推拿学期末试题及答案

推拿学期末试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.推拿手法中，以掌面或指腹贴附体表做环形摩动的手法称为（）A.推法 B.拿法 C.摩法 D.揉法答案：C2.下列哪项不是㨰法的操作要领（）A.小鱼际贴附 B.腕部放松 C.肘关节伸直 D.滚动频率120～160次/分答案：C3.小儿推拿“开天门”的定位是（）A.两眉之间至前发际成一直线 B.眉梢至太阳成一直线 C.印堂至百会 D.素髎至水沟答案：A4.腰椎间盘突出症推拿治疗中，可增大椎间隙、降低盘内压的手法是（）A.腰部斜扳法 B.腰部后伸扳法 C.骨盆牵引下按压抖动法 D.直腿抬高扳法答案：C5.根据《黄帝内经》“按之则热气至”的理论，推拿产生温热效应最主要取决于（）A.手法频率 B.垂直用力 C.持续按压时间 D.摩擦生热答案：C6.肩关节周围炎粘连期，推拿治疗首要目标是（）A.消炎止痛 B.松解粘连 C.增强肌力 D.改善血供答案：B7.下列腧穴中，既可治疗落枕又宜采用指揉法的是（）A.肩井 B.风池 C.天宗 D.合谷答案：B8.振法的频率要求是（）A.80～100次/分 B.200～250次/分 C.300～400次/分 D.500～600次/分答案：D9.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声响后，应立即（）A.继续加大扳力 B.保持扳力3秒 C.迅速松手并轻揉局部 D.再行对侧扳法答案：C10.推拿治疗高血压首选的头部操作路线是（）A.太阳→率谷→风池 B.印堂→神庭→百会 C.百会→后顶→风府 D.攒竹→丝竹空→太阳答案：B11.下列哪项检查最有助于鉴别骶髂关节错位与腰椎间盘突出（）A.直腿抬高试验 B.屈颈试验 C.“4”字试验 D.跟臀试验答案：C12.小儿推拿“清天河水”的功效是（）A.温阳散寒 B.清热解表 C.健脾和胃 D.镇惊安神答案：B13.㨰法操作时，滚动幅度一般控制在（）A.30° B.60° C.90° D.120°答案：B14.推拿治疗失眠，其基本治则是（）A.镇静安神，调和阴阳 B.活血化瘀，通络止痛 C.温经散寒，祛风除湿 D.健脾和胃，升清降浊答案：A15.下列关于“拿五经”描述正确的是（）A.仅拿督脉 B.拿住头发向上提拉 C.五指拿头顶五条经脉 D.只适用于小儿答案：C16.肘尖点按环跳穴属于（）A.指压法 B.肘压法 C.掌压法 D.拳击法答案：B17.推拿治疗痛经，腹部操作常采用的顺序是（）A.顺时针摩腹→分推腹阴阳→点按气海关元 B.逆时针摩腹→振腹→拿肚角C.点按中极→横擦八髎→斜擦小腹 D.掌振神阙→掌揉丹田→肘压关元答案：A18.下列关于“搓法”描述错误的是（）A.双手掌面夹住肢体 B.做快速往返搓动 C.频率宜慢 D.以透热为度答案：C19.颈椎旋转定位扳法的关键定位标志是（）A.棘突旁开0.5寸 B.横突 C.后关节突 D.椎弓根答案：C20.小儿推拿中，推脾经穴的位置是（）A.拇指桡侧缘 B.食指桡侧缘 C.中指掌面 D.小指掌面答案：A21.下列哪项不是推拿介质的作用（）A.润滑 B.增强手法透力 C.皮肤消毒 D.药物渗透答案：C22.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为（）A.L3 B.L4 C.L5 D.S1答案：C23.振法常用于治疗胃肠功能紊乱，其最佳操作部位是（）A.中脘 B.天枢 C.神阙 D.气海答案：A24.下列关于“背俞穴”推拿描述正确的是（）A.只能点按 B.可循经擦法透热 C.禁用拍法 D.禁用肘压答案：B25.推拿治疗慢性腰肌劳损，横擦腰骶部以透热为度，其作用是（）A.松解粘连 B.温补肾阳 C.滑利关节 D.纠正错位答案：B26.小儿发热，推天河水300次，其频率约为（）A.60次/分 B.120次/分 C.200次/分 D.300次/分答案：C27.下列哪项不是颈椎病神经根型的典型表现（）A.颈肩痛 B.臂丛牵拉试验阳性 C.霍夫曼征阳性 D.手指麻木答案：C28.㨰法治疗腰臀及下肢部，常配合的被动运动是（）A.直腿抬高 B.屈膝屈髋 C.内收外展 D.背伸答案：A29.推拿治疗急性踝关节扭伤，48小时内局部应（）A.重手法活血 B.禁用任何手法 C.轻手法向心性推抚 D.