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文档简介
2026年第一季度医院感染管理考核试题(附答案)一、单项选择题(共30题,每题1分)1.根据WS/T311-2009《医院隔离技术规范》,接触传播的隔离标识颜色是()。A.蓝色B.黄色C.粉色D.绿色2.医务人员手卫生遵循的原则中,关于洗手与手消毒指征的说法,错误的是()。A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手B.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,必须洗手D.接触患者的血液、体液、分泌物后,必须洗手3.关于医疗废物的分类,下列哪种废物属于病理性废物?()A.使用过的注射器B.过期的化学消毒剂C.手术过程中产生的人体组织D.印有病原微生物的实验室培养基4.经空气传播疾病(如肺结核、水痘)的患者收治时,病区应具备的条件是()。A.普通病房,保持开窗通风B.负压病房,气流组织为从清洁区流向污染区C.正压病房,防止外界细菌进入D.单间病房,无需特殊气流要求5.《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中规定,对多重耐药菌感染者或定植者实施隔离措施时,首选的隔离方式是()。A.严密隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离6.下列哪种情况不属于医院感染?()A.患者入院48小时后发生的感染B.患者入院时已存在的感染但在入院后48小时内才表现出临床症状C.在原有感染基础上出现新的部位感染D.新生儿经产道分娩后48小时内发生的感染7.关于职业暴露的处理流程,正确的是()。A.立即挤压伤口,尽量多挤出污血B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜C.消毒伤口后,立即报告医院感染管理部门,并在24小时内完成风险评估D.暴露后立即预防性用药,无需等待检测结果8.导尿管相关尿路感染(CAUTI)的核心预防措施中,错误的是()。A.严格掌握留置指征,尽早拔除B.保持集尿袋始终低于膀胱水平C.每日常规使用含碘消毒剂擦拭尿道口D.维持密闭式引流系统,不常规更换集尿袋9.根据《医疗机构消毒技术规范》,耐热、耐湿的手术器械首选的灭菌方法是()。A.低温等离子体灭菌B.环氧乙烷灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌10.关于手术部位感染(SSI)的预防,下列哪项措施是不正确的?()A.术前沐浴使用抗菌肥皂B.预防性使用抗菌药物应在切皮前30分钟至1小时内静脉滴注C.术中需要时应覆盖多层无菌敷料以加强保护D.术后切口换药应严格遵守无菌操作原则11.紫外线灯管强度的监测频率应为()。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次12.卫生手消毒时,速干手消毒剂的取液量应遵循产品说明书,通常揉搓时间至少为()。A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟13.下列关于医院感染暴发的报告时限,说法正确的是()。A.发现3例以上疑似医院感染暴发时,应于12小时内报告B.发现5例以上医院感染暴发时,应于12小时内报告C.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时,应于24小时内报告D.造成死亡或人身健康损害后果的,应立即报告14.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后,其使用有效期不得超过()。A.24小时B.3天C.7天D.30天15.呼吸机相关性肺炎(VAP)的集束化预防策略中,不包括()。A.无指征时每日镇静中断B.床头抬高30°-45°C.每日口腔护理D.常规使用预防性抗生素16.血液透析室的水处理系统,其化学污染物及透析用水内毒素的监测频率分别是()。A.每年一次,每季度一次B.每半年一次,每月一次C.每季度一次,每三个月一次D.每月一次,每季度一次17.关于无菌物品的存放,下列说法错误的是()。A.无菌物品存放架应由易清洁材料制成B.物品放置应固定位置,设置标识C.接触无菌物品前必须洗手或手消毒D.无菌包开启后有效期可达24小时18.新生儿病房属于医院感染管理的重点部门,其环境类别要求为()。A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境19.医院感染管理三级网络组织架构中,不包括()。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医院护理质量管理委员会20.用于黏膜冲洗的生理盐水(500ml),开启后有效期应为()。A.4小时B.12小时C.24小时D.应注明开启时间,使用不超过24小时21.下列哪种细菌不属于《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中需要目标性监测的MDRO?