(2025年)医学影像技术复习题与参考答案

(2025年)医学影像技术复习题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线产生的基本条件，错误的描述是：A.电子源提供自由电子B.高速电子流需在真空环境中产生C.靶物质原子序数越高，X线产生效率越低D.高压电场加速电子答案：C（靶物质原子序数越高，X线产生效率越高）2.CT图像空间分辨率的主要影响因素是：A.探测器数目B.层厚C.重建算法D.矩阵大小答案：B（层厚越薄，空间分辨率越高）3.MRIT1加权成像时，短TR和短TE的作用是：A.突出组织T2差异B.抑制流动血液信号C.强调组织T1弛豫差异D.增加图像信噪比答案：C（短TR减少纵向弛豫时间差异的模糊，短TE减少横向弛豫的影响）4.超声检查中，提高帧频最有效的方法是：A.增加扫描线密度B.减小扫描深度C.提高探头频率D.使用谐波成像答案：B（扫描深度减小可缩短脉冲重复周期，提高帧频）5.DSA检查中，蒙片与造影片的减影方式属于：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.电子减影答案：A（蒙片为注射对比剂前采集，造影片为注射后采集，属时间减影）6.关于CR（计算机X线摄影）的成像流程，正确的顺序是：A.信息采集→信息转换→信息处理→信息记录B.信息转换→信息采集→信息处理→信息记录C.信息采集→信息处理→信息转换→信息记录D.信息处理→信息采集→信息转换→信息记录答案：A（IP板采集X线信息→激光扫描转换为电信号→计算机处理→打印输出）7.螺旋CT与传统CT的主要区别在于：A.探测器数量增加B.X线管连续旋转同时床面移动C.采用滑环技术供电D.图像重建速度更快答案：B（螺旋CT实现了容积扫描，传统CT为断层扫描）8.MRI检查禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入者B.眼球内金属异物C.幽闭恐惧症患者D.体内有钛合金内固定物答案：D（钛合金为非磁性金属，一般不影响MRI检查）9.超声多普勒技术中，能显示血流方向的是：A.连续波多普勒B.脉冲波多普勒C.彩色多普勒血流成像D.能量多普勒答案：C（彩色编码可区分血流方向）10.关于数字X线摄影（DR）的优势，错误的是：A.量子检测效率（DQE）低于CRB.成像速度更快C.动态范围更宽D.可进行图像后处理答案：A（DR的DQE高于CR，成像效率更高）11.CT值的定义公式中，水的CT值设定为：A.0HUB.100HUC.-100HUD.1000HU答案：A（水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质约+1000HU）12.MRI脂肪抑制技术的主要目的是：A.提高图像信噪比B.消除化学位移伪影C.突出病变与脂肪的对比D.缩短扫描时间答案：C（抑制脂肪高信号，使周围病变显示更清晰）13.胸部X线摄影时，中心线应对准：A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.胸骨角水平D.两肩胛骨下角连线中点答案：D（成人肩胛骨下角平第7胸椎，连线中点约第6-7胸椎水平）14.超声检查中，"彗星尾征"常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：B（气体后方因多次反射形成强回声带，类似彗星尾）15.辐射防护的ALARA原则是指：A.合理可达尽可能低B.绝对避免辐射暴露C.严格限制剂量阈值D.优先保护敏感组织答案：A（AsLowAsReasonablyAchievable，在合理范围内使剂量最小）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.X线照片密度的影响因素包括：A.管电压（kVp）B.管电流（mA）C.曝光时间D.焦-片距答案：ABCD（kVp影响X线穿透力，mA和时间影响光子数量，焦-片距影响到达胶片的光子密度）2.CT伪影的常见类型有：A.金属伪影B.运动伪影C.射线硬化伪影D.部分容积伪影答案：ABCD（金属导致光子吸收差异，运动导致图像模糊，射线硬化因低能光子被吸收，部分容积因体素包含不同组织）3.MRIT2加权像的特点包括：A.长TR（2000ms以上）B.长TE（80ms以上）C.脂肪呈高信号D.脑脊液呈高信号答案：ABD（长TR充分恢复纵向磁化，长TE突出横向弛豫差异；脂肪T2较短，T2WI呈中等信号，脑脊液T2长呈高信号）4.超声弹性成像的临床应用包括：A.鉴别乳腺肿块良恶性B.评估肝脏纤维化程度C.