黄金救援时间（心脏骤停4分钟内）。

功能保存原则在救命基础上，采取措施保护伤者重要器官功能，如脊柱固定防止瘫痪、妥善止血避免肢体缺血坏死，降低伤残风险。

安全第一原则施救前需评估现场环境安全，避免触电、火灾、毒气等二次伤害，确保自身安全是实施有效急救的前提。

快速反应原则遵循“一看二判三扫视”口诀，快速判断伤情，立即呼叫急救电话（120），同时启动现场初步急救措施，减少时间延误。

专业规范原则严格按照科学流程操作，如心肺复苏（CPR）的CAB步骤、止血带的正确使用方法，避免因不当操作加重损伤。现场环境安全评估步骤

观察整体环境状况仔细观察事故现场的地形、建筑物状态、人群分布等，获取全面的环境信息，判断是否存在潜在危险。

识别潜在危险因素重点识别可能存在的火灾、有毒气体、电击危险、坍塌风险等，评估是否会对施救者和伤者造成二次伤害。

移除或隔离危险源在能力范围内安全地排除或隔离危险源，如关闭电源、气阀，清除道路障碍物等，确保急救环境安全。

防护自身安全措施穿戴必要的防护装备，如手套、口罩等，避免接触体液或其他危险物质，遵循“保己救人”原则。意识状态评估轻拍患者双肩并大声呼唤，观察有无睁眼、肢体活动等反应。无反应提示意识丧失，需立即启动急救流程。呼吸状况检查俯身观察胸廓起伏5-10秒，同时听气息声。无呼吸或仅有濒死喘息（如叹息样呼吸），需立即实施心肺复苏。脉搏触摸技巧触摸颈动脉（气管与胸锁乳突肌之间），判断有无搏动及搏动强度。成人触摸时间不超过10秒，无脉搏需立即开始胸外按压。瞳孔状态观察观察瞳孔大小及对光反射。正常瞳孔直径3-4mm，双侧等大等圆。瞳孔散大、对光无反应提示病情危重。皮肤与面色判断查看皮肤颜色、温度及湿度。面色苍白、发绀（青紫）、皮肤湿冷提示休克或缺氧，需立即处理。伤者生命体征快速判断方法正确呼叫急救电话的技巧拨打120急救电话在中国遇到紧急医疗情况时，应立即拨打120急救电话。拨号时保持冷静，这是中国的专业医疗急救服务电话。报告准确位置清晰准确地告诉调度员确切位置，包括城市、街道、建筑物名称、楼层等详细信息，以便救护车能够快速到达。描述患者状况简明扼要地描述患者的状况、大致年龄和主要症状，如心脏骤停、外伤出血、呼吸困难等，便于急救中心合理调配资源。遵循调度员指导接听调度员的指示进行现场急救，不要挂断电话。调度员通常受过专业培训，能够提供紧急情况下的急救指导。派人接应救护车在路口或明显位置安排人员引导，提前等待救护车到来，节省宝贵的救援时间。心肺复苏（CPR）操作技能03心脏骤停的典型表现心脏骤停发生时，患者会突然倒地，完全失去意识，对外界刺激无反应，同时出现呼吸异常（无呼吸或仅有微弱的喘息样呼吸），面色呈现青紫或苍白。意识判断方法轻拍患者肩膀并大声呼唤，如“您还好吗？”，观察患者是否有任何反应，包括眼睛睁开、发出声音、肢体活动等，即使是微弱的反应也表明患者尚有意识。呼吸检查要点俯身观察患者胸廓起伏5-10秒，若患者无意识且无呼吸或仅有濒死喘息，即可判断为心脏骤停，需立即启动心肺复苏流程。脉搏快速检测触摸患者颈动脉（位于喉结旁开2横指处）或桡动脉，若摸不到脉搏，表明心脏已停止泵血，结合意识丧失和呼吸异常即可确诊心脏骤停。心脏骤停的识别与判断胸外按压的标准操作步骤正确定位按压部位将一手掌根置于患者胸骨中下1/3处（约两乳头连线中点），另一手叠放其上，手指交叉抬起不接触胸壁。规范按压姿势与力度施救者跪于患者一侧，双肩在按压点正上方，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，成人按压深度5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。控制按压频率与节奏按压频率保持100-120次/分钟，按压与放松时间比为1:1，每次按压后确保胸廓完全回弹，避免中断超过10秒。按压与通气协调配合按照30次胸外按压后给予2次人工呼吸的比例循环操作，每5个循环（约2分钟）重新评估患者生命体征。开放气道与人工呼吸技术开放气道的标准方法采用仰头抬颏法：一手置于患者前额向后推，另一手食指和中指抬起下颌，使头部后仰，保持气道通畅。操作时避免过度压迫颈部，防止气道闭塞。人工呼吸的操作要点捏紧患者鼻孔，用嘴完全包裹患者口唇，缓慢吹气1秒，观察胸廓隆起。吹气后松开鼻孔，让胸廓自然回落。成人每次吹气量约500-1000毫升，儿童和婴儿需适当减少。按压与呼吸的配合比例遵循30:2原则，即每进行30次胸外按压后，实施2次人工呼吸。每5个循环（约2分钟）重新评估患者生命体征，直至自主呼吸恢复或专业救援到达。特殊情况处理若怀疑颈椎损伤，采用托颌法开放气道，避免头部移动。口腔异物需先清除，如患者牙关紧闭，可改为口对鼻呼吸，确保吹气时密闭鼻腔。CPR按压与呼吸比例及质量要求

