【2025年】护士执业资格考试《实践能力》提分试题及答案

【2025年】护士执业资格考试《实践能力》提分试题及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.关于静脉输液时空气栓塞的紧急处理，正确的操作是A.立即取头低足高左侧卧位B.高流量氧气吸入（6-8L/min）C.快速静脉注射地塞米松D.立即停止输液并取半坐卧位答案：A解析：空气栓塞时，应立即停止输液，取头低足高左侧卧位，使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；同时高流量吸氧（8-10L/min），故A正确，B错误。地塞米松非紧急处理首选用药，C错误；半坐卧位会加重空气向脑部流动，D错误。2.新生儿低血糖的判断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.9mmol/L答案：A解析：新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L（无论胎龄和日龄），需及时干预，故A正确。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用吸水管协助漱口答案：D解析：昏迷患者无法自主漱口，使用吸水管可能导致误吸，故D错误。其余选项均为正确操作。4.张力性气胸患者急救的关键措施是A.立即胸膜腔穿刺排气B.应用抗生素预防感染C.镇静止痛D.剖胸探查答案：A解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性增高，可迅速导致呼吸循环衰竭，需立即穿刺排气降低胸膜腔内压，故A正确。5.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状多为A.血压下降B.意识丧失C.喉头水肿、呼吸困难D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：C解析：青霉素过敏休克属Ⅰ型超敏反应，组胺释放可致喉头水肿、支气管痉挛，最早出现呼吸困难，严重者窒息；皮肤症状多随后出现，血压下降为晚期表现，故C正确。二、A2型题（每小题2分，共30分）6.患者男性，78岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐。首要的护理措施是A.绝对卧床休息，吸氧B.建立静脉通道，准备溶栓C.监测生命体征及心电图D.遵医嘱给予吗啡镇痛答案：B解析：患者考虑急性广泛前壁心肌梗死，血压低（休克表现），需尽快再灌注治疗（溶栓或PCI），建立静脉通道是溶栓前的关键准备，故B正确。其余选项虽需执行，但非首要。7.孕妇，28岁，孕36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。此时应重点观察的并发症是A.胎盘早剥B.胎儿窘迫C.子痫D.产后出血答案：C解析：患者为重度子痫前期，最严重并发症为子痫（抽搐），需密切观察有无头痛加剧、视物模糊、上腹疼痛等先兆症状，故C正确。8.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10^9/L，中性粒细胞78%。胸部X线示双肺斑片状阴影。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.支原体肺炎D.支气管肺炎答案：D解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，X线斑片影，符合支气管肺炎表现，故D正确。9.患者女性，55岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜示胃窦部溃疡，HP（+）。护士指导其用药时，错误的是A.奥美拉唑餐前30分钟服用B.克拉霉素餐后服用C.胶体果胶铋餐后1小时服用D.阿莫西林餐后服用答案：C解析：胶体果胶铋需餐前0.5小时服用，以在胃黏膜形成保护膜，餐后服用影响疗效，故C错误。10.患者男性，60岁，因“脑出血”行气管切开术后3天。今晨吸痰时发现痰液黏稠，不易吸出。下列护理措施错误的是A.增加气道湿化频率B.每次吸痰时间不超过15秒C.雾化吸入后立即吸痰D.提高吸入氧浓度至60%答案：D解析：吸痰时短暂提高氧浓度（40%-50%）可预防低氧，但长期高浓度（＞60%）易致氧中毒，故D错误。三、A3/A4型题（每小题3分，共30分）（11-13题共用题干）患者女性，42岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院。查体：T38.9℃，P105次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，肌紧张（+）。血常规：WBC16×10^9/L，中性粒细胞89%。诊断为急性化脓性阑尾炎，拟行阑尾切除术。11.术前护理中，错误的是A.禁饮食B.肥皂水灌肠C.应用抗生素D.监测生命体征答案：B解析：急性阑尾炎患者禁用肥皂水灌肠，以免刺激肠道导致阑尾穿孔，故B错误。12.术后第2天，患者主诉腹胀，肛门未排气。护理措施错误的是A.鼓励早期下床活动B.腹部热敷C.遵医嘱肌注新斯的明D.立即给予流质饮食答案：D解析：术后未排气提示肠蠕动未恢复，过早进食流质易加重腹胀，故D错误。13.术后第5天，患者体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.粪瘘D.粘连性肠梗阻答案：B解析：术后3-5天体温升高，切口红肿渗液，符合切口感染表现，故B正确。（14-16题共用题干）患儿，女，8个月，因“腹泻4天，加重1天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无腥臭味；伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。血钠132mmol/L。14.该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水答案：C解析：患儿前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，属中度脱水；血钠132mmol/L（正常130-150mmol/L）为等渗性，故C正确。15.首日补液总量应为A.50-80ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kg答案：C解析：中度脱水首日补液总量为120-150ml/kg（轻度90-120，重度150-180），故C正确。16.补液过程中，患儿出现四肢抽搐，最可能的原因是A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.低血糖答案：A解析：腹泻患儿因肠液丢失、进食少，易出现低钙，补液后血钙被稀释，可诱发抽搐，故A正确。（17-20题共用题干）患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。动脉血气分析：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO3^32mmol/L。17.该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸血症），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3^-代偿性升高（32mmol/L，正常22-27），符合失代偿性呼吸性酸中毒，故A正确。18.此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩纯氧吸入答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸；高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，故需低流量持续吸氧（1-2L/min），B正确。19.护士指导患者进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用口吸气，用鼻呼气B.吸气与呼气时间比为1:2C.呼气时口唇缩成吹口哨状D.每分钟呼吸20-25次答案：C解析：缩唇呼吸要求用鼻吸气、口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，延长呼气时间，吸气与呼气比为1:2-3，频率16-20次/分，故C正确。20.若患者突然出现意识模糊、球结膜水肿，最可能的并发症是A.肺性脑病B.右心衰竭C.电解质紊乱D.上消化道出血答案：A解析：COPD患者出现意识障碍、球结膜水肿（颅内压增高表现），提示CO2潴留导致肺性脑病，故A正确。四、案例分析题（共20分）21.患者女性，50岁，因“乳腺癌术后1年，发现左锁骨上淋巴结肿大2周”入院。查体：左锁骨上可触及2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，固定；右侧乳房缺如，术区无红肿。辅助检查：淋巴结活检示转移性腺癌；胸部CT示双肺多发结节影，考虑转移。（1）该患者的肿瘤分期属于哪一期？依据是什么？（5分）答案：Ⅳ期（晚期）。依据：乳腺癌出现远处转移（左锁骨上淋巴结为远处淋巴结转移，双肺结节为肺转移），符合AJCC分期中M1（远处转移），故为Ⅳ期。（2）针对该患者的疼痛管理，护士应遵循哪些原则？（5分）答案：①按阶梯给药（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）；②口服优先；③按时