2026年流感病毒感染防控试题及答案

2026年流感病毒感染防控试题及答案一、单项选择题1.世界卫生组织推荐的2025-2026年度北半球流感疫苗四价毒株组合，不包含以下哪项毒株（）A.A/维多利亚/2529/2019(H1N1)pdm09类似株B.A/堪萨斯/14/2021(H3N2)类似株C.B/维多利亚谱系/吉隆坡/2570/2019类似株D.B/Yamagata谱系/上海/2/2013类似株答案：D解析：2025-2026年度北半球四价流感疫苗推荐毒株更新了乙型Yamagata谱系毒株，为B/Yamagata谱系/班达亚齐/11/2023类似株，上海/2/2013为旧推荐毒株，因此D选项错误。2.下列关于流感病毒潜伏期的描述，正确的是（）A.平均潜伏期为5-7天B.通常为1-3天，最长可达7天C.潜伏期无传染性D.潜伏期病毒载量一定低于检测下限答案：B解析：流感病毒潜伏期通常为1-3天，可短至数小时，最长可达7天，A选项错误；流感患者在发病前1天即可排出病毒，潜伏期已经具有传染性，C选项错误；潜伏期患者呼吸道病毒载量已经可达到检测水平，多数可通过核酸检测检出，D选项错误。3.下列人群中，不属于重症流感高危人群的是（）A.年龄3岁的健康幼儿B.年龄72岁的退休老年人C.孕18周的孕妇D.体重指数（BMI）为18.2的成年健康男性答案：D解析：重症流感高危人群包括年龄<5岁的儿童、年龄≥60岁的老年人、孕产妇、合并各类慢性基础疾病者、BMI≥30kg/m²的肥胖人群等，BMI18.2属于偏瘦的健康人群，不属于高危范畴，因此D选项正确。4.对于流感病毒感染患者，给予抗流感病毒药物治疗的最佳时间窗是（）A.发病12小时内B.发病24小时内C.发病48小时内D.发病72小时内答案：C解析：重症流感高危人群及重症患者应尽早给予抗流感病毒治疗，发病48小时内用药可以显著缩短病程、降低重症发生风险，即使超过48小时重症患者仍可从抗病毒治疗中获益，但是最佳用药时间窗为发病48小时内，因此选择C选项。5.目前我国指南推荐的针对成人甲型、乙型流感的首选一线口服抗病毒药物是（）A.阿比多尔B.奥司他韦C.金刚烷胺D.利巴韦林答案：B解析：目前我国流行的甲型、乙型流感病毒对奥司他韦普遍敏感，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，抗病毒效果明确，不良反应可控，是首选的一线口服抗病毒药物；金刚烷胺仅对甲型流感有效，目前多数毒株已经耐药，不推荐常规使用；利巴韦林广谱抗病毒，但不良反应较大，不是流感的首选治疗药物；阿比多尔可用于流感治疗，但不属于一线首选药物，因此选择B选项。二、多项选择题1.流感病毒根据核蛋白和基质蛋白的抗原性差异，可分为以下哪几型（）A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E.戊型流感病毒答案：ABCD解析：戊型为戊型肝炎病毒的分型，不属于流感病毒，流感病毒共分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒变异能力强，可引起全球大流行，乙型流感病毒多引起局部暴发流行，丙型多引起轻症感染，丁型主要感染禽类，因此ABCD正确。2.流感病毒感染的主要传播途径包括以下哪几项（）A.呼吸道飞沫传播B.接触被病毒污染的物品后触碰口、鼻、眼黏膜感染C.密闭空间内高浓度气溶胶传播D.母婴垂直传播答案：ABC解析：呼吸道飞沫传播是流感病毒最主要的传播途径，接触污染物品间接接触、密闭环境气溶胶传播也是明确的传播途径，母婴垂直传播仅见极个别个案报道，不属于流感的常见传播途径，因此ABC正确。3.以下临床表现中，哪些提示患者可能为重症流感（）A.持续高热超过3天，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰B.合并病毒性肺炎C.出现反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变D.呼吸频率增快、呼吸困难，指氧饱和度下降E.心率增快、血压下降、尿量减少答案：ABCDE解析：符合上述任意一项临床表现即可判定为重症流感，重症流感可出现呼吸系统、神经系统、循环系统等多器官受累，以上表现均为重症的判定指征，因此全部选项正确。4.我国流感病毒感染防控的核心措施包括以下哪些内容（）A.