2026新生入学结核病筛查技术培训试题及答案

2026新生入学结核病筛查技术培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国新生入学结核病筛查的首选方法是（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.胸部X线检查C.γ-干扰素释放试验（IGRA）D.痰涂片抗酸染色答案：A2.结核菌素皮肤试验（TST）注射后读取硬结结果的时间为（）A.24h±2hB.48h±4hC.72h±6hD.96h±8h答案：B3.下列哪项不是TST假阴性的常见原因（）A.免疫功能低下B.接种卡介苗后4周内C.病毒感染急性期D.既往结核分枝杆菌感染答案：D4.IGRA检测采血后样本放置温度要求为（）A.4℃冷藏，24h内检测B.室温（20–25℃），8h内检测C.37℃恒温，2h内检测D.−20℃冷冻，72h内检测答案：B5.新生入学筛查发现TST硬结≥15mm且无卡疤，下一步处理原则是（）A.直接给予异烟肼预防性治疗B.立即拍胸片排除活动性结核C.通知家长无需处理D.1周后重复TST答案：B6.结核潜伏感染（LTBI）的定义是（）A.痰菌阳性但无临床症状B.体内存在结核分枝杆菌但无活动性结核证据C.胸片示钙化灶伴低热D.TST阳性且血沉增快答案：B7.预防性治疗方案“3HP”是指（）A.异烟肼每日一次，3个月B.利福平+异烟肼每周一次，3个月C.利福平每日一次，3个月D.异烟肼+利福喷丁每周一次，3个月答案：D8.新生筛查胸片示右上肺斑片影，PPD18mm，下一步首选（）A.直接报活动性结核B.痰GeneXpertMTB/RIFC.口服抗生素7d后复查胸片D.观察1个月答案：B9.卡介苗（BCG）接种后最常见的局部反应是（）A.寒性脓肿B.溃疡结痂直径>10mmC.红斑硬结后脓疱破溃结痂D.区域淋巴结化脓答案：C10.下列哪项属于学校结核病突发公共卫生事件（）A.1个月内发现3例unrelated结核潜伏感染B.1周内发现2例痰涂片阳性同班学生C.1学期发现5例治愈后复学学生D.1年内发现1例耐多药结核答案：B11.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD-RT23）每毫升含结核菌素单位为（）A.1TUB.2TUC.5TUD.10TU答案：B12.新生筛查中，对IGRA阳性但胸片正常者的管理，正确的是（）A.立即隔离B.给予标准四联抗结核治疗C.评估排除活动性结核后考虑LTBI治疗D.3个月后复查IGRA答案：C13.学校结核病指示病例（indexcase）是指（）A.首诊被发现的病原学阳性肺结核学生B.首诊被发现的任一类型结核学生C.首诊被发现的教师结核患者D.首诊被发现的耐药结核患者答案：A14.对密切接触者筛查，TST硬结≥（）mm即判定为感染，若接种过BCG。A.5B.10C.15D.20答案：B15.新生入学筛查流程中，对胸片异常但痰GeneXpert阴性者的处理，正确的是（）A.直接排除结核B.继续痰培养+随访C.按肺炎治疗D.无需上报答案：B16.结核潜伏感染治疗完成率需达到（）以上方可认为学校干预有效。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C17.学校结核病健康教育核心信息不包括（）A.咳嗽礼仪B.勤洗手C.高盐饮食D.开窗通风答案：C18.下列哪项不是结核感染高风险人群（）A.HIV感染者B.矽肺患者C.糖尿病患者D.乙型肝炎病毒携带者答案：D19.结核菌素皮肤试验注射部位为（）A.前臂掌侧上1/3处B.前臂背侧下1/3处C.上臂外侧中1/3处D.三角肌下缘答案：A20.对TST结果判读，测量工具推荐（）A.直尺B.游标卡尺C.透明毫米刻度尺D.软尺答案：C21.新生筛查中，对胸片示肺门钙化灶、PPD12mm者的处理，正确的是（）A.按LTBI治疗B.无需处理C.痰培养D.胸部CT答案：B22.学校结核病报告时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D23.结核潜伏感染治疗药物中，可引起药物性肝炎最常见的是（）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：B24.