【2025年】护理核心制度考试试题参考(附答案)

【2025年】护理核心制度考试试题参考(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者张某，因“急性心肌梗死”收入CCU，需24小时严密监测生命体征及病情变化，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士应（）A.立即执行并记录B.复述一遍确认无误后执行，医生补记后签名C.拒绝执行，要求医生书面下达D.执行后由护士长补记3.关于护理交接班“三清”要求，下列描述错误的是（）A.患者病情清B.治疗护理清C.物品药品清D.护理文书清4.某患者需输注红细胞2U，护士在核对时需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.血型、交叉配血结果C.血液有效期、外观D.输血器型号5.特级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.制定护理计划并严格执行D.提供全面生活护理6.护士在执行给药时，发现医嘱为“青霉素80万Uimqd”，但患者既往有青霉素过敏史，此时应（）A.与医生确认医嘱合理性B.直接拒绝执行C.询问患者是否愿意试敏D.按医嘱执行并密切观察7.患者身份识别时，应至少使用（）种非隐私信息核对A.1B.2C.3D.48.手术安全核查应在（）阶段进行A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、手术开始前、术后复苏时C.术前访视时、手术开始前、术后交接时D.麻醉诱导后、手术进行中、缝合皮肤前9.危急值报告流程中，接收报告的护士需（）A.立即处理并记录B.复述确认后记录，通知主管医生并跟踪处理结果C.先记录再通知医生，无需跟踪D.直接通知值班医生，不记录10.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）11.抢救患者时，未开封的急救药品有效期剩余（）个月需标记并更换A.1B.3C.6D.1212.关于病历书写，下列描述正确的是（）A.实习护士可独立书写护理记录B.错字可用修正液覆盖C.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记D.体温单中“外出”患者的体温用红圈标记13.患者李某，术后返回病房，责任护士需与麻醉医生交接的内容不包括（）A.手术方式、麻醉方式B.术中出血量、输液量C.患者心理状态D.引流管情况及标识14.无菌物品存放环境要求温度≤24℃，湿度≤70%，且应距离地面（）cm以上A.10B.20C.30D.4015.患者身份识别时，禁止仅以（）作为唯一识别依据A.姓名B.床号C.住院号D.出生日期16.医嘱执行后，应在（）上签署执行时间及姓名A.医嘱单B.护理记录单C.执行单D.以上均需17.关于分级护理，一级护理患者的巡视间隔为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时18.发生输血反应时，护士应首先（）A.减慢输血速度B.停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.报告医生D.记录反应情况19.护理不良事件上报的原则是（）A.惩罚性、及时性、全面性B.非惩罚性、延迟性、选择性C.非惩罚性、及时性、全面性D.惩罚性、延迟性、选择性20.手术患者转运时，需携带的必备资料不包括（）A.病历B.影像学资料C.患者衣物D.术中用药记录二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理的判定依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理操作的难易程度D.患者经济状况2.输血“三查八对”中的“三查”包括（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查患者血型3.护理交接班时，需重点交接的患者包括（）A.新入院患者B.手术/术后患者C.危重患者D.当日出院患者4.患者身份识别的正确方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+床号D.使用电子腕带扫描5.抢救工作制度要求（）A.抢救物品“五定”管理（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.抢救时护士可执行口头医嘱，但需复述确认C.抢救结束后2小时内补记抢救记录D.抢救设备每日检查，保证完好率100%6.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名7.危急值报告的“双确认”是指（）A.检查科室确认结果准确性B.临床科室确认接收无误C.患者确认知情D.医生确认处理措施8.护理不良事件上报的目的包括（）A.分析原因，改进流程B.惩罚责任人C.预防类似事件再次发生D.统计质量指标9.药品管理中，“四查十对”的“四查”包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性10.消毒隔离制度要求（）A.治疗室、换药室每日空气消毒2次B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.接触患者血液、体液时需戴手套D.医疗废物分类放置，标识清楚三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护。（）2.口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行后医生需在6小时内补记。