《中医药学概论》期末考试复习题库（含答案）

《中医药学概论》期末考试复习题库（含答案）一、单选题1.中医理论体系形成的标志是哪部著作的问世（）A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》E.《中藏经》答案：A解析：《黄帝内经》总结了春秋战国以前的医学成就，为中医理论体系的形成奠定了坚实的基础，标志着中医理论体系的初步形成。《难经》是对《内经》理论的补充和发挥；《伤寒杂病论》为中医临床医学的发展奠定了基础；《神农本草经》是我国现存最早的药学专著；《中藏经》相传为华佗所著，对脏腑辨证有一定贡献。2.中医学的基本特点是（）A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治E.阴阳五行和五运六气答案：D解析：整体观念和辨证论治是中医学的两个基本特点。整体观念强调人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医的哲学基础；四诊八纲是中医诊断疾病的方法；同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现；五运六气是古代研究气候变化及其对人体影响的一种学说。3.下列表述中属于“病”的是（）A.风寒犯肺B.肝阳上亢C.疟疾D.心血亏虚E.恶寒发热答案：C解析：“病”是对疾病全过程的特点与规律所作的概括。“证”是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论。“症”是疾病所反映的个别现象。风寒犯肺、肝阳上亢、心血亏虚属于证；恶寒发热属于症；疟疾属于病。4.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着（）A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化答案：B解析：阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、相互为用。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳之间相互依存、相互为用的关系，即阴是阳的物质基础，阳是阴的功能表现。对立制约是指阴阳双方相互对抗、相互制约；互为消长是指阴阳双方数量上的增减变化；平衡协调是阴阳的一种状态；互相转化是指在一定条件下，阴阳可以相互转化。5.根据五行相生规律确立的治法是（）A.泻南补北B.益火补土C.抑木扶土D.培土制水E.佐金平木答案：B解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。益火补土法是温肾阳以补脾阳的治法，基于火生土的五行相生理论。泻南补北法是泻心火补肾水以治疗心肾不交的治法，依据五行相克理论；抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法，基于木克土理论；培土制水法是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法，依据土克水理论；佐金平木法是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法，基于金克木理论。6.五脏中，具有“主疏泄”功能的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。心主血脉，主神志；脾主运化，主统血；肺主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节；肾藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气。7.被称为“后天之本”的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，能够将水谷精微转化为气血津液等营养物质，为人体生命活动提供物质基础，人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所运化的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。心为“君主之官”；肝为“将军之官”；肺为“娇脏”；肾为“先天之本”。8.具有“主肃降”生理特性的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主肃降，是指肺气具有向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。主要体现在三个方面：一是吸入自然界清气；二是将脾转输至肺的水谷精微和津液向下布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。心主血脉和神志，无肃降之特性；肝主疏泄，性喜条达；脾主运化和升清；肾主藏精、主水和主纳气。9.人体生长发育迟缓，责之于气的哪项功能减退（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A解析：气的推动作用是指气对人体的生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的生成和运行、津液的生成、输布和排泄等，均起着推动和激发作用。人体生长发育迟缓与气的推动作用减退有关。温煦作用是指气可以维持人体体温的相对恒定；防御作用是指气具有护卫肌表、抵御外邪的作用；固摄作用是指气对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用；气化作用是指气的运动而产生的各种变化。