()A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌D.大肠埃希菌22.关于手卫生效果的监测,下列说法正确的是()。A.卫生手消毒后,细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后,细菌菌落总数应≤5CFU/cm²C.Ⅰ类环境医务人员手卫生标准为≤5CFU/cm²D.Ⅲ类环境医务人员手卫生标准为≤15CFU/cm²23.医疗废物暂时贮存的时间不得超过()。A.24小时B.48小时C.3天D.7天24.气性坏疽患者术后敷料的处理方法是()。A.按感染性废物处理B.按病理性废物处理C.必须双层封闭,运送后立即焚烧D.放入黄色垃圾袋,统一清洗消毒25.关于软式内镜的清洗消毒,下列说法错误的是()。A.必须测漏B.必须先清洗后消毒C.进入人体无菌组织的内镜必须灭菌D.消毒后的内镜可以立即用于下一位患者26.医院感染发病率计算公式中,分母是()。A.同期出院人数B.同期住院患者总数C.同期住院患者人日数D.同期平均住院人数27.预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)时,置管部位首选()。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉28.下列关于抗菌药物临床应用的管理,错误的是()。A.严格掌握使用指征B.病毒性感染常规使用抗菌药物预防细菌感染C.清洁手术通常不需要预防性使用抗菌药物D.根据药敏试验结果选用抗菌药物29.隔离病区医务人员通道和患者通道应()。A.混合使用,但需标识B.分开设置C.根据情况灵活调整D.仅在紧急情况下分开30.医院感染管理部门应定期对全院医务人员进行医院感染知识培训,培训频率通常要求为()。A.每年至少一次B.每半年至少一次C.每季度一次D.每月一次二、多项选择题(共15题,每题2分)1.标准预防的核心内容包括()。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)均具有传染性B.接触上述物质时,必须采取防护措施C.防止经血传播性疾病D.防止经非血传播性疾病E.强调双向防护2.下列哪些情况应穿隔离衣?()A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触大面积烧伤患者时D.医护人员皮肤破损时E.护理多重耐药菌感染者时3.关于医疗废物的包装容器,下列说法正确的有()。A.包装袋应符合医疗废物专用包装标准B.包装袋外面应有警示标识C.包装袋应防渗漏、防刺破D.利器盒一旦装满应立即封口E.医疗废物达到包装袋的3/4满时,应有效封口4.医院感染传播过程包括的环节有()。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素E.医疗操作5.导致医院感染的主要危险因素包括()。A.侵入性诊疗操作增加B.免疫抑制剂广泛应用C.抗菌药物不合理应用D.医务人员手卫生依从性低E.医院环境消毒不彻底6.手卫生指征包括()。A.直接接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液、血液后E.戴手套前后7.关于多重耐药菌(MDRO)的防控措施,正确的有()。A.实施接触隔离B.在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识C.专用诊疗物品,如听诊器、血压计、体温计等D.医务人员接触患者时必须穿隔离衣E.加强清洁消毒,每天对高频接触物体表面进行消毒8.手术部位感染(SSI)的危险因素包括()。A.患者年龄大、肥胖、糖尿病B.术前住院时间长C.术前备皮时间过早(如术前一天)D.手术时间长E.围术期预防性抗菌药物使用不当9.关于职业暴露的预防,正确的做法有()。A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器立即放入利器盒C.利器盒应放置在方便使用且防刺穿的位置D.手套破损后应立即更换E.接触血液、体液时必须戴手套10.医院感染暴发的常见处置措施包括()。A.查找感染源B.查找引起感染的因素C.制定和组织落实有效的控制措施D.分析调查资料,写出调查报告E.上报卫生行政部门11.下列关于医院环境清洁与消毒的说法,正确的有()。A.Ⅰ类环境(如层流洁净手术室)要求空气中的细菌菌落总数≤4CFU/平板(30分钟)B.Ⅱ类环境(如普通手术室)要求空气中的细菌菌落总数≤4.5CFU/平板(5分钟)C.地面被患者血液、体液污染时,应先喷洒消毒液再清理D.拖把、抹布应分区使用,标记清楚E.治疗车、病历夹等物体表面应每日清洁消毒12.关于导尿管相关尿路感染的预防,正确的措施有()。A.严格无菌操作B.尽量缩短留置时间C.保持尿道口清洁D.鼓励患者多饮水E.每周更换导尿管13.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括()。A.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.