2026年感染性腹泻防控试题及答案

2026年感染性腹泻防控试题及答案1.单项选择题（每题2分，共20分）1.根据我国现行感染性腹泻防控规范，以下不属于感染性腹泻法定分类防控范畴的是（）A.由病毒引起的急性腹泻B.由细菌引起的急性腹泻C.由寄生虫引起的慢性腹泻D.细菌性食物中毒引发的毒素型腹泻答案：D解析：感染性腹泻是指由病原微生物及其产物感染肠道所致，以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，细菌性食物中毒属于单独分类管理的食源性疾病范畴，不属于感染性腹泻常规防控分类。2.我国法定传染病报告管理中，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻，归类为（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.未纳入法定管理答案：C解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，丙类传染病包含除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病，要求发现后24小时内完成网络报告。3.感染性腹泻最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.粪-口传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B解析：粪-口途径是感染性腹泻最核心的传播方式，被病原体污染的水、食物、手、生活用品等均可成为传播媒介，引发散发或暴发疫情。4.诺如病毒感染性腹泻的潜伏期一般为（）A.1-2小时B.12-48小时C.3-5天D.7-14天答案：B解析：诺如病毒潜伏期多在12-48小时，最短12小时，最长可达72小时，发病后排毒时间可持续2-3周，免疫低下人群排毒时间更长，传染性极强。5.以下哪种病原体是我国托幼机构、学校等集体单位感染性腹泻暴发最常见的病原体（）A.诺如病毒B.沙门菌C.轮状病毒D.致泻性大肠埃希菌答案：A解析：近年我国全国食源性疾病和传染病监测数据显示，诺如病毒因变异快、传播力强、感染剂量低，已经成为托幼机构、学校等集体单位感染性腹泻暴发的首要病原体，占集体单位暴发疫情的80%以上。6.感染性腹泻患者的首要治疗原则是（）A.立即使用广谱抗生素B.常规抗病毒治疗C.纠正水和电解质紊乱D.强力止泻对症治疗答案：C解析：绝大多数病毒性感染性腹泻为自限性，无需使用抗生素或抗病毒药物，感染性腹泻最常见的严重并发症是脱水和电解质紊乱，因此首要治疗原则是预防和纠正脱水、电解质紊乱，轻中度脱水优先推荐口服补液盐Ⅲ。7.对于托幼机构发生诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情，病例解除隔离返园的标准是（）A.症状消失后即可返园B.症状消失后24小时C.症状消失后48小时D.症状消失后72小时答案：D解析：根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》最新防控要求，托幼机构、学校等集体单位的诺如病毒感染病例，症状消失后仍可持续排毒2-3天，因此需症状消失后满72小时方可恢复入校入园，避免排毒引发续发感染。8.判断一起感染性腹泻暴发疫情，指在同一集体单位、村庄或社区，多长时间内出现多少例及以上感染性腹泻病例（）A.1周内，3例及以上B.1周内，15例及以上C.3天内，3例及以上D.3天内，10例及以上答案：B解析：我国现行感染性腹泻疫情判定标准为：1周内，同一学校、托幼机构、医疗机构等集体单位或场所发生5例及以上感染性腹泻病例，判定为聚集性疫情；1周内发生15例及以上，即为暴发疫情。9.以下哪种消毒剂对诺如病毒灭活效果最佳（）A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.含氯消毒剂（有效氯500mg/L以上）D.氯己定答案：C解析：诺如病毒对多种常用消毒剂抵抗力较强，75%乙醇、季铵盐、氯己定对诺如病毒灭活效果不佳，使用有效氯含量500mg/L以上的含氯消毒剂作用30分钟以上可有效灭活诺如病毒，污染严重区域需提高消毒剂浓度至1000mg/L。10.感染性腹泻暴发疫情调查中，首例病例调查的最核心作用是（）A.判定疫情规模B.追溯传染源，明确传播链C.明确病原体种类D.确定防控措施方向答案：B解析：首例病例是疫情发生最早的病例，对首例病例的活动史、暴露史、接触史开展调查，是追溯传染源、梳理传播链的核心环节，对后续精准切断传播、控制疫情起关键作用。2.多项选择题（每题3分，共30分）1.感染性腹泻常见的病原体包括（）A.