南医大中医针灸学课件03经络腧穴-4各论（四）

手厥阴心包经

（ThePericardiumChannelofHand-Jueyin）

手厥阴心包经

（ThePericardiumChannelofHand-Jueyin）

内关（PC6）定位：仰掌，于腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间取穴。局部解剖：在桡侧屈腕肌和掌长肌腱之间有指浅屈肌，深部为指深屈肌，有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉，布有前臂内侧皮神经，下部为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，郁证，中风，偏瘫，哮喘，热病，肘臂屈伸不利。临床应用：心律不齐，心动过速或过缓，心绞痛，胃痛，呕吐，精神病，癫痫，休克，无脉症，胸痛，哮喘，神经衰弱。操作：直刺0.5-1寸。手少阳三焦经

（TheSanjiaoChannelofHand-Shaoyang）

手少阳三焦经

（TheSanjiaoChannelofHand-Shaoyang）

中渚（SJ3）定位：在手背第四、五掌指关节后的掌骨间，当掌指关节后1寸握拳取穴。局部解剖：有第四骨间肌，皮下有手背静脉网及第四掌背动脉，布有来自尺神经的手背支。主治：头痛，目眩，目赤，目痛，耳聋，耳鸣，喉痹，肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸，脊膂痛，热病。临床应用：神经性耳聋，耳鸣，炎喉肿痛，肩背痛，落枕。。操作：直刺0.3-0.5寸。外关（SJ5）定位：在手背横纹上2寸，当桡、尺两骨之间取穴。局部解剖：在指总神经和拇长肌之间，屈肘俯掌时即在指总伸肌桡侧，深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉，布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。主治：热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤，目痛肿痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。临床应用：感冒，发热，耳聋耳鸣，偏头痛，以及项、胁肋与上肢部病症。操作：直刺0.3-0.5寸。支沟（SJ6）定位：在手背横纹上3寸，当桡、尺两骨之间取穴。局部解剖：在指总神经和拇长肌之间，屈肘俯掌时即在指总伸肌桡侧，深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉，布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。主治：暴喑，耳聋，耳鸣，肩背酸痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。临床应用：便秘，落枕，腰扭伤，带状疱疹。操作：直刺0.5-1寸。肩髎（SJ14）定位：在肩峰后下际，上臂外展平举，于肩吁穴后寸许之凹陷中取穴。局部解剖：在三角肌中，有旋肱后动脉，布有腋神经的肌支。主治：臂痛，肩重不能举。临床应用：肩周炎操作：直刺0.5-1寸。翳风（SJ17）定位：在耳垂后方，下颌角与乳突之间凹陷中取穴。局部解剖：有耳后动、静脉，颈外浅动脉，；布有耳大神经，深部为面神经干从颅骨穿出处。主治：耳鸣，耳聋，口眼歪斜，牙关紧闭，颊肿，累疬。临床应用：呃逆，偏头痛，耳聋，耳鸣，外耳道炎证，乳突部痛，腮腺炎，面瘫。操作：直刺0.8-1.2寸。丝竹空（SJ23）定位：在眉毛外端凹陷处取穴。局部解剖：有眼轮匝肌；颞浅动、静脉额支；布有面神经颧支及耳颞神经分支。主治：头痛，目眩，目赤痛，眼睑目闰动，齿痛。临床应用：头痛，牙痛，面瘫，外眼炎症。操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸。足少阳胆经

（TheGallbadderChannelofFoot-Shaoyang）

足少阳胆经

（TheGallbadderChannelofFoot-Shaoyang）

阳白（GB14）定位：在前额，于眉毛中点上1寸取穴。局部解剖：在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治：头痛，目眩，目赤痛，流泪，目鼻渊，小儿惊痫，热病。临床应用：头痛，面瘫，眼睑下垂。操作：平刺0.5-0.8寸。风池（GB20）定位：在项后，与风府穴（督脉）相平，当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中取穴。局部解剖：在斜方肌和胸锁乳突肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌，有枕动、静脉分支，布有枕小神经分支。主治：头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，鼻渊，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒。临床应用：感冒，眩晕，头痛，鼻炎，失眠，高血压，外眼炎症，近视，视神经萎缩。操作：针尖斜向对侧眼眶内下缘，斜刺0.5-0.8寸。环跳（GB30）定位：侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处取穴。局部解剖：在臀大肌，梨状肌下缘，内侧为臀下动、静脉，布有臀下皮神经，臀下神经，深部正当坐骨神经。主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，闪挫腰痛，膝踝肿痛不能转侧。临床应用：感冒，眩晕，头痛，鼻炎，失眠，高血压，外眼炎症，近视，视神经萎缩。操作：直刺2-2.5寸。风市（GB31）定位：大腿外侧，国横纹上7寸，股外侧肌与股二头肌之间，当直立垂手时，中指止点处取穴。局部解剖：在臀大肌，梨状肌下缘，内侧为臀下动、静脉，布有臀下皮神经，臀下神经，深部正当坐骨神经。主治：中风半身不遂，下肢痿痹麻木，遍身搔痒，脚气。临床应用：股外侧皮神经麻木。操作：直刺1-1.5寸。阳陵泉（GB34）定位：在腓骨小头前下方凹陷中取穴。局部解剖：在腓骨小头前下方，腓骨长、短肌中，有膝下外侧动、静脉，当腓总神经分为腓浅与腓深神经处。主治：半身不遂，下肢痿痹，膝踝痛，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风，破伤风。临床应用：病毒性肝炎，胆囊炎，胸胁痛，坐骨神经痛，外踝及周围软组织炎。操作：直刺或向下斜刺1-1.5寸。光明（GB37）定位：外踝尖直上5寸，当腓骨前缘与趾长伸肌、腓骨短肌之间凹陷处取穴。

