2025年《妇产科护理学》练习题附答案

2025年《妇产科护理学》练习题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠28周，自测胎动2小时为8次，护士应首先考虑的情况是A.正常胎动B.胎动过频C.胎动减少D.胎儿睡眠周期答案：C（正常胎动计数为2小时≥10次，该孕妇2小时8次提示减少）2.初产妇宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分，此时最主要的护理措施是A.指导屏气用力B.准备产钳助产C.立即行剖宫产D.继续观察产程答案：A（宫口开全、胎头位置低、胎心正常，应指导产妇正确用力）3.产后2小时内，护士重点观察的内容不包括A.宫底高度B.膀胱充盈度C.乳汁分泌量D.阴道出血量答案：C（产后2小时是观察产后出血的关键期，乳汁分泌非此阶段重点）4.异位妊娠最常见的着床部位是A.宫颈B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.卵巢答案：C（输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%）5.妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是A.体温B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射答案：D（硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，其次是呼吸抑制、尿量减少）6.关于新生儿Apgar评分，正确的评估项目是A.体温、呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、血压、肌张力、喉反射D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色答案：B（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项）7.先兆流产孕妇的首要护理措施是A.立即终止妊娠B.指导绝对卧床休息C.做好清宫术准备D.鼓励适当活动答案：B（先兆流产需保胎治疗，首要措施是卧床休息减少刺激）8.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周）9.人工流产术后2周，患者出现下腹痛、发热、阴道分泌物脓性，最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.宫腔残留C.感染D.异位妊娠答案：C（术后发热、脓性分泌物提示感染）10.孕妇妊娠34周，诊断为妊娠期糖尿病，其饮食控制的核心原则是A.严格限制碳水化合物摄入B.保证热量供给同时维持血糖正常C.高蛋白、高脂肪饮食D.每日热量不超过1500kcal答案：B（需兼顾母体和胎儿营养需求，避免低血糖和高血糖）11.协调性子宫收缩乏力的临床表现是A.宫缩间歇期子宫不能完全放松B.宫缩持续时间短、间歇时间长、强度弱C.宫缩极性倒置，下段强于上段D.宫口扩张与胎头下降停滞答案：B（协调性宫缩乏力表现为节律性、对称性正常，但收缩力弱）12.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿漠不关心或过度焦虑答案：B（产后抑郁多表现为食欲减退、睡眠障碍）13.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性黄绿色C.豆腐渣样D.血性水样答案：C（假丝酵母菌病典型白带为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样）14.孕妇行骨盆外测量，坐骨结节间径7.5cm，需进一步测量的径线是A.髂棘间径B.对角径C.出口后矢状径D.骶耻外径答案：C（坐骨结节间径＜8cm时，需测出口后矢状径，两者之和＞15cm可试产）15.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血β-HCGC.超声检查D.胸部X线答案：B（葡萄胎随访重点是监测血β-HCG直至正常后1年）16.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤苍白，Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤苍白（0分），共2分）17.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.规律宫缩伴阴道流血C.剧烈腹痛伴阴道流血D.阴道流液伴腹痛答案：A（前置胎盘典型症状为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血）18.关于产褥期子宫复旧，正确的描述是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈恢复至未孕形态D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A（产后10日子宫降至骨盆腔，腹部触不到；产后6周恢复至非孕大小；产后4周宫颈恢复形态；产后3周除胎盘附着处外子宫内膜修复，6周完全修复）19.为预防新生儿胆红素脑病，最关键的护理措施是A.蓝光照射B.尽早开奶C.静脉输注白蛋白D.监测血清胆红素水平答案：D（及时发现胆红素升高并干预是预防脑病的关键）20.会阴侧切术后患者出现伤口红肿、压痛，无渗液，首要的护理措施是A.拆线引流B.50%硫酸镁湿热敷C.红外线照射D.应用抗生素答案：B（红肿无渗液提示早期感染，硫酸镁热敷可消肿抗炎）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫前期孕妇的护理要点。答案：①休息与环境：左侧卧位，保持环境安静，避免声光刺激；②饮食：保证蛋白质、铁、钙摄入，每日盐＜5g；③病情监测：每4小时测血压，观察头痛、眼花等自觉症状，记录24小时尿量；④用药护理：使用硫酸镁时监测膝腱反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备好10%葡萄糖酸钙；⑤终止妊娠准备：若病情加重，做好剖宫产或引产准备；⑥心理护理：缓解焦虑，取得配合。2.列举产后出血的常见原因及对应的处理原则。答案：①子宫收缩乏力（最常见）：按摩子宫+缩宫素（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）；②胎盘因素（胎盘滞留、残留）：徒手剥离胎盘或清宫；③软产道损伤：及时缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子（如输新鲜血、血小板）；⑤处理原则：针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。3.简述母乳喂养的优点（至少5点）。答案：①营养均衡：母乳含适合婴儿的蛋白质、脂肪、碳水化合物及免疫因子（如IgA）；②增强免疫：含乳铁蛋白、溶菌酶等抗感染物质；③促进发育：DHA促进神经系统发育；④利于母婴情感交流；⑤经济方便；⑥降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险；⑦减少婴儿过敏（如牛奶蛋白过敏）。4.描述异位妊娠患者的典型临床表现。答案：①停经：多有6-8周停经史（输卵管间质部妊娠可至12周）；②腹痛：主要症状，未破裂时为一侧下腹隐痛，破裂时突发撕裂样剧痛；③阴道流血：不规则少量出血，可伴蜕膜管型排出；④晕厥与休克：与阴道出血量不成正比，因腹腔内出血导致；⑤腹部检查：压痛、反跳痛，移动性浊音阳性；⑥妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛。5.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气，频率40-60次/分）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率100-120次/分，按压深度1.5-2cm）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、纳洛酮等）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度）。三、案例分析题（每题20分，共20分）患者女性，28岁，G1P0，妊娠38+2周，因“规律腹痛6小时，阴道流液2小时”入院。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分；宫缩30秒/4-5分钟，强度中；阴道检查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜已破，羊水清。问题：1.该患者目前的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.针对胎膜早破的护理措施有哪些？答案：1.诊断：①孕1产0，妊娠38+2周，LOA，临产；②胎膜早破（足月）。2.主要护理诊断：①有感染的危险（与胎膜破裂后病原体上行感染有关）；②焦虑（与担心分娩结局有关）；③知识缺乏（缺乏分娩配合知识）。3.胎膜早破的护理措施：①体位：抬高臀部（左侧卧位或平卧位），防止脐带脱垂；②监测感染：每4小