2026年护理中级考试试题及答案

2026年护理中级考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.28，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒答案：C1.2关于中心静脉压（CVP）监测，下列操作正确的是A.测压时患者取半卧位，传感器置于第4肋间腋前线水平B.每次测压前无需校零，因传感器已固定C.发现CVP突然升高>5cmH₂O应立即拔除导管D.连续测压管路可输入血管活性药物，无需独立通道答案：A1.3新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.3∶1C.5∶1D.30∶2答案：B1.4患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱予“赖脯胰岛素三餐前+甘精胰岛素睡前”。护士指导患者自我注射时，甘精胰岛素注射部位首选A.上臂外侧B.腹部脐周5cm外C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B1.5下列属于甲类传染病的是A.登革热B.霍乱C.狂犬病D.钩端螺旋体病答案：B1.6使用硝酸甘油静脉泵入时，为预防耐药，护士应重点观察A.收缩压<90mmHg立即停药B.持续给药>24h需有8h低剂量或空白期C.心率>120次/分立即减慢泵速D.出现头痛立即改用口服缓释片答案：B1.7患者术后第2天，T38.9℃，P110次/分，R26次/分，BP130/76mmHg，WBC15×10⁹/L，护士判断其发热最可能原因为A.输液反应B.吸收热C.手术部位感染D.输血反应答案：C1.8关于压疮分期，局部皮肤完整但出现不可压之红斑，应判断为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤期答案：A1.9患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天诉口渴、乏力，实验室检查Na⁺128mmol/L，K⁺2.8mmol/L。护士判断其电解质紊乱为A.高渗性脱水+低钾B.低渗性脱水+低钾C.等渗性脱水+高钾D.水中毒+高钠答案：B1.10下列哪项不是急性肺血栓栓塞症（PTE）的典型三联征A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥答案：D1.11患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导其首要护理措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.停止哺乳答案：A1.12下列药物中，需用5%葡萄糖注射液作为溶媒的是A.胺碘酮B.呋塞米C.青霉素G钠D.万古霉素答案：A1.13患者男，70岁，长期卧床，护士为其行间歇导尿，每次导尿量不宜超过A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mL答案：B1.14关于儿童液体疗法，口服补液盐（ORS）张力为A.1/5张B.1/2张C.2/3张D.等张答案：C1.15患者男，55岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，护士评估有效指征为A.胃气囊注气200mL，牵拉0.5kgB.胃管抽吸液由鲜红转暗红C.患者无腹胀D.体温正常答案：B1.16下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.伤寒D.流行性出血热答案：A1.17患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育，重点应告知A.低盐、低蛋白饮食B.避免日晒，规律服药C.立即停药防止依赖D.补充钙剂同时停激素答案：B1.18关于输血不良反应，发生溶血反应时护士首要措施A.减慢滴速继续观察B.立即停止输血，保留静脉通路C.给予地塞米松静推D.更换输液器继续输注生理盐水答案：B1.19患者男，60岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天，护士指导其早期下床活动，主要目的为A.促进肠蠕动恢复B.防止下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.降低切口张力答案：B1.20下列哪项不是临终患者心理反应五阶段内容A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受F.妥协答案：F1.21患者男，38岁，车祸致右胫腓骨开放性骨折，现场急救时护士应首先A.复位骨折B.止血包扎C.静脉补液D.固定患肢答案：B1.22下列属于高危妊娠的是A.孕妇年龄37岁，G₂P₁B.孕妇身高150cm，胎儿估计3500gC.骨盆出口横径8cmD.妊娠期糖尿病需胰岛素治疗答案：D1.23患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，急诊PCI术后返回病房，护士发现其桡动脉穿刺处敷料渗血，最恰当处理A.