《外科护理学》试题库及答案

《外科护理学》试题库及答案一、单选题1.手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（）A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前答案：C解析：手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应置于胸前，保持无菌状态，防止污染。2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。3.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.输入段肠袢梗阻答案：A解析：胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多发生在术后24小时内，主要表现为胃管内引出大量鲜血。4.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.就地取材，妥善固定B.开放性骨折应现场复位C.及时包扎伤口D.迅速运往医院E.平托法搬运脊柱骨折病人答案：B解析：开放性骨折在现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，应先进行止血、包扎，然后妥善固定后转运。5.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、高热D.头痛、呕吐、血压升高E.头痛、呕吐、抽搐答案：A解析：颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿，这是颅内压增高的典型表现。二、多选题1.手术室常用的化学消毒剂有（）A.碘伏B.戊二醛C.过氧乙酸D.甲醛E.乙醇答案：ABCDE解析：碘伏、戊二醛、过氧乙酸、甲醛、乙醇都是手术室常用的化学消毒剂，它们具有不同的杀菌特点和适用范围。2.乳腺癌的临床表现包括（）A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷E.腋窝淋巴结肿大答案：ABCDE解析：乳腺癌的临床表现多样，乳房肿块是最常见的症状，还可出现乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等表现。3.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。发热不是肠梗阻的必有表现，只有在合并感染等情况下才会出现。4.骨折的专有体征是（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀答案：ABC解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中之一即可诊断骨折。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，并非专有体征。5.颅脑损伤病人的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.防止颅内压增高D.加强营养支持E.预防并发症答案：ABCDE解析：颅脑损伤病人的护理需要密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，防止颅内压增高，加强营养支持，预防各种并发症，以促进病人的康复。三、简答题1.简述手术前皮肤准备的目的和方法。目的：清除手术区域皮肤的污垢和细菌，降低术后切口感染的发生率。方法：（1）一般手术：术前1日病人应洗澡、更衣。手术区域皮肤用肥皂水清洗，剃除毛发，范围应包括手术切口周围1520cm的区域。（2）骨科手术：术前3日开始准备皮肤，第1、2日用肥皂水洗净，70%乙醇消毒后用无菌巾包扎；第3日进行剃毛、清洗、消毒、包扎，手术日晨重新消毒包扎。（3）颅脑手术：术前3日剪短头发，每日洗头，术前2小时剃净头发，用肥皂水洗头，乙醇消毒后用无菌巾包扎。2.简述甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的和方法。目的：降低基础代谢率，减轻甲状腺充血，使甲状腺变小变硬，有利于手术进行，减少术后并发症。方法：（1）碘剂：常用复方碘化钾溶液，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。碘剂可抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，质地变硬。（2）硫脲类药物加碘剂：先用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制后停药，再单独服用碘剂12周后手术。硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成，但可使甲状腺肿大充血，故需加用碘剂。（3）普萘洛尔：对于不能耐受碘剂或硫脲类药物的病人，可单用普萘洛尔作术前准备。每6小时口服2060mg，一般47日脉率降至正常水平即可手术。最后1次服药应在术前12小时。3.简述腹部手术后早期活动的意义。（1）促进胃肠蠕动恢复：早期活动可刺激肠道，促进胃肠蠕动，防止肠粘连，减少腹胀、便秘等并发症的发生。（2）有利于呼吸和循环：早期活动可增加肺活量，改善呼吸功能，促进血液循环，减少肺部并发症和下肢静脉血栓形成的机会。（3）减轻疼痛：早期活动可使病人分散注意力，减轻伤口疼痛，同时也有助于减轻肌肉紧张，缓解疼痛。（4）促进切口愈合：早期活动可促进局部血液循环，为切口提供充足的营养物质，有利于切口的愈合。（5）增强病人信心：早期活动可使病人感受到自己的身体在逐渐恢复，增强战胜疾病的信心，有利于心理康复。4.简述骨折的急救原则。（1）抢救生命：首先应判断病人有无颅脑、胸、腹等重要脏器损伤，如有心跳、呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。（2）伤口包扎：开放性骨折伤口应及时用无菌敷料或清洁布类包扎，以减少出血和污染。如有大血管出血，可采用止血带止血，但应注明上止血带的时间。（3）妥善固定：骨折部位应进行妥善固定，以减轻疼痛，避免骨折断端移动损伤周围组织、血管和神经。固定材料可就地取材，如木板、树枝等。（4）迅速转运：经初步处理后，应迅速将病人转运至医院进行进一步的治疗。转运过程中应注意保持病人的体位，避免颠簸。5.简述颅内压增高病人的护理要点。（1）一般护理：床头抬高15°30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持病室安静，避免情绪激动，以免诱发颅内压增高。（2）病情观察：密切观察病人的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现颅内压增高的早期表现和脑疝的先兆症状。（3）防止颅内压骤然升高：避免剧烈咳嗽、用力排便等，以免导致颅内压突然升高。保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开。（4）脱水治疗的护理：遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇等，注意观察药物的疗效和不良反应，准确记录出入量。（5）冬眠低温疗法的护理：对于病情严重的病人，可采用冬眠低温疗法。在治疗过程中，应密切观察生命体征、体温、尿量等，防止并发症的发生。（6）心理护理：关心病人，向病人解释疾病的相关知识，减轻病人的焦虑和恐惧心理，增强病人战胜疾病的信心。四、案例分析题患者，男性，50岁，因“上腹部疼痛伴呕吐2天”入院。患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史10年。体格检查：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规示白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。腹部X线检查示膈下游离气体。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是胃溃疡穿孔。依据为患者有胃溃疡病史10年，突发上腹部持续性钝痛，伴恶心、呕吐，腹部X线检查示膈下游离气体，这些表现符合胃溃疡穿孔的特点。2.目前主要的护理诊断有哪些？答案：（1）疼痛：与胃穿孔后消化液刺激腹膜有关。（2）体液不足：与呕吐、禁食等导致的液体丢失有关。（3）潜在并发症：感染性休克、腹腔脓肿等。（4）焦虑：与突然发病、担心疾病预后有关。3.应采取哪些护理措施？答案：（1）一般护理：患者应绝对卧床休息，取半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛，同时有利于漏出的消化液积聚于盆腔，减少毒素吸收。禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、腹痛程度和范围等变化，及时发现病情变化。准确记录出入量，了解患