妊娠合并糖尿病常规_第1页
妊娠合并糖尿病常规_第2页
妊娠合并糖尿病常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

妊娠合并糖尿病常规可在原有糖尿病基础上合并妊娠，或原为隐性糖尿病，妊娠后进展为临床糖尿病，或妊娠后新发展糖尿病，妊娠合并糖尿病对母儿有危险。筛查：初次产前检查应常规查尿糖，以后每次产检均需复查尿糖。一、诊断要点有下列情况之一，需警惕糖尿病的存在。（一）过去妊娠史中有不明原因的流产、死胎、死产、巨大胎儿、畸胎、洋水过多，应把糖尿病作为病因进行检查。（二）孕期有多饮，多食和多尿症状，反复念珠菌阴道炎。（三）糖尿病家族史。（四）尿糖阳性，空腹血糖及糖耐量试验高于正常。糖尿病妊娠的分类。A级：妊娠前已有糖耐量异常，仅需饮食控制，年龄及病程不限。B级：妊娠前已用胰岛素治疗，发病年龄≥20岁，病程＜10年。C级：发病年龄10~20岁，或病程10~20年。D级：发病年龄＜10岁，或病程＞10年，或伴慢性高血压或良性背景性视网膜病变，有微血管瘤或小出血点。E级：有盆腔血管钙化症。F级：糖尿病性肾病，有蛋白尿。G级：有冠状动脉病变。H级：肾病合并视网膜病变。二、处理要点（一）妊娠期：1.重症患者伴严重心血管病，肾功能减退，或有眼底病变者，需终止妊娠。2.病情轻或控制得好，可继续妊娠。3.孕期密切随访，调整胰岛素用量，使血糖控制在5.1mo1/L以内。4.饮食控制与胰岛素治疗，能达到上述血糖水平，而孕妇又无饥饿感则适宜，否则需药物治疗，同时给予大量维生素，适量钙，铁剂（在内科内分泌科指导下，根据血糖情况使用胰岛素），定期查血糖。5.妊娠晚期注意胎儿监测，预防胎死宫内。每周做胎心监护一次，定期作B超检查，生物物理评分，自测胎动，必要时可查尿E3及HPL。（二）分娩期：1.分娩时间的选择，根据血糖的控制情况选择适合的终止妊娠的时机，但如有胎盘功能不良或胎儿窘迫者需立即终止妊娠。2.39周前终止妊娠者，计划终止妊娠前3天应促胎肺成熟。地塞米松6mg。每天二次，应用48小时。3.定期查血糖及酮体。4.胎儿估重4000g以上者，分娩方式以剖宫产为宜，剖宫产前1天停用胰岛素。5.分娩或剖宫产过程中应查血糖，在内分泌医师指导下使用胰岛素的用量，术后1~3天每天应抽空腹血糖，根据血糖情况调整胰岛素的用量。6.分娩后注意电解质平衡，使用

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论