立即拔除鞘管B.标记范围，加压包扎并通知医师C.更换无菌敷料继续观察D.给予止血敏静推答案：B1.24下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化措施A.抬高床头30°~45°B.每日评估拔管指征C.持续镇静深度>4分D.口腔护理每日4次答案：C1.25患者女，29岁，产后出血，阴道分娩后2h内出血量>500mL，护士首要评估A.子宫收缩情况B.会阴切口C.膀胱充盈D.生命体征答案：A1.26下列属于Ⅰ类切口的是A.胆囊切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.胃大部切除术D.肺叶切除术答案：B1.27患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导其氧流量应控制在A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min答案：A1.28下列哪项不是糖尿病足Wagner分级内容A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.3级：深部溃疡伴感染D.5级：局限性坏疽答案：D（应为全足坏疽）1.29患者女，40岁，乳腺癌术后行PICC置管，护士指导其置管侧肢体避免A.握拳运动B.测血压C.淋浴D.屈肘答案：B1.30下列哪项不是急性脑卒中溶栓禁忌证A.血压185/110mmHgB.血糖2.8mmol/LC.症状出现4hD.既往颅内出血史答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于医院感染的是A.入院48h后发生肺炎B.导尿术后第3天出现尿路感染C.术后第30天切口感染D.新生儿经产道感染淋球菌答案：AB2.2关于疼痛评估工具，适用于3岁以上儿童的有A.NRSB.VASC.Wong-Baker面部表情量表D.FLACC量表答案：BC2.3下列属于预防深静脉血栓物理措施的有A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素答案：ABC2.4患者男，55岁，行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后返回病房，护士应重点观察A.穿刺侧足背动脉搏动B.肝功能变化C.体温D.尿量答案：ABCD2.5下列属于胰岛素规范注射技术“九步骤”的有A.注射前摇匀预混胰岛素B.针头留置皮下≥10sC.每次更换针头D.同一部位内轮换间距≥1cm答案：ABC2.6下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的有A.急性起病，1周内B.双肺浸润影C.心衰可完全解释D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：ABD2.7患者女，38岁，系统性红斑狼疮，出现狼疮脑病，护士观察提示颅内压升高的体征有A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.颈强直答案：ABCD2.8下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停输B.局部冷敷（长春新碱除外）C.抬高患肢D.局部封闭地塞米松+生理盐水答案：ABCD2.9下列属于成人基础生命支持（BLS）技术要点A.按压深度5~6cmB.按压频率100~120次/分C.按压中断<10sD.人工呼吸每次1s，胸廓抬起答案：ABCD2.10下列属于新生儿败血症高危因素的有A.胎膜早破>18hB.母亲产时发热C.羊水Ⅲ度污染D.早产答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压与人工呼吸比例单人法为_______，双人法为_______。答案：30∶2，30∶23.2正常成人颅内压为_______mmHg，当持续>_______mmHg时为颅内高压。答案：5~15，203.3胰岛素保存：未开启应_______℃冷藏，开启后室温（_______℃）可保存_______天。答案：2~8，15~30，283.4急性肺栓塞“三联征”除呼吸困难、胸痛外，还包括_______。答案：咯血3.5产后出血定义：阴道分娩后_______h内出血>_______mL，或剖宫产>_______mL。答案：24，500，10003.6中心静脉导管（CVC）封管液常用_______U/mL肝素盐水，封管量为_______mL。答案：10，2倍管腔容积3.7糖尿病酮症酸中毒患者补液原则：先_______后_______，先_______后_______。答案：盐，糖，快，慢3.8急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病_______h内，动脉取栓时间窗为_______h内。