强力跖屈扳法答案：C30.下列关于“一指禅推法”描述正确的是（）A.以拇指桡侧缘着力 B.频率120～160次/分 C.需带动皮下组织 D.以肘为支点答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于摆动类手法（）A.一指禅推法 B.㨰法 C.揉法 D.摩法 E.擦法答案：ABC32.推拿治疗高血压可选用的头面部操作有（）A.开天门 B.推坎宫 C.运太阳 D.扫散少阳 E.指振百会答案：ABCDE33.关于腰椎间盘突出症推拿适应证，下列正确的是（）A.初次发作病程短 B.中央型巨大突出 C.无马尾综合征 D.无严重骨质疏松 E.无椎管狭窄答案：ACDE34.小儿推拿中，具有“升阳举陷”作用的手法有（）A.补脾经 B.推三关 C.揉百会 D.捏脊 E.清天河水答案：ABCD35.下列哪些检查阳性提示骶髂关节病变（）A.骨盆挤压试验 B.骨盆分离试验 C.床边试验 D.屈髋屈膝试验 E.“4”字试验答案：ABCE36.推拿治疗失眠，可选用下列哪些腧穴（）A.印堂 B.神庭 C.太阳 D.安眠 E.三阴交答案：ABCDE37.关于“拿法”描述正确的是（）A.捏而提起谓之拿 B.可松解肌肉痉挛 C.常配合揉法形成复合手法 D.频率宜快 E.可作用于颈肩、四肢答案：ABCE38.下列哪些属于温通类手法（）A.擦法 B.搓法 C.振法 D.摩法 E.肘压法答案：ABC39.颈椎斜扳法的禁忌证包括（）A.颈椎骨折 B.颈椎脱位 C.椎动脉型颈椎病伴眩晕 D.严重骨质疏松 E.颈脊髓受压答案：ABCDE40.推拿治疗痛经，腰骶部操作包括（）A.掌擦八髎透热 B.横擦肾俞 C.点按次髎 D.掌振命门 E.斜擦小腹答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.一指禅推法的频率为________次/分，要求________沉肩垂肘悬腕________。答案：120～160；沉肩、垂肘、悬腕42.㨰法操作时，小鱼际________贴附体表，________关节放松，以前臂________带动腕部做来回滚动。答案：尺侧；腕；旋转43.小儿推拿中，推七节骨的位置为________至________成一直线。答案：第四腰椎；尾椎44.腰椎间盘突出症，出现拇背伸肌力减弱，提示________神经根受压。答案：L545.推拿治疗高血压，头面部操作路线常用“开天门”________→________→________。答案：印堂；神庭；百会46.振法要求频率________次/分以上，操作部位以________为宜。答案：500；脘腹或穴位47.颈椎旋转定位扳法，术者拇指应置于患者颈椎________侧________突旁，作为扳动支点。答案：患；后关节48.肩关节周围炎功能锻炼常用“________”势、“________”势、“________”势。答案：蝎子爬墙；体后拉手；抱头扩胸49.推拿治疗失眠，基本治则为________、________。答案：镇静安神；调和阴阳50.小儿发热，推天河水具有________作用，其操作方向为________。答案：清热解表；向心直推四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法答案：以小鱼际尺侧为着力点，通过前臂主动旋转带动腕部做往返滚动，产生持续节律性压力的一种摆动类手法。52.拿五经答案：用五指分别拿住头顶督脉、膀胱经、胆经五条经脉，自前向后提拿，常用于治疗头痛、失眠、高血压等。53.开天门答案：小儿推拿特定操作，以两拇指自眉心交替直推至前发际，具有疏风解表、开窍醒神作用。54.骶髂关节“4”字试验答案：患者仰卧，健侧下肢伸直，患侧屈髋屈膝外踝置于健侧膝上，术者一手压患侧膝部，另一手压健侧髂前上棘，出现骶髂部疼痛为阳性，提示骶髂关节病变。55.推拿补泻答案：根据“虚则补之，实则泻之”原则，通过手法方向、力度、频率、时间等差异，达到扶助正气或祛除病邪的目的。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述一指禅推法的操作要领及临床应用。答案：操作要领：拇指自然伸直，余四指握空拳，以拇指端或罗纹面着力；沉肩垂肘悬腕，以肘为支点，前臂主动摆动带动腕部，使拇指产生节律性往返推动；频率120～160次/分，要求“紧推慢移”。