2026年全国临床执业医师考试第三单元点睛提分卷三

2026年全国临床执业医师考试第三单元点睛提分卷三单选题（共150题，共150分）1.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.胆总管结石B.胆总管末端狭窄C.胆道出血继发感染D.胆总（江南博哥）管癌E.先天性胆总管扩张症正确答案：A参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎病因最常见原因是胆管结石（76%～88.5%），其次为胆道蛔虫（22.6%～26.6%）和胆管狭窄（8.7%～11.0%）。胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后亦可引起。2.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为A.轮辐状切口B.横切口C.“十”字切口D.“十十”切口E.竖切口正确答案：A参考解析：脓肿形成后应及时切开引流，应注意：①选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；②波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；④在脓腔最低处另加切口做对口引流。3.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A.椎一基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血正确答案：C参考解析：1.椎基底动脉系统闭塞综合征可表现为眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、构音障碍、昏迷、高热等。2.大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球受累出现完全性失语症。4.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌正确答案：A参考解析：肝癌转移常见脑，胰腺癌多周围浸润。胃癌最常见种植性转移至盆腔5.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A.静脉注射抗生素B.胃肠减压C.营养支持D.手术治疗E.腹腔灌洗正确答案：D参考解析：继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。6.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进正确答案：C参考解析：继发性腹膜炎腹痛为持续性，因腹膜炎为躯体神经支配，腹痛较剧烈。但原发病灶处腹痛最剧。7.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡正确答案：A参考解析：1.瘢痕性幽门梗阻非手术治疗不能治愈。2.多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。8.大多数可经非手术治疗好转的是A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡正确答案：B参考解析：1.瘢痕性幽门梗阻非手术治疗不能治愈。2.多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。9.属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎正确答案：D参考解析：骨折早期并发症有休克、内脏损伤、大血管损伤、神经系统损伤、骨筋膜室综合征、感染、脂肪栓塞。10.大面积烧伤早期发生的休克，多为A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案：C参考解析：大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，引起低血容量性休克。11.最常见的良性骨肿瘤为A.内生软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.尤因肉瘤正确答案：B12.胃切除术后呕吐的原因不包括A.胃液排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征正确答案：E13.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢水肿，贫血C.病毒感染白细胞和血小板下降D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E.有发热、腰痛，小便发黄正确答案：D参考解析：流行性出血热主要临床表现包括发热中毒症状、血管损害表现(充血、出血和渗出)和肾脏的损害。14.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A.表浅层，生发层健在B.真皮深层，有皮肤附属器残留C.真皮浅层，部分生发层存在D.皮肤全层E.皮肤下脂肪正确答案：C15.胸外心脏挤压的正确按压部位是A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨下1／2C.胸骨上、中1／3交界处D.胸骨中、下1／3交界处E.胸骨左缘第4肋间腋中线上正确答案：D16.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是A.临床观察判定B.吞少量稀钡检查C.红细胞比容测定D.凝血因子的检查E.急诊胃镜检查正确答案：E17.下列叙述正确的是A.高渗性脱水常有细胞内水肿B.等渗性脱水主要是细胞脱水C.低渗性脱水易发生休克D.重度低渗性脱水口渴极明显E.重度高渗性脱水易出现神经系统症状正确答案：E18.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A.有机磷农药B.浓硫酸C.杀鼠剂D.安眠药E.阿托品正确答案：B19.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因不包括A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷正确答案：B20.骨盆骨折最为重要的体征是A.局部肿痛B.骨盆分离、挤压实验(+)C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感正确答案：B21.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D.10％水合氯醛，保留灌肠E.地西泮，缓慢静脉注射正确答案：E22.肛瘘手术治疗中，最重要的是A.麻醉充分B.肛管括约肌松弛C.找出外口D.明确瘘管与括约肌关系E.手术后呈V形创面正确答案：D参考解析：肛瘘手术中一定要明确括约肌的位置，避免损伤括约肌造成失禁。故答案应选D。23.下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.癌肿侵入乳管使其收缩C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D.癌细胞浸润大片皮肤E.以上都不是正确答案：A24.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥A.