2026年全国临床执业医师考试第四单元点睛提分卷一

2026年全国临床执业医师考试第四单元点睛提分卷一单选题（共150题，共150分）1.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A.膀胱刺激症状B.血尿程度C.尿中找到结核杆菌D.膀（江南博哥）胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影正确答案：E参考解析：肾结核的治疗方法主要是依据静脉尿路造影和临床体征来决定的。故该题选E。2.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A.动眼神经核受压B.动眼神经受压C.疝侧中脑受压D.疝侧桥脑受压E.疝侧延髓受压正确答案：B参考解析：小脑幕裂孔疝时因同侧动眼神经受压而出现瞳孔扩大,光反应消失。3.枕骨大孔疝临床表现的主要特点是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停正确答案：E参考解析：[考点]枕骨大孔疝的临床表现[分析]枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外，其特点为生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚，患者早期可突发呼吸骤停而死亡，正确答案是E。4.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频尿急尿痛E.贫血正确答案：D参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤临床表现的认识。常见错误为选择B，原因是该症状较少见。正确答案是D。肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等，但不会出现尿急尿痛等临床表现。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床可引起不孕；肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产；压迫直肠可致排便困难；长期月经过多导致继发性贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。5.苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是A.肌张力增高B.毛发、皮肤色泽变浅C.尿和汗液有鼠尿臭味D.智力低下E.惊厥正确答案：C参考解析：苯丙酮尿症最突出的临床表现是智能发育落后，智商低于正常，尿和汗液有鼠尿臭味为苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现。6.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A.消化系统发育不成熟B.消化道负担过重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度低正确答案：C参考解析：肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素即外在因素。7.对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是A.药物治疗B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环，保证足够心排出量D.尽量吸净呼吸道黏液E.评价患儿病情正确答案：D参考解析：复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案。①A清理呼吸道；②B建立呼吸；③C维持正常循环；④D药物治疗；⑤E评估。前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。8.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环正确答案：B参考解析：胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。先兆子宫破裂的临床表现下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸、脉搏加快。9.后尿道损伤最常见的后期并发症为A.尿道直肠瘘B.直肠损伤C.尿外渗D.尿道狭窄E.阳痿正确答案：D10.小儿应有乳牙数为A.12颗B.14颗C.16颗D.20颗E.24颗正确答案：D11.关于结核性脑膜炎下列错误的是A.是小儿结核病中最严重的一型B.常在结核原发感染1年后发生，尤其是初染结核6个月后最易发生C.多见于＜3岁婴幼儿，约占60％D.常为全身性粟粒性结核病的一部分E.由血行播散造成正确答案：B12.关于胎盘物质交换及转运方式，下列错误的是A.简单扩散B.易化扩散C.主动运输D.不能通过血管合体膜裂隙E.较大物质可通过血管合体膜间隙正确答案：D13.动脉导管形成解剖上关闭，80％的婴儿约于生后A.1年B.3个月C.5～7个月D.6个月E.9个月正确答案：B14.重度脱水是指脱水量占体重的A.5%B.5%～8%C.8%～10%D.10%以上E.15%以上正确答案：D15.心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是A.妊娠34～35周B.妊娠32～34周C.妊娠24～27周D.妊娠28～31周E.产褥期7天后正确答案：B16.肺动脉瓣第二音亢进提示A.肺动脉狭窄B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.动脉导管未闭E.肺动脉高压正确答案：E17.睾丸肿瘤主要临床表现A.睾丸肿大，有沉重感B.睾丸疼痛C.血尿D.发热E.腹股沟淋巴结肿大正确答案：A18.黄体功能不足的临床特征是A.经期延长达9～10天，出血量多，周期正常B.月经周期缩短，月经频发C.月经中期出血，量少于正常月经D.月经规则，仅表现为经量过多E.月经不规则，血量过多正确答案：B19.以下为动脉导管未闭的X线改变，除了A.肺动脉段突出B.主动脉结缩小C.左心室、左心房肥大D.肺野充血E.可见肺门“舞蹈”正确答案：B20.关于脑疝，下列叙述不正确的是A.常见的脑疝类型为小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝，大脑镰下疝B.脑疝是颅内压增高的严重后果C.颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝D.小脑幕切迹疝多由幕上占位引起，枕骨大孔疝多由幕下占位引起E.脑疝形成后，可导致脑组织、血管及脑神经受压和移位，而脑脊液的循环不会受影响正确答案：E21.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是A.腹部柔软B.触诊胎位清楚C.听诊胎心率正常D.妊娠晚期无痛性阴道流血E.休克程度与阴道流血量不成正比正确答案：E22.肾损伤非手术疗法应除外A.