贵州医科大学2026年临床医学(医学影像)复试试题及答案

贵州医科大学2026年临床医学(医学影像)复试试题及答案一、专业英语（共20分）1.将下列专业术语翻译成中文（每题2分，共10分）(1)MagneticResonanceImaging(2)ComputedTomography(3)PositronEmissionTomography(4)DifferentialDiagnosis(5)Contrast-enhancedscan2.将下列段落翻译成英文（每题5分，共10分）(1)影像医学在临床诊断中起着至关重要的作用，它能够提供关于人体内部结构和功能的详细信息。(2)肺癌通常表现为肺部的结节或肿块，伴有分叶和毛刺征，增强扫描可显示不均匀强化。二、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.X线成像的基础主要利用的是X线射线的哪个特性？A.荧光效应B.感光效应C.穿透效应D.电离效应2.在CT图像中，用于表示组织密度高低的单位是：A.HUB.LPC.dBD.Gy3.关于MRI成像中T1WI的特点，下列说法正确的是：A.脂肪呈低信号B.水呈高信号C.脑白质信号高于脑灰质D.脑灰质信号高于脑白质4.超声波在人体组织传播过程中，遇到界面发生反射的条件是：A.相邻两种介质的声阻抗相等B.相邻两种介质的声阻抗相差小于0.1%C.相邻两种介质的声阻抗不等D.超声波频率过低5.数字减影血管造影（DSA）中，减影的目的是为了：A.增加图像噪声B.去除骨骼和软组织背景，突出血管C.增加图像亮度D.减少辐射剂量6.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌7.胃溃疡的典型X线征象是：A.充盈缺损B.腔外龛影C.粘膜破坏D.管腔狭窄8.急性硬膜外血肿的典型CT表现是：A.新月形高密度影B.半月形高密度影C.梭形高密度影D.不规则形混杂密度影9.肝脏海绵状血管瘤在MRI增强扫描的典型表现是：A.快速填充，快速消退B.周边向中心缓慢填充，“早出晚归”C.无明显强化D.中心强化，周边不强化10.泌尿系结石首选的影像学检查方法是：A.B超B.CTC.MRID.静脉肾盂造影（IVP）11.骨巨细胞瘤的好发部位是：A.长管状骨骨骺B.长管状骨干骺端C.扁平骨D.短管状骨12.下列关于脑梗死的CT描述，错误的是：A.超急性期CT常无阳性发现B.发病24小时后可见低密度灶C.大面积脑梗死可伴有占位效应D.增强扫描在发病6小时内即有明显强化13.乳腺钼触X线摄影中，恶性钙化的特征描述正确的是：A.粗大、散在、圆形B.细小、多形性、簇状分布C.爆米花样D.弧形14.在MRI成像中，流动血液产生信号流空效应的原理是：A.流入增强效应B.质子群相位离散C.T1弛豫时间缩短D.T2弛豫时间延长15.纵隔积气最常见于：A.肺气肿B.胸部外伤C.食管破裂D.肺结核16.脊柱结核最好发的部位是：A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎17.下列哪项是周围型肺癌的典型X线征象？A.肺门肿块B.阻塞性肺炎C.肺野内类圆形肿块，分叶状D.肺不张18.超声多普勒技术主要用于检测：A.组织结构B.血液流动状态C.器官大小D.病理性质19.颅内动脉瘤最常用的确诊检查方法是：A.头颅CT平扫B.头颅MRI平扫C.DSAD.经颅多普勒（TCD）20.关于Colles骨折，描述正确的是：A.桡骨远端向掌侧移位B.桡骨远端向背侧移位C.尺骨远端骨折D.常伴有腕关节脱位21.肝癌在CT动态增强扫描中的典型表现是：A.“快进快出”B.“快进慢出”C.“慢进快出”D.持续强化22.早期股骨头缺血坏死最敏感的影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨扫描23.鼻咽癌的好发部位是：A.鼻咽前壁B.鼻咽顶后壁C.咽隐窝D.鼻咽侧壁24.下列关于冠状动脉CTA的描述，不正确的是：A.需要注射对比剂B.需要控制心率C.属于有创检查D.可以评估冠状动脉狭窄程度25.肾上腺皮质增生在CT上的典型表现是：A.单侧肾上腺结节B.双侧肾上腺弥漫性增大C.肾上腺萎缩D.肾上腺钙化26.椎间盘突出最常发生的部位是：A.颈椎3-4B.胸椎6-7C.腰椎4-5D.腰椎5-骶椎127.胰头癌的典型影像学征象是：A.“双管征”B.胰腺弥漫性肿大C.胰腺钙化D.胰腺假性囊肿28.在核医学显像中，TcA.6小时B.8小时C.24小时D.73小时29.下列哪种疾病通常不出现“空气新月征”？A.侵袭性肺曲霉菌病B.肺结核空洞C.肺脓肿D.肺癌空洞30.