危重患者在未获病原菌结果前,可根据临床经验给药D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订14.下列哪些情况需要佩戴医用防护口罩(N95)?()A.接触疑似或确诊经空气传播疾病患者时B.给经空气传播疾病患者进行产生气溶胶的操作时C.接触疑似或确诊经飞沫传播疾病患者时D.常规进行无菌操作时E.医务人员发生呼吸道传染病时15.医院感染管理委员会的职责包括()。A.制定全院医院感染控制规划B.根据医院感染管理法规制定全院规章制度C.协调解决医院感染管理中的重大问题D.负责全院医院感染监测数据的统计与分析E.对医院感染暴发事件进行决策指挥三、判断题(共20题,每题1分)1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。对住院患者医院感染率的调查,通常采用现患率调查。()2.快速手消毒剂可以代替洗手,在任何情况下都不需要洗手。()3.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应选择洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜选择速干手消毒剂消毒双手。()4.为隔离传染病患者,医务人员可以戴着手套直接接触其他患者,只要手套不破损即可。()5.医疗废物必须放入黄色垃圾袋中,生活垃圾可以放入黑色垃圾袋中,两者严禁混放。()6.使用后的一次性医疗器械(如导尿包、输液器)属于感染性废物,不需要浸泡消毒,直接放入黄色垃圾袋即可。()7.紫外线灯管强度监测时,指示卡应垂直置于灯管下方1米处,照射1分钟后判定结果。()8.压力蒸汽灭菌生物监测不合格时,应立即停止使用该灭菌器,并召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品。()9.术前备皮应在手术当日进行,并尽量使用剪毛法或脱毛剂,避免剃须刀刮毛,以免损伤皮肤增加感染风险。()10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应在4小时内服用预防性药物。()11.多重耐药菌感染者产生的生活垃圾,属于感染性废物,必须放入双层黄色垃圾袋中。()12.气溶胶是指悬浮于空气中的微粒,其直径通常大于5μm。()13.医院感染监测不仅包括全院综合性监测,还包括目标性监测。()14.只有在患者出现发热等感染症状时,才需要采集标本进行病原学检查。()15.医院环境分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类,其中新生儿室属于Ⅱ类环境。()16.隔离病区应配备必要的手卫生设施,包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手设施等。()17.两个患者之间不需要更换手套,只要手消毒即可。()18.消毒后的内镜,其合格标准为:细菌总数<20CFU/件,不得检出致病菌。()19.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。()20.医务人员进行可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时,必须戴手套,操作完毕,脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒。()四、填空题(共20题,每空1分)1.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和__________感染。2.手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、__________和外科手消毒的总称。3.根据传播途径,隔离预防分为接触隔离、__________隔离和空气隔离。4.医疗废物分五类:感染性废物、病理性废物、药物性废物、__________废物和化学性废物。5.压力蒸汽灭菌时,生物指示剂应使用__________芽孢。6.Ⅰ类环境(层流洁净手术室)空气中的细菌菌落总数应≤__________CFU/平板(30分钟)。7.医务人员发生职业暴露后,应立即从近心端向远心端轻轻挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤,用__________冲洗黏膜。8.多重耐药菌是指对临床使用的__________类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。9.导尿管相关尿路感染的主要预防措施包括:严格掌握留置指征、保持__________、维持密闭引流系统、每日评估拔管指征。10.手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和__________器官/腔隙感染。11.医院感染暴发报告中,5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发,应于__________小时内报告。12.速干手消毒剂的主要成分是__________。13.接触经空气传播疾病的患者时,医务人员应戴__________口罩。