术前练习卧床小便B.术前或术后常规放置导尿管C.及时恰当地镇静、止痛D.下腹部热敷E.情况允许可坐起或站立小便正确答案：D25.下列不属于病理反射的是A.Chaddock征B.Babinski征C.Oppenheim征D.Gonda征E.Kernig征正确答案：E26.测定大粗隆上移可用哪种方法A.Bryant三角B.Shenton线C.Pauwels角D.Codman三角E.Schmorl结节正确答案：A27.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来昏睡，但可唤醒。其症状属A.肝性脑病一期B.肝性脑病二期C.肝性脑病三期D.肝性脑病四期E.不属肝性脑病正确答案：C28.股疝经股环、股管突出于A.腹股沟韧带上方B.股部小转子部位C.股三角内D.股部卵圆窝E.股三角外正确答案：D29.视交叉中部病变时，视野改变为A.双眼鼻侧偏盲B.双眼鼻侧象限盲C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧偏盲正确答案：E30.抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救正确答案：E31.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.胆囊水肿C.曾有梗阻性黄疸史D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石正确答案：B32.决定血浆pH(值)最重要的缓冲对是A.KHC03／H2C03B.K2HP04／KH2PO4C.NaHC03／H2C03D.NaHP04／NaH2P04E.蛋白质钠盐／蛋白质正确答案：C33.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A.向前成角畸形B.肘内翻畸形C.肘外翻畸形D.旋转畸形E.向后成角畸形正确答案：B34.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是A.皮质激素B.维生素BC.抗生索D.理疗E.眼膏眼罩正确答案：C35.帕金森综合征与帕金森病的最主要区别是A.有明确病因B.症状更多C.用多巴胺效果差D.伴有脑萎缩E.常有家族史正确答案：A36.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉正确答案：A37.单纯性甲状腺肿是指A.弥漫性毒性甲状腺肿大B.甲状腺癌结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案：D38.下列良性肿瘤的特点中，错误的是A.永不威胁生命B.多呈膨胀性生长C.细胞分化程度高D.有包膜与周围有明显界限E.少数可以恶变正确答案：A39.有效循环血量一般不依赖于A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.正常的心功能正确答案：B40.狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是A.理疗B.限制活动和石膏固定C.体疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案：E41.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视A.核上性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核间性眼肌麻痹D.周围性眼肌麻痹E.都会出现正确答案：A42.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意A.首次给予大剂量B.首次给予小剂量C.与链霉素联合应用D.与磺胺嘧啶联合应用E.疗程10天以上正确答案：B43.Whipple三联征是指A.癫痫状发作；空腹血糖＜2.8mmol/L；用葡萄糖后缓解B.空腹恶心呕吐；甲苯磺丁脲激发试验阳性；注射胰高血糖素后缓解C.腹痛；血清胰岛素值高于正常；用葡萄糖后缓解D.腹痛；空腹血糖＜2.8mmol/L；用葡萄糖后缓解E.癫痫状发作；空腹血糖＜2.8mmol/L；注射胰高血糖素后缓解正确答案：A44.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调A.理疗B.非甾体类抗炎剂C.减少负重D.高压氧E.扩血管药物正确答案：C45.动眼神经病变不会发生的障碍是A.眼球内收障碍B.眼球外展障碍C.上睑下垂D.瞳孔扩大E.向上活动障碍正确答案：B46.因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤，应属A.挤压伤B.冲击伤C.撕脱伤D.撕裂伤E.多处伤正确答案：D47.跟腱反射是检查A.腰1神经根B.腰2神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根正确答案：E48.内痔的早期症状是A.黏液血便B.便血C.便秘D.疼痛E.痔核脱出正确答案：B49.骨性关节炎最常累及的关节是A.腕关节、踝关节、远端指间关节B.膝关节、肩关节、近端指间关节C.腕关节、肘关节、近端指间关节D.膝关节、髋关节、远端指间关节E.掌指关节、远端指间关节、近端指间关节正确答案：D50.用针划过患者足部外踝处，出现躅趾背屈，此反射为A.Babinski征B.Chaddock征C.Gordon征D.Oppenheim征E.Schaeffer征正确答案：B51.乳房Paget病是指A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症正确答案：A52.急性失血输血合理的是A.失血量达到总血容量的20％，输浓缩红细胞及全血B.失血量达到总血容量的35％，只输浓缩红细胞C.失血量达到总血容量的15％，输浓缩红细胞D.失血量低于总血容量的20％，可考虑不输血E.失血量达到总血容量的55％，只输浓缩红细胞及全血正确答案：D53.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药正确答案：B54.在颈椎病各型中，发病率最高的是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型正确答案：A55.乙型脑炎的临床分期中不包括A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期正确答案：B56.等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钙血症E.高氯血症正确答案：E57.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白80g／L，红细胞2.5×1012／LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血压80／60mmHg，脉搏110次／分正确答案：D58.输血适应症不包括下列哪项A.替代治疗B.营养支持C.置换治疗D.免疫治疗E.移植治疗正确答案：B59.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝结核C.继发性肝癌D.乙肝活动期E.原发性肝癌正确答案：E60.下列属于血液透析禁忌证的是A.尿素氮>30mmol/LB.血清钾>6.5mmol/LC.血清肌酐>908mmol/LD.严重酸中毒E.休克正确答案：E61.