标准按压与呼吸比例CPR操作遵循30:2的比例，即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。此比例经过科学研究证实，能够在确保足够血液循环的同时，提供必要的氧气，平衡心、肺复苏的需求。

胸外按压质量标准成人胸外按压深度应达到5-6厘米，按压频率保持在100-120次/分钟。按压时确保胸廓完全回弹，减少中断时间，每次按压后掌根不要离开患者胸腔，按压要平稳、有规则，避免冲击猛压。

人工呼吸操作要点采用仰头抬颏法开放气道，捏住患者鼻孔，用口完全包住患者的嘴吹气1秒，观察到胸廓明显抬起即可。吹气后移开嘴，让患者胸廓自然回落，确保每次吹气有效。

高质量CPR核心要素高质量的CPR要求尽量减少按压中断时间（中断不超过10秒），保持按压深度和频率稳定，确保胸廓充分回弹，以及正确进行人工呼吸使胸廓起伏。研究表明，高质量的胸外按压是提高心脏骤停患者生存率的关键因素。自动体外除颤器（AED）使用指南

AED开机与电极片贴放开启AED电源后，按图示将电极片分别贴于患者右锁骨下和左腋前线处（成人），或前后胸壁（婴幼儿）。确保皮肤干燥清洁，贴放时避开植入式设备。

心律分析与电击准备AED自动分析心律时，需高声提醒周围人员远离患者。若提示需除颤，确认无人接触患者后按下电击按钮，期间持续保持患者体位稳定。

除颤后持续CPR电击完成后立即恢复胸外按压，2分钟后AED会再次分析心律。循环操作直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸心跳，注意遵循设备语音提示。气道异物梗阻急救（海姆立克法）04气道梗阻的典型征象与判断

国际通用窒息手势患者双手不由自主卡住喉咙，呈"V"型手势，是气道梗阻最直观的表现，表明其无法说话或咳嗽。

核心症状识别表现为无法说话、不能有效咳嗽、面色青紫或苍白，严重时出现呼吸急促、微弱喘息甚至意识丧失。

梗阻程度判断完全梗阻：患者无法发声、咳嗽，呼吸停止；部分梗阻：患者能咳嗽但声音嘶哑，需鼓励其自主咳嗽排出异物。

快速询问确认通过大声询问"您是不是噎住了？"，若患者点头且无法回应，即可判断为气道梗阻，需立即采取急救措施。成人与儿童海姆立克急救法操作

成人海姆立克急救法（清醒状态）站于窒息者身后，双臂环抱其腰部；一手握拳，拳眼抵住脐上两横指处；另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部，持续至异物排出或患者失去意识。