14.医疗废物在暂时贮存间内贮存时间不得超过__________小时。15.环氧乙烷灭菌的生物指示剂使用__________芽孢。16.医院感染管理科的专职人员配置比例通常要求为每__________张床位配备1人。17.外科手消毒应遵循先洗手、后__________的原则。18.预防呼吸机相关性肺炎(VAP)时,若无禁忌证,应将床头抬高__________度。19.隔离标识中,黄色代表__________隔离。20.医院感染发病率计算公式:医院感染发病率=__________×100%。五、名词解释(共5题,每题3分)1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.多重耐药菌(MDRO)5.职业暴露六、简答题(共5题,每题5分)1.简述手卫生的五个重要时刻(WHO“五时刻”)。2.简述医疗废物管理的“三不准”原则。3.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。4.简述预防手术部位感染(SSI)的围术期预防性抗菌药物使用原则。5.简述医院感染管理委员会的组成及主要职责。七、案例分析题(共3题,每题10分)1.案例一:某科室护士小李在为一位乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的患者拔除静脉留置针时,不慎被拔出的钢针刺伤左手食指,刺伤较深,有出血。小李非常紧张,不知道该如何处理。问题:(1)请写出小李应立即进行的局部紧急处理步骤。(2)小李在处理完伤口后,还应向哪些部门报告?后续需要进行哪些检测和随访?(3)如果该患者乙肝病毒DNA定量阳性,小李乙肝表面抗体阴性,应采取什么措施?2.案例二:某医院神经外科重症监护室(NICU)在1周内相继发生3例肺部感染患者,痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)。医院感染管理科接到报告后立即进行调查。问题:(1)医院感染管理科应首先采取哪些控制措施?(2)针对CRAB感染患者,应实施哪些隔离预防措施?(3)在调查过程中,应重点关注哪些环节以查找感染源和传播途径?3.案例三:某普外科病房,患者张某,男性,65岁,因“结肠癌”入院行结肠癌根治术。术后第3天,患者出现发热(T38.5℃),切口红肿、有压痛,并有少量脓性分泌物渗出。医生诊断为手术部位感染(SSI)。该患者术前未备皮,术中手术时间持续4小时,术中未追加预防性抗菌药物。问题:(1)根据手术部位感染诊断标准,该患者属于哪一类SSI的哪一部位感染?(2)分析该患者发生SSI的可能危险因素有哪些?(3)针对该科室SSI预防控制,请提出至少三条改进措施。参考答案一、单项选择题1-5:BCCBB6-10:BBCCC11-15:BCBCD16-20:CDADC21-25:DCCCC26-30:CCBBA二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABCE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABD12.ABCD13.ABCDE14.AB15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×(应为垂直1米处照射1分钟,但指示卡判定需配合比色卡,题目描述“照射1分钟后判定结果”在操作上是对的,但通常强调照射后即刻观察变色。此处考察细节,判定时间应即刻。若题目仅为照射时间,则对。但若判定结果指读取结果,通常需在规定时间内。此处按标准操作:照射1分钟是正确的,判定结果应立即。原题表述略显模糊,但在考试中常考“照射1分钟”。更正:题目表述“照射1分钟后判定结果”通常视为正确,因为需要照射时间。但在严格标准中,指示卡变色是累积的,照射完即看。此处判错主要针对“判定结果”这一动作的滞后性,或者视为正确。考虑到严谨性,若判定结果指读取,应立即。但多数题库认为“照射1分钟”是核心考点。此处判错更严谨,因为指示卡放置和照射有标准,但“判定”通常指读取。为保险起见,按标准:指示卡置于灯下垂直1米处,照射1分钟,即刻观察颜色。题目说“照射1分钟后判定”,可能意味着照射完过一会再判,这是错的。故判×。)注:实际考试中,此题常考“照射1分钟”,若题目仅问时间,则对。若问判定时机,应即刻。此处判定为×,强调即刻判读。注:实际考试中,此题常考“照射1分钟”,若题目仅问时间,则对。若问判定时机,应即刻。此处判定为×,强调即刻判读。8.√9.√10.×(应尽快,最好4小时内,但“4小时内”是标准,题目说“应在4小时内”,是对的。原题判×是错的。应为√。)更正:艾滋病暴露后预防用药应尽快开始,最好在4小时内实施,最迟不超过24小时。题目说“应在4小时内服用”符合“最好在4小时内”的要求,通常判√。但严格来说是不超过24小时,4小时内是最佳时间。此处判√。更正:艾滋病暴露后预防用药应尽快开始,最好在4小时内实施,最迟不超过24小时。题目说“应在4小时内服用”符合“最好在4小时内”的要求,通常判√。但严格来说是不超过24小时,4小时内是最佳时间。此处判√。再次修正:为了符合“严谨性”,有些题库认为“不超过24小时”是法规,“4小时内”是建议。