(2025年)推拿治疗学练习题与答案(附解析)

(2025年)推拿治疗学练习题与答案(附解析)一、单项选择题1.以下关于滚法操作的描述，正确的是A.以掌指关节为支点，小鱼际着力B.频率为120-160次/分钟C.操作时腕关节主动做屈伸运动D.适用于头面部及皮薄肉少部位答案：B解析：滚法的操作要点为：以第五掌指关节背侧为支点，小鱼际与手背尺侧着力（A错误）；腕关节做连续的屈伸运动，带动手背滚动（C错误，应为腕关节被动屈伸，前臂主动旋转）；频率120-160次/分钟（B正确）；主要用于颈肩、腰背、四肢等肌肉丰厚部位（D错误）。2.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为A.对称钳形用力B.拇指重、其余指轻C.其余指重、拇指轻D.快速抓捏答案：A解析：拿法要求拇指与其余四指相对用力，呈对称钳形，捏而提之（A正确）；用力需均匀持久，不可突然用力或抠掐（D错误）；拇指与其余指力量应平衡（B、C错误），避免损伤局部组织。3.小儿推拿中，“脾经”穴的定位是A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面答案：A解析：小儿推拿特定穴中，脾经位于拇指末节螺纹面（A正确）；食指为肝经，中指为心经，无名指为肺经，小指为肾经（B、C、D错误）。4.以下哪项是推拿治疗失眠的基本治则？A.疏肝泻火，宁心安神B.调理阴阳，安神定志C.补益心脾，养血安神D.清热化痰，和中安神答案：B解析：失眠的核心病机是阴阳失调、阳不入阴，故推拿基本治则为调理阴阳、安神定志（B正确）；其余选项为不同证型的具体治则（如肝火扰心选A，心脾两虚选C，痰热内扰选D），非基本治则。5.急性腰扭伤早期（24小时内）推拿治疗的重点是A.重手法放松腰部肌肉B.点按肾俞、大肠俞C.远端取穴（如委中、腰痛穴）D.腰部斜扳法整复答案：C解析：急性腰扭伤早期（24小时内）局部处于炎症水肿期，应避免局部重手法或整复（A、D错误）；远端取穴（如委中、腰痛穴）可缓解疼痛（C正确）；点按局部腧穴可能加重肿胀（B错误）。6.滚法操作时，手背接触治疗部位的面积应为A.1/2B.1/3C.2/3D.全部答案：C解析：滚法要求手背尺侧至第五掌指关节背侧约2/3的面积接触体表（C正确），过小易损伤皮肤，过大则力量分散。7.以下不属于推拿禁忌症的是A.局部皮肤破损B.急性传染性疾病C.骨质疏松症（轻度）D.恶性肿瘤部位答案：C解析：推拿禁忌症包括局部皮肤破损（A）、急性传染病（B）、恶性肿瘤部位（D）、严重骨质疏松（重度）等；轻度骨质疏松可在控制力度下操作（C不属于绝对禁忌）。8.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.从掌心推向指尖D.从指尖推向掌心答案：A解析：清天河水定位为前臂正中，腕横纹至肘横纹连线，操作方向为从腕横纹推向肘横纹（A正确），主治发热、烦躁等；反向为“打马过天河”，用于高热。9.推拿治疗神经根型颈椎病的关键手法是A.颈部拔伸法B.项部滚法C.肩井穴拿法D.风池穴点按答案：A解析：神经根型颈椎病因神经根受压，需通过颈部拔伸法（A正确）增大椎间隙，减轻压迫；其余手法为辅助放松（B、C、D）。10.以下关于推拿介质的描述，错误的是A.滑石粉适用于夏季或皮肤潮湿者B.葱姜汁多用于寒性病症C.冬青膏可增强活血化瘀作用D.精油适用于所有体质答案：D解析：精油可能引起过敏反应，需根据体质选择（D错误）；其余选项均正确（滑石粉吸汗，葱姜汁温通，冬青膏含薄荷脑等促渗透）。二、多项选择题1.推拿手法的基本要求包括A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE解析：推拿手法的基本要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”（ABCDE全选），五者相互关联，共同保证手法疗效。2.以下哪些是推拿治疗腰椎间盘突出症的常用穴位？A.环跳B.委中C.阳陵泉D.风市E.承山答案：ABCE解析：腰椎间盘突出症常用穴包括局部（肾俞、大肠俞）及远端（环跳、委中、承山）（A、B、E正确）；阳陵泉为筋会，可缓解下肢筋脉拘急（C正确）；风市主要用于下肢风邪（D不常用）。3.小儿腹泻（脾虚型）的推拿处方可能包括A.补脾经B.补大肠C.推三关D.揉龟尾E.