成人海姆立克急救法（意识丧失）将患者仰卧，施救者骑跨于患者髋部，双手掌根重叠置于脐上两横指处，快速向下向前冲击腹部，每冲击5次检查口腔，同时呼叫急救支援并准备心肺复苏。

儿童海姆立克急救法（1-8岁）采用与成人相似的腹部冲击法，但冲击力度需减小，避免过度用力损伤内脏。若儿童体型较小，可将其抱坐于施救者腿上，实施冲击操作。

婴儿海姆立克急救法（1岁以下）将婴儿俯卧于施救者前臂，头部略低于胸部，用手掌根部在两肩胛骨之间拍击5次；无效则转为仰卧，用两指按压胸骨下半段5次，交替操作直至异物排出。识别婴儿气道梗阻征象婴儿表现为突然呛咳、面色青紫、无法哭闹或呼吸，双手乱抓，出现痛苦表情。若完全梗阻，可能失去意识，需立即施救。背部拍击法操作步骤将婴儿俯卧于施救者前臂，头低于胸部，用手掌根部在两肩胛骨之间连续拍击5次，利用重力和震动排出异物。胸部按压法操作步骤若拍背无效，将婴儿仰卧，用两根手指按压胸骨下半段（两乳头连线中点下方），垂直下压约4厘米，连续按压5次，重复拍背-胸压循环直至异物排出。注意事项与后续处理操作时保持婴儿头低脚高体位，避免过度用力损伤内脏。若婴儿失去意识，立即启动心肺复苏并拨打120，切勿盲目用手指掏取异物。婴儿气道梗阻急救：拍背与胸压法自我救助与特殊人群急救技巧01气道梗阻自我急救法当独自发生气道异物梗阻时，可借助椅背或桌角快速顶压上腹部，或一手握拳，另一手包住拳头，拳眼对准肚脐上方两横指位置快速冲击腹部，直至异物排出，同时尽量拨打急救电话寻求帮助。02婴幼儿气道梗阻急救将婴儿俯卧于前臂，头部低于胸部，用手掌根部连续拍击肩胛区5次；若无效则转为仰卧，用两指按压胸骨下半段5次，交替操作直至异物排出。若婴儿失去反应和呼吸，立即开始心肺复苏。03孕妇及肥胖者气道梗阻急救对孕妇或肥胖者采用胸部冲击法，施救者站于患者身后，双臂环抱胸部，一手握拳抵住胸骨中部，另一手包住拳头快速向内冲击，注意调整施力角度避免肋骨损伤。04儿童高热惊厥家庭急救立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物或呕吐物防止窒息；解开衣物，用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处进行物理降温；记录惊厥持续时间及症状，若持续超过5分钟或反复发生，立即就医。创伤急救：止血与包扎技术05常见出血类型与止血方法选择出血类型识别按损伤血管分为动脉出血（鲜红色、喷射状）、静脉出血（暗红色、持续涌出）和毛细血管出血（红色、缓慢渗出），需根据出血特征快速判断类型。直接压迫止血法适用于大多数浅表出血，用干净纱布或布料直接按压出血点，持续按压5-15分钟，四肢出血可配合抬高伤肢，是最基础有效的止血方式。加压包扎止血法在伤口覆盖厚纱布垫后用绷带加压包扎，松紧以止血且不影响远端血液循环为宜，每隔15分钟检查一次肢体颜色和温度，适用于中量出血。止血带止血法仅限四肢大动脉破裂大出血且其他方法无效时使用，绑扎于伤口近心端5-10厘米处，标记使用时间，每30-60分钟松解2-3分钟，避免组织缺血坏死。指压动脉止血法针对特定部位出血，用手指压迫近心端动脉搏动点阻断血流，如头顶部出血按压颞浅动脉，上臂出血按压肱动脉，作为临时应急措施。直接压迫止血法操作步骤用干净纱布或布料直接对出血点施加压力，持续按压10分钟以上。四肢出血可配合抬高伤肢，适用于大多数浅表血管损伤。加压包扎技术要点在敷料外加弹性绷带缠绕，保持足够压力至远端动脉搏动可触及。包扎后需观察伤口渗血情况，若出血渗透敷料，可在其上加用新敷料继续加压。操作注意事项避免在伤口上涂非专用药膏或挑破水泡，以防创面污染。若伤口内有异物（如碎玻璃），切勿擅自拔出，应固定异物后立即就医。直接压迫与加压包扎操作规范止血带使用指征与正确方法