抗休克治疗B.密切观察C.应用止血剂，止痛和镇静剂D.抗感染治疗E.血尿转清后即可下床活动正确答案：E23.下列哪个征象肯定进入第二产程A.产妇屏气向下用力B.胎头部分露于阴道C.产妇排尿困难D.子宫口开全E.脐带脱出于阴道口外正确答案：D24.结核性脑膜炎的脑神经损害不包括下列哪对A.ⅦB.ⅢC.ⅣD.ⅥE.V正确答案：E25.子宫肌瘤红色变性常发生在A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量多时正确答案：C26.下列哪种肺炎可呈暴发性流行A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：D27.不符合先兆子宫破裂的是A.病理性缩复环B.休克表现C.血尿D.产妇疼痛难忍E.胎心率异常正确答案：B28.在水痘的并发症中，哪项是不常见的A.水痘脑炎B.水痘肺炎C.皮肤继发感染D.肾炎E.血小板减少正确答案：D29.习惯性晚期流产最常见的原因是A.孕卵发育异常B.黄体功能不足C.甲状腺功能不足D.染色体异常E.子宫颈内口松弛正确答案：E30.10岁女孩，学校常规体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是A.二尖瓣相对狭窄B.三尖瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.缺损口处的血液湍流正确答案：D31.重型胎盘早期剥离的并发症不包括A.子宫胎盘卒中B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.产后出血E.急性肾衰竭正确答案：C32.有关前列腺增生症，下列错误的是A.前列腺增生的症状与前列腺大小不成正比B.前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体，即中央带C.前列腺体积不大者也可有尿频、尿急和排尿困难D.前列腺增生患者检测PSA，主要是为了判断增生程度E.前列腺增生病状轻者可观察等待正确答案：D33.下列不是麻疹的临床特点的是A.发热B.Koplik斑C.全身斑丘疹D.上呼吸道炎症E.先天畸形正确答案：E34.下列不是胎儿窘迫的临床表现的是A.心率小于120次/分或大于160次/分B.头位，羊水粪染C.胎动减弱，次数减少D.宫缩时胎心110次/分E.胎儿头皮血pH为7.15正确答案：D35.肾结核常见的晚期并发症是A.结核性尿道狭窄B.结核性膀胱阴道瘘C.附睾结核D.前列腺结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E36.支气管肺炎的主要体征为A.干哕音B.中细湿哕音C.粗湿哕音D.呼吸音减低E.管状呼吸音正确答案：B37.乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称A.蜕膜斑B.蒙氏结节C.黑加征D.色素沉着E.乳腺腺泡正确答案：B38.营养性缺铁性贫血选用的治疗，最恰当的是A.硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食B.维生素C加叶酸C.维生素B12加高蛋白饮食D.硫酸亚铁加叶酸E.以上都不是正确答案：A39.下列药物不属于支气管扩张剂的是A.沙丁胺醇(舒喘灵)B.丙卡特罗(美喘清)C.氨茶碱D.异丙托溴铵(异丙阿托品)E.肾上腺皮质激素类正确答案：E40.根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A.感染性B.分泌性C.渗出性D.渗透性E.肠道功能异常性正确答案：A41.抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是A.根据病原菌选用敏感药物B.早期用药C.只选用一种抗生素D.选用渗入下呼吸道浓度高的药物E.重症宜静脉给药正确答案：C42.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是A.体温平稳后的2～3天B.体温平稳后的5～7天C.体温平稳后的2～3周D.症状、体征消失后的2～3天E.症状、体征消失后的5～7天正确答案：C43.缺乏叶酸和维生素B12。发生贫血的主要机制是A.影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢B.影响RNA合成，使血红蛋白减少C.影响DNA合成，使血红蛋白减少D.影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢E.以上均不是正确答案：A44.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是A.呈茄子状，末端为子宫颈外口B.有长蒂与肿物相连C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口D.肿物表面呈暗红色海绵状E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜正确答案：A45.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A.1/2张B.1/3张C.1/6张D.2/6张E.2/3张正确答案：B46.导致产褥病率的主要原因是A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.产褥感染正确答案：E参考解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但是也包括生殖道以外的其他感染与发热，比如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。47.在维生素D的代谢中，活性最强的是A.1，25-二羟维生素D3B.25-羟维生素D3C.麦角骨化醇D.胆骨化醇E.24，25一二羟维生素D3正确答案：A48.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合D.行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉正确答案：E49.4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A.颅骨软化B.鸡胸C.上肢弯曲D.方颅E.X形腿正确答案：A50.生殖器结核最常见的传播途径为A.淋巴传播B.上行感染C.直接蔓延D.弥漫性播散E.血行传播正确答案：E51.在腹部平片不易显影的结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.尿酸结石D.碳酸盐结石E.混合结石正确答案：C52.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A.多见于中青年B.多起病缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可显示肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶正确答案：E53.