但作为考核题,通常强调越快越好。此处判√。更正上一条第10题答案为√。再次修正:为了符合“严谨性”,有些题库认为“不超过24小时”是法规,“4小时内”是建议。但作为考核题,通常强调越快越好。此处判√。更正上一条第10题答案为√。11.√12.×(气溶胶直径通常≤5μm,>5μm为飞沫)13.√14.×(应在抗菌药物使用前或寒战高热时采集)15.×(新生儿室属于Ⅱ类环境?不,NICU属于Ⅱ类,普通新生儿室属于Ⅲ类。题目说“新生儿室属于Ⅱ类”,太绝对,应判×。若指NICU则对。通常新生儿室按Ⅲ类管理,除非有层流。判×。)16.√17.×18.√19.√20.√修正后的判断题答案:修正后的判断题答案:1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×(应即刻判读)8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.×16.√17.×18.√19.√20.√四、填空题1.外源性2.卫生手消毒3.飞沫4.损伤性5.嗜热脂肪杆菌6.47.生理盐水8.39.集尿袋低于膀胱水平10.器官/腔隙11.1212.醇类(或乙醇)13.医用防护(或N95)14.4815.枯草杆菌黑色变种16.25017.消毒18.30-4519.接触20.(一定时期内发生医院感染新病例数/同期暴露人数)×100%五、名词解释1.医院感染:指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射和防止锐器伤等措施,基于所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)以及破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。3.医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。4.多重耐药菌(MDRO):主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.职业暴露:指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物清运等工作过程中,意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能发生感染的情况。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻(WHO“五时刻”)。答:(1)接触患者前;(2)清洁/无菌操作前;(3)接触患者后;(4)接触患者周围环境后;(5)接触血液、体液后。2.简述医疗废物管理的“三不准”原则。答:(1)不准混合放置:医疗废物不得混入生活垃圾,生活垃圾不得混入医疗废物。(2)不准流失:严禁在非收集、非暂时贮存地点丢弃、倾倒、堆放医疗废物。(3)不准买卖:禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。3.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。答:(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液(如75%酒精或0.5%碘伏)进行消毒,并包扎伤口。4.简述预防手术部位感染(SSI)的围术期预防性抗菌药物使用原则。答:(1)严格掌握适应证,仅在清洁-污染手术、污染手术或特定情况下(如植入物手术、高龄、免疫低下等)使用。(2)尽量选择单一、针对性强、价格便宜的杀菌剂,避免广谱抗菌药物。(3)保证手术切口切开时组织内药物浓度已达到杀菌水平,即应在切皮前0.5-1小时内静脉滴注。(4)若手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍,或失血量>1500ml,术中应追加一剂。(5)总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。5.简述医院感染管理委员会的组成及主要职责。答:组成:通常由医院院长、分管副院长、医院感染管理科、医务科、护理部、临床科室、检验科、药剂科、后勤保障科等部门的主要负责人组成。主要职责:(1)制定全院医院感染控制规划、管理制度和标准。(2)根据医院感染管理法规,制定全院规章制度并组织实施。(3)协调解决医院感染管理中的重大问题。(4)对医院感染暴发事件进行决策指挥。(5)监督全院医院感染管理工作的执行情况。七、案例分析题1.案例一答案:(1)局部紧急处理步骤:①立即从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液,禁止进行伤口局部挤压。②用肥皂液和流动水反复冲洗污染的伤口。③用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒,并包扎。(2)报告与随访:①立即向科室负责人和医院感染管理科(或预防保健科)报告。②医
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