运内八卦答案：ABDE解析：脾虚型腹泻治则为健脾止泻，推拿选补脾经（A）、补大肠（B，温中止泻）、揉龟尾（D，调理大肠）、运内八卦（E，健脾和中）；推三关（C）为温阳散寒，用于寒泻（非脾虚主选）。4.推拿治疗失眠的常用部位包括A.头面部B.颈项部C.胸背部D.腹部E.足部答案：ABCDE解析：失眠涉及心、肝、脾、肾等多脏，推拿需调理全身：头面（百会、印堂）、颈项（风池、天柱）、胸背（心俞、肝俞）、腹部（中脘、气海）、足部（太冲、涌泉）（ABCDE全选）。5.以下哪些情况需慎用推拿？A.高血压（血压160/100mmHg）B.孕妇腰臀部C.类风湿性关节炎急性发作期D.老年退行性脊柱炎E.糖尿病周围神经病变答案：ABCE解析：高血压未控制（A）、孕妇腰臀（B，可能刺激流产）、类风湿急性发作（C，局部炎症）、糖尿病神经病变（E，感觉减退易损伤）需慎用；老年退行性脊柱炎（D）可在轻柔手法下操作。三、判断题（正确√，错误×）1.推拿治疗前必须进行详细的病史采集和体格检查。（）答案：√解析：推拿需辨证施术，治疗前需评估患者体质、病症类型及禁忌证，避免盲目操作。2.滚法操作时，手背应贴紧体表，不可跳跃。（）答案：√解析：滚法要求手背与体表始终接触，跳跃会导致力量不连贯，影响疗效。3.小儿推拿中，“捏脊”操作方向为从尾椎推向大椎。（）答案：√解析：捏脊常规方向为自下而上（尾椎至大椎），可调阴阳、理气血；自上而下多用于实热证。4.急性乳腺炎早期（未化脓）可采用推拿通乳治疗。（）答案：√解析：急性乳腺炎早期（未成脓）可通过轻柔推拿疏通乳络、排出积乳，控制炎症；化脓后禁忌。5.推拿治疗落枕时，应重点放松患侧胸锁乳突肌和斜方肌。（）答案：√解析：落枕多因胸锁乳突肌、斜方肌痉挛，放松局部肌肉可缓解疼痛，配合颈部扳法整复。四、简答题1.简述推拿手法“揉法”的分类及操作要点。答案：揉法分为指揉法、掌揉法、鱼际揉法。操作要点：①以指、掌或鱼际着力于治疗部位；②腕关节放松，做小幅度的环旋运动；③压力均匀，频率120-160次/分钟；④动作灵活，带动皮下组织运动，不可摩擦皮肤。解析：揉法通过局部轻柔环旋促进气血运行，分类基于着力部位，操作关键是“旋而不摩”，避免皮肤摩擦损伤。2.试述漏肩风（肩周炎）粘连期的推拿治疗要点。答案：粘连期以肩关节活动受限为主，推拿要点：①松解粘连：用滚法、弹拨法重点松解肩周肌腱（如冈上肌、肱二头肌长头腱）；②活动关节：采用摇法（前屈、后伸、外展）、扳法（适度）扩大活动范围；③远端配穴：取曲池、合谷、外关疏通经络；④配合热敷或被动运动，增强疗效。解析：粘连期核心是改善活动度，需结合松解与关节松动，注意扳法力度避免损伤，可配合患者主动锻炼。3.写出小儿遗尿（肾气不足型）的推拿处方及操作步骤。答案：处方：补肾经、推三关、揉丹田、按揉肾俞、擦八髎、揉龟尾。操作步骤：①补肾经（小指螺纹面，向指根推300次）；②推三关（前臂桡侧，腕至肘推200次）；③揉丹田（脐下3寸，掌揉100次）；④按揉肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸，拇指揉50次）；⑤擦八髎（骶部，直擦至透热）；⑥揉龟尾（尾骨端，拇指揉100次）。解析：肾气不足型遗尿因下元不固，推拿通过补肾经、推三关温补肾阳，揉丹田、肾俞培元固本，擦八髎、揉龟尾调理膀胱功能。五、案例分析题患者，女，45岁，教师，主诉“右肩疼痛伴活动受限3月，夜间加重，受凉后明显”。查体：右肩峰下、喙突压痛（+），肩关节外展<60°，后伸摸背不能，三角肌轻度萎缩，舌质淡、苔薄白，脉弦细。问题：1.中医诊断及分期；2.推拿治则；3.推拿操作方案（包括手法、部位、操作步骤）。答案：1.中医诊断：漏肩风（肩周炎）；分期：粘连期（活动受限为主）。2.治则：松解粘连，滑利关节，温经散寒。3.操作方案：（1）放松手法：①滚法：右肩前侧、外侧、后侧（冈上肌、三角肌）操作5分钟，配合肩部小幅度被动活动；②指揉法：重点揉肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴各1分钟，缓解局部痉挛。（2）松解粘连：①弹拨法：沿肱二头肌长头腱走行（结节间沟）、冈上肌止点垂直弹拨3-5次，力度以患者耐受为度；②拿法：提拿三角肌、斜方肌肩峰部3-5次，改善肌肉萎缩。（3）关节活动：①摇法：托住肘部做肩关节前屈、外展、后伸摇转（外展至患者疼痛前极限，