10.称为“血海”的经脉是（）A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴维脉答案：A解析：冲脉上行至头，下行至足，贯穿全身，为气血之要冲，能调节十二经脉气血，故有“十二经脉之海”之称。又因其起于胞中，与女子月经来潮及妊养胎儿密切相关，故又称“血海”。任脉调节阴经气血，为“阴脉之海”；督脉调节阳经气血，为“阳脉之海”；带脉约束纵行诸经；阴维脉调节六阴经经气。11.体质学说在应用方面以下哪项不正确（）A.说明个体对某些病因的易感性B.兼顾体质特征重视善后调理C.根据体质特征注意针药宜忌D.决定病变的从化E.阐释病理变化答案：E解析：体质学说的应用包括说明个体对某些病因的易感性，不同体质的人对不同病因具有不同的易感性；兼顾体质特征重视善后调理，在疾病康复过程中要考虑体质差异；根据体质特征注意针药宜忌，用药和针灸治疗要考虑体质情况；决定病变的从化，在疾病过程中，由于体质的差异，病理变化有“从化”的倾向。体质学说虽然与病理变化有一定关系，但并不能阐释病理变化的所有方面，病理变化是一个复杂的过程，涉及病因、病机等多个因素。12.导致“心无所倚，神无所归，虑无所定”的情志因素是（）A.喜B.怒C.思D.惊E.悲答案：D解析：惊是指突然受到意外惊吓，以致心无所倚，神无所归，虑无所定而惊慌失措。喜则气缓，过喜可使心气涣散；怒则气上，大怒可使肝气上逆；思则气结，思虑过度可使脾气郁结；悲则气消，过度悲伤可使肺气耗伤。13.患者全身紫癜三个月。素体虚弱，操劳过度，体倦乏力，头昏目眩，心悸失眠。检查发现，全身体表散在出血点，色淡，伴见鼻衄、齿衄，神疲乏力，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。此证候属于（）A.气不摄血证B.气血两虚证C.气随血脱证D.血热证E.血瘀证答案：A解析：气不摄血证是指由于脾气虚弱，不能统摄血液，而致血溢脉外为主要表现的证候。临床表现为各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等，同时伴有面色淡白或萎黄，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱等脾气虚的症状。该患者素体虚弱，操劳过度致脾气虚，出现全身紫癜、鼻衄、齿衄等出血症状，伴神疲乏力等气虚症状，符合气不摄血证。气血两虚证是既有气虚又有血虚的表现；气随血脱证是大出血时气随之暴脱的证候；血热证以出血伴有热象为特点；血瘀证以疼痛、肿块、出血、色紫暗等为主要表现。14.下列哪项是实证的临床表现（）A.五心烦热B.大便溏泄C.小便失禁D.神疲乏力E.腹胀痛拒按答案：E解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。腹胀痛拒按是实证的典型表现，提示体内有实邪阻滞。五心烦热多见于阴虚证；大便溏泄、小便失禁、神疲乏力多见于虚证。15.下列哪味药为“回阳救逆第一品药”（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香答案：A解析：附子辛甘大热，有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，常用于治疗亡阳证。干姜能温中散寒、回阳通脉、温肺化饮；肉桂能补火助阳、散寒止痛、温通经脉；吴茱萸能散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻；小茴香能散寒止痛、理气和胃，但均不如附子回阳救逆作用强。16.能清热燥湿，又善清肝胆火的药物是（）A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：D解析：龙胆草苦寒，归肝、胆经，具有清热燥湿、泻肝胆火的功效，善清肝胆经湿热和实火。黄连清热燥湿，泻火解毒，尤长于清中焦湿热和心经实火；黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，善清上焦湿热和肺火；黄柏清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，善清下焦湿热；苦参清热燥湿，杀虫，利尿。17.既能疏散风热，又能息风止痉的药物是（）A.薄荷B.蝉蜕C.桑叶D.菊花E.牛蒡子答案：B解析：蝉蜕甘寒，归肺、肝经，具有疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉的功效。薄荷能疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气；桑叶能疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目；菊花能疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒；牛蒡子能疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒散肿，但均无明显的息风止痉作用。18.具有化湿行气，温中止呕功效的药物是（）A.苍术B.厚朴C.砂仁D.豆蔻E.藿香答案：D解析：豆蔻辛温，归肺、脾、胃经，具有化湿行气，温中止呕的功效。苍术能燥湿健脾，祛风散寒；厚朴能燥湿消痰，下气除满；砂仁能化湿行气，温中止泻，安胎；藿香能化湿，止呕，解暑。19.川芎的功效是（）A.活血行气，祛风止痛B.活血调经，凉血消痈，安神C.活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行D.