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B.青壮年多见，男女比例约1：2C.为局限的慢性化脓性腹膜炎D.多数可触及腹部包块E.多数可伴有肝脾结核正确答案：B62.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.患者粪便中甲肝抗原正确答案：A63.对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是A.排除肛瘘B.排除肛窦炎C.排除肿瘤D.诊断外痔E.诊断内痔正确答案：C64.腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗最好是A.绝对卧床休息B.静点脱水药C.中医推拿按摩D.骨盆牵引E.手术治疗正确答案：E65.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A.腹腔内炎症B.腹腔内出血C.腹腔内异物D.腹腔内创伤E.腹腔内手术正确答案：E66.诊断肠梗阻最主要的根据是A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E.X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢正确答案：E67.干扰素抗病毒感染的机制是A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放正确答案：C参考解析：干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节（例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性）间接起到抗病毒作用。68.脊髓震荡是指A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制正确答案：E参考解析：脊髓震荡亦称脊髓休克，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性功能障碍，短时即可恢复，是脊髓损伤最轻的一种。69.原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A.震波碎石疗法B.溶石疗法C.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流D.针灸排石疗法E.中药排石汤急攻疗法正确答案：C70.股骨上1／3骨折，近折端的移位方向是A.屈曲外展外旋位B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位正确答案：A71.丙型肝炎的临床表现特点少见的是A.发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关正确答案：A72.多根多处肋骨骨折后，咳嗽无力、不能排痰者，保持呼吸道通畅，首选A.止疼B.胶布固定C.多头胸带包扎D.雾化吸人E.气管插管正确答案：E73.关于骨与关节结核，下列是手术禁忌证的是A.有脊髓神经压迫症状B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时C.窦道经久不愈D.死骨形成E.合并有活动性肺结核正确答案：E74.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄正确答案：C75.循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是A.按压左胸部使心脏受到挤压B.在右侧胸部加压C.在胸骨上段按压D.在胸骨中下1/3交界处、压力要使胸骨下沉3～4cmE.在剑突下向心脏方向按压正确答案：D76.霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是A.食物污染B.水源污染C.接触患者D.接触带菌者E.以上都不是正确答案：B77.下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是A.右膈下脓肿B.肝癌C.胆道感染D.肝内胆管结石E.阿米巴肝脓肿正确答案：D78.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是A.应用广谱抗生素B.促使乳汁通畅排出C.局部注射抗生素D.切开引流E.局部热敷正确答案：B79.常见于左侧的是A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.隐睾E.附睾炎正确答案：B80.会引起恶变的是A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.隐睾E.附睾炎正确答案：D81.继发于外伤的是A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.隐睾E.附睾炎正确答案：C82.透光试验阳性的是A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.隐睾E.附睾炎正确答案：A83.检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是A.Finkelstein试验B.Mills征C.Tinel征D.Dugas征E.Allen试验正确答案：A84.检查肩关节脱位的特殊试验是A.Finkelstein试验B.Mills征C.Tinel征D.Dugas征E.Allen试验正确答案：D85.较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是A.十二指肠损伤断裂B.肝破裂C.胃破裂D.胰腺损伤断裂E.乙状结肠严重损伤断裂正确答案：B86.在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压7～10天，是指A.十二指肠损伤断裂B.肝破裂C.胃破裂D.胰腺损伤断裂E.乙状结肠严重损伤断裂正确答案：A87.BillrothⅡ式胃大部切除术适用于A.十二指肠球部溃疡B.胰源性溃疡C.浅表性胃炎D.胃窦溃疡E.胃窦癌正确答案：A88.BillrothI式胃大部切除术适用于A.十二指肠球部溃疡B.胰源性溃疡C.浅表性胃炎D.胃窦溃疡E.胃窦癌正确答案：D89.癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物。大发作合并失神发作A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平E.ACTH正确答案：B90.癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物。失神发作A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平E.ACTH正确答案：C91.5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后A.肌注破伤风抗毒素1500UB.肌注破伤风抗毒素1000UC.肌注破伤风抗毒素3000UD.肌注破伤风抗毒素1mlE.肌注破伤风抗毒素750U正确答案：A92.伤口污染严重者，受伤已超过l2小时应A.肌注破伤风抗毒素1500UB.肌注破伤风抗毒素1000UC.肌注破伤风抗毒素3000UD.肌注破伤风抗毒素1mlE.