2026年主治医师妇产科妇科试题及答案

2026年主治医师妇产科妇科试题及答案1.【单选】下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.长期无拮抗雌激素暴露B.多囊卵巢综合征C.早发绝经D.肥胖答案：C2.【单选】FIGO2023宫颈癌ⅢC1期的准确定义是A.肿瘤侵犯阴道下1/3B.肿瘤侵犯宫旁但未达盆壁C.盆腔淋巴结转移D.主动脉旁淋巴结转移答案：C3.【单选】关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是A.可长期连续使用超过2年无需反向添加B.主要副作用为低雌激素相关的骨量丢失C.停药后复发率低于5%D.对卵巢巧克力囊肿>5cm者首选答案：B4.【单选】妊娠期急性阑尾炎最常见压痛点位于A.McBurney点B.右上腹C.宫底上方2指D.右侧宫体与髂前上棘连线中外1/3答案：D5.【单选】下列哪项实验室指标最能反映胎儿胎盘单位功能A.血AFPB.尿E3C.血hCGD.血PAPP-A答案：B6.【单选】产后出血定义中阴道分娩后24h内失血量超过A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C7.【单选】关于HELLP综合征，下列哪项错误A.溶血表现为外周血涂片见破碎红细胞B.ALT>40U/L即可诊断C.血小板<100×10⁹/LD.可合并子痫答案：B8.【单选】下列哪种化疗方案是卵巢上皮癌标准一线A.BEPB.TC（紫杉醇+卡铂）C.EP-EMAD.PVB答案：B9.【单选】关于女性盆底解剖，提肛肌裂孔由下列哪项构成A.耻骨直肠肌B.耻骨尾骨肌C.髂骨尾骨肌D.尾骨肌答案：B10.【单选】早发型子痫前期是指妊娠多少周前发病A.28周B.32周C.34周D.36周答案：C11.【单选】下列哪项不是胎儿生物物理评分内容A.胎儿呼吸运动B.胎动C.羊水量D.脐动脉S/D答案：D12.【单选】关于阴道斜隔综合征，下列正确的是A.双侧肾缺如常见B.隔后腔积血可致痛经C.必须行子宫切除D.系双侧副中肾管未融合答案：B13.【单选】下列哪项最能确诊葡萄胎A.血hCG>100000IU/LB.超声示“落雪征”C.病理见绒毛水肿及滋养细胞增生D.子宫大于孕周答案：C14.【单选】关于宫颈癌同步放化疗，下列说法正确的是A.顺铂周疗剂量为30mg/m²B.放疗总剂量45Gy为根治量C.5-FU为必须药物D.仅用于术后辅助治疗答案：A15.【单选】下列哪项属于绝对不孕指征A.男方少弱精B.双侧输卵管切除C.子宫黏膜下肌瘤D.Ⅲ期子宫内膜异位症答案：B16.【单选】关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列正确的是A.血hCG极高B.对化疗极敏感C.免疫组化hPL阳性D.首选EMA-CO方案答案：C17.【单选】下列哪项不是PCOS鹿特丹标准A.稀发排卵B.高雄激素临床或生化表现C.卵巢多囊改变D.血FSH>25IU/L答案：D18.【单选】关于经阴道骶棘韧带固定术，下列错误的是A.可保留子宫B.固定点距坐骨棘内侧1指C.易损伤阴部内血管D.术后排尿困难率<5%答案：D19.【单选】下列哪项药物可用于子宫肌瘤术前缩小瘤体A.米非司酮10mg/dB.口服避孕药C.利妥昔单抗D.他莫昔芬答案：A20.【单选】关于胎儿镜激光凝固术治疗TTTS，下列正确的是A.适用于QuinteroⅠ期B.首选选择性动静脉吻合凝固C.术后胎膜早破率<1%D.需全麻开腹答案：B21.【多选】下列哪些属于子痫前期严重表现A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝包膜下血肿D.新发头痛视觉障碍E.尿蛋白>5g/24h答案：A,B,C,D,E22.【多选】关于卵巢生殖细胞肿瘤，下列正确的是A.内胚窦瘤可伴AFP升高B.无性细胞瘤对放疗敏感C.未成熟畸胎瘤可复发成熟型D.混合性生殖细胞瘤需联合化疗E.