局部解剖：在趾长伸肌和腓骨短肌之间，有胫前动、静脉分支，布有腓浅神经。主治：眼痛，夜盲，乳胀痛，膝痛，下肢痿痹，颊肿。临床应用：后遗症失明，近视，夜盲，视神经萎缩，偏头痛，乳腺炎，乳汁过少，小腿外侧痛。操作：直刺0.5-0.8寸。悬钟（GB39）定位：外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处取穴。

局部解剖：在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。主治：半身不遂，颈项强痛，胸腹胀满，胁肋疼痛，膝腿痛，脚气，腋下肿。临床应用：落枕，胸胁痛，下肢瘫痪，风湿痛，脉管炎，踝关节痛，脚气。操作：直刺0.5-0.8寸。足厥阴肝经

（TheLiverChannelofFoot-Tueyin）

足厥阴肝经

（TheLiverChannelofFoot-Tueyin）

行间（LR2）定位：在足第一、二趾缝间，趾蹼缘的上方纹头处取穴。局部解剖：有足背静脉网，第一趾背侧动、静脉；腓神经的跖背侧神经分为趾背神经的分歧处。主治：月经过多，闭经，痛经，阴中痛，遗尿，疝气，呃逆，头痛，眩晕，失眠，下肢内侧痛，足跗肿痛。临床应用：头痛，眩晕，面瘫，外眼炎症，视神经萎缩，癫痫，小儿惊风，痛经，月经过多，睾丸炎，尿路感染。操作：斜刺0.1-0.2寸。太冲（LR3）定位：在足第一、二趾骨结合部之前凹陷中取穴。局部解剖：在拇长伸肌腱外缘,有足背静脉网，第一趾背侧动、静脉；布有腓深神经的跖背侧神经,深层为胫神经足底内侧神经。主治：头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，胁痛，黄疸，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。临床应用：头痛，眩晕，高血，面瘫，精神病，癫痫，高热抽搐，惊风，肝胆病，内踝前痛。操作：斜刺0.5-0.8寸。经外奇穴

（TheExtraordinaryPoint）印堂（EX-UE2）太阳（EX-UE1）十宣（EX-UE24）四缝（EX-UE25）腰痛点（威灵、精灵）阑尾穴（EX-UE37）胆囊穴（EX-UE39）印堂（EX-UE2）定位：正坐仰靠或仰卧，于两眉头连线的中点，对准鼻尖处取穴。局部解剖：在口轮匝肌中，有上唇动，静脉，布有面神经颊支及眶下神经分支。主治：头痛，头晕，鼻渊，鼻纽，目赤肿痛，重舌，呕吐，产妇血晕，子痫，急、慢惊风，不寐，颜面疔疮及三叉神经痛。临床应用：头痛，眩晕，神经衰弱，鼻炎，小儿惊风。操作：向下平刺0.3-0.5寸。太阳（EX-UE1）定位：正坐或侧伏，于眉梢与目外眦连线中点外开一寸的凹陷处取穴。局部解剖：在颞筋膜及颞肌中，有颞浅动，静脉，布有三叉神经第二、三支，面神经颞支。主治：偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，口眼歪斜，牙痛，三叉神经痛。临床应用：头痛，牙痛，面瘫，外眼炎症。操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸。十宣（EX-UE24）定位：仰掌，十指微屈，于十指尖端去指甲油离缘0.1寸处取穴。局部解剖：有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网，布有指掌侧固有神经和丰富的痛觉感受器。主治：昏迷，晕厥，中暑，热病，小儿惊厥，咽喉肿痛，指端麻木。临床应用：中风，发热，昏迷，中暑，惊风，癔病。操作：直刺0.3-0.5寸。四缝（EX-UE25）定位：仰掌，伸指，于第2、3、4、5指掌面，第1、2指关节横纹中点处取穴。局部解剖：入皮后有指纤维鞘、指滑液鞘、屈指深肌腱、深部为指关节腔；有指掌侧固有动、静脉分支；布有指掌侧固有神经。主治：疳疾，百日咳，肠虫症，小儿腹泄，咳嗽气喘。临床应用：小儿消化不良、营养不良、百日咳。操作：浅刺，从针处挤出少许黄白色透明液体。腰痛点（威灵、精灵）定位：伏掌，威灵在手背第二、三掌骨间中点，第二指伸肌腱桡侧凹陷处；精灵在手第四、五掌骨间中点，第四指伸肌腱尺侧凹陷处取穴。局部解剖：有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网，布有指掌侧固有神经和丰富的痛觉感受器。主治：急性腰扭伤，头痛，小儿惊厥，手背红肿疼痛。临床应用：急性腰扭伤。操作：直刺0.3-0.5寸。阑尾穴（EX-UE37）定位：正坐或仰卧屈膝，于足三里与上巨虚两穴之间压痛最明显处取穴。一般约在足三里下1.5-2寸处。