病毒类：诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒B.细菌类：沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌C.寄生虫类：蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫D.真菌类：白色念珠菌答案：ABC解析：临床常见感染性腹泻病原体以病毒、细菌、寄生虫为主，真菌性腹泻多发生于长期使用免疫抑制剂、艾滋病等严重免疫功能低下人群，不属于社区常见感染性腹泻的常规病原体范畴。2.以下属于感染性腹泻暴发的高危场所是（）A.托幼机构B.中小学校C.养老机构D.建筑工地E.密闭游轮答案：ABCDE解析：以上场所均人员密集，接触频繁，若食品、饮用水卫生管理不到位，易发生感染性腹泻暴发，其中封闭性聚集场所如游轮、养老机构，续发传播风险更高，易引发较大规模疫情。3.诺如病毒感染的特点包括（）A.感染剂量低，10-100个病毒颗粒即可引起感染发病B.排毒时间长，免疫功能低下者可长期排毒C.变异速度快，每2-3年即可出现新的优势变异株引发全球流行D.感染后可获得持久免疫力，不会再次感染答案：ABC解析：诺如病毒感染后获得的免疫力维持时间仅为数月，且不同基因型别之间无交叉保护作用，因此同一人可多次感染不同型别的诺如病毒。4.集体单位感染性腹泻日常防控的关键措施包括（）A.落实晨午检和因病缺勤追踪制度，及时发现隔离病例B.做好饮用水、食品卫生管理，保持环境清洁通风C.开展健康宣教，引导从业人员和服务对象养成勤洗手、喝开水、吃熟食的习惯D.发生聚集性疫情后立即全园全校停课停园，扩大管控范围答案：ABC解析：发生聚集性疫情后，仅需对涉疫班级、楼层等涉疫区域进行管控，无需全园全校停课停园，过度管控会影响正常教学和工作秩序，应在落实分级分类防控措施的前提下维持正常运行。5.感染性腹泻的典型临床表现包括（）A.每日排便3次及以上，粪便性状异常，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便B.可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、脱水等症状C.霍乱病例可出现无痛性剧烈水样泻，严重脱水可引发循环衰竭D.所有感染性腹泻均会出现高热、脓血便答案：ABC解析：多数病毒性感染性腹泻表现为稀水样便，可伴有低热或无发热，并非所有病例都会出现高热、脓血便，该表现多见于细菌性痢疾等侵袭性细菌感染性腹泻。6.开展感染性腹泻暴发疫情病原学调查时，需要采集的标本包括（）A.病例的粪便标本或肛拭子B.可疑污染的食品、饮用水标本C.病例活动区域的环境涂抹标本D.所有密切接触者的血清标本答案：ABC解析：暴发疫情调查时，主要采集病例排泄物标本、可疑暴露的食品、水和环境标本明确病原体和污染来源，常规不需要采集所有密切接触者的血清标本，仅在特殊病因溯源研究时按需采集。7.预防感染性腹泻的核心措施包括（）A.注意手卫生，饭前便后、加工食物前认真洗手B.不吃生冷变质食物，生熟案板分开，海鲜水产品彻底煮熟C.喝开水，不喝生水，避免饮用来源不明的水D.高发季节减少去人员密集的封闭场所活动答案：ABCD解析：以上措施均能有效切断粪口传播途径，降低感染性腹泻感染风险，是日常预防感染性腹泻的核心手段。8.关于感染性腹泻的抗生素使用原则，以下说法正确的是（）A.病毒性感染性腹泻一般不需要使用抗生素B.重症细菌感染性腹泻需要在医生指导下规范使用抗生素C.所有腹泻都需要常规使用抗生素预防感染D.水样便腹泻一般不推荐经验性使用抗生素答案：ABD解析：抗生素仅对细菌感染有效，对病毒性腹泻无效，因此不推荐所有腹泻常规使用抗生素，水样便多为病毒或毒素引发，一般不推荐经验性使用抗生素。9.以下关于轮状病毒感染的说法正确的是（）A.主要感染婴幼儿，是婴幼儿秋冬季腹泻的最主要病原体B.接种轮状病毒疫苗可以有效预防重症轮状病毒腹泻C.轮状病毒也可引发护理人员、家长等成年人感染发病D.轮状病毒不会通过接触传播答案：ABC解析：轮状病毒主要通过粪口途径传播，也可通过接触被污染的玩具、桌面等物体表面传播，因此接触传播也是聚集性疫情续发感染的重要途径。10.副溶血性弧菌感染性腹泻常见的感染诱因是（）A.食用未彻底煮熟的海鲜产品B.食用被病原体污染的腌制食品C.生吃未清洗干净的瓜果蔬菜D.食用变质的谷物制品答案：AB解析：副溶血性弧菌广泛存在于近海海水、海底沉积物和海产品中，生食或未煮熟的海产品、被污染的腌制食品是引发副溶血性弧菌感染性腹泻的主要原因。3.判断题（每题2分，共20分）1.