2026大学第三学年(口腔医学)口腔颌面外科学基础资格考试试题及答案

2026大学第三学年(口腔医学)口腔颌面外科学基础资格考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列关于上颌骨解剖特点的描述，错误的是：A.上颌骨是面中部骨骼的主体B.骨体中央有空腔称为上颌窦C.形态不规则，可分为一体四突D.血供丰富，抗感染能力强，骨折后愈合慢2.下颌骨的薄弱部位中，不属于骨折好发部位的是：A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.冠突3.行下牙槽神经阻滞麻醉时，进针点通常位于：A.翼下颌韧带外侧，磨牙垫水平上方1cmB.翼下颌韧带内侧，磨牙垫水平上方1cmC.翼下颌韧带外侧，磨牙垫水平下方1cmD.翼下颌韧带内侧，磨牙垫水平下方1cm4.临床上用于表面麻醉的药物浓度通常是：A.0.5%~1%利多卡因B.2%~4%利多卡因C.0.5%普鲁卡因D.2%丁卡因5.拔牙术中，分离牙龈的主要目的是：A.止血B.暴露牙槽骨C.避免牙龈撕裂D.松动牙齿6.下列哪项不是干槽症的主要临床表现：A.拔牙后3-4天出现剧烈疼痛B.疼痛向耳颞部放射C.拔牙窝内空虚，有腐败坏死物D.拔牙窝内有凝血块，探诊无痛7.关于牙挺使用时的力学原理，下列说法正确的是：A.杠杆原理只能起到撬动作用B.楔原理主要用于旋转牙齿C.轮轴原理主要用于牵引牙齿D.实际操作中常是三种原理的综合应用8.下列关于口腔颌面部感染的描述，错误的是：A.口腔颌面部血液循环丰富，感染易扩散B.颜面部毛囊、汗腺丰富，易发生疖痈C.口腔颌面部感染常由牙源性感染引起D.口腔颌面部感染发生后，全身反应较轻9.眶下间隙脓肿切开引流时，切口应位于：A.口内前庭沟处B.下睑缘下方C.眶上缘D.颞部10.咬肌间隙感染最常见的来源是：A.下颌第三磨牙冠周炎B.上颌第三磨牙冠周炎C.淋巴结炎D.腺源性感染11.颌面部损伤后，患者出现“窒息”的急救原则中，首先应：A.气管切开B.环甲膜穿刺C.清除口鼻腔异物D.改变体位，牵引舌头12.LeFortⅡ型骨折是指：A.锥形骨折，骨折线通过鼻梁、眶底、颧骨上方B.水平骨折，骨折线通过梨状孔、牙槽突、硬腭C.纵形骨折，骨折线通过矢状缝D.颧弓骨折13.颌骨骨折治疗中，骨折复位的标准不包括：A.恢复正常的咬合关系B.恢复面部外形C.骨折线必须达到解剖学完全复位D.恢复咀嚼功能14.下列关于颞下颌关节强直的临床特点，错误的是：A.开口困难B.面下部发育畸形C.咬合关系错乱D.关节区弹响15.舌癌最常发生的部位是：A.舌尖B.舌背C.舌缘和舌腹D.舌根16.下列属于良性肿瘤特征的是：A.生长迅速B.可发生远处转移C.有包膜，边界清楚D.呈浸润性生长17.成釉细胞瘤的X线片典型表现是：A.单房型透射影B.多房型透射影，分房大小不等C.弥漫性骨质破坏D.日光放射状骨针18.涎石病最常发生于：A.下颌下腺B.腮腺C.舌下腺D.小涎腺19.腮腺良性肥大与腮腺肿瘤的主要鉴别方法是：A.B超B.CTC.细针穿刺细胞学检查D.病理活检20.三叉神经痛最常见的分支是：A.第I支（眼神经）B.第II支（上颌神经）C.第III支（下颌神经）D.第II、III支同时受累21.面神经出茎乳孔后的分支不包括：A.颞支B.颧支C.颊支D.咬肌神经22.唇裂整复手术的适宜年龄通常是：A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.1-2岁23.颌骨放射性骨坏死的主要病因是：A.放射线直接损伤骨细胞B.继发感染C.软组织损伤D.血管栓塞24.下列关于智齿冠周炎的描述，正确的是：A.多发生于下颌智齿B.仅限于局部软组织炎症C.不会扩散引起间隙感染D.急性期应立即拔除患牙25.口腔颌面部损伤清创缝合时，舌组织创口的处理原则是：A.缝合时应尽量靠近舌尖，以免舌变短B.缝合时应尽量靠近舌根，以免舌变短C.应保持舌的纵长度，采用纵形缝合D.应保持舌的横长度，采用横形缝合26.下列哪项不是颞下颌关节紊乱综合征的主要临床表现：A.关节弹响B.疼痛C.下颌运动异常D.完全性张口受限27.临床上最常用的局麻药是：A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因28.