止血带使用严格指征仅适用于四肢大动脉喷射性出血且直接压迫、加压包扎等方法无效时使用，非此类情况严禁滥用。

规范绑扎操作步骤选择弹性止血带，绑扎于伤口近心端5-10厘米肌肉丰富处，确保压力达到动脉闭塞（远端脉搏消失），记录使用时间。

安全使用注意事项每30-60分钟松解2-3分钟（避免组织坏死），不可用细绳等非专用材料直接捆扎，标注绑扎时间以便后续医护人员了解。

使用后必须就医原则使用止血带属于应急措施，处理后需立即送往医院进一步救治，途中密切观察伤肢颜色、温度变化。伤口清洁与包扎材料选择伤口清洁的基本原则使用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物，避免用力擦拭。对于擦伤，创口周围可用0.5%的碘伏消毒（注意：碘伏不能用于脸部和粘膜消毒）。常见包扎材料种类及用途无菌纱布：用于覆盖各类伤口，吸收渗出液，保持创面清洁；绷带：用于固定纱布，加压包扎止血，有弹性绷带和普通绷带之分；创可贴：适用于表浅、小面积的切割伤或擦伤。包扎材料选择的注意事项优先选择无菌或清洁的敷料，避免使用有色药物或刺激性物质。对于烧伤创面，可用清洁湿布或保鲜膜覆盖；对于有碎玻璃等异物的伤口，若无法清除，不要触动或拔出，应小心固定异物后就医。常见意外伤害急救处理06烧烫伤急救：冲、脱、泡、盖、送

冲：立即冷水冲洗烧烫伤后，应立即用15-25℃的流动冷水持续冲洗伤处至少20-30分钟，快速降低局部温度，阻止热力继续损伤组织。

脱：小心脱去衣物在冷水冲洗后，小心剪开并脱去覆盖在伤处的衣物和首饰，避免强行撕扯粘连部分，以防加重皮肤损伤。

泡：冷水浸泡止痛对于疼痛明显且伤口无破损的烧烫伤，可将伤处浸泡在冷水中15-30分钟，进一步缓解疼痛，但大面积烧伤者不宜长时间浸泡。

盖：保护创面防感染用干净的无菌纱布、毛巾或保鲜膜轻轻覆盖伤处，避免创面直接暴露于空气中，防止细菌感染，不要使用有绒毛或粘性的布料。

送：及时就医治疗完成上述处理后，应尽快将伤者送往医院进行专业治疗。尤其是大面积烧伤、深度烧伤或特殊部位（如眼、口、鼻、生殖器等）的烧烫伤，需立即就医。骨折固定与搬运注意事项

固定前伤情评估首先判断是否存在危及生命的情况，如大出血、呼吸困难等，优先处理致命伤。检查受伤部位是否有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，初步判断骨折类型及严重程度。

骨折固定基本原则固定范围应包括骨折部位上下两个关节，避免骨折端移动加重损伤。使用夹板、木板等硬物作为固定材料，长度需超过上下关节。固定时松紧适度，以能限制活动且不影响血液循环为宜，露出指（趾）端观察血运。