检测甲状腺结节硬度D.观察心脏收缩功能答案：ABC（弹性成像反映组织硬度，心脏功能主要用多普勒或应变成像）5.辐射防护的基本措施包括：A.缩短受照时间B.增大与辐射源距离C.使用屏蔽防护D.增加受照面积答案：ABC（时间防护、距离防护、屏蔽防护为三大原则；增加受照面积会增加剂量）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线成像的基本原理。答：X线成像基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应，结合人体组织密度与厚度差异。X线穿过人体时，不同组织（骨、软组织、脂肪、空气）对X线的吸收程度不同（骨>软组织>脂肪>空气），导致到达探测器的X线强度存在差异。探测器将这种强度差异转换为电信号，经计算机处理后形成黑白对比的图像，密度高的组织（如骨）吸收多，图像呈白色；密度低的组织（如肺）吸收少，图像呈黑色。2.螺旋CT相较于传统CT的优势有哪些？答：①容积扫描：X线管连续旋转同时床面匀速移动，实现容积数据采集，避免层间遗漏；②扫描速度快：单圈扫描时间缩短至0.27秒，适用于不配合患者及动态器官；③三维重建质量高：容积数据可进行任意平面的多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等后处理；④减少运动伪影：短时间完成扫描，降低呼吸、心跳等运动干扰；⑤增强扫描效果好：可在对比剂峰值期完成全器官扫描，提高小病灶检出率。3.MRIT2加权像的成像特点及临床应用。答：T2加权像（T2WI）通过长TR（2000-3000ms）和长TE（80-120ms）参数设置，突出组织横向弛豫（T2）差异。特点：T2长的组织（如水、脑脊液、炎症渗出）呈高信号（白色），T2短的组织（如皮质骨、纤维化组织）呈低信号（黑色）。临床应用：①显示脑水肿、脑梗死（病变区T2延长呈高信号）；②鉴别囊肿（高信号）与实性肿瘤（中等信号）；③评估关节积液、椎间盘退变（高信号提示积液或水分增加）；④观察炎症、感染灶（组织水肿导致T2延长）。4.超声弹性成像的技术原理及临床价值。答：原理：通过外力（探头加压或内部振动）使组织产生微小形变，利用超声检测组织应变程度（硬组织形变小，软组织形变大），将应变信息以彩色编码（通常红色代表软，蓝色代表硬）叠加于二维图像上，形成弹性图。临床价值：①乳腺疾病：恶性肿瘤硬度高（蓝色/绿色），良性病变软（红色），提高BI-RADS分类准确性；②肝脏疾病：通过剪切波弹性成像（SWE）定量检测肝纤维化程度（kPa值越高，纤维化越重），替代部分肝穿刺活检；③甲状腺结节：鉴别良恶性（恶性结节弹性评分高）；④前列腺疾病：辅助诊断前列腺癌（癌灶硬度增加）。5.数字减影血管造影（DSA）的技术流程及关键步骤。答：流程：①患者准备：碘过敏试验、穿刺部位消毒、局麻；②血管穿刺：股动脉或桡动脉穿刺，置入导管鞘；③导管插管：在X线透视下将导管送至目标血管（如冠状动脉、脑动脉）；④采集蒙片：注射对比剂前采集无对比剂的图像作为蒙片；⑤注射对比剂并采集造影片：以2-5ml/s速度注射碘对比剂，同时连续采集图像；⑥减影处理：计算机将造影片与蒙片进行像素相减，消除骨骼、软组织等背景，保留血管内对比剂影像；⑦图像后处理：调整窗宽窗位，进行血管测量、狭窄分析等；⑧拔管压迫：检查结束后拔出导管，压迫穿刺点止血。关键步骤：蒙片与造影片的同步采集（时间减影需两者体位完全一致）、对比剂注射速率与采集时机匹配（确保峰值期成像）、减影算法的准确性（避免运动导致的配准误差）。四、案例分析题（共15分）患者，男，65岁，因"突发右侧肢体无力2小时"急诊就诊。CT平扫未见明显异常，临床怀疑急性脑梗死，建议行MRI检查。MRIDWI序列显示左侧大脑中动脉供血区高信号，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，ADC图呈低信号。问题：1.为何CT平扫在脑梗死超急性期（6小时内）常无阳性表现？（5分）2.MRIDWI、T2WI、ADC图的信号特点如何反映急性脑梗死的病理变化？（10分）答案：1.超急性期脑梗死（发病6小时内），脑组织仅出现细胞毒性水肿（神经细胞内钠钾泵功能障碍，水进入细胞内），细胞外间隙缩小，组织密度变化轻微（CT对密度差异分辨率约0.5%），无法显示。此时CT主要表现为脑沟变浅、局部密度稍减低等间接征象，特异性较低，故平扫常阴性。2.①DWI（扩散加权成像）：急性脑梗死时，细胞毒性水肿导致水分子扩散受限（自由扩散减少），DWI序列对水分子扩散敏感，表现为高信号。②ADC图（表观扩散系数图）：ADC值反映水分子扩散能