甲状舌管囊肿的好发部位是：A.舌盲孔B.颈正中线，舌骨上下C.颈侧部D.颌下区29.下列关于口腔癌的TNM分期，N代表：A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.组织学分级30.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要病理生理特征是：A.中枢性呼吸暂停B.上气道阻塞C.肺通气功能下降D.血氧饱和度正常二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.口腔颌面部解剖上具有“危险三角区”特点的区域包括：A.鼻根至两侧口角B.血运丰富C.静脉瓣膜少而薄弱D.感染易向颅内扩散32.拔牙的禁忌证包括：A.急性心肌梗死B.未控制的糖尿病C.恶性贫血D.妊娠期（第4、5、6个月）单纯松动牙33.下颌骨骨折的临床表现包括：A.骨折段移位，咬合错乱B.龈颊沟肿胀、瘀血C.下唇麻木D.张口受限34.颌面部损伤窒息的原因可分为：A.阻塞性窒息B.吸入性窒息C.缺血性窒息D.过敏性窒息35.口腔颌面部肿瘤的致病因素包括：A.化学因素（烟酒）B.物理因素（紫外线、放射线）C.生物因素（病毒）D.营养因素（维生素A、B缺乏）36.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的临床特点包括：A.生长缓慢B.无自觉症状C.肿瘤表面光滑，质地中等D.一般不发生面瘫37.治疗三叉神经痛的药物包括：A.卡马西平B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.维生素B族38.牙槽突骨折的特征包括：A.摇动损伤区的一颗牙时，邻近的数颗牙随之移动B.常伴有牙龈撕裂和牙损伤C.可伴有咬合错乱D.X线片可见骨折线39.颞下颌关节强直的类型包括：A.关节内强直B.关节外强直C.混合性强直D.肌肉强直40.口腔颌面部软组织损伤，清创缝合的原则是：A.尽早缝合，争取在伤后24小时内进行B.修整创缘，去除坏死组织C.注意面部解剖标志的复位D.皮肤缝合用细针细线，尽量减少瘢痕三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）41.上颌骨的四个突起分别是：额突、颧突、__________和__________。42.下颌孔的构成前壁有__________，内壁有__________。43.局部麻醉药物中，加入肾上腺素的主要目的是__________和__________。44.拔牙后出血的原因可分为__________和__________两大类。45.口腔颌面部感染根据感染途径可分为牙源性、__________、__________和医源性感染。46.眶下间隙位于__________与__________之间。47.颌骨骨折愈合过程通常经历__________、__________、骨痂改建和塑形期。48.口腔癌中最常见的是__________，其次为__________。49.舌下腺囊肿的治疗方法主要是__________。50.颞下颌关节盘的解剖结构包括前带、__________、__________和后带。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）51.危险三角区52.干槽症53.翼下颌间隙54.腺淋巴瘤55.阻塞性窒息五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）56.简述拔牙术的适应证。57.简述下颌骨髁状突骨折的临床特征。58.简述口腔颌面部损伤的急救原则（ABC原则）。59.简述成釉细胞瘤的X线影像学表现。60.简述三叉神经痛的典型临床表现。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）61.患者，男，25岁。因“右下颌后牙区反复肿痛1周，张口困难2天”就诊。检查：体温38.5℃，右面部肿胀，以右下颌角为中心，皮肤发红，皮温高。张口度1.5cm（约二横指）。8―(1)请给出该患者最可能的诊断。(2)需要与哪些疾病进行鉴别诊断？(3)试述该疾病的治疗原则及具体处理方案。