2026年临终关怀社工初级心理疏导与支持题库

2026年临终关怀社工初级心理疏导与支持题库一、单选题（每题2分，共20题）1.临终关怀社工在心理疏导中，最优先考虑的服务对象是：A.病人本人B.病人家属C.医护人员D.社区志愿者答案：A解析：临终关怀的核心服务对象是病人本人，社工需优先关注其心理需求。2.当服务对象表达强烈恐惧时，社工最有效的应对方法是：A.直接否定其感受B.引导其回忆美好经历C.建议其服用镇静药物D.忽视其情绪波动答案：B解析：临终者恐惧常源于对未知的焦虑，引导回忆可增强心理安全感。3.以下哪项不属于临终关怀中“哀伤辅导”的范畴？A.协助家属处理遗物B.组织集体悼念活动C.指导病人书写遗书D.提供家庭经济援助答案：D解析：哀伤辅导聚焦心理支持，经济援助属于社会资源服务。4.临终病人出现“否认”阶段时，社工的正确做法是：A.强行纠正其认知B.尊重其心理防御机制C.要求其接受现实D.责备其“不配合治疗”答案：B解析：否认是哀伤的自然阶段，强行干预可能加重心理负担。5.评估临终病人心理需求时，以下哪个指标最敏感？A.生理指标（如疼痛评分）B.语言表达能力C.行为观察（如失眠）D.社会支持网络情况答案：C解析：临终者行为变化常先于语言表达，失眠等行为需优先关注。6.当家属出现“愤怒”情绪时，社工应采取的沟通策略是：A.强调“你应该坚强”B.设定界限避免冲突C.转移话题不触碰情绪D.承认愤怒的合理性答案：D解析：承认情绪能降低防御，避免指责可减少二次伤害。7.临终关怀中“生命回顾”的主要意义在于：A.证明病人生命价值B.回避死亡话题C.帮助整理记忆碎片D.增加医疗费用答案：C解析：生命回顾通过梳理记忆促进接纳，是心理干预的核心技巧。8.服务对象表达“想再见一次女儿”的愿望时，社工最合适的回应是：A.“医生说没可能了”B.“等你醒来再说吧”C.“我们一起模拟场景试试”D.“这事太麻烦了别想了”答案：C解析：模拟场景可满足心理需求，避免直接否定或逃避。9.以下哪项不属于临终关怀中“社会支持网络”的构成要素？A.社工专业支持B.医护团队协作C.志愿者陪伴D.保险公司理赔员答案：D解析：理赔员属于经济支持方，不属于心理社会支持范畴。10.当服务对象拒绝进食时，社工应优先采取的措施是：A.强制喂食B.了解拒绝原因C.联系营养科会诊D.让家属强行劝说答案：B解析：拒绝进食背后常隐藏心理诉求，需先沟通而非直接干预。二、多选题（每题3分，共10题）1.临终关怀社工需具备的心理素质包括：A.高度同理心B.良好的倾听能力C.坚定的死亡观D.强烈的控制欲E.专业的危机干预技巧答案：A、B、C、E解析：控制欲不利于服务关系，其他四项是核心素质。2.临终病人常见的心理反应包括：A.孤独感B.自责感C.被抛弃感D.经济焦虑E.对医疗方案的不满答案：A、B、C解析：经济和不满可由家属或社会因素引发，未必是直接心理问题。3.哀伤辅导中有效的沟通技巧有：A.情感标签化（如“你感到悲伤”）B.避免引导性提问C.鼓励家属争吵发泄D.给予沉默空间E.强调“一切都会好起来”答案：A、B、D解析：C和E可能造成二次伤害，沉默是重要干预方式。4.临终关怀服务中可能面临的伦理困境包括：A.医护与家属对临终意愿分歧B.保护病人隐私与告知病情的平衡C.经济资源分配不均D.社工个人情绪耗竭E.宗教信仰引发的价值观冲突答案：A、B、E解析：C是政策问题，D属于社工自我关怀范畴。5.评估临终病人心理状态可参考的指标有：A.睡眠模式变化B.社交活动减少C.语言表达频率D.对医疗信息的理解程度E.肢体自主性下降答案：A、B、C解析：E属于生理指标，其他四项反映心理状态。6.家属哀伤辅导中需避免的行为包括：A.代替病人做决定B.过度倾诉自身痛苦C.阻止病人表达负面情绪D.邀请无关者参与悼念E.安慰说“你还有我们”答案：B、C、D解析：B、C、D可能加剧家属负担，E是无效安慰。7.临终关怀中的“家庭会议”主要解决：A.医疗方案讨论B.遗嘱执行细节C.财产分割问题D.哀伤支持分工E.宗教仪式安排答案：A、B、D解析：C需法律介入，E由宗教人员负责。8.社工在临终单元工作需注意的边界包括：A.不参与医疗决策B.不直接管理病人账单C.控制家属探视时间D.不替病人保管重要文件E.避免与医护争论病情答案：A、B、D解析：C和E需协商而非控制。9.临终病人常见的非语言沟通信号有：A.重复触摸某个物品B.面部肌肉抽搐C.静默凝视窗外D.对照镜中的影像E.躯体姿态僵硬答案：A、C、D解析：B和E多属生理反应。10.社工在哀伤辅导中需掌握的实用工具包括：A.记忆树图绘制B.支持性书写练习C.沟通日志模板D.应急危机量表E.跨文化哀伤差异手册答案：A、B、E解析：C、D属于通用工具，E对临终关怀特殊。三、案例分析题（每题10分，共5题）1.案例：78岁张先生患晚期肺癌，拒绝化疗，家属强求社工“必须说服他接受治疗”。问题：社工应如何处理？参考答案：-首先确认张先生拒绝的具体原因（如副作用恐惧、治疗无效心理）；-与家属单独沟通，明确社工不替做决定的角色，建议家庭会议共同讨论；-通过生命回顾引导张先生表达对生命的期望，而非直接强调治疗获益；-若拒绝坚持，可建议家属签署知情同意书，但持续提供心理支持。2.案例：林女士的丈夫刚去世，她每天深夜梦见丈夫责骂她“没照顾好他”，情绪崩溃。问题：社工应如何介入？参考答案：-接纳其梦境情绪，解释死亡后见不到是哀伤常见体验；-安排每周一次“记忆对话”，让她诉说丈夫的批评，并引导发现丈夫真实需求；-教授放松技巧（如深呼吸）应对噩梦，而非压制情绪；-建议参加哀伤互助小组，与其他丧亲者交流。3.案例：刘先生临终前反复询问“我的债还没还清怎么办”，情绪激动。问题：社工如何回应？参考答案：-评估是否源于现实财务压力（可联系社工机构资源）；-若是心理象征，引导他思考“未完成之事”的具体内容（如对某人的承诺）；-结合宗教文化（如佛教“轮回债务”观）或世俗价值观给予心理释怀；-避免直接评判其想法，采用“你担心的是……”句式回应。4.案例：临终关怀病房中，病人家属A总指责家属B“抢夺病人关注”，两人关系紧张。问题：社工如何调解？参考答案：-安排单独谈话，理解A的孤独感（可能源于失去亲密感）；-提醒B主动表达对A的支持（如分享病人往事）；-组织家庭小型聚餐，由社工引导共同回忆美好瞬间；-联系心理咨询师介入，若矛盾持续恶化。5.案例：90岁独居老人周奶奶因骨折卧床，子女每周探视一次，她总说“没意思”。