感染性腹泻仅指除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒以外的其他感染性腹泻，该说法是错误的。（）答案：√解析：广义的感染性腹泻包含所有病原微生物感染引发的腹泻，霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒也属于感染性腹泻范畴，仅在法定传染病报告中单独分类管理。2.诺如病毒只感染儿童，成年人不会感染发病。（）答案：×解析：诺如病毒对所有人群普遍易感，仅托幼机构儿童聚集性发病更受关注，成年人也可感染发病，多数症状较轻，可自愈。3.感染性腹泻暴发都仅由食品或饮用水污染引发，不存在人与人之间传播的情况。（）答案：×解析：诺如病毒、轮状病毒等病原体均可通过密切接触在人与人之间传播，接触传播是聚集性疫情续发感染的重要途径，部分疫情甚至仅通过人传人即可扩散。4.为了快速缓解症状，感染性腹泻患者都可以常规使用洛哌丁胺等强力止泻药。（）答案：×解析：感染性腹泻尤其是伴有发热、毒血症的侵袭性感染患者，使用强力止泻药会抑制肠道毒素排出，加重病情，因此不推荐盲目使用强力止泻药。5.诺如病毒暴发疫情发生后，对被病例呕吐物、排泄物污染的环境和物体表面需要进行规范终末消毒。（）答案：√解析：诺如病毒抵抗力强，可在物体表面存活数天，因此发生疫情后，对污染区域规范开展终末消毒，是切断传播途径的关键措施。6.预防婴幼儿轮状病毒腹泻最有效的主动预防手段是接种轮状病毒疫苗。（）答案：√解析：目前已有安全有效的口服轮状病毒疫苗，接种后可显著降低重症轮状病毒腹泻的发生风险，降低住院率，是预防控制婴幼儿轮状病毒腹泻的最有效手段。7.感染性腹泻聚集性疫情中的密切接触者不需要进行医学观察。（）答案：×解析：诺如病毒等多数感染性腹泻潜伏期就具有传染性，因此聚集性疫情中的密切接触者需要进行医学观察，观察期限为末次暴露后72小时，出现症状及时隔离。8.夏季是细菌性感染性腹泻的高发季节，秋冬季是病毒性感染性腹泻的高发季节。（）答案：√解析：夏季气温高，细菌易在食物中繁殖，因此细菌性腹泻高发；秋冬季气温低，诺如病毒、轮状病毒更易存活传播，因此病毒性腹泻高发。9.只要出现腹泻症状都可以判定为感染性腹泻病例。（）答案：×解析：消化不良、食物过敏、腹部受凉、肠易激综合征、药物不良反应等非感染性因素也可引发腹泻，因此不能将所有腹泻都判定为感染性腹泻病例。10.集体单位发生诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情后，病例的呕吐物需要先用含氯消毒剂覆盖消毒后再清理，不能直接清扫。（）答案：√解析：诺如病毒可通过气溶胶传播，直接清扫呕吐物会产生大量带病毒气溶胶，增加在场人员感染风险，因此需要先用含氯消毒剂浸润的消毒用品覆盖消毒30分钟后再清理，处理人员需做好个人防护。4.案例分析题（共30分）某城区公立幼儿园，共12个班级，在园幼儿360人，教职工32人。2026年10月12日-10月18日，1周内该幼儿园先后出现21名幼儿、2名教职工出现恶心、呕吐、稀水样腹泻症状，12例病例伴有低热、腹痛，所有病例症状均较轻，无重症、死亡病例。当地疾控中心接到报告后开展流行病学调查，采集10份病例粪便标本，检测结果显示8份标本诺如病毒GII型阳性。问题1：本次事件是否属于感染性腹泻暴发疫情？请说明判定依据。（10分）答案：本次事件属于诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。判定依据：根据我国现行感染性腹泻疫情判定标准，1周内同一托幼机构集体单位发生5例及以上感染性腹泻病例为聚集性疫情，发生15例及以上感染性腹泻病例即为暴发疫情。本次事件中，该幼儿园1周内累计出现23例符合诺如病毒感染性腹泻临床特征的病例，且经病原学检测证实为诺如病毒感染，完全符合暴发疫情判定标准。问题2：请针对本次疫情提出具体可落地的防控措施。（20分）答案：1.病例管理：要求所有病例从症状消失之日起满72小时后方可返园复工，发病期间严格居家隔离，不得外出接触他人，做好居家环境和手部消毒，避免传染家人。2.密切接触者管理：对所有与病例同班级、共同用餐的密切接触者开展为期72小时的健康监测，每日询问症状，出现恶心、呕吐、腹泻等症状及时居家隔离并开展病原检测。3.终末消毒处理：对全园尤其是病例活动过的班级、食堂、卫生间、楼梯扶手、玩具、门把手等高频接触物体表面开展全面的终末消毒，针对病例呕吐物、排泄物污染的区域，按照规范流程消毒：先用浸有有效氯1000mg/L含氯消毒剂的纱布或消毒粉覆盖污染区，作用30分钟后再清理，处理人员佩戴N95口罩、一次性手套、隔离衣，做好个人防护，避免气溶胶感染。4.日常环境管理：暂停全园集体聚餐、亲子活动等聚集性活动，加强教室、食堂通风换气，落实餐具一餐一消毒制度，对幼儿玩具、毛