接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段B.日常保持手卫生，规范佩戴口罩，保持1米以上社交距离，常通风C.出现流感样症状后及时居家休息，不带病上班、上学D.重症高危人群发生流感病毒暴露后，可预防性使用抗病毒药物E.对流感患者的所有密切接触者实施强制隔离医学观察答案：ABCD解析：目前流感防控不需要对流感患者的密切接触者实施强制隔离，仅要求做好自我健康监测即可，E选项错误，其余选项均为我国流感防控方案明确的核心防控措施。5.关于奥司他韦的临床应用，下列说法正确的有（）A.1岁及以上儿童使用奥司他韦应按照体重调整给药剂量B.成人暴露后预防流感，奥司他韦推荐剂量为75mg每日1次，疗程至少7-10天C.妊娠期和哺乳期女性感染流感后，可在医师评估获益大于风险的情况下使用奥司他韦D.奥司他韦的预防效果可以替代流感疫苗的长期保护作用答案：ABC解析：奥司他韦的预防作用仅在用药期间有效，停药后保护作用消失，无法替代流感疫苗诱导的长期主动免疫保护，因此D选项错误，其余选项说法均正确。三、判断题1.流感就是症状重一些的普通感冒，临床处理原则一致，不需要特殊抗病毒治疗。（）答案：错误解析：流感是流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，病原体、临床严重性都和普通感冒有明显差异，流感更容易引发肺炎、心肌炎等严重并发症，重症高危人群需要尽早使用抗病毒药物降低重症风险，不能按照普通感冒处理。2.接种流感疫苗后就不会再感染流感病毒了，因此不需要每年接种。（）答案：错误解析：流感疫苗的保护效力通常为40%-60%左右，受接种者年龄、免疫状态、毒株匹配度影响，接种后仍可能感染流感，但是可以显著降低重症和死亡风险；同时流感病毒毒株每年都会发生变异，且疫苗诱导的保护性抗体会随时间衰减，因此需要每年接种当年度的流感疫苗。3.目前我国流行的甲型、乙型流感病毒对奥司他韦仍普遍敏感，多数临床分离株未出现广泛耐药。（）答案：正确解析：目前我国流感监测网络数据显示，奥司他韦耐药株仅占极低比例，临床常用奥司他韦治疗流感仍然有效，因此该说法正确。4.儿童流感患者出现高热时，为快速退热可以使用阿司匹林，不会增加不良反应风险。（）答案：错误解析：儿童流感患者使用阿司匹林类药物，可能诱发瑞氏综合征，严重时可危及生命，因此儿童流感禁用阿司匹林及其他水杨酸类退热药物。5.只有老年和有基础病的人群才会得重症流感，健康青壮年感染流感后一定不会发展为重症。（）答案：错误解析：健康青壮年感染流感后，虽然重症风险远低于高危人群，但仍有部分人群会发生坏死性脑炎、暴发性心肌炎、重症肺炎等严重重症病例，因此健康人群感染后如果出现症状加重，也需要及时就诊。四、案例分析题患者男性，69岁，有12年2型糖尿病病史，血糖控制不佳，因“发热、全身酸痛、咽痛2天”就诊，最高体温39.7℃，伴轻度咳嗽，无明显呼吸困难，查体：神志清楚，呼吸21次/分，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，血常规提示白细胞总数3.8×10^9/L，中性粒细胞占比67%，淋巴细胞占比29%，胸部CT平扫未见明显渗出性病变。1.请判断该患者是否属于重症流感高危人群，并说明依据。答案：该患者属于重症流感高危人群。依据：根据我国流感防控指南，年龄≥60岁的老年人、合并慢性基础疾病（包括未控制的糖尿病）均属于重症流感高危人群，该患者同时符合年龄和基础疾病两项高危因素，感染流感后发生重症、死亡的风险显著高于普通人群，因此属于高危人群。2.该患者首先考虑的临床诊断是什么，请给出首选的治疗方案。答案：首先考虑的诊断为急性流行性感冒（轻型）。首选治疗方案为：①尽早启动抗病毒治疗：给予口服奥司他韦75mg，每日2次，疗程5天，无需调整剂量；②对症支持治疗：给予退热、补液、镇咳等对症处理，规律监测血糖，维持血糖稳定；③密切监测病情变化：每日监测体温、呼吸频率、症状变化，如果出现持续高热不退、呼吸困难、神志改变等情况，及时住院进一步诊疗。3.该患者的孙女，10岁，未接种2025年度流感疫苗，与患者共同居住，属于密切接触者，身体基础健康，请问针对该密切接触者可采取哪些防控措施？答案：可采取的防控措施包括：①优先推荐10岁儿童及时接种当年度的流感疫苗，刺激机体产生保护性抗体，获得长期保护；②做