特殊骨折固定方法开放性骨折需先覆盖无菌敷料保护伤口，再进行固定，切勿将外露骨端回纳。颈椎骨折固定时，需保持头部中立位，用颈托或沙袋固定两侧；脊柱骨折严禁随意搬动，需用硬板担架固定身体。

搬运前准备与正确姿势搬运前确保骨折已妥善固定，选择合适的搬运工具（如担架、门板）。搬运脊柱骨折患者时，需3-4人协同，保持身体成一直线，平抬平放，避免扭曲；搬运下肢骨折患者可一人托住伤肢，另一人抬躯干。

搬运过程中的注意事项搬运时动作轻稳，避免颠簸，随时观察伤者意识、呼吸及受伤部位情况。对于疑有脊柱损伤者，严禁使用搂抱或一人抬头一人抬脚的方式搬运。到达医院后，向医护人员清晰说明受伤经过及固定情况。溺水急救与复苏要点

01现场安全评估与快速施救施救前确保自身安全，避免盲目下水。利用救生圈、竹竿等工具从岸上施救，切勿徒手接近慌乱溺水者，防止被拖拽。

02溺水者状态判断与初步处理检查溺水者意识与呼吸：无意识无呼吸立即启动心肺复苏；有呼吸心跳者，除去湿衣保暖并送医检查。严禁按压腹部排水，以免延误复苏。

03溺水心肺复苏特殊要点遵循CAB原则实施CPR：胸外按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。使用AED时需快速擦干胸部皮肤，确保电极片贴合良好。

04复苏后护理与专业转运恢复自主呼吸心跳后，将溺水者置于侧卧位，保持呼吸道通畅。持续观察生命体征，及时送医进一步治疗，预防溺水并发症。动物咬伤与蜇伤处理流程

01狗咬伤紧急处理步骤立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液；用碘伏消毒伤口周围皮肤（避免接触伤口内部）；尽快到正规医院注射狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白。

02蜜蜂蜇伤正确处置方法用信用卡或身份证边缘刮出蜂刺（勿挤压毒囊）；用清水或肥皂水清洗伤口；局部冷敷减轻疼痛和肿胀；若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，立即就医。

03咬伤蜇伤常见误区警示被狗咬伤后切勿用嘴吸吮伤口，可能导致感染；蜜蜂蜇伤不要用手拔刺，以免挤压毒囊释放更多毒液；动物咬伤后即使伤口轻微也需就医，不可自行涂抹牙膏、酱油等民间偏方。突发急症与灾难逃生技能07脑卒中与心梗的快速识别

脑卒中（中风）的FAST识别法F（Face面部下垂）：观察患者面部是否出现一侧口角歪斜、面部不对称；A（Arm肢体无力）：让患者双上肢平举，检查是否有一侧肢体无力下垂；S（Speech言语障碍）：听患者说话是否含糊不清或无法理解；T（Time及时就医）：若出现上述任何症状，立即拨打120，黄金救治时间为发病后4.5小时内。

心梗的典型症状与紧急判断胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续30分钟以上不缓解；常伴有出汗、恶心、呼吸困难、濒死感；部分患者表现为牙痛、下颌痛或上腹痛等非典型症状，尤其老年人和糖尿病患者需警惕。出现症状立即停止活动，拨打120并舌下含服硝酸甘油（如有）。

脑卒中与心梗的现场处置禁忌脑卒中患者禁止喂食、喂水，避免呛咳或窒息；不要随意搬动患者，保持其原有体位，头偏向一侧防止呕吐物误吸。心梗患者切忌自行步行或驾车就医，避免加重心脏负担；禁止盲目服用药物，需在专业指导下用药；切勿忽视不典型症状，延误最佳救治时机。黄金躲避空间选择优先选择有夹角的窄小空间，如墙角、承重墙附近；或躲在具有重力支撑的柜体、课桌下方，形成三角安全区，避免靠近玻璃窗、吊灯等悬挂物。头部防护关键措施立即用双手或身边可利用的柔软物品（如枕头、书本）