活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘E.活血行气，止痛，消肿生肌答案：A解析：川芎辛温，归肝、胆、心包经，具有活血行气，祛风止痛的功效，为“血中气药”，常用于治疗血瘀气滞痛证以及头痛、风湿痹痛等。活血调经，凉血消痈，安神是丹参的功效；活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行是牛膝的功效；活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘是桃仁的功效；活血行气，止痛，消肿生肌是乳香的功效。20.能补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿的药物是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药E.甘草答案：B解析：黄芪甘温，归脾、肺经，具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿的功效。人参能大补元气，补脾益肺，生津，安神益智；白术能健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎；山药能补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；甘草能补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。二、多选题1.下列属于阴阳转化的是（）A.寒极生热B.热极生寒C.由阴转阳D.由阳转阴E.重阳必阴答案：ABCDE解析：阴阳转化是指在一定条件下，阴阳双方可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。“寒极生热”“热极生寒”“重阳必阴”“由阴转阳”“由阳转阴”都体现了阴阳在一定条件下的相互转化。2.与气的生成密切相关的脏有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：CDE解析：气的生成来源主要有先天之精气、水谷之精气和自然界之清气。肾藏先天之精，为元气之根；脾主运化，将水谷转化为水谷精气；肺主气司呼吸，吸入自然界的清气。因此，肾、脾、肺与气的生成密切相关。心主血脉和神志，肝主疏泄，与气的生成关系相对不密切。3.下列属于“虚证”临床表现的有（）A.面色萎黄B.神疲乏力C.形体消瘦D.气短自汗E.畏寒肢冷答案：ABCDE解析：虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。面色萎黄、神疲乏力、形体消瘦、气短自汗、畏寒肢冷分别从不同方面体现了气血不足、阳气亏虚等虚证的表现。4.具有安胎作用的药物有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE解析：紫苏能理气安胎，用于气滞胎动不安；黄芩能清热安胎，用于胎热胎动不安；桑寄生能补肝肾，养血安胎，用于肝肾亏虚，胎动不安；杜仲能补肝肾，安胎，用于肝肾不足，胎动不安或习惯性堕胎；白术能健脾益气，安胎，用于脾虚气弱，胎动不安。5.下列药物中，能清热解毒的有（）A.金银花B.连翘C.板蓝根D.蒲公英E.鱼腥草答案：ABCDE解析：金银花能清热解毒，疏散风热；连翘能清热解毒，消肿散结，疏散风热；板蓝根能清热解毒，凉血，利咽；蒲公英能清热解毒，消肿散结，利湿通淋；鱼腥草能清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。以上药物均具有清热解毒的功效。三、名词解释1.整体观念整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。同时，人体与自然环境、社会环境密切相关，人类在适应和改造自然与社会环境的过程中维持着自身的生理平衡。2.辨证论治辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。3.五行相生五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。其相生的次序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。4.藏象藏象是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象和与自然界相通应的事物和现象。“藏”，即隐藏于体内的脏腑；“象”，即表现于外的生理病理现象和比象。藏象学说就是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。5.中药学中药学是研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是中医学的重要组成部分。它是在中医理论指导下，用以防治疾病的药物，具有独特的理论体系和应用形式。四、简答题1.简述阴阳学说的基本内容。阴阳学说的基本内容主要包括以下几个方面：（1）阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。如自然界的寒与热、昼与夜，人体的兴奋与抑制等，都体现了阴阳的对立制约关系。通过阴阳的对立制约，维持事物的相对平衡。（2）阴阳互根互用：是指阴阳双方相互依存、相互为用。阴依存于阳，阳依存于阴，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。同时，阴阳双方在相互依存的基础上，还具有相互资生、相互促进的关系。