肌注破伤风抗毒素750U正确答案：C93.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性感觉障碍，见于A.椎一基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血正确答案：A94.高钾血症的典型心电图改变为A.P波增宽，常呈双峰V1导联，P波常先正而后出现深宽的负向波B.早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，P-R间期缩短C.ST段压低(水平型或下斜型下移≥0.1mV)，和(或)T波倒置D.早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波E.正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，心室律绝对不规则正确答案：B95.低钾血症的典型心电图改变为A.P波增宽，常呈双峰V1导联，P波常先正而后出现深宽的负向波B.早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，P-R间期缩短C.ST段压低(水平型或下斜型下移≥0.1mV)，和(或)T波倒置D.早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波E.正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，心室律绝对不规则正确答案：D96.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎正确答案：D97.流行性乙型脑炎的病变性质为A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎正确答案：A98.延髓横断病变A.真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B.无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢痉挛性截瘫E.双下肢松弛性瘫痪正确答案：A99.胸髓横断病变A.真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B.无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢痉挛性截瘫E.双下肢松弛性瘫痪正确答案：D100.早期发生血行和淋巴转移的是A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡正确答案：A101.细支气管肺泡癌属于A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡正确答案：B102.男，8岁。额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.冷脓肿正确答案：D103.女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温39．2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为A.急性出血性坏死性胰腺炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性消化性溃疡穿孔正确答案：D104.女，60岁。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为A.化脓性关节炎B.创伤性关节炎C.股骨头缺血发生坏死D.老年性退行性关节炎E.关节结核正确答案：C105.男，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PaC02值为29．3kPa(70mmHg)，HC03-值为30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5％碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能正确答案：E106.—肠梗阳术后患者，血清Na+130nmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全正确答案：C107.女，56岁。左下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温38℃。经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞，拟采用Fogarty导管取栓术，此手术的时限为A.发病后48小时以内B.发病后24小时以内C.发病后12小时以内D.发病后2小时以内E.发病后1小时以内正确答案：A108.男，75岁。腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：C109.女，72岁。原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性，肝/肾功能正常，心电图示心房颤动。该患者诊断最大可能是A.冠心病心房颤动B.抑郁症C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.老年性痴呆症正确答案：D110.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤正确答案：C111.男，28岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A.肝破裂B.肠系膜大血管损伤C.胰腺损伤D.腹内空腔脏器损伤E.腹膜后巨大血肿正确答案：D112.女，20岁。右乳房内侧可扪及-0．9cm×0．7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是A.切除肿块活检B.观察C.切除乳房D.乳腺导管造影E.乳房X线摄片正确答案：A113.男，35岁。已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时寸前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。你认为哪一种手术方法最理想A.穿孔修补术B.胃大部切除术，BillrothI式C.胃大部切除术，BillrothⅡ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术正确答案：C114.男，18岁。左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。初步诊断为A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤B.肱骨干骨折合并尺神经损伤C.肱骨干骨折合并桡神经损伤D.肱骨干骨折合并正中神经损伤E.肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤正确答案：C115.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是A.毕工式胃大部切除术B.胃空肠吻合术C.迷走神经干切断术D.选择性胃迷走神经切断术E.毕Ⅱ式胃大部切除术正确答案：E116.男，65岁。晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球A.颞上回后部B.颞中回后部C.顶叶角回D.额下回后部E.颞中及颞下回后部正确答案：D117.男，20岁，民工。夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查A.粪常规检查B.血常规检查C.粪便培养D.粪便悬滴法检查和粪便常规检查E.呕吐物培养正确答案：D118.男，50岁。确诊肝硬化10余年，腹水7天，经对症治疗效不佳。昨日出现昏迷。化验肝功能正常，白蛋白35g/L(正常35～55g/L)，血氨正常，血常规：眦4×109/l，N70%，L30%。血K+2．5mmol/L,Na+l28mmol/L,Cl100mmol/L。诊断为肝性脑病．应以下列哪项抢救措施为主A.补充人血白蛋白B.抗感染C.脱氨治疗D.纠正电解质紊乱E.纠正氨基酸比例正确答案：D119.男，40岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，责门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右。血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑作何种检查A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊胃镜C.先止血待患者情况好转后再作胃镜检查D.选择性动脉造影E.经皮肝穿刺行门静脉造影正确答案：B120.男，18岁。左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼吸清。最可能为A.张力性气胸B.开放性气胸C.心脏压塞D.低血糖休克E.失血性休克正确答案：C121.男，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血B.乙肝肝硬化并发上消化道出血C.肝细胞肝癌并发上消化道出血D.门脉性肝硬化并发上消化道出血E.急性出血性胃炎正确答案：A122.女，26岁。左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为A.早期乳癌B.纤维腺瘤C.Paget病D.乳房囊性增生病E.结核正确答案：B123.男，40岁。上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸。血清促胃液素14pg/ml。胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为A.手术治疗B.H2受体阻断剂C.抗多巴胺受体阻断剂D.胰酶制剂E.肾上腺皮质激素正确答案：A124.男，45岁。心慌、乏力、记忆力不好，曾有癫痫样发作4次，晨起床后晕倒，神志模糊，经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失，应考虑为A.心血管疾病B.胰岛素瘤C.促胃液素瘤D.癫痫发作E.脑血管疾病正确答案：B125.男，72岁。食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是A.迷走神经切断术B.胃次全切除术C.胃空肠吻合术D.加强营养，改善全身情况E.迷走神经切断加幽门成形术正确答案：C126.女，2岁。行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑A.左肘部软组织损伤B.左肘关节脱位C.左腕关节脱位D.左肩关节脱位E.左桡骨头半脱位正确答案：E127.女，35岁。明显的黄疸和瘙痒3个月余，伴轻度乏力和食欲减退。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高。应考虑为A.急性黄疸型肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性肝癌D.钩端螺旋体病E.胆汁型肝硬化正确答案：B128.女，28岁。煤气中毒1天后转送医院。神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)。血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.高能量补液E.保护脑细胞正确答案：C129.女，23岁。3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是正确答案：E130.女，23岁。3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标A.X线关节破坏融合B.CRP升高C.高滴度类风湿因子D.关节软组织肿胀或积液E.ESR升高正确答案：A131.女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。应首先考虑的是A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别正确答案：E132.女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。该病最合适的处理是A.X线腹平片B.静脉肾盂造影C.胸腹透视D.查妊娠试验，请妇科会诊E.MRI正确答案：D133.男，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是A.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾功能衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤正确答案：E134.男，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高，血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞比容增高D.血CO2CP降低，尿素氮增高E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案：C135.男，10岁。头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的紧急处理是A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.无痛下清创E.及时使用抗生素正确答案：B136.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎一基底动脉正确答案：C137.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案：D138.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂正确答案：E139.男，30岁。四肢、躯干烧伤，面积70％，其中Ⅲ度占20％，深Ⅱ度占50％。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑A.金葡菌感染脓毒症B.链球菌感染脓毒症C.大肠杆菌感染脓毒症D.铜绿假单胞菌感染脓毒症E.真菌感染脓毒症正确答案：A140.男，30岁。四肢、躯干烧伤，面积70％，其中Ⅲ度占20％，深Ⅱ度占50％。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多