胚胎癌常伴hCG正常答案：A,B,C,D23.【多选】下列哪些情况需行诊断性宫腔镜A.绝经后出血内膜厚4mmB.月经稀发C.复发性流产D.超声示内膜息肉E.黏膜下肌瘤直径2cm答案：A,C,D,E24.【多选】关于母乳喂养禁忌，下列正确的是A.母亲感染HIVB.母亲活动性结核未治疗C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙型肝炎小三阳答案：A,B,D25.【多选】下列哪些属于紧急避孕方法A.米非司酮600mg单次B.左炔诺孕酮1.5mg单次C.醋酸乌利司他30mgD.放置含铜IUDE.口服短效COC21天答案：B,C,D26.【多选】关于阴道镜检查，下列正确的是A.醋酸白试验浓度为5%B.碘试验阴性区必为高级别病变C.见袖口状腺体提示AISD.异常血管可呈螺旋状E.术后需禁性生活2周答案：A,C,D,E27.【多选】下列哪些药物可诱发高泌乳素血症A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.维拉帕米D.雷尼替丁E.利培酮答案：A,B,C,E28.【多选】关于胎儿生长受限，下列正确的是A.估计体重<第3百分位B.脐动脉舒张期血流缺失提示酸中毒风险C.32周前可予硫酸镁脑保护D.阿司匹林可用于早发型FGR预防E.终止妊娠指征包括静脉导管a波反向答案：A,B,C,E29.【多选】下列哪些属于子宫腺肌症MRI表现A.交界区厚度>12mmB.T2加权低信号岛C.囊性变高信号D.病灶边界清晰E.增强后明显强化答案：A,B,C,E30.【多选】关于围绝经期激素治疗，下列正确的是A.有子宫者需加孕激素B.窗口期启动<60岁获益大C.血栓风险口服高于经皮D.乳腺癌病史为绝对禁忌E.可缓解泌尿生殖综合征答案：A,B,C,E31.填空：妊娠期糖尿病筛查75gOGTT诊断标准空腹血糖为____mmol/L，1h血糖为____mmol/L，2h血糖为____mmol/L。答案：5.1，10.0，8.532.填空：FIGO2021产后出血分期，失血量>____mL为严重，需立即启动大量输血方案，红细胞与血浆比例为____。答案：1000，1:133.填空：宫颈癌前病变HSIL对应病理分级为CIN____，阴道镜下最常见图像为____。答案：2-3，厚醋白上皮伴边界锐利34.填空：卵巢过度刺激综合征重度腹水患者，首次穿刺放液量不应超过____mL，同时需静脉补充____。答案：1500，白蛋白35.填空：经阴道分娩时会阴侧切角度应为____度，切口长度约____cm。答案：45，3-436.填空：子痫患者硫酸镁负荷量为____g，维持量____g/h。答案：4，137.填空：子宫破裂最常见部位为____，典型表现____宫缩骤停伴____出血。答案：子宫下段，病理缩复环，腹腔内大量38.填空：早产儿呼吸窘迫综合征表面活性物质最佳给药时机为出生后____min内，剂量____mg/kg。答案：15，100-20039.填空：女性不孕最常见输卵管病因为____，子宫性不孕最常见原因为____。答案：盆腔炎后遗症，宫腔粘连40.填空：宫颈癌淋巴转移首先累及____淋巴结，晚期可转移至____淋巴结。答案：闭孔，主动脉旁41.简答：列举并简述导致晚期产后出血的4种常见病因。答案：①胎盘胎膜残留：蜕膜或副胎盘残留致子宫复旧不良；②子宫切口感染：剖宫产切口血供差感染裂开；③子宫内膜炎：病原体入侵致蜕膜坏死出血；④子宫复旧不全：多产、尿潴留、巨大儿等致宫缩乏力。42.简答：简述FIGO2021异常子宫出血PALM-COEIN分类中“COEIN”代表内容。答案：C-凝血功能障碍，O-排卵障碍，E-内膜性，I-医源性，N-未分类。43.简答：说明妊娠期急性脂肪肝实验室三联征。答案：转氨酶显著升高>500U/L，胆红素升高但尿胆红素阴性，血小板降低<100×10⁹/L。44.简答：写出子宫肌瘤变性常见5种类型。答案：玻璃样变、囊性变、红色变、钙化、肉瘤变。45.