眼眶异物定位检查中，最佳的方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.超声三、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于MRI优点的是：A.软组织分辨率高B.多方位成像C.无电离辐射D.对钙化显示敏感2.肺结核的常见影像学表现包括：A.渗出性病变B.增殖性病变C.纤维化及钙化D.空洞形成3.超声检查的主要优点包括：A.实时动态成像B.无创无辐射C.对骨骼和肺部显示极佳D.费用低廉4.下列哪些征象提示为恶性骨肿瘤？A.骨膜三角B.软骨基质钙化C.界限清楚，边缘硬化D.瘤骨形成5.肝硬化的CT表现包括：A.肝脏各叶比例失调B.肝表面呈波浪状C.门静脉高压征象D.肝实质弥漫性低密度6.急性胰腺炎的CT征象包括：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺边缘模糊C.胰周脂肪间隙模糊D.胰腺钙化7.脑膜瘤的典型MRI表现包括：A.脑外占位病变B.宽基底附着于硬脑膜C.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D.明显均匀强化，可见“脑膜尾征”8.下列关于对比剂的描述，正确的有：A.离子型对比剂副作用较大B.非离子型对比剂安全性较高C.MRI对比剂主要为钆制剂D.碘对比剂可引起过敏性休克9.主动脉夹层的CT征象包括：A.主动脉腔内可见内膜片B.真腔与假腔C.主动脉增宽D.伴发胸腔积液10.儿童腹部常见的实体肿瘤包括：A.肾母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.肝癌D.胰腺癌四、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）1.X线管产生X线的条件是________和________。2.CT值是以水的CT值为________，空气的CT值为________。3.MRI成像中，组织的信号强度主要取决于质子密度、________和________。4.超声波在人体软组织中的平均声速约为________m/s。5.胃肠道双重对比造影通常使用________和________两种造影剂。6.骨折愈合过程通常包括血肿形成、纤维骨痂形成、________和________四个阶段。五、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.窗宽2.部分容积效应3.磁共振波谱（MRS）4.空气新月征5.椎间盘突出六、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.简述大叶性肺炎的典型X线及CT表现分期及各期影像特点。2.简述肝细胞癌的CT及MRI典型影像学表现。3.试述脑出血与脑梗死在CT上的主要鉴别点。4.简述超声检查中囊肿的典型声像图特征。七、病例分析题（本大题共3小题，共45分）1.患者男，65岁。因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压、冠心病史。急诊心电图提示前壁心肌梗死。为明确诊断及评估病情，行胸部CTA检查。问题：(1)如果该患者诊断为主动脉夹层（StanfordA型），CTA图像上可见哪些关键征象？（5分）(2)主动脉夹层与急性心肌梗死的影像学鉴别要点有哪些？（5分）2.患者女，45岁。因“右乳触及无痛性肿块1月”就诊。查体：右乳外上象限触及2cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。行乳腺钼靶X线摄影及超声检查。问题：(1)请描述该患者高度怀疑为乳腺癌时，乳腺钼靶X线摄影可能出现的直接征象和间接征象。（8分）(2)BI-RADS分类中，4C类和5类的临床意义及处理建议是什么？（2分）3.患者男，30岁。因“突发头痛、呕吐6小时，意识模糊2小时”入院。既往体健。急诊头颅CT平扫显示：左侧基底节区肾形高密度影，边界较清楚，周围可见低密度水肿带，左侧脑室受压，中线结构向右移位。问题：(1)根据CT表现，最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（5分）(2)为明确病因（如排除动脉瘤或动静脉畸形），应首选哪种影像学检查？请简述其在该病诊断中的价值。（5分）(3)简述该病在发病后1-2周内的CT演变规律。（5分）参考答案与详细解析一、专业英语1.术语翻译(1)磁共振成像(2)计算机体层成像(3)正电子发射断层显像(4)鉴别诊断(5)增强扫描2.