（）3.交接班时，护士只需交接患者病情，无需交接物品药品。（）4.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可由家属代述并核对。（）5.手术安全核查由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同执行。（）6.危急值是指提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果，需立即处理。（）7.护理不良事件发生后，应在24小时内通过信息系统上报，严重事件需立即上报。（）8.未开封的无菌包过期后，可重新灭菌后使用。（）9.执行输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对交叉配血结果。（）10.分级护理中，三级护理患者的护理要点是每3小时巡视1次，观察病情变化。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度的主要内容（至少5项）。3.简述护理交接班的“三清”“四交接”具体要求。4.说明手术安全核查的三个关键时间节点及核查内容。5.阐述护理不良事件的上报流程（从发现到处理结束）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者王某，女，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱予“阿司匹林肠溶片100mgqdpo”。责任护士发药时，未核对患者腕带，误将同病房患者李某的“硫酸氢氯吡格雷片75mgqdpo”发给王某。1小时后，李某家属发现未收到当日药物并告知护士，护士核查后发现发药错误。此时王某无不适主诉。问题：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）护士应采取哪些处理措施？（6分）案例2：患者张某，男，48岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术。手术当日，巡回护士在麻醉实施前未核对患者手术部位，手术医生未在患者体表标记手术部位，术后发现误切右侧卵巢（患者为女性，病历性别登记错误）。问题：（1）分析该事件中存在的核心制度执行缺陷。（6分）（2）如何预防此类事件发生？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.D5.A6.A7.B8.A9.B10.D11.C12.C13.C14.C15.B16.D17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.ABD6.ABD7.AB8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（应在抢救结束后立即补记）3.×（需交接物品药品）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（需核对交叉配血结果）10.√四、简答题1.一级护理适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；⑤提供护理相关的健康指导。2.查对制度主要内容：①医嘱查对（处理、执行、转抄时双人核对）；②服药、注射、输液查对（核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）；③输血查对（三查八对：查血液有效期、质量、输血装置；对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量、有效期）；④饮食查对（核对患者姓名、饮食种类、数量）；⑤手术患者查对（核对姓名、床号、手术部位、术式）；⑥设备查对（使用前核对性能、参数）。3.“三清”：患者病情清、治疗护理清、物品药品清；“四交接”：口头交接（病情、治疗、护理重点）、书面交接（护理记录、医嘱执行单）、床头交接（患者生命体征、皮肤、管道等）、物品交接（急救药品、器材、毒麻药品数量及状态）。4.三个关键节点及内容：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位标识、知情同意情况、麻醉风险评估结果；②手术开始前：核对患者身份、手术方式、手术部位、手术器械/物品准备情况、无菌物品灭菌合格标识；③患者离开手术室前：核对患者身份、手术方式、术中出血量、输血量、植入物信息、手术标本、皮肤完整性、管路状态。5.上报流程：①发现不良事件后，立即评估患者损伤程度，采取补救措施（如停药、对症处理）；②15分钟内口头报告护士长及值班医生；③严重事件（如患者死亡、重度残疾）立即报告科主任、护理部；④24小时内通过医院不良事件上报系统填写详细信息（时间、地点、经过、后果、原因分析）；⑤科室组织讨论，分析根本原因，制定改进措施；⑥护理部跟踪整改情况，1个月内反馈结果。五、案例分析题案例1（1）违反制度：查对制度（未核对患者腕带）、患者身份识别制度（未使用两种以上识别方式）、护理不良事件上报制度（未及时上报）。（2）处理措施：①立即停止错误用药，观察王某生命体征及有无出血等不良反应；②报告护士长及主管医生，监测凝血功能（如血小板、凝血四项）；③安抚患者及家属，解释事件经过并致歉；④2小时内通过不良事件系统上报，填写《护理不良事件报告表》；⑤科室组织讨论，分析原因（如工作时分心、未执行双人核对），改进措施（发药时双人核对、使用PDA扫描腕带）；⑥对护士进行培训，强化核心制度执行。案例2（1）缺陷：①患者身份识别制度执行不到位（未核对性别，仅依赖病历登记）；②手术安全核查制度未落实（