临床应用：头面部治疗头痛、失眠；颈肩臂治疗颈椎病；胸腹治疗胃脘痛；腰腿治疗慢性腰痛。57.简述腰椎间盘突出症推拿治疗的三阶段原则。答案：急性期以缓解疼痛、减轻神经根水肿为主，采用轻手法向心性推抚、点按远端穴位；缓解期以松解痉挛、纠正小关节紊乱为主，采用㨰法、点压、斜扳；恢复期以松解粘连、增强腰背肌力为主，采用后伸扳、抖腰、捏脊及功能锻炼。58.简述小儿推拿“捏脊”的操作方法与功效。答案：方法：患儿俯卧，术者用拇指与食中指相对自尾椎捏拿皮肤，沿督脉自下而上交替向前推捏，至大椎，每捏3次提1次，共3～5遍。功效：调和阴阳、健脾和胃、升阳举陷、增强体质，用于疳积、腹泻、体虚易感。59.简述颈椎斜扳法的操作步骤及注意事项。答案：步骤：患者坐位，颈中立位；术者立于后侧，一手扶住患者头顶并向对侧缓慢旋转至弹性限制位，另一手拇指顶推患椎后关节突，瞬间快速小幅度扳动，常伴“咔嗒”声。注意事项：排除骨折、脱位、肿瘤、结核、椎动脉严重狭窄；扳动前需放松肌肉；扳动幅度小、速度快、力度可控；扳后轻揉局部。60.简述推拿治疗失眠的头部操作流程。答案：①开天门30次；②推坎宫30次；③运太阳1分钟；④指振印堂、百会各1分钟；⑤扫散少阳30次；⑥拿五经3～5次；⑦指揉风池、安眠各1分钟；⑧轻叩头部结束。六、计算与分析题（共20分）61.（计算题，8分）患者，男，35岁，体重70kg，接受腰部㨰法治疗。已知术者㨰法时小鱼际对体表平均压强为0.35N/cm²，接触面积40cm²，滚动频率140次/分，每次治疗持续15分钟。求：（1）单次㨰法垂直压力；（2）15分钟内㨰动总次数；（3）若要求能量消耗相当于0.2kcal/min，计算本次治疗总能耗。答案：（1）F=p·S=0.35N/cm²×40cm²=14N；（2）n=140次/分×15分=2100次；（3）E=0.2kcal/min×15min=3kcal。62.（分析题，12分）病例：女性，28岁，产后2月，主诉右侧乳胀痛3天，伴低热38℃，触诊乳腺外上象限硬结5cm×4cm，皮肤微红，无波动感，腋窝淋巴结轻压痛。实验室：WBC11×10⁹/L，中性粒细胞70%。请回答：（1）中医诊断与证型；（2）推拿治则；（3）写出具体手法、穴位、操作时间及注意事项；（4）列出禁忌动作。答案：（1）诊断：乳痈（初期），证型：肝胃郁热，乳汁瘀滞。（2）治则：疏肝清胃，通络散结，消肿止痛。（3）操作：①患者坐位，先点按少泽、合谷、太冲各1分钟；②轻抹乳根至乳头3分钟；③掌揉膻中2分钟；④四指螺纹面从硬结周围向乳头方向轻柔推捋5分钟；⑤拿捏肩井、曲池各1分钟；⑥掌振膻中1分钟。每日1次，3天为一疗程。注意：术前洗手、修剪指甲；局部涂少量滑石粉减摩擦；推捋方向务必朝向乳头；操作力度由轻渐重，以患者能耐受为度；治疗后再行婴儿吸吮或吸奶器排空。（4）禁忌：禁用暴力挤压、揉捏硬结；禁用热敷；禁用任何穿刺；出现波动感或体温>39℃立即停止推拿并转诊外科。七、综合应用题（共30分）63.（综合设计题，30分）试为一位50岁男性“神经根型颈椎病”患者设计一套完整的推拿治疗方案，要求包括：（1）病史采集要点（4分）；（2）体格检查与特殊试验（4分）；（3）影像及实验室检查建议（2分）；（4）治则与处方思路（4分）；（5）详细手法操作流程（含体位、穴位、时间、频率、补泻，10分）；（6）配合的功能锻炼（3分）；（7）疗效评估标准（3分）。答案：（1）采集：职业（低头伏案）、诱因（受凉、劳累）、疼痛性质（颈肩臂放射痛）、持续时间、加重缓解因素、伴随症状（手指麻木、头晕）、既往史（高血压、糖尿病）、过敏史、服药史。（2）检查：视诊（颈曲变直、肩胛提肌紧张），触诊（C5-6棘突旁压痛、斜方肌硬结），运动（前屈后伸旋转受限），特殊试验：压顶试验阳性、臂丛牵拉试验阳性、椎间孔挤压试验阳性，腱反射（肱二头反射减弱），感觉（拇指痛觉减退）。（3）影像：颈椎正侧双斜位片（钩椎关节增生、椎间隙变窄）、MRI（C5-6椎间盘突出压迫硬膜囊）。实验室：血糖、血脂排除代谢因素。（4）治则：松解肌肉、调整关节、扩大椎间孔、减轻神经根刺激、恢复生理曲度。处方：颈项部㨰法→点按风池、肩井、天宗、曲池、合谷→颈椎定位旋转扳→拔伸→整理。（5）流程：患者坐位①㨰法施于颈项肩上部5分钟，频率140次/分；②拇指点按风池、肩井、天宗、曲池、合谷各1分钟，泻法；③