段落翻译(1)Medicalimagingplaysacrucialroleinclinicaldiagnosis,providingdetailedinformationabouttheinternalstructureandfunctionofthehumanbody.(2)Lungcancerusuallypresentsasanoduleormassinthelung,accompaniedbylobulationandspiculationsigns.Contrast-enhancedscanscanshowinhomogeneousenhancement.二、单项选择题1.C[解析]X线之所以能使人体在胶片或荧光屏上成像，基础是X线具有穿透效应，同时利用人体不同组织对X线吸收系数的差异产生对比。2.A[解析]HounsfieldUnit(HU)是CT值的单位，用于量化组织密度。3.C[解析]在T1WI上，脂肪呈高信号，水呈低信号。脑白质含脂质较多，T1值较短，信号高于脑灰质。4.C[解析]超声波反射发生的必要条件是两种介质的声阻抗存在差异。5.B[解析]DSA是将造影前后的图像进行减影处理，去除骨骼和软组织背景，只保留血管影像。6.B[解析]虽然鳞癌曾最常见，但目前腺癌已成为肺癌最常见的组织学类型，尤其在不吸烟人群中。但在传统教材和既往统计中，鳞癌和腺癌常被列为首要选项，此处考虑到教材更新滞后性及典型题库，部分题库可能仍侧重鳞癌或小细胞癌的恶性程度描述，但按最新流行病学，腺癌发病率最高。注：若按经典考试题库，此题有时选A（鳞癌），但现代标准答案趋向B。此处按通用教材选B（腺癌）或A（鳞癌）视具体教材版本，但鉴于2026年背景，腺癌更为准确。注：为保证通过率，若为经典题库，通常考察“恶性程度最高”为小细胞癌，“最常见”目前为腺癌。6.B[解析]虽然鳞癌曾最常见，但目前腺癌已成为肺癌最常见的组织学类型，尤其在不吸烟人群中。但在传统教材和既往统计中，鳞癌和腺癌常被列为首要选项，此处考虑到教材更新滞后性及典型题库，部分题库可能仍侧重鳞癌或小细胞癌的恶性程度描述，但按最新流行病学，腺癌发病率最高。注：若按经典考试题库，此题有时选A（鳞癌），但现代标准答案趋向B。此处按通用教材选B（腺癌）或A（鳞癌）视具体教材版本，但鉴于2026年背景，腺癌更为准确。注：为保证通过率，若为经典题库，通常考察“恶性程度最高”为小细胞癌，“最常见”目前为腺癌。7.B[解析]胃溃疡的典型征象是腔外龛影，周围可见水肿带（黏膜线、项圈征等）。8.C[解析]硬膜外血肿因硬脑膜与颅骨内板粘连紧密，血肿局限，呈梭形。9.B[解析]肝血管瘤典型表现为“早出晚归”，即动脉期周边结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期呈等密度/信号。10.A[解析]超声是泌尿系结石的首选筛查方法，敏感度高且无辐射。CT是确诊的最佳方法，但题目问“首选”通常指初筛。11.B[解析]骨巨细胞瘤好发于骨端，即长管状骨的干骺端。12.D[解析]脑梗死在发病6小时内CT常无明显异常，或仅显示大脑中动脉高密度征。增强扫描通常在亚急性期（1-2周）才出现脑回状强化，超急性期不强化。13.B[解析]恶性钙化特征为细小、多形性、簇状分布。14.B[解析]流动血液在MRI中因流空效应（质子离开成像层面）表现为低信号，主要原理是相位离散。15.C[解析]纵隔积气最常见于胸膜腔内压力骤增导致肺泡破裂，气体沿血管鞘进入纵隔，常见于自发性气胸、哮喘或食管破裂。16.C[解析]脊柱结核好发于腰椎，其次是胸椎。17.C[解析]周围型肺癌表现为肺野内结节或肿块，常有分叶、毛刺。18.B[解析]多普勒效应用于检测运动物体（主要是血液）的流速和方向。19.C[解析]DSA是诊断颅内动脉瘤的金标准。20.B[解析]Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，远端向背侧移位，呈“银叉”样畸形。21.A[解析]HCC由于主要由肝动脉供血，且血窦丰富，典型表现为“快进快出”。22.C[解析]MRI对早期股骨头坏死的骨髓水肿改变非常敏感，优于CT和X线。23.B[解析]鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝。24.C[解析]冠脉CTA属于无创检查，DSA是有创检查。25.B[解析]肾上腺皮质增生表现为双侧肾上腺弥漫性增大，形态可正常或略有改变；腺瘤则表现为单侧结节。26.C[解析]椎间盘突出以L4-5和L5-S1最为常见。27.A[解析]胰头癌常压迫胆总管和胰管，导致“双管征”（胆管和胰管扩张）。28.A[解析]Tc29.D[解析]空气新月征多见于侵袭性肺曲霉菌病、肺结核空洞内球形结核球（Rasmussen动脉瘤）等，肺癌空洞少见此征象。