62.患者，女，45岁。因“左耳前区无痛性肿块缓慢生长5年”就诊。检查：左耳屏前有一肿块，大小约3cm×4cm，质地中等，表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，活动度良好。无面瘫症状。口腔内导管口正常，未见分泌物。腮腺造影显示：导管系统排列整齐，无中断，充盈缺损呈“握球状”改变。(1)请给出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2)应采取何种治疗方案？手术中应注意哪些关键解剖结构以避免并发症？(3)若术中冰冻病理证实为恶性肿瘤，手术方案应如何调整？63.患者，男，35岁。因“车祸致面部外伤及昏迷3小时”急诊入院。检查：患者意识不清，躁动。面部软组织撕裂出血，下颌骨前部可见粉碎性骨折，骨断端外露。口内有大量血液及呕吐物。呼吸困难，三凹征阳性。脉搏120次/分，血压90/60mmHg。(1)该患者目前最紧急的处理是什么？请说明理由。(2)待生命体征平稳后，如何进行颌面部骨折的复位固定？(3)试述该类患者预防并发症及护理要点。答案解析一、单项选择题1.D2.D3.A4.D5.C6.D7.D8.D9.B10.A11.C12.A13.C14.D15.C16.C17.B18.A19.C20.D21.D22.B23.A24.A25.C26.D27.B28.B29.B30.B二、多项选择题31.ACD32.ABC33.ABCD34.AB35.ABCD36.ABCD37.AB38.ABCD39.ABC40.ABCD三、填空题41.腭突、牙槽突42.下颌骨内斜线、下颌骨外斜线43.延长局麻作用时间、减少术区出血44.原发性出血、继发性出血45.腺源性、损伤性46.眶下缘、上颌骨上壁47.血肿形成期、纤维性骨痂形成期（或骨痂形成期）48.舌癌、颊癌（或牙龈癌，视教材统计顺序而定，通常舌癌第一）49.切除舌下腺及囊肿50.中带、双板区四、名词解释51.危险三角区：指鼻根至两侧口角连线形成的三角形区域。该区域面静脉通常无静脉瓣，且通过内眦静脉、眼上静脉与颅内的海绵窦相交通。当面部发生疖、痈等细菌感染时，若处理不当（如挤压），细菌可逆行进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，严重者可危及生命。52.干槽症：又称纤维蛋白溶解性牙槽炎，是拔牙术后常见的并发症。主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药物无效；拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，嗅之有恶臭；骨壁暴露，探痛明显。53.翼下颌间隙：位于翼内肌与翼外肌之间，上界为颞下嵴，下界为翼内肌附着的下颌骨内侧面，前界为颞肌及颊肌，后界为腮腺及下颌支后缘。该间隙经颞下间隙与颅底相通，是颌面部深部感染的重要间隙。54.腺淋巴瘤：又称Warthin瘤，是涎腺肿瘤中第二常见的良性肿瘤，几乎全部发生于腮腺，极少数见于颌下腺。肿瘤由上皮成分和淋巴样成分构成，多见于中老年男性，常有吸烟史，生长缓慢，有时有消长史，多为双侧或单侧多发。55.阻塞性窒息：指因异物阻塞上呼吸道或组织移位压迫呼吸道导致的呼吸障碍。常见原因包括：异物吸入（如血液、呕吐物、义齿等）、组织移位（如舌后坠、上颌骨骨折块下坠）、喉部水肿及痉挛等。五、简答题56.简述拔牙术的适应证。(1)牙体病：严重龋坏无法修复者；牙根尖病变广泛、无法治愈或疗效欠佳者。(2)牙周病：晚期牙周病，牙松动Ⅲ度以上，牙周骨吸收严重，无法治疗者。(3)根尖周病：根尖周病变严重，牙齿无法保留或根管治疗失败者。(4)阻生牙：反复引起冠周炎或造成邻牙病变的阻生智齿；引起食物嵌塞或压迫神经的阻生牙。(5)错位牙：影响美观、功能或引起创伤、疾病的错位牙。(6)多生牙、外伤牙：影响正常恒牙萌出或无法保留的外伤牙。(7)治疗需要：因正畸、义齿修复、肿瘤放疗或正颌手术需要拔除的牙齿。(8)病灶牙：引起全身性疾病（如风湿性心脏病、肾炎等）的疑为病灶的牙齿。57.简述下颌骨髁状突骨折的临床特征。(1)髁突骨折常伴有翼外肌的牵拉，导致骨折段向前内方移位。(2)临床表现为耳前区疼痛、肿胀，外耳道前壁流血（若合并颅中底骨折可出现脑脊液耳漏）。