以下不属于尿道下裂的病理分型的是A.会阴型B.阴囊型C.阴茎型D.尿道型E.阴茎头型正确答案：D54.下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化A.单纯型增生过长B.复杂型增生过长C.不典型增生过长D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜正确答案：E55.持续性枕后位的特点是A.腹部检查清楚可及胎背B.其发生系由于骨盆入口狭窄C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.第二产程延长正确答案：E56.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.结核中毒症状B.脑膜刺激征C.肺部原发感染灶D.脑脊液糖和氯化物同时降低E.脑脊液找到结核菌正确答案：E57.治疗支气管肺炎抗生素应持续用至A.临床症状基本消失后2天，体温正常后2～3天B.临床症状基本消失后3天，体温正常后5～7天C.临床症状基本消失后4天，体温正常后5～7天D.临床症状基本消失后5天，体温正常后7～10天E.临床症状基本消失后1周，体温正常后7～10天正确答案：B58.中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是A.剖宫产B.催产素引产阴式分娩C.胎头吸引D.为臀位行牵引术E.人工破膜正确答案：A59.骨盆底形态学特征正确的是A.外层为盆膈B.中层为泌尿生殖膈C.肛门外括约肌属盆膈范畴D.球海绵体肌有松弛阴道作用E.肛提肌是组成骨盆底外层的肌肉正确答案：B60.某女，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳A.注射大量黄体酮保胎B.口服大量黄体酮保胎C.卧床休息，同时长期用苯巴比妥D.吸宫术E.复查妊娠试验正确答案：D61.提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括A.黄疸退而复现B.肝脾肿大C.发热D.出血倾向E.中毒性肠麻痹正确答案：C62.关于小儿胸廓的发育特点不正确的是A.婴幼儿胸廓短，呈桶状B.胸腔较小，肺相对较大C.呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小D.胸壁柔软，很难抵抗胸腔内负压增加E.纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移位正确答案：E63.部分性葡萄胎核型常是A.单倍体B.二倍体C.三倍体D.四倍体E.五倍体正确答案：C64.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是A.骶耻外径B.髂嵴间径C.髂棘间经D.坐骨结节间径E.坐骨切迹宽度正确答案：E65.病理性缩复环最常见于A.男性骨盆B.高张性宫缩乏力C.软产道损伤D.先兆子宫破裂E.枕后位正确答案：D66.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.颗粒细胞癌D.无性细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤正确答案：D67.下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点A.黄疸于生后24小时后出现B.黄疸持续超过2周C.黄疸消退后又再出现D.血清胆红素：>221μmol/LE.结合胆红素)34μmol/L正确答案：A68.线形骨折最常合并的颅内血肿是A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.脑室内血肿E.迟发性外伤性血肿正确答案：A69.脓尿患者，一般抗炎治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑A.肾盂肾炎B.膀胱肿瘤C.间质性膀胱炎D.泌尿系结石E.泌尿系结核正确答案：E70.葡萄胎的随访时间应为A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年正确答案：D71.萎缩性阴道炎正确的是A.常见于围绝经期妇女B.阴道壁常有较深溃疡C.窥器见阴道黏膜大片出血斑D.口服尼尔雌醇有效E.局部用药前应先用碱性液体洗涤正确答案：D72.肺炎支原体肺炎首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.万古霉素D.头孢拉定E.阿莫西林加克拉维酸正确答案：A73.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁正确答案：D74.X线示右心房、右心室肥大的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.室间隔缺损正确答案：A75.盆腔炎的合并症和后遗症极少是A.输卵管妊娠B.输卵管积水C.继发性不孕D.粘连性子官后屈E.弥漫性腹膜炎正确答案：E76.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成A.大肠杆菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B77.新生儿AB0溶血病发生在A.母血型“O”，子血型“A”或“B”B.母血型“AB”，子血型“0”C.母血型“O”，子血型“AB”D.母血型“A”，子血型“0”E.母血型“B”，子血型“0”正确答案：A78.呼吸道合胞病毒肺炎A.＜6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑B.年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑C.新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑D.6个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，临床表现为咳嗽和喘憋，应考虑E.6个月～2岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚正确答案：D79.金葡菌肺炎A.＜6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑B.年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑C.新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑D.6个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，临床表现为咳嗽和喘憋，应考虑E.6个月～2岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚正确答案：C80.