30.B[解析]CT对高密度异物（金属、石头）显示极佳，且能进行三维定位，是首选。MRI禁忌用于磁性异物。三、多项选择题1.ABC[解析]MRI软组织分辨率高、多参数多方位、无辐射是其优点；缺点是对钙化不敏感，检查时间长。2.ABCD[解析]结核病渗出、增殖、干酪样坏死、纤维化、钙化、空洞等病理改变均可在影像上体现。3.ABD[解析]超声受气体和骨骼干扰大，是肺部和骨骼检查的弱点。4.ABD[解析]骨膜三角（Codman三角）、瘤骨形成是恶性征象。软骨基质钙化可见于良恶性（如软骨瘤、软骨肉瘤），需结合形态。界限清楚、边缘硬化通常是良性征象。5.ABC[解析]肝硬化肝脏密度通常因脂肪浸润或纤维化而弥漫性或不均匀降低，但并非总是低密度，再生结节可呈等或略高密度。A、B、C是典型表现。6.ABC[解析]胰腺钙化通常是慢性胰腺炎的特征，急性期少见。7.ABD[解析]脑膜瘤T1WI多呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，并非典型的低/高信号对比（如囊肿）。8.ABCD[解析]四项描述均正确。9.ABCD[解析]四项均为主动脉夹层的常见CT征象。10.AB[解析]肾母细胞瘤（Wilms瘤）和神经母细胞瘤是儿童腹部最常见的实体恶性肿瘤。肝癌和胰腺癌多见于成人。四、填空题1.电子流；靶面2.0；-10003.T1弛豫时间；T2弛豫时间4.15405.钡剂；气体6.骨性骨痂形成；骨痂改建五、名词解释1.窗宽：指CT图像上显示的CT值范围。在此范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶进行显示。窗宽越大，能显示的组织密度层次越多，但对比度降低。2.部分容积效应：在同一扫描层面内，当含有两种或两种以上不同密度的组织时，测得的CT值不能真实反映其中任何一种组织的真实密度，而是这些组织的平均密度值，这种现象称为部分容积容积效应。3.磁共振波谱（MRS）：利用MR波谱技术，检测体内特定区域（如脑）的代谢产物（如NAA、Cr、Cho等）浓度变化，从分子水平上反映组织的病理生理改变，常用于脑肿瘤、脑梗死等的定性及代谢评估。4.空气新月征：是指在肺部的空洞内，球形病灶（如真菌球）随重力移动，与空洞壁之间形成新月形透亮影。此征象常见于侵袭性肺曲霉菌病。5.椎间盘突出：是指椎间盘的髓核通过破裂的纤维环向周围突出，压迫脊神经根或脊髓，引起相应的临床症状。在影像学上表现为椎间盘后缘局限性突入椎管，硬膜囊受压。六、简答题1.大叶性肺炎影像学表现：大叶性肺炎分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。(1)充血期：X线可无异常发现，或仅表现为肺纹理增多、透亮度降低。CT可见局部磨玻璃影。(2)实变期（红色及灰色肝样变期）：表现为大片肺实变，累及肺叶或肺段。典型X线可见“空气支气管征”。实变区密度均匀，边缘以叶间胸膜为界清晰。CT显示实变密度增高，支气管气象更清晰。(3)消散期：实变密度逐渐降低，呈散在、大小不等的斑片状影。最后可完全吸收，或遗留少量纤维索条影。2.肝细胞癌的CT及MRI表现：CT表现：(1)平扫：多为低或稍低密度肿块，边缘模糊，有时可见更低密度的坏死区或更高密度的出血。(2)动态增强：具有“快进快出”特点。动脉期肿瘤明显强化（高于肝实质），门脉期强化程度迅速下降，低于肝实质，呈低密度。延迟期仍为低密度。可显示假包膜。MRI表现：(1)T1WI：多为稍低信号，边界不清；如有脂肪变性或出血，信号可不均匀。(2)T2WI：多为稍高信号。(3)增强扫描：表现同CT，呈“快进快出”。假包膜在T1WI和延迟增强扫描上表现为低信号环。3.脑出血与脑梗死CT鉴别：(1)密度：脑出血急性期表现为高密度影（肾形、类圆形）；脑梗死急性期（24小时内）常无明显异常，或仅显示模糊低密度，24小时后表现为低密度灶。(2)形态：脑出血边界相对清楚，水肿带较窄（初期）；脑梗死呈扇形或三角形，与供血区一致，边界模糊。(3)占位效应：脑出血占位效应明显且出现早；脑梗死占位效应相对较轻（除非是大面积梗死）。(4)好发部位：脑出血多位于基底节区、丘脑、脑叶；脑梗死多为大脑中动脉供血区。(5)强化：脑出血急性期一般不强化；亚急性期可出现环形强化。脑梗死亚急性期可出现脑回状强化。4.囊肿的典型超声声像图特征：(1)形态：圆形或椭圆形，边界整齐、光滑，侧壁回声失落。(2)内部回声：无回声暗区。(3)后方回声：后方回声增强（由于声衰减极小）。(4)侧方声影：两侧壁常有折射产生的“侧方声影”（披纱征）。七、病例分析题1.(1)主动脉夹层（StanfordA型）CTA征象：①主动脉腔内可见内膜片，将血管分为真腔和假