如人体的气和血，气属阳，血属阴，气能生血、行血，血能载气、养气，体现了阴阳的互根互用。（3）阴阳消长平衡：是指阴阳双方不是静止不变的，而是处于不断的运动变化之中，表现为数量上的增减变化。阴阳消长可分为两种类型：一是此消彼长，如四季气候的变化，从冬至春至夏，气候由寒转暖，是阴消阳长的过程；从夏至秋至冬，气候由热转寒，是阳消阴长的过程。二是此长彼亦长，此消彼亦消，如人体的生理活动中，气与血的关系，气能生血，当气充足时，血也会相应增多，表现为阳长阴亦长。阴阳的消长变化是在一定限度内进行的，从而维持阴阳的相对平衡。（4）阴阳相互转化：是指在一定条件下，阴阳双方可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。如在疾病的发展过程中，某些急性热病，初期表现为高热、面红、烦躁等阳热症状，在病情发展到一定程度时，可突然出现体温下降、四肢厥冷、脉微欲绝等阴寒症状，这就是阳证转化为阴证的例子。阴阳转化一般都发生在事物发展变化的“物极”阶段，即“物极必反”。2.简述五脏的生理功能。（1）心主血脉：心主血脉包括主血和主脉两个方面。心推动血液在脉管中运行，以输送营养物质到全身各个组织器官。心气充沛、血液充足、脉道通利是血液正常运行的基本条件。主神志：又称主神明或主精神，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用。心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏；若心主神志功能异常，可出现失眠、多梦、神志不清等症状。（2）肝主疏泄：是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，脏腑器官功能协调。若肝失疏泄，可出现肝郁气滞、气逆等病理变化。主藏血：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。肝内贮藏一定的血液，可濡养肝脏自身及筋目等组织器官。当人体活动时，肝贮藏的血液可调节输送到相应的组织器官；当人体安静休息时，部分血液又流回肝脏贮藏。（3）脾主运化：包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾将饮食物消化成水谷精微，并将其吸收、转输到全身的生理功能。运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用，将水液化为津液，并将其布散到全身，防止水湿内生。主升清：是指脾气具有向上输送水谷精微和维持内脏位置相对稳定的作用。脾气上升，将水谷精微上输于心肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。主统血：是指脾有统摄血液在脉中运行，防止血液溢出脉外的作用。脾统血的作用主要依赖于脾气的固摄作用。（4）肺主气司呼吸：包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气。主一身之气是指肺有主持、调节全身之气的作用，肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合，生成宗气，积于胸中，推动和调节全身之气的运行。主行水：是指肺气的宣发和肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。肺气宣发，将津液向上向外布散，滋润和濡养头面、皮毛等组织，并将代谢后的水液化为汗液排出体外；肺气肃降，将津液向下向内输送，滋润和濡养脏腑组织，并将多余的水液下输至肾，通过肾的气化作用生成尿液排出体外。朝百脉，主治节：朝百脉是指全身的血液都通过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，然后再输布到全身。主治节是指肺具有治理调节全身气血津液及脏腑生理功能的作用，主要体现在调节呼吸运动、调节全身气机、调节血液运行和调节水液代谢四个方面。（5）肾藏精：是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。肾所藏的精气包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，是构成胚胎发育的原始物质；后天之精来源于脾胃运化的水谷精微。肾精的主要生理作用是促进机体的生长发育和生殖，以及调节机体的代谢和生理功能活动。主水：是指肾具有主持和调节全身水液代谢的作用。肾通过气化作用，将水液分为清和浊两部分，清者重新被人体利用，浊者则化为尿液排出体外。肾的气化作用贯穿于水液代谢的全过程，与肺、脾、三焦、膀胱等脏腑共同维持水液代谢的平衡。主纳气：是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，以保证体内外气体的正常交换。肾主纳气功能正常，则呼吸均匀和调，深度适宜；若肾不纳气，可出现动辄气喘、呼多吸少等症状。3.简述中药的性能主要包括哪些方面。中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经和毒性等方面。（1）四气：又称四性，是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。寒与凉、温与热的性质相同，只是在程度上略有差异，即“凉次于寒”“温次于热”。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用；寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便等作用。