抗生素可用于治疗A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块D.金黄色糊状便E.“赤豆汤样便”正确答案：B81.抗真菌药物可用于治疗A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块D.金黄色糊状便E.“赤豆汤样便”正确答案：C82.27岁，有子宫肌瘤病史，产后2个月腹痛，查肌瘤较前增大，为A.浆膜下子宫肌瘤B.子宫肌瘤玻璃样变C.子宫肌瘤肉瘤变D.子宫肌瘤红色变E.黏膜下子宫肌瘤感染正确答案：D83.52岁，有子宫肌瘤10年，近2个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，可能为A.浆膜下子宫肌瘤B.子宫肌瘤玻璃样变C.子宫肌瘤肉瘤变D.子宫肌瘤红色变E.黏膜下子宫肌瘤感染正确答案：C84.硬膜外血肿的特征是A.搏动性突眼B.中间清醒期C.视盘水肿D.腰穿呈血性脑脊液E.两侧瞳孔不等大正确答案：B85.颈内动脉海绵窦瘘的典型症状是A.搏动性突眼B.中间清醒期C.视盘水肿D.腰穿呈血性脑脊液E.两侧瞳孔不等大正确答案：A86.关于羊水的功能错误的是A.胎儿不受挤压B.防止胎体畸形C.保持羊膜腔内恒温D.不利于胎儿体液平衡E.润滑和冲洗阴道，减少感染机会正确答案：D87.破膜后羊水起的作用是A.胎儿不受挤压B.防止胎体畸形C.保持羊膜腔内恒温D.不利于胎儿体液平衡E.润滑和冲洗阴道，减少感染机会正确答案：E88.经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理A.40岁患者超声检查发现“子宫肌瘤”，如孕2个多月大小B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.Og/LD.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小E.28岁患者，孕1产0，发现肌壁问肌瘤5cm3大小正确答案：B89.改善贫血后考虑手术A.40岁患者超声检查发现“子宫肌瘤”，如孕2个多月大小B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.Og/LD.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小E.28岁患者，孕1产0，发现肌壁问肌瘤5cm3大小正确答案：C90.随访，定期复查A.40岁患者超声检查发现“子宫肌瘤”，如孕2个多月大小B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.Og/LD.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小E.28岁患者，孕1产0，发现肌壁问肌瘤5cm3大小正确答案：D91.剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况A.40岁患者超声检查发现“子宫肌瘤”，如孕2个多月大小B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.Og/LD.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小E.28岁患者，孕1产0，发现肌壁问肌瘤5cm3大小正确答案：E92.子宫切除术A.40岁患者超声检查发现“子宫肌瘤”，如孕2个多月大小B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.Og/LD.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小E.28岁患者，孕1产0，发现肌壁问肌瘤5cm3大小正确答案：A93.先露为头，胎儿肢体在左下腹，胎心在右下腹近中线处A.LOAB.ROAC.LOTD.ROPE.LOP正确答案：B94.胎儿矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方A.LOAB.ROAC.LOTD.ROPE.LOP正确答案：A参考解析：胎方位是胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎儿矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方，所以为LOA(枕左前)。胎儿矢状缝位于骨盆入口横径上，小囟门在骨盆左侧，所以为LOT(枕左横)。95.胎儿矢状缝位于骨盆人口横径上，小囟门在骨盆左侧A.LOAB.ROAC.LOTD.ROPE.LOP正确答案：C96.女孩，15岁，月经来潮已3次，周期6/18～30，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是A.子宫内膜活检B.氯米芬治疗C.人工周期D.hCGE.不必处理正确答案：E参考解析：本题主要考核功血的诊断。无排卵性功血包括月经过频、经量过多、子宫不规则过多出血和子宫不规则出血。而本题中女孩仅l5岁，由于青春期开始的一段时间中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不规律。由于该女孩基础体温单相型，提示无排卵。月经量不多，可以等待其自然建立规律性的周期性排卵，暂不予处理。因此选择E。97.患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨密质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A.截肢术B.刮除植骨术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术正确答案：A98.男，20岁，因交通事故头顶可见直径10cm血肿，意识清醒，恶心、呕吐。急救处置时不恰当的措施是A.血压、脉搏、呼吸监测B.注意意识状态C.穿刺抽吸头皮下血肿D.给予镇静剂E.给予脱水剂正确答案：D99.7岁小儿，高热1周，咳嗽明显。胸片右肺下野可见一大片影。患儿一般状况较好，无呼吸困难，血沉明显增快，外周血白细胞13．2×109/L，S56%，L44%。本例应首选做下列哪项实验室检查A.血培养B.PPD试验C.四唑氮蓝试验(NBT)D.鲎珠溶解物试验E.冷凝集试验正确答案：E100.女，30岁，已婚。放置宫内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。血压sol40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A.先兆流产B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠正确答案：E101.2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A.低血容量休克B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.低钙血症正确答案：D102.