对结核潜伏感染学生进行3HP方案治疗，推荐服药地点为（）A.家庭自行服药B.学校校医室直接面视下服药（DOT）C.社区药店D.住院部答案：B25.结核分枝杆菌传播的主要途径是（）A.消化道B.血液C.飞沫核D.皮肤接触答案：C26.新生筛查中，对IGRA阳性且胸片示陈旧性病灶者，判定为（）A.活动性结核B.结核潜伏感染C.已治愈结核，无需治疗D.需立即隔离答案：C27.结核菌素皮肤试验禁忌症不包括（）A.患麻疹后2周内B.皮肤广泛病变无法注射C.既往结核性脑膜炎病史D.明确活动性结核正在接受抗结核治疗答案：C28.学校结核病聚集性疫情判定标准为（）A.14d内发现2例及以上epidemiologicallylinked病原学阳性病例B.1个月内发现3例病原学阴性病例C.1学期发现5例LTBID.1年内发现1例耐多药结核答案：A29.结核潜伏感染治疗前必须检查的项目是（）A.血常规、肝功能、HIV抗体B.心电图、肾功能C.乙肝两对半D.甲状腺功能答案：A30.新生入学结核病筛查资料保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况可导致TST假阳性（）A.非结核分枝杆菌感染B.卡介苗接种后C.结核分枝杆菌感染D.免疫功能缺陷答案：AB32.结核潜伏感染治疗禁忌症包括（）A.活动性肝病B.既往对异烟肼严重过敏C.急性肝炎D.妊娠期答案：ABCD33.新生入学结核病筛查胸片异常需要进一步检查的项目有（）A.痰涂片抗酸染色B.痰GeneXpertMTB/RIFC.痰培养+药敏D.胸部CT答案：ABCD34.学校结核病突发公共卫生事件应急响应措施包括（）A.病例隔离治疗B.密切接触者筛查C.停课D.健康教育答案：ABCD35.结核菌素皮肤试验操作要点包括（）A.酒精消毒后立即注射B.皮内注射0.1mlC.形成6–10mm皮丘D.记录注射时间答案：BCD36.下列属于结核潜伏感染高危新生人群的有（）A.来自高疫情地区B.家庭密切接触者中有结核患者C.HIV感染者D.既往未经LTBI治疗且TST≥10mm答案：ABCD37.结核潜伏感染治疗随访内容有（）A.每月肝功能B.症状询问C.药物不良反应D.胸片复查答案：ABC38.学校结核病健康教育形式包括（）A.主题班会B.宣传栏C.微信公众号推文D.知识竞赛答案：ABCD39.结核分枝杆菌病原学检测方法有（）A.痰涂片抗酸染色B.痰培养C.GeneXpertMTB/RIFD.结核抗体检测答案：ABC40.结核潜伏感染治疗完成后的管理包括（）A.发放完成证明B.纳入健康档案C.终身不再筛查D.告知未来出现症状及时就诊答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.结核菌素皮肤试验注射剂量为________TU，皮内注射量为________ml。答案：2，0.142.我国新生入学结核病筛查流程为“________—________—________”三步。答案：症状筛查，结核感染检测，胸部影像学检查43.结核潜伏感染治疗3HR方案指异烟肼+利福平口服________个月。答案：344.结核分枝杆菌飞沫核直径________μm，可在空气中悬浮________小时。答案：1–5，数45.学校结核病报告实行________制度，责任报告单位为________。答案：属地化管理，学校所在地的疾病预防控制中心46.结核菌素皮肤试验结果判读应测量________的横向与纵向直径，取________值记录。答案：硬结，平均47.对结核潜伏感染学生治疗前需签署________，治疗期间________随访一次。答案：知情同意书，每月48.结核潜伏感染治疗药物异烟肼成人剂量为________mg/kg，最大________mg/d。答案：5，30049.结核分枝杆菌培养阳性报告时限为________天，培养阴性报告时限为________天。答案：42，5650.学校结核病密切接触者筛查范围一般为指示病例传染期前________月至隔离治疗前________天内接触者。答案：3，1四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.TST硬结≥5mm即可判定为结核感染。