答案：4.5，63.9新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、_______、_______、_______。答案：肌张力，反射，皮肤颜色3.10压疮Ⅲ期损伤深度达_______，但未累及_______。答案：皮下组织，筋膜4.简答题（每题5分，共30分）4.1简述急性心力衰竭患者氧疗护理要点。答案：①立即高流量吸氧6~8L/min，湿化瓶加30%~50%酒精湿化去泡沫；②保持SpO₂≥95%，若仍<90%准备无创通气；③监测意识、呼吸频率、SpO₂、血气；④注意防火、防油；⑤评估呼吸困难改善情况，记录。4.2简述PICC置管后常见并发症及预防措施。答案：①机械性静脉炎：置管后24h内抬高患肢，热敷，避免剧烈活动；②导管相关血流感染：最大无菌屏障，每日评估留置必要性，透明敷料每周更换；③导管堵塞：正压封管，每次输液前后生理盐水冲管；④导管异位：置管后胸片确认尖端位于上腔静脉与右心房交界处；⑤血栓：鼓励握拳运动，避免长时间压迫置管侧肢体。4.3简述糖尿病足Wagner分级及护理要点。答案：0级：高危足，每日检查足部，穿合适鞋袜；1级：表浅溃疡，清创，减压敷料；2级：深部溃疡无感染，彻底清创，控制血糖，负压治疗；3级：深部溃疡伴感染，抗感染，必要时截肢；4级：局限性坏疽，评估血运，血管重建或截趾；5级：全足坏疽，高位截肢。共同护理：控制血糖，戒烟，患肢抬高，避免负重，心理支持。4.4简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气护理要点。答案：①评估禁忌：脊柱不稳、颅内高压、血流动力学不稳定等；②操作前暂停肠内营养30min，吸净分泌物；③5人以上协同翻转，头、肩、腰、下肢同步，保持颈椎中立；④翻转后头偏一侧，眼球受压，每2h交替；⑤监测SpO₂、PaO₂/FiO₂、气道压、皮肤黏膜压力伤；⑥翻转结束需评估耐受性，记录时间、生命体征、并发症。4.5简述产后出血“4T”原因及护理对策。答案：Tone（子宫收缩乏力）：按摩子宫，缩宫素、卡前列素静滴或肌注；Trauma（产道裂伤）：立即缝合，压迫止血；Tissue（胎盘残留）：手取胎盘，清宫；Thrombin（凝血功能障碍）：输注血浆、血小板、纤维蛋白原，纠正酸中毒。护理：快速双静脉通路，准确计量出血，保暖，心理支持，备血，团队协作。4.6简述化疗药物外渗紧急处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽药液；②标记外渗范围，拍照记录；③局部冷敷（长春碱类热敷）15~20min，每日3~4次，持续24~48h；④抬高患肢，避免受压；⑤局部封闭：地塞米松5mg+生理盐水5mL环形皮下注射；⑥按药物性质选择解毒剂：如蒽环类用右丙亚胺，长春新碱用透明质酸酶；⑦24h内报告医师，填写不良事件，随访。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，体重60kg，医嘱予尼可刹米（可拉明）0.375g静推后，以氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖100mL静滴，要求维持滴速2mL/min。已知氨茶碱规格0.25g/10mL，尼可刹米规格0.375g/1.5mL。（1）计算氨茶碱输注剂量（mg/kg/h）。（5分）（2）若改用微量泵，设置多少mL/h？（2分）（3）尼可刹米静推需稀释至多少mL？（3分）答案：（1）氨茶碱总量0.25g=250mg，输注时间=100mL÷2mL/min=50min=0.833h；剂量=250mg÷60kg÷0.833h=5mg/kg/h。（2）2mL/min×60min=120mL/h。（3）尼可刹米0.375g/1.5mL，临床常规稀释至10~20mL，取中间值15mL。5.2分析题（15分）患者女，58岁，因“急性重症胰腺炎”入院，第3天出现呼吸困难，RR35次/分，SpO₂88%（FiO₂0.5），PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg，胸片示双肺弥漫性浸润影，诊断为ARDS。医嘱予机械通气，PEEP12cmH₂O，潮气量6mL/kg，FiO₂0.8。问题：（1）根据ARDS柏林标准，判断其严重程度分级并说明依据。（5分）（2）列出3项护士需重点监测的呼吸机参数及安全阈值。（5分）（3）提出2项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施并给出循证依据。（5分）答案：（1）重度：PaO₂/FiO₂=56/0.8=70mmHg≤100mmHg，双肺浸润，PEEP≥5cmH₂O，急性起病，无心衰。（2）①气道峰压（Ppeak）<35cmH₂O，防止气压伤；②平台压（Pplat）<30cmH₂O；③SpO₂90%~95%，避免高氧肺损伤。（3）①抬高床头30°~45°：Drakulovic等RCT显示VAP发生率从34%降至8%；②每日镇静中断+自主呼吸试验：Girard等研究脱机时间缩短，VAP下降。5.3综合题（25分）病例：患者男，48岁，因“上消化道大出血”急诊入院，既往肝硬化、食管胃底静脉曲张病史。入院时BP80/50mmHg，P1