患者从高处跌下3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP：80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是A.输液抗感染B.卧床休息C.手术治疗D.输血E.镇痛正确答案：C103.29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的诊断是A.呼吸衰竭B.心脑血管意外C.羊水栓塞D.子宫破裂E.胎盘早剥正确答案：C104.2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，髋人字石膏固定C.用布朗架行持续骨牵引D.垂直悬吊皮牵引E.切开复位内固定正确答案：D105.女，50岁。因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期，其病变范围应累及A.宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润C.宫颈、阴道上2/3范围内及明显宫旁浸润D.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁E.宫颈、阴道下1/3正确答案：A106.孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院。查血压90/60mmHg，P115次/分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是A.B超检查B.肛诊C.阴道检查D.颈管内指诊E.腹部平片正确答案：A107.女，29岁。停经44天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。首选的处理方法是A.B型超声检查B.黄体酮肌内注射C.保胎治疗D.尿妊娠试验E.基础体温测定正确答案：D108.女，35岁。发现右侧附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为A.孕激素B.GnRH—aC.达那唑D.孕烯三酮E.雌激素正确答案：E109.初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫A.胎儿头皮血pH＜7.2B.NST有反应型C.OCT频繁重度变异减速D.OCT频发晚期减速E.胎心率基线110～120次/分正确答案：B110.男，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是A.立即导尿B.耻骨上穿刺排尿C.后尿道修补术D.尿道会师术E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术正确答案：E111.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血。查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是A.静点缩宫素B.立即剖宫产C.头皮钳牵引D.抗凝止血E.肌注哌替啶正确答案：B112.男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.左斜疝E.精液囊肿正确答案：B113.女孩，12岁。发热，双膝关节肿痛1个月。心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm，心电图：P-R间期0．15秒，RBC30×1012/L。可能诊断为A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全正确答案：B参考解析：心肌炎表现：心脏杂音，P—R间期延长；发热；关节痛；血沉增快；抗“O”升高。故可诊断风湿热。114.6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A.补钙→止抽B.止抽→补钙C.VD2→止抽→补钙D.补钙→VD2→止抽E.止抽→补钙→VD2正确答案：E115.女，48岁。因头痛、左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为A.脑血管痉挛B.颅压增高C.蛛网膜下腔出血D.动脉瘤增大E.血管性头痛正确答案：C116.1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断A.25-(OH)D。测定B.Ca、P、AKPC.1，25-(OH)2D3D.T3、T4、TSHE.左腕掌上位放大像正确答案：D117.25岁初产妇。孕38周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(4-4-)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白(+)，进一步的处理是A.继续治疗B.终止妊娠C.等待自然临产D.卧床休息E.B超监护，继续妊娠正确答案：B118.某35岁孕妇，孕2产0。40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg。下一步处理是A.尽快终止妊娠B.加强营养C.注意休息D.左侧卧位E.继续观察正确答案：A119.女，30岁。因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为A.子宫性闭经B.月经期子宫内膜C.先兆流产D.月经失常E.输卵管妊娠正确答案：E120.4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36．8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹正确答案：D121.患者妊娠38周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院。查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是A.输血输液同时行剖宫产B.人工破膜C.期待疗法D.臀位牵引术E.催产素滴注引产正确答案：A122.足月儿，第4胎第3产，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，G4P3前3胎中，第11胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不是正确答案：B123.足月儿，第4胎第3产，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，G4P3前3胎中，第11胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要A.培养B.母婴血型鉴定C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TORCH检查正确答案：B124.女，55岁。绝经6年，阴道淋漓流血半个月。查体：外阴丰满，阴道有皱襞，子宫正常大小，右附件区可触及近新生儿头大质实肿物。