（2）五味：是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，有些药物还具有淡味或涩味。五味不仅是药物味道的反映，更重要的是对药物作用的高度概括。辛味能散、能行，具有发散、行气、行血等作用；甘味能补、能和、能缓，具有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用；酸味能收、能涩，具有收敛、固涩的作用；苦味能泄、能燥、能坚，具有通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴等作用；咸味能下、能软，具有泻下通便、软坚散结的作用；淡味能渗、能利，具有渗湿利水的作用；涩味与酸味作用相似，也具有收敛固涩的作用。（3）升降浮沉：是指药物在人体的作用趋向，与疾病所表现的趋向相对而言。升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。一般来说，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，其作用趋向多为升浮；具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，其作用趋向多为沉降。药物的升降浮沉与药物的质地、气味、炮制、配伍等因素有关。（4）归经：是指药物对于机体某部分的选择性作用，即主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。归经理论是以脏腑经络学说为基础，以所治疗的具体病证为依据总结出来的用药理论。掌握归经，有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。（5）毒性：古代药物毒性的含义较广，既认为毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。现代一般认为，毒性是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。中药的毒性分级目前尚无统一标准，掌握药物的毒性，有助于正确地配伍用药，确保用药安全。4.简述扶正与祛邪的运用原则。扶正与祛邪是中医治疗疾病的两个基本原则，运用时应根据正邪双方在疾病过程中力量对比的不同情况，遵循以下原则：（1）虚则补之，实则泻之：这是扶正与祛邪运用的基本法则。对于虚证，应以扶正为主，通过使用补益药物或其他扶正方法，增强机体的正气，提高抗病能力，促进疾病的康复。对于实证，应以祛邪为主，采用泻下、发汗、清热、解毒、活血化瘀等方法，祛除病邪，消除致病因素。（2）扶正不留邪，祛邪不伤正：在运用扶正或祛邪的方法时，要注意避免产生不良后果。扶正时，要防止因补益太过而助邪，导致邪气留恋不去；祛邪时，要注意避免损伤正气，尤其是在正气不足的情况下，更要谨慎使用攻伐之品。（3）攻补兼施：当正气虚邪气盛，单纯扶正则易留邪，单纯祛邪则易伤正，此时应扶正与祛邪同时使用，根据正邪的主次和缓急，可分为扶正兼祛邪和祛邪兼扶正两种情况。扶正兼祛邪适用于以正虚为主，兼夹邪实的病证，如气虚感冒，治宜益气解表，以扶正为主兼以祛邪；祛邪兼扶正适用于以邪实为主，兼见正虚的病证，如温热病过程中，邪热炽盛，阴液受伤，治宜清热为主，兼以滋阴。（4）先扶正后祛邪：适用于正虚邪不盛，或正气虚衰不耐攻伐的情况。此时应先扶正，待正气恢复到一定程度，再考虑祛邪，以免因攻邪而进一步损伤正气。如某些慢性病患者，正气虚衰，虽有邪实存在，但不耐峻猛药物攻伐，应先用扶正药物调理，待正气恢复后，再施以祛邪之法。（5）先祛邪后扶正：适用于邪盛正不虚，或虽有正虚但以邪实为主，且正气尚能耐攻的情况。此时应先祛邪，消除致病因素，以免邪气进一步耗伤正气。如外感病初期，邪气亢盛，正气未虚，应以祛邪为主，先解表散寒或清热解表，待邪气祛除后，再根据机体的情况适当扶正调理。五、论述题1.论述心与肺的关系。心与肺的关系主要表现在气和血的关系方面，概括起来就是气为血帅，血为气母。具体阐述如下：（1）心主血与肺主气的关系肺气助心行血：肺主气，司呼吸，通过肺的呼吸作用，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气。肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合，生成宗气。宗气积于胸中，上走息道以司呼吸，贯注心脉以行气血。因此，肺气的正常宣发和肃降，有助于心脏推动血液在脉管中运行。若肺气虚弱或宣降失常，可导致宗气生成不足或运行不畅，从而影响心主血脉的功能，出现心血瘀阻的症状，如心悸、胸闷、唇舌青紫等。心血载运肺气：心主血脉，血液在脉管中运行，将氧气和营养物质输送到全身各个组织器官。肺吸入的清气必须依附于血液，才能被运输到全身。同时，血液中的二氧化碳也需要通过血液循环运输到肺部，通过肺的呼吸排出体外。如果心主血脉的功能失常，血液运行不畅，就会影响肺气的交换和输布，导致呼吸功能障碍，出现气短、喘促等症状。（2）心主神志与肺主藏魄的关系心主神志，人体的精神、意识和思维活动主要由心所主宰。肺藏魄，魄是与生俱来的本能感觉和动作，如新生儿的啼哭、吸吮等，与人体的感知和运动功能有关。心与肺在精神意识方面也存在着一定的联系。心神正常，则人体的精神状态良好，对外界的感知和反应敏锐；肺气充足，魄的功能正常，则人体的感知和运动协调。当心或肺的功能出现异常时，会相互影响，导致精神意识和感知运动方面的改变。例如，心主神志功能失常，可影响肺的正常功能，出现咳嗽、气喘等症状；而肺的病变也可能影响心神，导致精神恍惚、失眠等症状。心与肺在生理上相互依存、相互为用，在病理上相互影响。在临床治疗中，应综合考虑心与肺的关系，全面分析病情，采取相应的治疗措施。2.论述中药配伍的意义及主