答案：×52.IGRA检测不受卡介苗接种影响。答案：√53.结核潜伏感染治疗完成后可100%避免发病。答案：×54.新生筛查胸片异常但无症状可排除活动性结核。答案：×55.结核菌素皮肤试验注射后可用碘伏消毒。答案：×56.学校结核病聚集性疫情需启动突发公共卫生事件Ⅳ级响应。答案：√57.结核潜伏感染治疗期间出现ALT>3倍正常上限需立即停药。答案：√58.结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光直射2h可灭活。答案：√59.结核潜伏感染学生可正常参加体育课。答案：√60.结核潜伏感染治疗药物利福平可导致橘红色尿液。答案：√五、简答题（每题10分，共40分）61.简述新生入学结核病筛查中TST操作步骤及注意事项。答案：（1）准备：核对试剂批号、有效期，室温放置30min；（2）部位：左前臂掌侧上1/3，酒精消毒待干；（3）注射：皮内注射0.1ml（2TU），形成6–10mm皮丘；（4）记录：标记注射部位、时间、批号；（5）判读：48–72h用透明尺测硬结平均直径；（6）注意事项：避免揉搓、覆盖、水浸；发热或病毒感染急性期推迟；记录卡疤、免疫抑制状态；出现水疱或坏死记录并报告。62.简述结核潜伏感染治疗3HP方案的具体实施流程。答案：（1）治疗前评估：症状筛查、胸片、肝功能、血常规、HIV抗体、妊娠试验；（2）签署知情同意；（3）药物准备：异烟肼15mg/kg（最大900mg）+利福喷丁按体重10–14kg300mg、14–25kg450mg、25–32kg600mg、>32kg750mg；（4）给药方式：每周一次，共12次，学校校医室DOT；（5）随访：每次询问症状、查肝功能、记录不良反应；（6）完成12次后发放完成证明，纳入健康档案，告知未来出现咳嗽>2周及时就诊。63.学校发现1例痰涂片阳性肺结核学生，请列出密切接触者筛查及管理流程。答案：（1）立即报告属地CDC；（2）定义传染期：症状出现前3月至隔离治疗前1天；（3）确定密切接触者：同班师生、宿舍室友、家庭成员、频繁共处>8h/周者；（4）筛查内容：症状问卷、TST或IGRA、胸片；（5）结果分类：a.活动性结核：转诊定点医院；b.LTBI：排除活动性后给予预防性治疗；c.未感染：健康教育，3个月后复查TST；（6）环境处置：开窗通风、紫外线消毒、结核菌污染表面75%酒精擦拭；（7）健康教育：咳嗽礼仪、口罩佩戴、心理支持；（8）信息反馈：筛查结果报教育、卫生部门，建立台账。64.简述结核潜伏感染治疗期间肝功能监测指标及异常处理原则。答案：（1）监测指标：ALT、AST、TBil、ALP、症状（乏力、纳差、黄疸）；（2）监测频率：治疗前、治疗后2周、4周、8周、12周；（3）异常分级：a.ALT<2倍正常上限（ULN）：继续治疗，1周后复查；b.ALT2–3ULN：无症状可继续，加强监测；有症状或ALT持续上升则停药；c.ALT>3ULN或TBil>2ULN：立即停药，转诊专科，记录不良反应；（4）恢复后处理：肝功能恢复至<2ULN且症状消失，可在专家评估后重启治疗或更换方案（如4R）。六、应用题（共30分）65.计算与分析（15分）某高中2026级新生1200人，TST筛查阳性180人，阳性率15%。其中胸片异常20人，痰GeneXpert阳性2人，培养阳性1人（对INH耐药）。（1）计算活动性肺结核检出率（/10万）；（2）计算LTBI人数及需治疗人数（按90%接受率）；（3）若采用3HP方案，估算所需利福喷丁片剂总量（每片150mg，按平均体重55kg）。答案：（1）活动性肺结核病例=2+1=3，检出率=3/1200×100000=250/10万；（2）LTBI人数=180−3=177，接受治疗=177×90%=159人；（3）利福喷丁剂量：55kg对应600mg/次，12次总量=600×12=7200mg，每片150mg，需7200/150=48片/人，总片数=48×159=7632片。66.综合案例分析（15分）某大学2026年9月新生入学体检，IGRA筛查阳性率8%（320/4000）。其中胸片示肺部钙化灶40人，无活动性病变；胸片正常280人。校医院拟对胸片正常者开展3HP预防性治疗。问题：（1）列出治疗前