本例最可能的诊断是材料题请点击右侧查看材料问题A.右卵巢纤维瘤B.右卵巢浆液性囊腺瘤C.右卵巢良性囊性畸胎瘤D.右卵巢黏液性囊腺瘤E.右卵巢颗粒细胞瘤正确答案：E125.女，55岁。绝经6年，阴道淋漓流血半个月。查体：外阴丰满，阴道有皱襞，子宫正常大小，右附件区可触及近新生儿头大质实肿物。本例最可能的诊断是对该患者应如何处置A.化疗B.放疗C.右附件切除术D.全子宫+双附件切除术+化疗E.全子宫+双附件切除术正确答案：D126.有一左卵巢囊肿患者住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大。这一征象表明A.囊肿破裂B.瘤蒂扭转C.囊内出血D.囊内感染E.恶变正确答案：B127.有一左卵巢囊肿患者住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大。该患该如何处理A.继续观察B.立即开腹探查C.抗炎治疗D.止痛治疗E.暂时对症处理，不好转再手术正确答案：B128.初产妇，27岁。妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。出现上述临床表现的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常正确答案：A129.初产妇，27岁。妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。此时的处理原则应是A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌肉注射哌替啶(杜冷丁)D.静点安定E.立即行剖宫产术正确答案：A130.孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分钟，胎头矢状缝与坐骨棘问径一致，枕骨在母体右侧，S一2。其诊断是下列哪项A.右枕前位B.持续性右枕横C.持续性左枕横D.持续性左枕后E.持续性右枕后正确答案：B131.孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分钟，胎头矢状缝与坐骨棘问径一致，枕骨在母体右侧，S一2。其处理应首选A.等待宫口开全助产B.徒手向左旋转135。C.徒手向左旋转90。D.徒手向右旋转135。E.徒手向右旋转90。正确答案：C132.患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患儿最可能的诊断是A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折正确答案：A133.患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。该患儿正确的治疗方案是A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.手法复位，石膏托固定D.切开复位，内固定E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定正确答案：E134.患儿，6岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚可，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3/HP。血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11．2mmo]/L；肌酐46μmol/L，尿素氮l．56mmol/L。胸片示：少许胸腔积液。该患儿最可能的诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾病E.病毒性肾病正确答案：B135.患儿，6岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚可，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3/HP。血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11．2mmo]/L；肌酐46μmol/L，尿素氮l．56mmol/L。胸片示：少许胸腔积液。该患儿病理性类型最可能为A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶性阶段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜性增生性肾炎正确答案：A136.初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水中有胎粪，宫口开大5cm，先露头SO，矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处，坐骨棘突小于2横指，骶骨前面平直。下列诊断错误的是A.继发性宫缩乏力B.LOPC.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.胎膜早破正确答案：E137.初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水中有胎粪，宫口开大5cm，先露头SO，矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处，坐骨棘突小于2横指，骶骨前面平直。下列处理最恰当的是A.加用抗生素B.静注三联针C.吸氧D.立即剖宫产E.肌注地西泮正确答案：D138.初孕妇，28岁。34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，以胎膜早破收入院。胎膜早破的确诊方法有A.阴道检查B.肛门检查C.阴道液pH不变D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B超观察羊水池深度正确答案：D139.初孕妇，28岁。34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，以胎膜早破收入院。此时最重要的处理是A.卧床休息B.注意预防感染C.吸氧，左侧卧位D.B超了解胎儿大小E.剖宫产结束妊娠正确答案：A140.61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。应先行何种检查有效A.血常规B.超声C.分段刮宫D.宫颈刮片E.腔镜下活检正确答案：C参考解析：本题主要考核子宫内膜癌的诊断。如本题所述61岁女性，有肥胖的高危因素，绝经10年后阴道流血2周，应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。宫颈刮片仅作为宫颈癌的筛查，因此排除A、B、D。腔镜下活检只有在肉眼见到异常的时候才可以取到病灶，若肉眼看不到异常则不一定会取到，因此不能选择E。分段刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。应选择C。141.61岁女性，较胖，绝经10年后阴