(3)咬合关系紊乱：后牙早接触，前牙开𬌗，侧方运动受限。(4)若为单侧骨折，患侧下颌升支变短，颏部向健侧偏斜；若为双侧骨折，下颌升支变短，后牙早接触，前牙开𬌗更明显。(5)常伴有张口受限及咀嚼疼痛。(6)X线片（如曲面断层片、许勒位片）可见骨折线及移位情况。58.简述口腔颌面部损伤的急救原则（ABC原则）。(1)Airway（气道）：保持呼吸道通畅，防止窒息。及时清除口鼻腔异物，牵出后坠舌，必要时行气管插管或气管切开。(2)Breathing（呼吸）：维持正常呼吸功能。对开放性气胸进行包扎封闭，对张力性气胸进行穿刺排气。(3)Circulation（循环）：有效止血，补充血容量，抗休克。指压止血、包扎止血、填塞止血或结扎止血，建立静脉通道输血输液。此外，在ABC原则基础上，还需注意：(4)颅脑与颈椎损伤的排查与处理：防治脑水肿，颈椎固定。(5)防治感染：尽早注射破伤风抗毒素，使用大剂量抗生素。59.简述成釉细胞瘤的X线影像学表现。(1)多房型：最常见。表现为大小不等的多房状透射影，房呈圆形或卵圆形，分房清晰，有时边缘呈切迹状或“半月形”切迹，这是其典型特征。(2)单房型：呈单房状透射影，边缘呈分叶状或波浪状，有密度增高的白线。(3)局部恶性征型：肿瘤生长迅速，表现为骨质破坏，边缘模糊不清，呈浸润性生长，可突破骨皮质。(4)瘤内可含牙或导致牙根吸收（呈锯齿状、斜面状或截根状），肿瘤可导致颌骨膨胀，以向唇颊侧膨胀为主。60.简述三叉神经痛的典型临床表现。(1)疼痛性质：阵发性、闪电样、刀割样、烧灼样、剧烈难忍的面部疼痛。(2)疼痛持续时间：数秒至2分钟，突发突止。(3)触发点（扳机点）：在口鼻、颜面部某区域内存在敏感点，轻触或刺激该点（如洗脸、刷牙、进食、说话）即可诱发疼痛。(4)间歇期：发作间歇期完全无痛，如同常人。(5)痛性抽搐：疼痛发作时，常伴有同侧面肌抽搐、口角歪向患侧、皮肤潮红、结膜充血及流泪流涎等症状。(6)病程：初期发作较少，病程较长；后期发作频繁，病程缩短。(7)神经系统检查：无阳性体征（感觉、运动均正常）。六、应用分析题61.(1)诊断：右下颌第三磨牙冠周炎伴右咬肌间隙感染。(2)鉴别诊断：①右侧下颌骨边缘性骨髓炎：病程较长，有骨膜反应，X线片可见骨质破坏或增生。②右侧腮腺炎：有腮腺导管口红肿溢脓，白细胞计数增高，无下颌智齿冠周炎体征。③右侧扁桃体周围脓肿：有咽痛，扁桃体充血肿胀，张口受限明显，但牙源性感染史不明显。④破伤风：有外伤史，肌肉阵发性痉挛，牙关紧闭，但无局部红肿热痛。(3)治疗原则及方案：①全身治疗：应用足量、有效抗生素控制感染（首选针对金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素），补充液体，维持水电解质平衡，对症支持治疗。②局部治疗：a.盲袋冲洗：用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗右下智齿冠周盲袋，并将碘甘油置入盲袋。b.切开引流：咬肌间隙感染已形成，应尽早切开引流。切口位于下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘1.5-2cm处切开，长约3-5cm，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌及咬肌附丽，用血管钳钝性分离至脓腔，引流脓液，放置引流条。③病灶牙处理：待炎症消退、张口度恢复后，择期拔除右下颌阻生第三磨牙，以防复发。62.(1)诊断：左侧腮腺多形性腺瘤（混合瘤）。诊断依据：①病史：左耳前区无痛性肿块缓慢生长5年（良性肿瘤特征）。②查体：肿瘤位于耳屏前，约3cm×4cm，质地中等，表面光滑，界限清楚，活动度良好，无面瘫（提示良性，未侵犯神经）。③辅助检查：腮腺造影显示充盈缺损呈“握球状”改变，这是多形性腺瘤的典型影像学表现。(2)治疗方案及注意事项：①治疗方案：行保留面神经的腮腺浅叶切除术及肿瘤切除术。②手术注意事项：a.解剖并保护面神经：通常采用先寻找面神经总干或分支的方法，术中仔细分离，避免损伤面神经导致面瘫。b.包膜外切除：多形性腺瘤有包膜但厚薄不一，且常有瘤芽突入包膜外，单纯剜除易复发，故应行肿瘤及周围部分正常腮腺组织的切除。c.处理腮腺导管：若涉及深叶或导