简答：简述宫颈癌保留生育功能手术适应证（2023NCCN）。答案：肿瘤≤2cm，FIGOⅠA2-ⅠB1，病理鳞癌或普通型腺癌，无淋巴管间隙浸润，影像学无淋巴结转移，强烈生育愿望。46.简答：列举5种可致女性高雄激素血症的药物。答案：睾酮制剂、达那唑、苯妥英钠、环孢素、合成孕激素左炔诺孕酮。47.简答：简述羊水栓塞的病理生理三联征。答案：急性肺动脉高压致右心衰、弥散性血管内凝血致出血、全身炎症反应致多器官衰竭。48.简答：说明卵巢癌细胞减灭术“R0”定义及意义。答案：术后无肉眼残留病变，R0与患者总生存期显著延长相关，是独立预后因子。49.简答：简述妊娠期心脏骤停心肺复苏要点（母体倾斜角度、按压深度、频率）。答案：左侧子宫倾斜15°-30°，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，30:2通气，4min内未恢复自主循环立即剖宫产。50.简答：列举5种常见导致闭经的药物。答案：化疗药环磷酰胺、抗精神病药利培酮、阿片类、GnRH-a、糖皮质激素大剂量。51.应用题：患者32岁，G2P1，孕38周，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT220U/L，AST200U/L，LDH650U/L，外周血涂片见破碎红细胞。①给出最可能诊断；②列出2项最关键处理；③若患者阴道分娩后2h阴道流血不凝，估计失血1200mL，给出首要实验室检查及治疗原则。答案：①HELLP综合征并发DIC；②立即静脉硫酸镁解痉+静脉降压药目标收缩压<160mmHg，同时促胎肺成熟后尽快终止妊娠；③实验室：凝血三项+纤维蛋白原+FDP+血小板；治疗：输注新鲜冰冻血浆15mL/kg、血小板1个治疗量、纤维蛋白原浓缩剂维持>2g/L，必要时rFVIIa，子宫收缩剂联合Bakri球囊压迫，若保守失败行子宫切除。52.应用题：患者28岁，月经稀发，BMI34kg/m²，多毛，痤疮，超声示双侧卵巢每切面>12小卵泡，空腹血糖6.8mmol/L，2hOGTT11.2mmol/L。①给出诊断；②计算HOMA-IR并写出公式；③制定3步阶梯治疗方案。答案：①PCOS合并2型糖尿病；②HOMA-IR=(空腹胰岛素×空腹血糖)/22.5，假设空腹胰岛素25μU/mL，则HOMA-IR=25×6.8/22.5=7.56；③1.生活方式：减重≥5%，二甲双胍1.5g/d；2.内分泌调节：炔雌醇环丙孕酮降雄3周期；3.促排卵：来曲唑2.5mgd3-7，监测超声，若3周期未孕改IVF。53.应用题：患者45岁，月经量增多2年，Hb82g/L，超声示子宫10cm×9cm×8cm，后壁肌瘤6cm，内膜厚12mm。①列出术前评估3项必要检查；②若行腹腔镜肌瘤剔除，写出降低术中出血的3种血管阻断技术；③术后病理回报“奇异型核分裂象>10/10HPF”，给出下一步处理。答案：①盆腔MRI评估瘤体与内膜关系、宫腔镜排除内膜病变、肿瘤标志物CA125+HE4；②子宫动脉临时阻断、双侧卵巢动脉结扎、垂体后叶素稀释局部注射；③考虑肉瘤变，立即二次手术行全子宫+双附件+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫，术后多柔比星+异环磷酰胺辅助化疗6程。54.应用题：患者33岁，G0，异位妊娠保守MTX治疗后第7天血hCG由2000IU/L升至2800IU/L，超声示原包块2.5cm，无腹腔积液，生命体征平稳。①给出处理决策；②计算二次MTX剂量（按50mg/m²），患者体重65kg，身高1.65m；③列出监测指标及时间。答案：①符合“Day7hCG升高<35%”，可予第二次单剂量MTX；②BSA=√(165×65/3600)=1.72m²，剂量=50×1.72=86mg；③第1、4、7天测hCG至下降>15%，每周1次至阴性；监测肝肾功能、血象每周1次；禁叶酸维生素、禁酒、禁妊娠3月。55.应用题：患者26岁，孕16周，急性右下腹痛，体温38.5℃